ОБЩЕЕ
В современных медицинских справочниках XXI века термин обновлён на «острая ревматическая лихорадка». В некоторых странах ревматизмом называют заболевания, затрагивающие мягкие ткани, окружающие суставы.
Врачи отмечают, что ревматизм сердца является серьезным осложнением после стрептококковой инфекции, особенно у детей и подростков. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения тонзиллита и фарингита, чтобы предотвратить развитие ревматической болезни. По мнению кардиологов, регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья могут существенно снизить риск возникновения сердечных осложнений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения профилактических мер, таких как вакцинация и лечение хронических заболеваний, что поможет избежать рецидивов. Важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы, такие как боли в суставах и усталость, и не откладывали визит к врачу.
Факты о ревматизме сердца (РС):
- В Российской Федерации заболевание встречается примерно у 1 из 5000 детей.
- Чаще всего его диагностируют у детей с предрасположенностью в возрасте от 7 до 15 лет.
- Смертность при рассеянном склерозе составляет не более 2% от общего числа зарегистрированных случаев.
| Симптом | Возможная причина (связанная с ревматизмом сердца) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в груди | Повреждение сердечных клапанов (ревматический порок сердца) | Немедленно обратиться к врачу. |
| Одышка | Недостаточность сердечной мышцы, стеноз митрального клапана | Обратиться к врачу, возможно назначение лекарств, изменение образа жизни. |
| Учащенное сердцебиение (тахикардия) | Повреждение сердечной мышцы, нарушение ритма | Обратиться к врачу, возможно назначение лекарств. |
| Отеки ног и лодыжек | Застой крови из-за сердечной недостаточности | Обратиться к врачу, контроль за потреблением жидкости и соли. |
| Кашель (может быть с кровью) | Застой крови в легких | Немедленно обратиться к врачу. |
| Лихорадка | Воспаление сердечной мышцы (ревматический кардит) | Обратиться к врачу, возможно назначение антибиотиков. |
| Утомляемость | Сердечная недостаточность | Обратиться к врачу, изменение образа жизни, лекарственная терапия. |
| Головокружение | Низкое кровяное давление из-за сердечной недостаточности | Обратиться к врачу. |
ПРИЧИНЫ
Ревматизму часто предшествуют острые и хронические инфекции носоглотки, вызванные стрептококками. Иммунная система реагирует на антиген бета-гемолитического стрептококка группы А. В результате явления, известного как «молекулярная маскировка», при попытке устранить инфекцию она ошибочно атакует ткани сердца, имеющие схожую молекулярную структуру, включая соединительные и мышечные ткани.
Ревматизм сердца — это заболевание, которое вызывает много обсуждений и переживаний среди людей. Многие пациенты отмечают, что болезнь часто начинается с обычной простуды или ангины, и лишь позже проявляется в виде болей в сердце и одышки. Люди делятся своими историями о том, как важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Некоторые рассказывают о том, как ревматизм изменил их образ жизни: им приходится следить за питанием, избегать физических перегрузок и регулярно проходить обследования. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций от тех, кто столкнулся с этой проблемой. Многие подчеркивают важность поддержки близких, ведь моральная поддержка играет ключевую роль в борьбе с болезнью. В целом, общественное мнение о ревматизме сердца формируется на основе личного опыта, что делает эту тему особенно актуальной и важной для обсуждения.
Этиология РС:
- инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А;
- острые заболевания: ангина, скарлатина, фарингит и тонзиллит;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционно-токсические факторы;
- аллергические реакции на внешние раздражители.
Ревматизм сердца способствует образованию специфического белка, известного как В-клеточный маркер D8/17.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Болезнь делится на несколько основных категорий.
Фазы ревматических процессов:
- Активная стадия РС:
- 1-я степень – минимальная активность. Симптомы болезни проявляются в легкой форме. Лабораторные показатели остаются в пределах нормы.
- 2-я степень – умеренная активность. Симптомы заболевания наблюдаются в менее выраженной форме. Результаты лабораторных исследований слегка отклоняются от нормальных значений.
- 3-я степень – максимальная активность. Наблюдается повышение температуры и гнойные воспалительные очаги. Лабораторные данные указывают на высокую иммунную активность.
- Неактивная стадия РС характеризуется нарушениями гемодинамики у подростков только при значительных физических нагрузках. Для этой стадии болезни характерно полное отсутствие признаков, даже в лабораторных анализах.
Варианты течения ревматизма сердца:
- Острое. Заболевание проявляется активно в течение 2-3 месяцев, после чего быстро утихает. Все симптомы соответствуют 2 и 3 степеням активности болезни.
- Подострое. Протекает в течение 3-6 месяцев с проявлениями 2 степени активности рассеянного склероза. Возможны рецидивы.
- Непрерывно рецидивирующее. На фоне сердечного клапанного порока в течение более шести месяцев наблюдаются волнообразные проявления симптомов 1 и 2 степени активности.
- Затяжное. На протяжении года постепенно нарастают все клинические проявления болезни. Характеризуется хроническим течением без четких периодов ремиссий.
- Латентное. У 97% пациентов заболевание не проявляется. Обычно диагностируется по признакам порока клапанов сердца.
Очаги поражения:
- Миокардит. Затрагивается мышечная ткань сердца.
- Перикардит. Увлекается наружная оболочка сердца.
- Эндокардит. Поражается внутренняя оболочка сердца.
- Панкардит. Затрагиваются все слои сердечной оболочки.
СИМПТОМЫ
Главным признаком ревматизма сердца у детей является высокая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках. Это состояние обычно проявляется в течение двух недель после выздоровления от инфекционного заболевания, например, ангины или скарлатины. У взрослых наличие ревматизма сердца можно заподозрить по другим характерным симптомам.
Основные симптомы ревматизма сердца:
- изменение ритма сердечных сокращений;
- постоянный дискомфорт в области сердца;
- чрезмерное потоотделение;
- постоянная одышка;
- общая усталость;
- головные боли;
- отечность суставов;
- бледность кожи;
- носовые кровотечения;
- периодическое повышение температуры тела до 37°C.
В редких случаях у пациентов могут наблюдаться аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) и образование ревматических узелков.
ДИАГНОСТИКА
Первые признаки ревматизма сердца — это важный сигнал для обращения к кардиологу для получения точного диагноза.
Основные методы диагностирования РС:
- Визит к врачу и тщательная запись жалоб. Фиксируются все, даже самые мелкие симптомы заболевания, а также случаи ревматизма среди близких.
- Общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Биохимический анализ крови помогает выявить специфический для заболевания С-реактивный белок и высокую концентрацию антител к стрептококкам.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет оценить степень поражения сердечной мышцы.
ЛЕЧЕНИЕ
Ревматизм сердца лечится как в стационаре, так и в специализированных санаториях.
Читайте также:
Этапы лечения РС:
- Стационарный. В первые 4-6 недель пациент должен соблюдать строгий постельный режим и выполнять дыхательную гимнастику. По завершении этого этапа рекомендуется перейти к щадящей лечебной физкультуре.
- Курортно-санаторный. В течение 2-3 месяцев пациент проходит курс оздоровительных процедур, включая лечебную физкультуру, аэрацию и сбалансированное питание, богатое витаминами.
- Диспансерное наблюдение в поликлинике. Этот этап направлен на профилактику рецидивов и предотвращение прогрессирования ревматизма.
Лекарственные препараты:
- Применение антибиотиков на основе пенициллина.
- Средства для лечения аллергических реакций.
- Противовоспалительные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, не являющиеся стероидными.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Игнорирование лечения ревматизма сердца при наличии таких признаков, как изменение ритма сердечных сокращений и постоянные боли в области сердца, может привести к недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии и другим серьезным заболеваниям.
Опасные осложнения при РС:
- Недостаточность и стеноз митрального клапана.
- Недостаточность аортального клапана.
- Инфаркт почечной ткани.
- Ишемия мозга.
- Тромбоэмболия крупных сосудов.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика включает раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции, применение антибиотиков длительного действия, создание комфортных условий для жизни и учебы, сбалансированное питание и соблюдение норм личной гигиены.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Своевременное обращение за медицинской помощью при ревматизме сердца и строгое соблюдение рекомендаций врача-ревматолога способствуют полному выздоровлению и быстрому возвращению к обычной учебной жизни.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя ревматизм сердца?
Ревматизм сердца может проявляться такими симптомами, как одышка, боли в груди, усталость, учащенное сердцебиение, отеки на ногах и лихорадка. Если у вас есть история стрептококковой инфекции (например, ангина) и вы заметили указанные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие первые признаки ревматизма?
Первые признаки ревматизма могут включать боль и отек в суставах, особенно в коленях, лодыжках и запястьях, а также общую слабость, усталость, лихорадку и покраснение кожи вокруг пораженных суставов. Часто наблюдаются также мышечные боли и ограничение подвижности.
Что такое ревматическая болезнь сердца?
Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) — это поражение клапанов сердца (приобретенный порок сердца), которое развивается после перенесенной ранее острой ревматической лихорадки.
Сколько живут при ревматизме?
Прогноз. Средняя продолжительность жизни у пациентов с ревматоидным артритом снижается на 8-12 лет. В течение первых 3-4 лет после постановки диагноза около 40% пациентов нередко теряют трудоспособность и возможность нормально передвигаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Ревматизм сердца может развиваться после стрептококковой инфекции, поэтому важно своевременно выявлять и лечить любые инфекции горла или другие заболевания, которые могут привести к осложнениям.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития ревматизма сердца.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, боли в груди или усталость, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача. Если вам поставили диагноз ревматизм сердца, строго придерживайтесь назначенного лечения и регулярно посещайте врача для контроля состояния. Это поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни.
