Описание медпрепарата
Пульмикорт производится в Швеции. Этот препарат предназначен для профилактики и основной терапии астмы различных форм, когда требуется гормональное лечение. Его также назначают при хроническом обструктивном заболевании легких (ХОБЛ).
Кроме астмы и ХОБЛ, Пульмикорт может быть рекомендован врачами для облегчения симптомов при:
- поллинозе;
- аллергическом ларингоспазме;
- эмфиземе;
- обструктивном бронхите;
- стенозирующих заболеваниях дыхательных путей;
- затрудненном дыхании, вызванном спазмами или сухим кашлем.
Ингаляции с Пульмикортом через небулайзер эффективно помогают при аллергическом рините. В этом случае суспензию можно разбавлять физраствором и использовать для закапывания в нос.
Врачи подчеркивают важность правильного использования Пульмикорта через небулайзер для достижения максимального эффекта лечения. Прежде всего, необходимо тщательно подготовить устройство, следуя инструкциям производителя. Специалисты рекомендуют использовать стерильный раствор, который следует развести с физраствором в соответствии с предписаниями. Дозировка должна быть строго соблюдена, так как избыток препарата может вызвать побочные эффекты.
Во время процедуры важно сохранять спокойствие и дышать ровно, чтобы обеспечить глубокое проникновение лекарства в легкие. Врачи советуют проводить ингаляцию в спокойной обстановке, избегая отвлекающих факторов. После завершения процедуры необходимо тщательно очистить небулайзер, чтобы избежать загрязнения и обеспечить его долговечность. Регулярные консультации с врачом помогут корректировать лечение и следить за состоянием пациента.
Состав медпрепарата
Пульмикорт — это ингаляционный препарат, содержащий глюкокортикостероид будесонид. Он зарегистрирован в классификаторе АТХ под кодом R03BA02 «Budesonide».
Состав Пульмикорта для взрослых:
- В 1 мл суспензии — 0.5 мг (500 мкг) будесонида.
- В одной дозе порошка для ингалятора Турбухалер — 200 мкг будесонида.
Кроме активного вещества, суспензия включает лимонную кислоту, натрия хлорид, цитрат, консервант динатрия эдетат и растворитель полисорбат (твин) 80. В ингаляторе Турбухалер также содержится осушитель порошка в отдельном отсеке.
Шаг | Действие | Важно помнить |
---|---|---|
1 | Подготовьте небулайзер и лекарство Пульмикорт. | Убедитесь, что у вас есть все необходимые компоненты: небулайзер, маска или мундштук, ампула Пульмикорта, физиологический раствор (если требуется по назначению врача). |
2 | Разведите Пульмикорт физиологическим раствором (если необходимо). | Следуйте точно инструкции врача или инструкции к препарату по поводу разведения. |
3 | Залейте раствор в небулайзер. | Не переполняйте камеру небулайзера. |
4 | Подключите небулайзер к компрессору. | Убедитесь, что компрессор включен и работает правильно. |
5 | Наденьте маску или мундштук. | Плотно прижмите маску к лицу или держите мундштук во рту. |
6 | Вдыхайте медленно и глубоко. | Дышите ровно и спокойно, стараясь дышать как можно глубже. |
7 | Продолжайте ингаляцию до полного распыления лекарства. | Время ингаляции зависит от количества раствора и мощности небулайзера. |
8 | После ингаляции промойте небулайзер. | Следуйте инструкции по очистке и уходу за небулайзером. |
9 | Прополощите рот водой. | Это поможет предотвратить развитие кандидоза. |
Действие медпрепарата
Будесонид обладает антиаллергическими, противовоспалительными и антиэкссудативными свойствами. Это вещество не вызывает зависимости и может применяться непрерывно от 3 дней до 2 месяцев. Краткосрочные курсы ингаляций предотвращают системные побочные эффекты, связанные с глюкокортикоидами. Симптомы стенозирующих заболеваний полностью исчезают через 1-2 недели после завершения лечения.
Ингаляции Пульмикорта способствуют:
- расширению дыхательных путей;
- выведению аллергического секрета, жидкости и мокроты из бронхов;
- снижению интенсивности симптомов астмы;
- продлению периода ремиссии;
- уменьшению чувствительности дыхательных путей к пыльце, аллергенам и раздражителям;
- подавлению выработки медиаторов воспаления, что уменьшает отечность и боль.
Важно отметить, что ингаляции Пульмикорта не рекомендуется применять при остром бронхоспазме из-за замедленного действия будесонида. Расслабление спазмированного участка происходит через несколько часов после процедуры.
Многие пациенты, использующие Пульмикорт через небулайзер, отмечают его эффективность в облегчении дыхания. Пользователи подчеркивают, что препарат помогает снизить симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких. В отзывах часто упоминается, что ингаляции с Пульмикортом значительно улучшают качество жизни, особенно в периоды обострений.
Некоторые люди делятся своим опытом, как правильно подготавливать раствор и настраивать небулайзер для достижения наилучшего результата. Важно отметить, что многие рекомендуют проводить ингаляции в спокойной обстановке, чтобы избежать стресса и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Тем не менее, есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как раздражение горла или кашель. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и избежать нежелательных реакций. В целом, большинство пользователей положительно оценивают Пульмикорт как надежное средство для контроля симптомов дыхательных заболеваний.
Ограничения медпрепарата
Для взрослых Пульмикорт (код R03BA02) не следует назначать при повышенной чувствительности к будесониду. Ингаляции необходимо прекратить при возникновении аллергической реакции или системных эффектов от глюкокортикоидов.
Пульмикорт следует использовать с осторожностью у пациентов с:
- легочным туберкулезом;
- кандидозом ротовой полости;
- инфекциями дыхательных путей различной природы;
- глаукомой;
- циррозом печени;
- заболеваниями почек.
Самостоятельное применение глюкокортикоидов противопоказано женщинам, которые кормят грудью или беременны. В период беременности и лактации ингаляции будесонида должны проводиться строго по указанию врача.
Преимущества медпрепарата
При местном применении Пульмикорта с помощью небулайзера или турбухалера будесонид попадает непосредственно на слизистые оболочки дыхательных путей, проникая через клеточные мембраны. Ингаляции улучшают усвоение активного вещества: биодоступность составляет 90–100 мкг на каждые 250 мкг (примерно 38–40% от примененной дозы).
Другие преимущества Пульмикорта:
- отсутствие привыкания;
- минимальная вероятность системных эффектов будесонида;
- при совместном использовании не снижает эффективность других медикаментов.
Порошок или раствор Пульмикорта для ингаляций можно использовать при любой температуре. Метод применения не влияет на этот показатель. Если температура превышает 37.5º C, не рекомендуется дышать паром или проводить другие согревающие процедуры.
Особенности терапии беременных
Исследования на животных подтвердили эмбриотоксическое и тератогенное воздействие будесонида. У потомства наблюдались врожденные аномалии, поэтому врачи стараются избегать назначения системных препаратов для женщин во время беременности.
Что касается ингаляций, влияние Пульмикорта на организм беременных женщин и их плодов остается неизвестным. Клиницисты не фиксировали эмбриотоксического и тератогенного эффекта у пациентов, однако контролируемые исследования среди женщин после зачатия не проводились.
Беременным пациенткам с астмой или хронической обструктивной болезнью легких ингаляции Пульмикорта назначаются только при неэффективности других лекарств. Для снижения риска возможных нарушений внутриутробного развития будущим мамам рекомендуются минимальные дозы препарата.
Особенности терапии кормящих женщин
Исследования показали, что будесонид может попадать в грудное молоко при использовании системных препаратов. В результате, ребенок может получать это лекарство во время грудного вскармливания, что может вызвать нежелательные эффекты, связанные с глюкокортикоидами. Однако врачи не фиксировали подобных реакций после ингаляций Пульмикорта у женщин, кормящих грудью. Тем не менее, в целях предосторожности рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на время лечения. Если вы решите прекратить грудное вскармливание, корректировать дозу препарата не потребуется.
Особенности терапии подростков старше 12 лет
При использовании ингаляторов с будесонидом у подростков и детей младшего возраста может наблюдаться замедление роста. Однако это состояние обратимо. Лечение препаратом Пульмикорт требует регулярного контроля роста и сопоставления его с нормами физического развития детей.
Для многих медикаментов терапия подростков осуществляется с дозировками для взрослых. Однако Пульмикорт не относится к этой категории. Согласно стандартам, для пациентов до 18 лет при использовании турбухалера суточная доза будесонида составляет от 100 до 800 мкг. Для взрослых максимальная доза достигает 1600 мкг. Подросткам назначают суспензию в количестве от 0,75 до 2 мг в сутки, а с 18 лет — до 4 мг. Рекомендуется проводить от 1 до 4 ингаляций в день.
Дозирование медпрепарата
У взрослых нет возрастных ограничений для дозировки Пульмикорта. Суточную норму для ингаляций не нужно изменять при лечении пожилых пациентов.
Взрослым Пульмикорт назначается в следующих случаях:
- При лечении бронхоспастических реакций – от 1 до 2 мг суспензии, 200–1600 мкг порошка.
- Для поддерживающей терапии – от 0.5 до 4 мг (до 8 мл), 200–800 мкг.
Суточную дозу 1 мл/400 мкг и менее можно использовать за одну ингаляцию. Если назначенная доза превышает 1 мл или 400 мкг, рекомендуется разделить её на 2–4 процедуры. Ингаляции можно проводить на ночь, утром или через равные промежутки времени: каждые 4, 6 или 12 часов. Курс лечения составляет от 3 до 14 сеансов. Длительность поддерживающей терапии определяет врач.
Меры предосторожности и способы применения
Перед началом использования Пульмикорта женщинам репродуктивного возраста необходимо пройти тест на беременность или анализ на ХГЧ. В процессе лечения важно применять надежные методы контрацепции.
Если ингаляции проводятся совместно с системными гормональными препаратами, следует корректировать дозы глюкокортикоидов, чтобы избежать их накопления в крови. Постепенно уменьшая количество инъекций и таблеток, можно перейти на ингаляции. Дозировка Пульмикорта может быть увеличена с 0.5 мг/200 мкг или сразу назначается высокая доза, которая затем постепенно снижается до минимально эффективного уровня будесонида.
Подбор комбинированной схемы и дозировки должен осуществлять врач, так как некоторые вещества:
- итраконазол и эритромицин – усиливают действие будесонида;
- метандростенолон – увеличивает системное воздействие глюкокортикоидов;
- фенобарбитал – снижает эффективность Пульмикорта;
- кетоконазол – повышает токсичность будесонида.
Ингаляцию следует проводить в сидячем положении, через полтора часа после еды и интенсивных физических нагрузок. В середине сеанса рекомендуется слегка постукивать по резервуару небулайзера, чтобы взболтать лекарство. После процедуры не стоит есть, пить или разговаривать в течение 30 минут, чтобы препарат успел всосаться и избежать дисфонии.
После ингаляции Пульмикортом обязательно нужно прополоскать рот и сплюнуть воду. Если использовалась маска, следует также умыться. Эти меры предосторожности помогут предотвратить кандидоз ротоглотки и контактный дерматит на лице.
Как использовать порошок
Не требуется разводить Пульмикорт для ингаляций в турбухалере: на слизистые оболочки должен поступать именно сухой порошок. Микронизированный компонент не ощущается на слизистых ротовой полости и бронхах.
Инструкция для ингаляции порошкового Пульмикорта:
- Снимите колпачок с флакона.
- Держите турбухалер вертикально, чтобы дозатор был направлен вниз.
- Один раз поверните дозатор до упора против часовой стрелки, затем верните его обратно, пока не услышите щелчок.
- Выдохните и задержите дыхание.
- Вставьте мундштук в рот, ближе к горлу.
- Удерживайте мундштук зубами и, слегка приоткрыв губы, резко и глубоко вдохните через рот.
- Задержите дыхание на 10 секунд.
- Уберите мундштук изо рта и выдохните носом в сторону от турбухалера.
- Закройте флакон и протрите мундштук сухой салфеткой.
Если врач назначил 2–4 дозы для одной ингаляции, повторите шаги 2–8 от 2 до 4 раз. Не мочите мундштук! Лекарство в турбухалере считается закончившимся, если красная полоса в индикаторе коснулась нижнего края.
Способ применения суспензии
Суспензия предназначена для ингаляций с использованием компрессорного небулайзера с резервуаром объемом от 2 мл. Ультразвуковые устройства не могут распылять это лекарственное средство.
Для взрослых рекомендуется использовать Пульмикорт с дозировкой 0,5 мг/мл. Если врач назначил разовую ингаляцию в объеме 0,75 мг, 1,25 мг и так далее, удобнее будет применять детскую суспензию с концентрацией 0,25 мг/мл.
Чтобы небулайзер работал правильно, в резервуаре должно быть не менее 2 мл жидкости. Для ингаляции необходимо приобрести разрешенный растворитель для Пульмикорта, если назначена однократная доза 1 мл. В процессе подготовки к процедуре соедините 1 мл суспензии с 1 мл физраствора.
Инструкция для проведения ингаляций небулайзером:
- Контейнеры с лекарственным средством необходимо встряхнуть и установить вертикально, горлышком вверх.
- Один из контейнеров аккуратно прокрутите по оси, избегая сжатия стенок.
- В чистый и сухой резервуар небулайзера выдавите необходимое количество суспензии для одной ингаляции. При необходимости добавьте 1 мл физраствора и тщательно перемешайте.
- Закройте резервуар и подключите компрессор устройства.
- Плотно прижмите маску к лицу или вставьте мундштук в рот, затем включите аппарат.
- Дышите Пульмикортом через небулайзер спокойно и глубоко, без резких вдохов. Вдыхайте ртом, задерживайте дыхание примерно на 10 секунд, а выдыхайте носом.
- Как только жидкость в резервуаре закончится, прекратите ингаляцию.
Процедура занимает около 15 минут. После завершения ингаляции очистите резервуар и маску прибора в соответствии с инструкциями по эксплуатации.
Важно! Если в контейнере осталось лекарство, храните его в холодильнике до следующей ингаляции и используйте не позднее чем через 12 часов после вскрытия. Готовый раствор Пульмикорта в небулайзере можно использовать максимум в течение 30 минут.
Важно
Передозировка Пульмикорта может проявляться гиперкортицизмом и недостаточной функцией надпочечников, что подтверждается анализами. Симптомы, такие как сыпь, тошнота, головная боль, бронхоспазм и отек Квинке, указывают на гиперчувствительность или непереносимость будесонида. В таких случаях следует обратиться к врачу и рассмотреть возможность замены ингаляционного препарата.
Вопрос-ответ
Как правильно разводить Пульмикорт с физраствором для ингаляции?
Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора.
Как правильно дышать при ингаляции с пульмикортом?
Ингаляции через мундштук: вдох ртом, желательно медленно и глубоко, выдох через рот, размеренное дыхание (учащенное дыхание и крик снижают эффективность), непрерывная ингаляция до испарения всего лекарства.
Сколько по времени дышать пульмикортом через небулайзер?
Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин. Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя. Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Какой кашель убирает Пульмикорт?
Тяжёлые приступы кашля (со сложностью вдоха), усиленное слюноотделение, затруднение глотания, втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Пульмикорта через небулайзер обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту применения, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что небулайзер чистый и исправный. Регулярно мойте все его части, которые контактируют с лекарством, чтобы избежать загрязнения и обеспечить эффективное распыление препарата.
СОВЕТ №3
При использовании небулайзера старайтесь дышать медленно и глубоко, чтобы препарат равномерно распределился по легким. Это поможет улучшить его эффективность и снизить риск побочных эффектов.
СОВЕТ №4
После процедуры рекомендуется прополоскать рот водой, чтобы минимизировать риск возникновения кандидоза (молочницы) во рту, который может возникнуть при использовании ингаляторов с кортикостероидами.