Все об аденокарциноме желудка

Железистый рак имеет следующие разновидности:

• по гистологическим характеристикам;
• по этиологическому фактору;
• по месту нахождения;
• по типу патоморфологических изменений;
• по стадии распространения процесса.

Точное определение типа, распространенности, локализации и клеточной дифференциации позволяет врачу быстро выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Аденокарцинома желудка является одной из самых распространенных форм рака, и врачи подчеркивают важность ранней диагностики для повышения шансов на успешное лечение. По мнению специалистов, ключевыми факторами риска являются хронические воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит, а также инфекция Helicobacter pylori. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию.

Симптомы аденокарциномы могут быть неясными на ранних стадиях, что делает осведомленность о них критически важной. К ним относятся потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и дискомфорт в области живота. Врачи акцентируют внимание на том, что при наличии таких симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Современные методы диагностики, включая эндоскопию и биопсию, позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно увеличивает вероятность успешного лечения.

💡 Признаки рака желудка, точная диагностика раннего рака желудка. Диагностика раннего рака желудка.

Этиологические факторы аденокарциномы

Опухолевые образования в желудке могут возникать по разным причинам, включая сочетание нескольких факторов.

Основными из них онкологи считают следующие:

• наследственная предрасположенность;
• генетическая склонность;
• возраст старше 48-50 лет, хотя заболевание может проявиться и раньше;
• хронические заболевания желудка, такие как атипичный гастрит и язвы;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины;
• потребление большого количества животных жиров, простых углеводов и белков;
• недостаток свежих фруктов и овощей в рационе;
• ослабление иммунной системы, неспособной остановить деление атипичных клеток;
• нехватка витаминов и минералов, особенно витамина C, витамина B1, цинка и селена;
• регулярный контакт с химическими веществами;
• вирус папилломы человека часто становится причиной железистого рака;
• сниженная секреторная функция желудка;
• чрезмерное употребление поваренной соли;
• неблагоприятные экологические условия;
• активность бактерии Helicobacter pylori может вызвать язвы, гастрит, гастродуоденит, эзофагит и онкологические заболевания;
• употребление продуктов, содержащих химические вещества, канцерогены, нитраты, пестициды и другие опасные компоненты;
• наличие доброкачественных образований в желудке (полипы, аденомы) в 50% случаев может привести к злокачественному перерождению;
• некоторые агрессивные медикаменты могут спровоцировать развитие железистого рака желудка.

Желудочная аденокарцинома не возникает без причины. Чаще всего пациент сам несет ответственность за ее появление из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью и неправильного образа жизни. Исследования подтвердили связь между развитием аденокарциномы и активностью патогенной микрофлоры, включая стафилококки, стрептококки и грибы рода Candida.

Аденокарцинома желудка — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди делятся своими историями, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярных медицинских осмотров. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как постоянная боль в животе или потеря аппетита, часто игнорируются, что затрудняет лечение на ранних стадиях. В социальных сетях можно встретить обсуждения о различных методах лечения, включая хирургические вмешательства и химиотерапию. Многие пациенты и их семьи делятся опытом, как они справляются с диагнозом, поддерживая друг друга в трудные времена. Важно помнить, что информация и поддержка могут сыграть ключевую роль в борьбе с этой болезнью.

Лечится ли рак желудка?

Клиническое течение аденокарциномы желудка

Коварство аденокарциномы желудка заключается в отсутствии четких специфических симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. Признаки рака часто маскируются под обычные проявления гастрита, панкреатита или гастродуоденита. Поэтому важно внимательно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

• регулярные или периодические боли в области эпигастрия;
• постоянное ощущение тяжести после еды из-за снижения секреторной функции желудка;
• отрыжка с неприятным запахом;
• периодическая тошнота и рвота, затрудняющие прием пищи;
• изменения в вкусовых предпочтениях, часто искаженные;
• отвращение к мясным продуктам;
• резкое снижение веса за короткий срок;
• выраженная бледность кожи и снижение ее упругости;
• язык покрыт густым бело-желтым налетом с неприятным запахом;
• снижение уровня красных кровяных клеток и значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• в рвотных массах могут быть следы крови, но это происходит на более поздних стадиях;
• изменения в кале, который может содержать примеси крови или иметь цвет, напоминающий кофейную гущу.

Аденокарцинома желудка может развиваться достаточно долго, иногда на протяжении 3-5 лет. Поздняя диагностика часто является следствием игнорирования симптомов. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет предотвратить развитие острых и хронических заболеваний и обеспечит раннюю диагностику онкологических процессов в желудке.

Разновидности аденокарциномы по внешнему виду и форме строения

Аденокарцинома может проявляться в различных формах. Наиболее распространенные из них:

• Язва-рака — образование с плоской структурой и центральным изъязвлением.
• Полиповидная форма аденокарциномы — новое образование с четкими контурами, напоминающее полип.
• Длительный язвенный процесс может быть прогрессией онкологического заболевания, что подтверждается биопсией.
• Скиррозный или фиброзный рак — опухоль, затрагивающая значительную часть стенки желудка и склонная к раннему метастазированию, считается особенно опасной.

Всё о раке желудка и пищевода — рассказывает Д.С. Романов

Места локализации аденокарциномы

Аденокарцинома чаще всего встречается в пилорической зоне желудка. Рак антральной части (антруса) и аденокарцинома пилоруса (привратника) составляют 70 % всех случаев железистой онкологии. На втором и третьем местах по частоте расположены опухоли в малой кривизне и кардиальной области желудка, которые составляют 11 % и 4 % соответственно.

Наименее часто аденокарцинома желудка обнаруживается на передней и задней стенках органа, составляя лишь 5 %.

Гистологические формы аденокарциномы

Аденокарцинома включает несколько типов клеточной структуры. Наиболее распространенными формами являются:

• Папиллярный тип — скопление эпителиальных выростов на фиброзной основе, образующее продолговатые узкие или широкие структуры.
• Тубулярная форма — образование тубулярных структур из фиброзной ткани железистых клеток, расположенных на внутренней поверхности желудка.
• Муцинозная форма (слизистая) — отличается высоким содержанием слизистого вещества, окружающего беспорядочно расположенные атипичные клетки.
• Перстневидноклеточная аденокарцинома — фиброзное уплотнение, состоящее из множества неоформленных, безъядерных клеток, часто приводящее к аденокарциноме желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка.

Разновидности аденокарциномы по степени дифференциации клеток

Степень дифференциации клеток железистого рака имеет ключевое значение. Она определяет подходы к лечению, результаты терапевтических процедур и прогноз жизни пациента. Специалисты в области онкологии выделяют три основные степени дифференцировки в диагнозе.

Высокодифференцированная степень

Высокодифференцированная аденокарцинома считается наиболее легкой формой этого заболевания. В ней клетки изменяются незначительно, сохраняя функции органа и обладая низкой степенью злокачественности. Метастазы при таком типе онкологии практически не наблюдаются даже на последних стадиях. Пятилетняя выживаемость составляет более 80 %, что является оптимистичным прогнозом. Однако важно помнить о риске ухудшения ситуации. При отсутствии лечения аденокарцинома может трансформироваться в другую гистологическую форму, что приводит к более агрессивному течению болезни и менее благоприятному прогнозу.

Умеренно дифференцированная степень онкологического новообразования

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка представляет собой более серьезную угрозу по сравнению с предыдущими формами рака. При этом типе опухоли клетки становятся более склонными к малигнизации, что изменяет их функциональные характеристики и приводит к агрессивному вовлечению в патологические процессы всего организма, особенно на 3-4 стадиях заболевания. Часто болезнь выявляется уже на этапе, когда метастазы распространились на соседние органы и регионарные лимфатические узлы. Это значительно уменьшает шансы на выздоровление.

Если аденокарцинома обнаружена на 1-2 стадиях, процент выживаемости остается относительно высоким и достигает примерно 45-50 % при надлежащем лечении. Однако более позднее начало терапии снижает шансы на жизнь до 10-15 %.

Низкодифференцированная степень

Малодифференцированная аденокарцинома желудка — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Она способствует быстрому распространению метастазов по организму через кровеносную и лимфатическую системы. Раковая интоксикация негативно влияет на все ткани, что приводит к полиорганной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.

Деление клеток в этой гистологической форме происходит беспорядочно и быстро, что нарушает их нормальную функциональность. Микроскопический анализ не позволяет точно определить тип патологического деления атипичных клеток. Метастазирование и прорастание опухоли в соседние органы могут наблюдаться уже на ранних стадиях этого типа железистого рака.

Вероятность выживания даже в течение первого года крайне низка, что не позволяет делать обнадеживающие прогнозы. Уровень выживаемости при низкодифференцированной аденокарциноме желудка составляет всего 2-4 %. Частота поражения желудка этим агрессивным видом рака достаточно высока. Новообразование быстро растет, затрагивая стенки органа, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу из-за массивного кровотечения.

Стадии развития и прогрессирования аденокарциномы

Все онкологические опухоли делятся на четыре стадии развития и прогрессирования. Онкологи выделяют следующие этапы:

• На первой стадии опухоль ограничена слизистой оболочкой желудка. Интоксикация практически отсутствует, и пациент может долгое время чувствовать себя относительно здоровым.
• Вторая стадия аденокарциномы характеризуется поражением мышечного слоя желудка и проникновением атипичных клеток в лимфатическую систему. Это проявляется увеличением регионарных лимфоузлов и первыми симптомами интоксикации, такими как снижение аппетита, периодическая тошнота и незначительная болезненность в области эпигастрия.
• Третья стадия аденокарциномы желудка проявляется поражением всех слоев желудка с прорастанием опухоли в окружающие ткани и метастазированием в отдаленные органы через кровеносные и лимфатические сосуды.
• На четвертой стадии аденокарциномы желудка наблюдается общая интоксикация организма продуктами распада опухоли и многочисленных метастазов, что неизбежно приводит к летальному исходу.

Основные методы лечения аденокарциномы

Врач разрабатывает план эффективного лечения после ряда диагностических процедур, таких как:

• фиброгастродуоденоскопия — наиболее информативный метод;
• биопсия тканей опухоли;
• ультразвуковое исследование для оценки степени поражения органов;
• общий анализ крови, где может наблюдаться снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.

Для успешного результата часто требуется хирургическое вмешательство, если оно оправдано на определенной стадии аденокарциномы желудка. Обычно операбельными являются только 1-2 стадии заболевания.

Химиотерапия и радиотерапия могут быть назначены как до операции, так и в послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство включает резекцию пораженной части органа и соседних лимфатических узлов. Это помогает предотвратить дальнейшее развитие онкологического процесса и улучшить прогноз. При диагностировании аденокарциномы на 3-4 стадии назначается курс химиотерапии в сочетании с симптоматической терапией для облегчения проявлений рака желудка и продления жизни пациента.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить аденокарциному желудка?

На 1 стадии шансы на выздоровление высокие. Пятилетняя выживаемость достигает 80%. К сожалению, такая ранняя диагностика заболевания чаще всего является случайной. На 2 стадии пятилетняя выживаемость снижается до 56%. Выявление заболевания на 2 стадии происходит всего лишь в 6% случаев.

Сколько живут с аденокарциномой желудка?

При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%.

Куда метастазирует аденокарцинома желудка?

Перстневидноклеточный рак чаще метастазирует в брюшину, кости и яичники, реже — в легкие и печень.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Раннее выявление аденокарциномы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление большого количества свежих овощей и фруктов, а также ограничение потребления переработанных продуктов и красного мяса может помочь снизить риск развития рака желудка.

СОВЕТ №3

Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники, страдающие от рака желудка, обсудите с врачом необходимость дополнительных обследований и возможных мер профилактики.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как постоянная боль в животе, необъяснимая потеря веса или изменения в аппетите. Эти признаки могут быть сигналом о наличии серьезных заболеваний, включая аденокарциному.