Общие сведения
Целиакия — это заболевание, связанное с индивидуальными особенностями организма, а именно с непереносимостью белка глютена. Этот белок содержится в продуктах из муки злаковых культур, таких как пшеница, рожь, овес и ячмень, после удаления крахмала. Глютен присутствует во всех злаках, но в каждом из них имеет свое название. Наиболее эффективным способом лечения целиакии является соблюдение специальной диеты.
Несколько лет назад считалось, что целиакия встречается довольно редко и является уникальным заболеванием. Однако масштабные исследования в Европе и США показывают, что около 1% населения планеты страдает от этого недуга. Это указывает на его широкое распространение и недостатки в методах диагностики. Симптомы и лечение целиакии имеют свои специфические черты.
Первые проявления целиакии могут возникать у разных людей в различные периоды жизни. Чем раньше человек начинает употреблять глютен, тем быстрее могут появиться первые симптомы заболевания. В то же время, чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем позже могут быть замечены признаки болезни, и ее течение будет более спокойным.
Врачи подчеркивают, что целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. По их мнению, ранняя диагностика и соблюдение строгой безглютеновой диеты являются ключевыми факторами для предотвращения серьезных осложнений. Специалисты отмечают, что симптомы могут варьироваться от желудочно-кишечных расстройств до неврологических проблем, что делает диагностику сложной. Врачи рекомендуют регулярные обследования и консультации с диетологами для составления сбалансированного рациона. Они также акцентируют внимание на важности поддержки пациентов, так как соблюдение диеты может быть психологически сложным.
Причины
Причины возникновения целиакии можно условно разделить на внешние и генетические. К внешним факторам относится чрезмерное содержание глютена в рационе. Генетические аспекты болезни изучены достаточно подробно. Исследования показывают, что недуг в десять раз чаще встречается у людей с родственниками, страдающими от него.
Можно с уверенностью утверждать, что болезнь имеет генетическую природу, так как она связана с изменениями в определенных генах HLA, которые отвечают за распознавание чуждых молекул в организме. Это одна из наиболее распространенных причин, выявленных на сегодняшний день, хотя не считается единственной.
| Симптом | Возможные причины (связанные с целиакией) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Диарея | Повреждение ворсинок тонкого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ | Исключение глютена из рациона, консультация гастроэнтеролога |
| Вздутие живота и метеоризм | Непереваренная пища из-за повреждения кишечника, воспаление | Диета без глютена, пробиотики (по назначению врача) |
| Боль в животе | Воспаление кишечника, непереносимость глютена | Диета без глютена, обезболивающие (по назначению врача) |
| Рвота | Непереносимость глютена, воспаление кишечника | Исключение глютена, регидратация |
| Утомляемость | Недостаток питательных веществ из-за мальабсорбции | Сбалансированная диета без глютена, витаминные добавки (по назначению врача) |
| Необъяснимая потеря веса | Мальабсорбция питательных веществ | Диета без глютена, контроль веса, консультация диетолога |
| Анемия | Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12 из-за мальабсорбции | Диета без глютена, прием препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина В12 (по назначению врача) |
| Кожные высыпания (дерматит герпетиформис) | Аутоиммунная реакция на глютен | Диета без глютена, лечение кожных проявлений |
| Задержка роста у детей | Недостаток питательных веществ | Диета без глютена, контроль роста, консультация педиатра |
| Остеопороз | Дефицит кальция и витамина D из-за мальабсорбции | Диета без глютена, прием кальция и витамина D (по назначению врача) |
| Неврологические симптомы (головная боль, судороги) | Нейропатия, связанная с целиакией | Диета без глютена, консультация невролога |
Классификация
Целиакия — это заболевание, о котором все чаще говорят в последние годы. Многие люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменился их образ жизни после диагноза. Некоторые отмечают, что отказ от глютена стал для них настоящим открытием: улучшилось самочувствие, исчезли проблемы с пищеварением и повысилась энергия. Другие же сталкиваются с трудностями в поиске подходящих продуктов и ресторанах, где можно безопасно поесть. В социальных сетях активно обсуждаются рецепты безглютеновых блюд, а также советы по выбору продуктов. Люди объединяются в сообщества, поддерживая друг друга и делясь полезной информацией. Несмотря на сложности, многие находят в этом новый стиль жизни, который приносит радость и здоровье.
Выделяют четыре основных вида заболевания:
- Классическая форма – проявляется диареей и часто сопровождается синдромом мальабсорбции.
- Атипичная целиакия – гастроэнтерологические симптомы выражены слабо, преобладают внекишечные проявления, связанные с эмоциональным состоянием.
- Латентная целиакия – диагностируется только при скрининговых обследованиях. Атрофия кишечника не наблюдается, пациент соблюдает безглютеновую диету.
- Рефрактерная форма – заболевание, которое не поддается лечению любыми методами.
Симптомы
К основным признакам целиакии относятся гастроэнтерологические проявления: боли в животе, диарея или хронический запор, рвота, увеличение объема живота и изменения в аппетите (как резкое увеличение, так и полное отсутствие). Также могут возникать боли в костях и случайные переломы. Изменения в поведении не редкость: в некоторых случаях это проявляется как депрессия или повышенная агрессивность.
Не исключены зуд, покраснение кожи и аллергические реакции, затрагивающие кожные покровы и дыхательную систему.
Недостаток необходимых питательных веществ негативно сказывается на организме, ослабляя иммунную систему. В результате человек начинает чаще болеть и становится более уязвимым к вирусам. Появляются первые симптомы анемии.
Если целиакия не будет диагностирована в течение длительного времени, это может привести к интоксикации организма непереносимым белком, что часто вызывает вторичные иммунные нарушения, такие как диабет, артрит, гепатит и стоматит.
Читайте также:
Диагностика
Диагностика целиакии — сложная задача. Клинические проявления не всегда позволяют с уверенностью установить наличие заболевания. Симптомы легко спутать с обычными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. В шестидесятых годах XX века были предложены несколько критериев, наиболее точно описывающих это заболевание:
- непереносимость глиадина (глютена, содержащегося в пшенице);
- атрофия ворсинок кишечной слизистой на активной стадии болезни;
- восстановление слизистой оболочки при соблюдении безглютеновой диеты;
- повторное введение глиадина в рацион вызывает новую атрофию ворсинок.
Современные методы диагностики включают серологические исследования, которые выявляют специфические антитела в крови. Также применяются эндоскопия и биопсия слизистой кишечника. Обычно биопсию проводят в два этапа: сначала берут образец, а затем повторяют процедуру после употребления пациентом определенного количества глютена. В некоторых случаях исследуют кал.
На сегодняшний день не существует единой и полностью эффективной методики для диагностики этого заболевания.
Лечение
Наиболее эффективным методом лечения целиакии является строгая безглютеновая диета, полностью исключающая глютен в любых формах. Это единственный способ достичь стабильного состояния пациента, что проявляется в исчезновении симптомов и нормализации результатов анализов.
При соблюдении безглютеновой диеты уже через три недели можно заметить восстановление массы тела. Через два года кишечник вновь обретет необходимое количество ворсинок, что обеспечит полное усвоение питательных веществ, жиров и углеводов.
Профилактика
Профилактикой целиакии можно считать лечение, так как основой отсутствия этого заболевания у людей из группы риска является безглютеновая диета.
Полное исключение из рациона продуктов, содержащих пшеницу, делает эту диету наиболее эффективной мерой профилактики болезни.
-
Читайте также:
Прогноз
Прогноз для пациентов с целиакией может быть положительным при строгом соблюдении рекомендаций врача. Однако, если диета не соблюдается и в организм продолжает поступать глютен, заболевание будет прогрессировать. Неполное соблюдение диетических ограничений может привести к развитию злокачественных опухолей кишечника и язвенного еюнита.
Вопрос-ответ
Что происходит с организмом при целиакии?
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм патологически реагирует на глютен. При употреблении продуктов, содержащих данный белок, иммунитет атакует слизистую оболочку тонкой кишки, и она повреждается. Из-за этого нарушается всасывание микроэлементов из употребляемой еды.
Каковы 9 признаков непереносимости глютена?
Проблемы, связанные с пищеварением: диарея, запор, вздутие живота и боль в животе, воспаление пищеварительных тканей, неврологические проблемы — усталость, тревога, депрессия, отсутствие внимания, а также потеря веса, дефицит питательных веществ, снижение иммунной функции, остеопороз, головные боли и анемия.
Что нельзя есть при целиакии?
При безглютеновой диете исключаются: пшеница, рожь, овес, ячмень и продукты, содержащие «скрытый» глютен: консервы, майонез, мороженое.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите состав продуктов. При покупке продуктов внимательно читайте этикетки и ищите маркировку «без глютена». Это поможет избежать случайного употребления глютеносодержащих ингредиентов.
СОВЕТ №2
Планируйте свои приемы пищи. Создайте меню на неделю, включающее только безглютеновые продукты. Это не только упростит процесс приготовления, но и поможет избежать соблазна съесть что-то запрещенное.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу или диетологу. Консультация с профессионалом поможет вам правильно составить рацион и избежать недостатка питательных веществ, которые могут возникнуть при соблюдении безглютеновой диеты.
СОВЕТ №4
Общайтесь с другими людьми, страдающими целиакией. Присоединение к группам поддержки или форумам может дать вам полезные советы и рецепты, а также поможет справиться с эмоциональными аспектами жизни с этой болезнью.
