ОБЩЕЕ

Нормальное функционирование желчевыводящих путей (ЖВП) контролируется вегетативной нервной системой и определенными нейропептидными гормонами, вырабатываемыми в желудочно-кишечном тракте. При нарушении их взаимодействия могут возникать функциональные расстройства, влияющие на тонус и моторику желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Это приводит к дискинезии.

Согласно различным источникам, симптомы дискинезии желчевыводящих путей известны более трети населения планеты. Однако точно определить уровень заболеваемости сложно из-за трудностей с диагностикой этого состояния.

Дискинезия желчевыводящих путей чаще встречается у взрослых, чем у детей. Этот недуг в основном затрагивает людей молодого и среднего возраста. При этом мужчины страдают от него почти в десять раз реже, чем женщины.

Врачи отмечают, что дискинезия желчевыводящих путей является распространенной проблемой, которая может значительно влиять на качество жизни пациентов. По их мнению, данное состояние часто связано с нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к затруднению оттока желчи. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от болей в правом подреберье до диспепсических расстройств. Важно отметить, что лечение дискинезии требует индивидуального подхода, включая диетотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения, так как игнорирование проблемы может привести к более серьезным заболеваниям. В целом, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в успешном управлении этим состоянием.

ХОЛЕЦИСТИТ, лечение. ДИСКИНЕЗИЯ желчного пузыря: КАК ЛЕЧИТЬ без лекарств.

ПРИЧИНЫ

Дискинезия желчевыводящих путей может быть первичной, когда нарушается нейрогуморальная регуляция желчного оттока из-за различных внешних факторов. Вторичные дискинезии возникают на фоне уже существующих заболеваний внутренних органов.

Возможные причины дискинезии ЖВП:

• Острые и хронические психоэмоциональные нагрузки.
• Низкая физическая активность.
• Астеническая конституция, недостаток веса.
• Неправильное питание и несоблюдение режима (избыточное употребление жирной и острой пищи, фастфуд и т. д.).
• Аллергические реакции.
• Хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, гепатит, холангит и др.).
• Длительные воспалительные процессы в области живота.
• Острые инфекционные и паразитарные болезни желудочно-кишечного тракта.
• Врожденные аномалии желчевыводящих путей.
• Некоторые эндокринные расстройства (ожирение, заболевания щитовидной железы, перименопауза и т. д.).

Дискинезия желчевыводящих путей вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние проявляется болями в правом подреберье, которые могут быть острыми или ноющими. Часто пациенты жалуются на дискомфорт после приема пищи, особенно жирной. Некоторые отмечают, что стресс и нерегулярное питание усугубляют симптомы.

Мнения о причинах заболевания разнятся: кто-то связывает его с неправильным образом жизни, другие считают, что это наследственная предрасположенность. Важным аспектом является и то, что многие пациенты отмечают положительный эффект от диеты и физической активности. Однако не все знают, что игнорирование симптомов может привести к более серьезным проблемам с желчным пузырем. Поэтому регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций становятся ключевыми для улучшения состояния.

Дискинезии желчевыводящих путей — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Дискинезия желчевыводящих путей классифицируется по причинам, месту возникновения и характеру нарушений моторно-тонической активности.

По генезу:

К чему приводит Застой Желчи. Дискинезия / ДЖВП / Холестаз : симптомы, последствия и Лечение.

По форме:

• Нарушение работы желчного пузыря и общего желчного протока (гипо- или гиперкинетический тип).
• Дисфункция сфинктера Одди (спазм).

Варианты дискинезии ЖВП:

• Гипотонический.
• Гипертонический.
• Смешанный — встречается довольно редко.

СИМПТОМЫ

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей разнообразны и зависят от механизма, вызывающего заболевание.

Основные проявления дискинезии ЖВП:

Основным признаком дискинезии желчевыводящих путей является боль различной природы и интенсивности в области правого подреберья.

При гипертоническом типе заболевания наблюдаются резкие, приступообразные боли, которые чаще всего возникают ночью и могут быть связаны с приемом пищи. Эти боли часто иррадиируют в правое плечо и лопатку.

При гипотоническом течении дискинезии пациенты испытывают тянущие, ноющие боли. Их продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Обычно интенсивность боли значительно снижается после еды или приема желчегонных средств.

Болевые ощущения часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой и рвотой. Также могут возникать запоры или, наоборот, диарея.

Метеоризм и чувство тяжести в животе являются распространенными проявлениями.

Практически у всех пациентов с данной проблемой отмечаются повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, потливость, тахикардия и другие признаки вегетативной дисфункции.

Важно отметить, что при этом состоянии температура тела обычно остается в норме, и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса.

Если дискинезия желчевыводящих путей сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, на первый план выходят симптомы основного заболевания (например, гастрит, гепатит, холангит и т. д.), что значительно усложняет диагностику.

ДИАГНОСТИКА

Перед началом лечения дискинезии желчевыводящих путей важно точно определить тип функциональных нарушений, связанных с этой болезнью.

У взрослых проявления и терапия дискинезии часто связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и другими внутренними органами. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику для выявления возможных сопутствующих заболеваний.

Принципы диагностики дискинезии ЖВП:

• Сбор анамнеза. Определяются факторы, способствующие нарушениям в работе желчевыводящих путей, такие как стресс, образ жизни, ранее перенесенные заболевания и другие.
• Специфические жалобы и проявления заболевания.
• Клинический осмотр. Выявляются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. При пальпации может быть болезненность в области желчного пузыря. Часто фиксируются положительные «пузырные» симптомы (например, симптомы Керра, Мерфи и другие).
• Лабораторные исследования обычно не показывают отклонений.
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Холецистография с контрастными веществами.
• Эндоскопические процедуры (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроградная холангиопанкреатография).
• Фракционное дуоденальное зондирование.
• Радиоизотопные методы исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Симптоматика и терапия дискинезии желчевыводящих путей

Симптоматика и терапия дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) зависят от особенностей нарушений нейрогуморальной регуляции и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому необходимо разработать персонализированный подход к лечению каждого пациента.

В первую очередь важно устранить факторы, способствующие развитию заболевания, такие как стресс, недостаток физической активности и сопутствующие болезни. Улучшение образа жизни, включая полноценный ночной сон и регулярные физические нагрузки, является ключевым элементом успешного лечения.

Диетотерапия также играет значительную роль в лечении дискинезии желчевыводящих путей, независимо от её типа. В некоторых случаях соблюдение правильного питания может существенно улучшить состояние пациента.

Для пациентов с дискинезией желчевыводящих путей рекомендуется следовать диете №5 по Певзнеру.

Основы диетотерапии:

• Режим питания предполагает регулярный прием пищи небольшими порциями, желательно в одно и то же время.
• Блюда следует подавать в подогретом виде, избегая слишком горячих или холодных температур.
• Предпочтение отдается отварным, запеченным или тушеным блюдам. Рекомендуется избегать жареной пищи.
• В период обострения заболевания пищу необходимо подавать в измельченном или протертом виде.
• Алкогольные напитки должны быть полностью исключены.
• Из рациона следует убрать продукты, которые могут нарушать отток желчи или способствовать ее сгущению, а также те, что раздражают желчный пузырь и другие органы ЖКТ. К таким продуктам относятся жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, сдоба и субпродукты.

Принципы медикаментозного лечения дискинезий:

• Коррекция состояния вегетативной нервной системы. При гиперфункции желчевыводящих путей применяются успокаивающие препараты, а при гипофункции – средства, повышающие тонус.
• При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей назначаются холеретические препараты для увеличения образования желчи и спазмолитики. Эффективным решением является использование слабоминерализованных минеральных вод в теплом виде.
• При гипотонии желчевыводящих путей рекомендуется применять препараты с холекинетическим эффектом, способствующие выделению желчи, а также ферментные средства. Можно использовать высокоминерализованные минеральные воды при обычной температуре.
• В некоторых случаях при гипофункции желчевыводящих путей проводят «слепое» зондирование или тюбаж.
• Применение фитотерапии в виде настоев и отваров лекарственных растений также оправдано.
• Физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом типа заболевания. Используются электрофорез с лекарственными средствами на область правого подреберья, ультразвуковая терапия, токи различной частоты и другие методы.
• Санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях рекомендуется в период ремиссии заболевания.
• Обязательно проводится коррекция сопутствующих заболеваний, включая антипаразитарную терапию при глистных инвазиях и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Затяжная дискинезия желчевыводящих путей часто приводит к органическим заболеваниям билиарной системы, таким как холелитиаз, холангит и гепатит.

В некоторых случаях патологический процесс может затрагивать и другие органы желудочно-кишечного тракта, например, поджелудочную железу, что может вызвать панкреатит.

ПРОФИЛАКТИКА

Дискинезия желчевыводящих путей знакома многим, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни и не следит за питанием. Основным методом профилактики является коррекция образа жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и минимизация стресса.

Также важно своевременно выявлять и эффективно лечить заболевания внутренних органов, эндокринные расстройства, инфекционные и паразитарные болезни.

ПРОГНОЗ

При своевременном выявлении дискинезии желчевыводящих путей, соблюдении диетических рекомендаций и адекватном медикаментозном лечении прогноз на выздоровление положительный.

Однако при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний ситуация может ухудшиться.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при дискинезии желчевыводящих путей?

Симптомы гипокинетической дискинезии: ощущение “переполненности”, тяжести в животе. Тошнота, реже рвота. Привкус горечи во рту. Неприятный запах изо рта.

Как убрать дискинезию желчевыводящих путей?

Единственным эффективным методом лечения ДЖВП является холецистэктомия (удаление желчного пузыря), при условии, что симптомы проявляются не менее 3 месяцев и сильно выражены.

Что такое дискинезия простыми словами?

Дискинезия — нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Дискинезия желчевыводящих путей может быть связана с различными заболеваниями, поэтому важно своевременно выявлять и лечить сопутствующие патологии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление пищи, богатой клетчаткой, а также ограничение жирной и острой пищи может помочь улучшить работу желчевыводящих путей и снизить риск обострений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря, что может помочь в профилактике дискинезии.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу желчевыводящих путей, поэтому практики релаксации, такие как йога или медитация, могут быть полезны для снижения симптомов.