Все о остеопорозе костей

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Остеопороз костей — это распространенное заболевание, особенно среди людей старше 55–60 лет. В этой возрастной группе остеопороз часто становится основной причиной переломов.

В группу риска входят также женщины в период менопаузы. В это время в организме происходят значительные изменения в обмене веществ и гормональном фоне, что снижает активность яичников. Женские половые гормоны играют ключевую роль в метаболизме костной ткани. Резкое снижение их уровня во время менопаузы приводит к уменьшению минеральной плотности кости (остеопении), что может вызвать развитие остеопороза.

Это заболевание характеризуется прогрессирующим течением. У многих пациентов с остеопорозом наблюдаются изменения в структуре и плотности костной ткани, а также повышенная ломкость костей. Со временем происходит атрофия костной ткани, что может привести к деформации позвоночника, изменению осанки и нарушению походки.

Основная угроза остеопороза заключается в травмах даже при незначительных нагрузках. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, и многие люди не обращаются за диагностикой, в результате чего отклонение выявляется только после получения травмы.

Симптоматика и лечение остеопороза зависят от степени недостатка минеральных веществ в костях и изменений, вызванных этим дефицитом.

Врачи подчеркивают, что остеопороз является серьезным заболеванием, которое приводит к снижению плотности костной ткани и увеличивает риск переломов. По их мнению, основными факторами риска являются возраст, пол, наследственность, а также недостаток кальция и витамина D в рационе. Специалисты рекомендуют регулярные физические нагрузки, которые способствуют укреплению костей, а также сбалансированное питание. Важно проводить профилактические обследования, особенно для женщин в постменопаузе и людей старше 65 лет. Врачи также акцентируют внимание на необходимости своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьезные последствия остеопороза.

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

ПРИЧИНЫ

Основной фактор, способствующий остеопорозу, — это снижение плотности костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и вымыванию кальциевых солей из организма.

Эти изменения обычно наблюдаются у людей старше 60 лет. Однако у некоторых они могут возникнуть значительно раньше.

Существует множество факторов риска, способствующих развитию остеопороза. Их можно условно разделить на несколько категорий.

Генетические ФР:

• Наследственность: остеопороз или патологические переломы у близких родственников.
• Возраст пациента старше 60 лет.
• Женский пол.
• Недостаточная масса тела.
• Высокий рост.
• Непереносимость лактозы.
• Низкий уровень пикового формирования костной массы.

Остеопороз костей — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди пожилых. Многие отмечают, что недостаток информации о профилактике и лечении этого заболевания приводит к страху и недопониманию. Люди делятся своими историями о том, как остеопороз повлиял на их жизнь, и подчеркивают важность регулярных обследований и здорового образа жизни. В социальных сетях можно встретить советы по питанию, физической активности и добавкам, которые помогают укрепить кости. Некоторые пользователи рекомендуют обращаться к специалистам для получения индивидуальных рекомендаций. В целом, общественное мнение подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании, чтобы предотвратить его развитие и улучшить качество жизни.

7 способов укрепления костей. Профилактика остеопороза💪

Гормональные ФР:

• Позднее начало менструаций.
• Раннее наступление климакса.
• Невозможность забеременеть.
• Гормональные нарушения различного происхождения (эндокринные заболевания).
• Нарушения менструального цикла, проявляющиеся аменореей.

Образ жизни:

• Злоупотребление вредными привычками, такими как курение и алкоголь.
• Низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни.
• Долгосрочные или чрезмерные физические нагрузки.
• Употребление напитков с кофеином.
• Неправильное питание, включающее нехватку микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
• Избыточное потребление мяса.

Остеопороз? Остеопения? Прием кальция не поможет! Что делать?🧐

Длительное применение некоторых лекарственных средств:

• Глюкокортикостероиды и другие гормональные средства.
• Диуретики.
• Антациды (например, содержащие алюминий).
• Антикоагулянты.
• Препараты, содержащие литий.
• Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
• Тетрациклин и его аналоги.
• Фенотиазин и его производные.
• Препараты для химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Сопутствующая патология:

• Аутоиммунные расстройства.
• Эндокринные проблемы: диабет, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других эндокринных органов.
• Заболевания крови и органов, отвечающих за её образование: анемии, лейкозы и другие.
• Хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы или почек.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушениям всасывания.
• Состояния после трансплантации.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основные степени остеопороза таковы:

• Первая степень – определяется только по рентгеновским снимкам. Симптомы слабо выражены: наблюдается незначительная хрупкость костей, ухудшается состояние волос, кожа теряет яркость.
• Вторая степень – легкая форма, характеризующаяся истончением трабекул и умеренным снижением плотности костной ткани.
• Третья степень – на этом этапе заболевания заметна деформация отдельных участков позвоночника, на спине начинает формироваться горб.
• Четвертая степень – самая серьезная форма остеопороза. Кости становятся почти «прозрачными», что хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых местах возникают костные утолщения, и пациент рискует получить травмы даже при минимальной физической активности.

В зависимости от причины происхождения, остеопороз бывает:

• первичный (является отдельным заболеванием);
• вторичный (развивается в результате других заболеваний или воздействия медикаментов).

Типы заболевания:

• Сенильный остеопороз — характерен для людей старше 70 лет. Он связан со снижением уровня кальция и витамина D, проявляется мышечной слабостью, нарушениями координации и общей утомляемостью.
• Диффузный остеопороз — отличается равномерным истончением костной ткани. Лечение затруднено из-за возрастных изменений в организме.
• Системный остеопороз — при этом типе наблюдается общее снижение костной массы, что приводит к частым переломам и деформациям костей. Изменения происходят быстро.
• Постменопаузальный остеопороз у женщин — составляет более 80% всех случаев заболевания. Он развивается в результате снижения функции яичников, что увеличивает риск переломов суставов, трубчатых костей и предплечий.
• Пятнистый остеопороз — в местах истончения кости появляются характерные пятна и разводы. Основная причина — нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

По месту расположения проблемы различают такие типы болезни:

• кистей рук;
• костей (это метаболическое расстройство, при котором разрушение костной ткани преобладает над её образованием);
• стоп (может сопровождаться изменениями в структуре нижних конечностей и иногда протекает без явных симптомов);
• позвоночника (это наиболее серьезная форма заболевания, при которой наблюдаются нарушения осанки, развитие сутулости и снижение роста);
• суставов (по проявлениям напоминает артроз, чаще всего затрагивает тазобедренные и коленные суставы).

Независимо от типа и формы остеопороза, его необходимо лечить незамедлительно, обращаясь к квалифицированному ортопеду.

ГРУППА РИСКА

В первую очередь, в группу риска по остеопорозу входят женщины старше 55 лет в период менопаузы. Остеопороз также может развиваться у людей с низким уровнем половых гормонов, повышенным потоотделением, недостаточным весом и наследственной предрасположенностью. Кроме того, риск увеличивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

СИМПТОМЫ

В результате деминерализации костной ткани структура костей становится легкой и пористой. Это увеличивает риск травм (переломов) даже при незначительных нагрузках.

Остеопороз может долгое время протекать без явных признаков. Первые симптомы заболевания обычно появляются на стадии выраженной остеопении и проявляются в виде переломов. Чаще всего такие переломы происходят в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра и трубчатых костей.

Основные проявления остеопороза:

• Болевые ощущения в областях с изменениями в структуре костей, таких как коленные и другие суставы, кисти, позвоночник и стопы. Интенсивность боли зависит от локализации остеопороза. Стандартные обезболивающие средства не приносят облегчения.
• Значительное снижение работоспособности.
• Уменьшение роста (до 2,5 см в год).
• Ярко выраженный грудной кифоз.
• Заметные кожные складки на боковых частях грудной клетки.
• Проблемы с деснами и значительное образование зубного налета.
• Изменения в осанке.
• Нарушения походки и появление хромоты.
• Частые эпизоды учащенного сердцебиения.
• Судороги, чаще всего во время сна.
• Увеличенная ломкость волос и появление седины в молодом возрасте.
• Отечность в областях, пораженных остеопорозом.
• Хруст при движениях.
• Ограничение подвижности суставов.
• Повышенная раздражительность и предрасположенность к частым депрессиям.

С прогрессированием заболевания симптомы становятся более выраженными, и лечение должно начинаться без промедления.

ДИАГНОСТИКА

Определить точный диагноз только на основе жалоб пациента невозможно. Симптомы остеопороза могут маскировать другие заболевания опорно-двигательной системы, требующие иного подхода к лечению.

Современные методы диагностики решают несколько задач: устанавливают наличие остеопороза и его последствия, оценивают степень остеопении и выявляют возможные причины этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

• Консультация у ортопеда, хирурга или невропатолога.
• Рентгенографическое исследование скелета в нескольких проекциях для получения детальной информации. Этот метод особенно эффективен при потере более трети костной массы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани для оценки минеральной плотности костей.
• Изотопная абсорбциометрия.
• Общий и биохимический анализ крови с указанием уровней кальция, фосфора, магния и других важных показателей.
• Общий и биохимический анализ мочи.
• Определение суточного выделения кальция с мочой для оценки степени всасывания этого микроэлемента в пищеварительном тракте.
• Исследование гормонального фона.

Костная денситометрия — основной метод оценки потери костной массы при диагностике остеопороза. Она позволяет точно измерить костную массу, оценить структурную плотность костной ткани и выявить степень остеопении. В большинстве европейских стран рекомендуется проводить денситометрию каждые два года для женщин старше 45 лет и для мужчин с 50 лет. Если у пациента есть факторы риска остеопороза, обследование следует начинать раньше.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением остеопороза в основном занимается ортопед, который следит за процессом терапии. Женщинам в период менопаузы рекомендуется обратиться к гинекологу и эндокринологу для корректировки гормональных нарушений.

Комплексный подход к лечению остеопороза необходим. Важно определить и устранить причину потери костной массы, например, отменить «виновные» медикаменты или провести терапию основного заболевания.

Затем проводится симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на замедление или остановку потери костной массы и нормализацию процессов ремоделирования кости. Эти меры помогают предотвратить переломы в будущем и значительно улучшают качество жизни пациента.

Для эффективной терапии остеопороза применяются такие действия:

• Лекарственные средства.
• Физическая терапия (йога, растяжка, плавание, пешие прогулки и другие контролируемые физические нагрузки).
• Массажные процедуры.
• Ортопедическое лечение в случае осложнений.
• Диетическое питание (включает продукты, богатые кальцием, витамином D и фосфором).
• Витаминные добавки.
• Прием пищевых добавок с микроэлементами.
• Прогулки на свежем воздухе и другие активности.

Медикаментозная терапия направлена на облегчение симптомов заболевания и воздействие на механизмы, способствующие его развитию.

Для снижения болевого синдрома при остеопорозе применяются обезболивающие средства и мышечные релаксанты.

Основу лечения остеопороза составляют препараты, предотвращающие разрушение костной ткани. К ним относятся женские половые гормоны (эстрогены), бифосфонаты и кальцитонины. Длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде более чем вдвое снижает риск переломов.

Также в комплексную терапию остеопороза входят медикаменты, способствующие увеличению костной массы, такие как фторсодержащие препараты, андрогены и анаболические средства.

Кроме перечисленных групп, могут быть назначены витамин D, оссеин-гидроксиапатитный комплекс и другие средства.

Помимо медикаментов, в лечении остеопороза могут использоваться средства народной медицины. Однако перед их применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики остеопороза применяются:

• отказ от вредных привычек;
• активные физические нагрузки;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• сеансы массажа;
• рациональное и сбалансированное питание;
• лечение хронических заболеваний;
• контроль гормональных изменений;
• применение заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после обследования);
• прием витаминно-минеральных добавок;
• работа над увеличением массы тела при ее недостатке;
• соблюдение оптимального режима труда и отдыха;
• регулярные консультации у ортопеда, хирурга и гинеколога (для женщин).

ПРОГНОЗ

Прогноз на выздоровление во многом зависит от того, насколько рано была выявлена остеопения и правильно ли проведена коррекция этого состояния.

Остеопороз часто ассоциируется с пожилым возрастом, и избежать его не всегда возможно. Основная угроза, связанная с остеопорозом, заключается в травмах и их последствиях. Однако специалисты подчеркивают, что остеопороз не всегда неизбежен в старости. Чтобы минимизировать риск заболевания, важно придерживаться профилактических мер и внимательно следить за своим здоровьем.

Также необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию остеопороза. При лечении этой болезни важно проводить соответствующую коррекцию. Устранение факторов риска значительно улучшает прогноз.

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает от остеопороза?

Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Они подавляют разрушение костной ткани, именно поэтому их называют антирезорбтивными препаратами. Есть у них и благотворное влияние на процесс костеобразования, но оно гораздо менее выражено.

Что болит при остеопорозе?

Симптомы остеопороза. Один из наиболее характерных признаков — боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся в спине, ребрах, костях таза. Боль усиливается при физической нагрузке. Из-за нарушения структуры костной ткани легко возникают переломы.

Как узнать, какая стадия остеопороза?

Остеопороз 1 степени не имеет сильно выраженных внешних симптомов, может наблюдаться выпадение волос, тусклая кожа и повышенная ломкость ногтей. 2 степени – умеренное уменьшение плотности костей, имеет единичный характер. Остеопороз 2 степени считается легким, но при диагностике уже отчетливо видно истончение трабекул.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у врача для раннего выявления остеопороза. Это поможет вам начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия для здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зелень и рыбу.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег или силовые тренировки, способствуют укреплению костей и улучшению их плотности.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск остеопороза.