Все о хроническом холецистите

ОБЩЕЕ

Хронический холецистит имеет выраженную половую зависимость. По статистике, основную группу пациентов составляют женщины старше 40 лет. Однако недавние исследования показывают небольшой рост случаев хронического воспаления желчного пузыря у мужчин.

Врачи отмечают, что хронический холецистит является распространенным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомы могут варьироваться от периодических болей в правом подреберье до диспепсических расстройств. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования, чтобы избежать обострений и улучшить качество жизни.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря — что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

ПРИЧИНЫ

Среди ключевых этиологических факторов, способствующих развитию хронического холецистита, выделяют:

• инфекционные агенты бактериального и вирусного происхождения;
• паразитарные инфекции;
• заброс ферментативного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь из-за недостаточной функции мышечных сфинктеров;
• аутоиммунные реакции, приводящие к повреждению клеток гепатобилиарной системы иммунными клетками.

Под воздействием этих факторов в желчном пузыре происходят патологические изменения, которые развиваются по определенной стадии.

Этапы холецистита:

Из-за нарушения тонуса мышечных волокон стенок желчного пузыря возникает застой желчи.

Патогенные микроорганизмы, проникающие в полость желчного пузыря из инфекционных очагов, могут вызывать микробное загрязнение при изменениях в стенках этого органа.

Нарушение моторики желчного пузыря в сочетании с воздействием бактерий приводит к значительному увеличению окислительных процессов, что многократно повышает вероятность образования камней.

Хронический холецистит — это заболевание, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье и расстройства пищеварения, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые делятся опытом, что соблюдение диеты и регулярные медицинские осмотры помогают контролировать состояние. Однако, не все знают, что игнорирование проблемы может привести к осложнениям. В социальных сетях часто обсуждают различные методы лечения, включая народные средства, но врачи предупреждают о необходимости консультации с профессионалами. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным. Люди также подчеркивают важность поддержки близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в процессе выздоровления.

Холецистит лечение

Факторы риска развития холецистита:

• Питание с избытком легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также недостатком пищевых волокон. Редкие приемы пищи и низкокалорийные диеты могут способствовать развитию заболеваний гепатобилиарной системы.
• Половая принадлежность и раса (белая).
• Наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников.
• Врожденные аномалии желчного пузыря или желчевыводящих путей.
• Ферментные нарушения.
• Сопутствующие заболевания (эндокринные расстройства, циррозы, проблемы с липидным обменом).
• Повторные беременности.
• Употребление определенных медикаментов (оральные контрацептивы, диуретики, препараты для снижения холестерина).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Актуальная классификация хронического холецистита была разработана Международной ассоциацией гастроэнтерологов. Она основывается на четырех основных критериях, позволяющих классифицировать это заболевание.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря: в чем опасность и как лечить?

Степень тяжести холецистита:

Фаза заболевания:

• ухудшение состояния;
• прекращение патологического процесса;
• периоды ремиссии.

Характер течения:

• регулярно повторяющийся;
• однообразный;
• чередующийся.

Наличие осложнений:

СИМПТОМЫ

Пациенты с хроническим холециститом часто отмечают следующие симптомы:

• Боль в правом подреберье или в центре живота. Обычно она слабая, тупая и распирающая. Однако у некоторых людей могут возникать острые приступы боли после употребления жирной пищи, физической нагрузки или эмоционального стресса. Боль может иррадиировать в правую часть грудной клетки или правую руку.
• Ощущение тяжести в области желчного пузыря, которое возникает и усиливается вскоре после еды.
• Диспептические расстройства, наиболее частыми из которых являются тошнота, рвота и снижение аппетита.
• Вздутие живота, возникающее из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.
• Бактериальный холецистит может сопровождаться повышением температуры тела.
• Общая слабость, ухудшение настроения, вплоть до серьезных психоэмоциональных расстройств и раздражительности.

Эти симптомы типичны для хронического холецистита. Однако у значительного числа пациентов наблюдаются атипичные формы заболевания или так называемые маски.

Кардиальная маска

Хронический холецистит кардиальной формы — одна из самых распространенных и изученных разновидностей этого заболевания. Он встречается примерно у 50% пациентов с данной патологией. Основные проявления включают:

• боли в области сердца различной степени, не зависящие от физической нагрузки;
• нарушения сердечного ритма;
• одышку.

В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, и единственным признаком кардиальной формы хронического холецистита становятся изменения на электрокардиограмме.

Тиреотоксическая маска

У людей с этой формой хронического холецистита практически отсутствуют типичные признаки болезни. Основные жалобы включают:

• неврологические симптомы;
• сильное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь в конечностях;
• небольшое повышение температуры;
• в некоторых случаях — увеличение щитовидной железы.

Невротическая маска

При невротической форме хронического холецистита проявляются симптомы невротического и неврозоподобного синдрома:

• головные боли;
• головокружение;
• нарушения сна и бодрствования;
• вегетососудистая дистония;
• астенические состояния.

У пациентов с этой формой заболевания часто отмечаются перенесенные психические травмы и низкая адаптивность в стрессовых ситуациях.

Аллергическая маска

Ей свойственна повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, что часто проявляется в крапивнице или отеке Квинке. В истории болезни зафиксированы случаи аллергии на медикаменты и пищевые продукты.

Ревматическая маска

Ревматическая форма холецистита проявляется симптомами, которые обычно связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также артралгиями и мышечными болями. У пациентов часто наблюдается повышение температуры тела.

Синдром предменструального напряжения (СПН)

Это распространенная форма хронического холецистита, характеризующаяся сочетанием физических и психопатологических симптомов, возникающих во второй половине менструального цикла. Симптомы обычно исчезают через 1-2 дня после начала менструации. Основные жалобы женщин включают:

• нестабильность настроения;
• постоянные головные боли, не поддающиеся обезболиванию;
• увеличение чувствительности молочных желез.

Также наблюдаются признаки, указывающие на проблемы с желчным пузырем.

ДИАГНОСТИКА

При диагностике хронического холецистита следует использовать комплексный подход, включающий все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анамнез

При сборе анамнеза важно внимательно опросить пациента:

• определить особенности болевого синдрома, факторы, способствующие его появлению, и другие важные характеристики;
• уточнить, когда начали проявляться диспептические расстройства;
• выяснить степень выраженности неврологических нарушений.

У пациентов с хроническим холециститом часто наблюдается непереносимость жирной и жареной пищи, алкогольных напитков и яиц.

Физикальные методы диагностики

При пальпации отмечается болезненность в правом подреберье, в области желчного пузыря. Гастроэнтерологи, хирурги и другие специалисты разработали множество методов для выявления симптомов холецистита, что значительно ускоряет предварительную диагностику.

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови можно выявить следующие изменения:

• симптомы воспалительного процесса: увеличенная скорость оседания эритроцитов и нейтрофильный лейкоцитоз;
• повышение уровня билирубина, глюкозы и реактивных белковых фракций.

Ультразвуковое исследование

Эта методика позволяет оценить размеры желчного пузыря и выявить патологические изменения в этом органе, такие как:

• утолщение стенок;
• наличие камней;
• изменение анатомической формы;
• повышение эхогенности тканей желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование — это высокоэффективный диагностический метод, который помогает выявить признаки хронического холецистита у 95% пациентов с этой болезнью.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического холецистита должно быть комплексным и учитывать все патогенетические аспекты, способствующие его развитию.

Основные направления:

• Диетическое питание для предотвращения застоя желчи.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Препараты против гельминтов.
• Миотропные спазмолитики при сильной боли.
• Холекинетики для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
• Холеретики, увеличивающие выработку желчи печенью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хронический холецистит может привести к следующим осложнениям:

• поражение желчевыводящих путей и клеток печени;
• возникновение панкреатита;
• образование камней в желчном пузыре;
• разрыв стенки органа, что может вызвать перитонит;
• скопление гноя в желчном пузыре при бактериальной инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы предотвратить хронический холецистит, следует соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

• придерживаться сбалансированного питания;
• сократить потребление алкоголя;
• установить оптимальный режим питья;
• обеспечить достаточную физическую активность;
• проходить ежегодные профилактические обследования;
• избегать перехода острого воспаления в хроническую форму.

Специальные меры профилактики хронического холецистита не разработаны.

Прогноз для жизни в целом положительный, однако полного выздоровления достичь не удается. При правильно подобранном лечении возможно добиться устойчивой ремиссии заболевания. Исследования показывают, что часто рецидивирующий хронический холецистит повышает риск онкологических заболеваний желчного пузыря.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз для жизни положительный, но полного выздоровления достичь не удастся. При правильно подобранной терапии возможно добиться устойчивой ремиссии заболевания. Исследования показывают, что хронический холецистит, часто рецидивирующий, повышает риск онкологических заболеваний желчного пузыря.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечиться от хронического холецистита?

Хронический холецистит — рецидивирующее заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря и поражением желчных протоков. Чаще всего хронический холецистит наблюдается у женщин, страдающих избыточной массой тела. К сожалению, полностью излечиться от холецистита невозможно.

Что категорически нельзя есть при хроническом холецистите?

При хроническом холецистите категорически нельзя есть жирные, жареные и острые блюда, а также копчености, консервы, алкоголь и газированные напитки, так как они могут вызывать обострение заболевания и ухудшение состояния. Рекомендуется придерживаться легкой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.

Какие симптомы при хроническом холецистите?

При хроническом холецистите основные симптомы включают периодические боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в спину или правое плечо, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие живота), а также ухудшение аппетита и чувство тяжести после еды, особенно после жирной пищи. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения в стуле, такие как диарея или запоры.

Чем опасен хронический холецистит?

Чем опасен хронический холецистит? Если вовремя не начать лечение хронического холецистита, он может привести к развитию осложнений. Нарушение целостности стенки желчного пузыря. Стенка пузыря повреждается камнями и может разорваться. Это приведет к перитониту.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический холецистит может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние желчного пузыря и печени у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчевыводящих путей.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Избегайте жареной, острой и жирной пищи, так как она может усугубить симптомы хронического холецистита. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает улучшить пищеварение и способствует нормальному функционированию желчного пузыря. Стремитесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и физических перегрузок. Стресс может негативно сказаться на пищеварительной системе, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые помогают снизить уровень стресса, таких как йога или медитация.