Все о псориазе

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Псориаз чаще всего проявляется у молодежи, начиная с 10-20 лет. Однако случаи заболевания встречаются и у новорожденных, и у пожилых людей. Эта болезнь распространена по всему миру и не зависит от географического положения, расы или климата. Частота дерматоза варьируется от 0,1% до 3%. В странах СНГ примерно 1% населения страдает от псориаза.

Как мужчины, так и женщины подвержены этой кожной патологии в равной степени.

Врачи подчеркивают, что псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое требует комплексного подхода к лечению. Специалисты отмечают, что основными факторами, способствующими обострению болезни, являются стресс, инфекции и неправильное питание. Важно, чтобы пациенты понимали, что псориаз не является заразным, однако он может значительно ухудшить качество жизни. Врачи рекомендуют регулярные консультации с дерматологами и использование как местных, так и системных препаратов для контроля симптомов. Также акцентируется внимание на необходимости соблюдения здорового образа жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание, что может помочь в управлении заболеванием. Психологическая поддержка и участие в группах самопомощи также играют важную роль в лечении псориаза.

ПСОРИАЗ — причины, подробно о лечении, признаки и симптомы псориаза. Новые методы лечения псориаза.

ПРИЧИНЫ

На сегодняшний день точные причины возникновения заболевания остаются неясными. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

• Наследственность. Псориаз относится к генетическим дерматозам с доминантным типом наследования, согласно последним исследованиям.
• Нарушения обмена веществ. При подозрении на псориаз часто наблюдаются изменения в липидном, белковом и углеводном обменах. Это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, эндокринным расстройствам и метаболическому синдрому.
• Хронические инфекции. В псориатических бляшках нередко обнаруживается стрептококковая флора. Вирусные и бактериальные инфекции, такие как тонзиллит и грипп, могут способствовать возникновению генетических аномалий.
• Проблемы с иммунной системой. Нарушение регуляции Т-лимфоцитов, увеличение уровня иммунных комплексов и рост титров антител к ДНК могут вызывать аутоиммунные реакции в клетках эпидермиса.

Хотя причины псориаза разнообразны, это заболевание считается иммуногенетическим системным расстройством с наследственной предрасположенностью, которое может затрагивать внутренние органы и системы.

СИМПТОМЫ

Основным признаком псориаза являются папулы — плоские образования, выступающие над кожей. Они имеют красновато-синеватый или розоватый оттенок с шелушащейся серебристой поверхностью.

Новые высыпания отличаются ярким цветом, тогда как старые со временем теряют насыщенность. Папулы могут проявляться как единичные элементы или объединяться в более крупные участки, что указывает на наличие псориаза.

Сначала папулы возникают в виде отдельных точечных высыпаний, которые со временем увеличиваются и превращаются в псориатические бляшки различных форм. У одного пациента можно наблюдать элементы высыпаний на разных стадиях развития.

Характерна симметричность поражения, хотя бывают исключения, зависящие от причин, вызвавших псориаз. Чаще всего страдают сгибательные и разгибательные поверхности конечностей, крупные суставы, но заболевание может затрагивать любую область тела, включая волосистую часть головы и ногти. Часто наблюдается костно-суставная патология — псориатическая артропатия, которая встречается примерно у 15% пациентов с этим дерматозом.

Кожные высыпания, являющиеся основным признаком псориаза, могут сохраняться длительное время. Однако чаще всего периоды обострения чередуются с ремиссией, когда новые высыпания не появляются. Обострения псориаза чаще всего наблюдаются в холодное время года, хотя со временем сезонность может изменяться.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что информация о псориазе часто оказывается противоречивой. Одни утверждают, что это лишь кожная проблема, другие же подчеркивают, что она затрагивает и общее состояние организма. Люди делятся своим опытом лечения, обсуждая как традиционные методы, так и альтернативные подходы. Некоторые находят облегчение в диетах и изменении образа жизни, в то время как другие полагаются на медикаменты. Важным аспектом является и психологическая поддержка, ведь многие сталкиваются с предвзятым отношением окружающих. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям не только обмениваться опытом, но и находить единомышленников, что способствует повышению осведомленности о заболевании и его влиянии на жизнь.

Псориаз на Коже — фото, симптомы, как выглядит чешуйчатый лишай

ДИАГНОСТИКА

Для различения заболевания используются методы и признаки, известные как псориатическая триада.

Феномен стеаринового пятна наблюдается при выскабливании псориатического элемента острым инструментом. В результате образуются бело-серебристые чешуйки, напоминающие стружку стеарина.

При продолжении манипуляций возникает терминальная псориатическая пленка — влажная и блестящая поверхность.

Следующий этап — феномен кровяной росы, когда на открывшейся раневой поверхности появляется капельное кровотечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Псориатический процесс можно разделить на несколько клинических стадий в зависимости от степени тяжести заболевания:

• Прогрессирующая стадия. В этой фазе новые высыпания часто возникают в местах травм эпидермиса (например, укусы, расчесы, воздействие химических веществ или механические повреждения). Это явление называется изоморфной реакцией или феноменом Кебнера. Обычно новые элементы появляются в течение 3–7 дней после травмы. Также наблюдается активное краевое увеличение старых папул, слияние бляшек и рост их размеров. Явно проявляется псориатическая триада. Пациенты испытывают выраженные симптомы, такие как сильный зуд, а также ощущение сухости и стянутости кожи.

• Стационарная стадия. В этой стадии новые высыпания практически не возникают, а старые элементы не увеличиваются. На существующих папулах наблюдается активное поверхностное шелушение. Зуд становится менее выраженным или полностью исчезает.

• Регрессирующая стадия. Псориатические бляшки начинают бледнеть и уплощаться. Шелушение и зуд исчезают. По краям высыпаний появляется ободок депигментации. Воспалительный процесс ослабевает, и начинается ремиссия, которая чаще всего наблюдается в теплое время года.

Лечить неизлечимое: псориаз

Обострение процесса могут вызвать многочисленные факторы:

• Прием лекарственных средств.
• Воздействие высоких или низких температур.
• Сильный стресс и эмоциональная нестабильность.
• Обострение или появление других заболеваний.
• Употребление алкоголя и значительные нарушения в питании.

Когда причины псориаза установлены и лечение проводится с использованием соответствующих методов, положительные результаты не заставят себя ждать.

Клинический интерес к псориазу возрастает в период его прогрессирования, когда наблюдается активная фаза болезни и выраженные высыпания.

Недуг классифицируется по степени тяжести и выделяются две основные формы. Простой или вульгарный псориаз имеет несколько подвидов в зависимости от формы и локализации высыпаний:

• Подошвенно-ладонный. Эта форма чаще всего возникает у людей, занимающихся физическим трудом, и связана с интенсивными нагрузками. Она изолирована и затрагивает только ладони и стопы. Высыпания представляют собой округлые бороздчатые бляшки, часто сопровождающиеся болезненными трещинами. Кроме кожи ладоней и стоп, могут поражаться ногти, наблюдаются дистрофические изменения, деформация, изменение цвета и онихолизис.
• Себорейный. Первичный очаг псориаза располагается на волосистой части головы, затем может распространяться на лицо, шею, спину и грудь. Чаще всего встречается у людей с жирной себореей и метаболическими нарушениями.
• Каплевидный. Эта форма охватывает все тело, высыпания небольшого размера (4–5 мм), которые не сливаются между собой.
• Складчатый. Высыпания локализуются в складках кожи – подмышечных впадинах, половых органах, у женщин под грудью, в пупочной области, между ягодицами и в промежности. Элементы сыпи имеют ярко-красный цвет, почти не шелушатся, имеют четкие границы и гладкую, слегка влажную поверхность. Чаще всего этой формой страдают пожилые люди и младенцы, а также пациенты с сахарным диабетом. У детей дерматоз может проявляться слиянием бляшек, образующих большие очаги. Иногда высыпания на половых органах являются единственными признаками псориаза, и их следует отличать от высыпаний при других заболеваниях.
• Бородавочный. Эта форма чаще встречается у людей с избыточным весом. Обычно она развивается в ягодичной и поясничной областях при длительном течении псориаза. Может возникать из других форм под воздействием микробных агентов: пиококков или вирусов. Очаги дерматоза характеризуются выраженным мокнутием и ярким воспалением, покрыты желто-серой коркой. Со временем процесс может привести к глубокой инфильтрации и образованию папулезно-бородавочных разрастаний.

Вторая форма – тяжелый псориаз, который имеет несколько вариантов течения:

• Эритродермический. Этот вариант возникает под воздействием различных эндогенных факторов: стресс, длительное пребывание на солнце, лечение кортикостероидами, но чаще всего причину установить не удается. У пациентов наблюдаются аллергические реакции и угнетение иммунной системы, поражаются внутренние органы. Кожные покровы всего тела гиперемированы, имеют бордовый оттенок и обильное шелушение. Симптомы могут варьироваться по выраженности. Пациенты жалуются на слабость и общее недомогание, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается ониходистрофия и интенсивное выпадение волос. При длительном течении заболевания могут возникнуть нарушения обменных процессов, проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками.
• Артропатический. У таких пациентов наряду с папулезными высыпаниями наблюдаются патологии суставов в виде деформирующей полиартропатии. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины молодого и среднего возраста. Для него характерна скудная клиническая симптоматика и яркие проявления на рентгене. Это самая тяжелая форма псориаза, которая может привести к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Поражаются конечности, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Суставные проявления могут возникать через 4–6 лет после начала заболевания, иногда одновременно с кожными высыпаниями. На рентгене видно остеопороз, сужение суставной щели и появление остеофитов.
• Пустулезный. Этот тип дерматоза делится на два подтипа: простой и генерализированный. При простом пустулезном псориазе на ладонях и стопах появляются симметричные высыпания – пустулы, кожа при этом эритематозная, также могут наблюдаться папулезные элементы по всему телу. Генерализированная форма характеризуется тяжелым состоянием пациента, повышением температуры, слабостью и лейкоцитозом. Высыпания обширные, по всему телу, в виде ярко-красных эритематозных очагов и мелких папул, образующих коричнево-желтые корки. Этот тип дерматоза развивается вторично и может привести к летальному исходу, поэтому симптомы, причины и лечение псориаза должны находиться под строгим медицинским контролем. Кроме основных форм псориаза, существует множество других форм и атипичных течений заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

При наличии псориаза и выборе методов лечения учитывается множество факторов. Однако подход к терапии всегда остается комплексным. Всем пациентам с псориазом рекомендуется улучшить свой рацион питания:

• Сбалансировать содержание белков, жиров и углеводов в меню.
• Увеличить потребление фруктов и овощей, особенно из семейства пасленовых.
• Исключить продукты с консервантами и искусственными добавками, а также фастфуд.
• Отказаться от алкоголя и крепких напитков, таких как чай и кофе.
• Избегать стрессовых ситуаций, уделять больше времени отдыху и полноценному сну.

В зависимости от причин возникновения псориаза, его типа и степени тяжести обязательно предусматривается медикаментозное лечение. При легкой форме заболевания обычно назначают следующие группы препаратов базовой терапии:

• Средства, снижающие проницаемость сосудов, антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Седативные средства и транквилизаторы.
• Дезинтоксикационные препараты для внутреннего применения и плазмозаменители.
• Гепатопротекторы.
• Мази с глюкокортикостероидами, НПВС, дегтем и другими компонентами.

При среднем и тяжелом течении болезни, кроме базовой терапии, применяются:

• Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях.
• Цитостатики.
• Иммуномодуляторы.
• НПВС.
• Антибиотики.

Эффективное лечение псориаза включает разнообразные физиотерапевтические методы, среди которых особенно выделяются фотохимиотерапия и селективная фототерапия. Эти методы используют ультрафиолетовые лучи спектра А в сочетании с фотосенсибилизаторами. Применение фотохимиотерапии показывает отличные результаты в оздоровлении.

Селективная фототерапия с витамином А также демонстрирует высокую эффективность при лечении легких форм дерматоза. Устройства для этой процедуры компактны, что позволяет проводить лечение псориаза в домашних условиях.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Запущенные тяжелые формы заболевания могут вызвать сбои в работе внутренних органов: печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также привести к серьезным метаболическим нарушениям.

Артропатический псориаз, из-за дистрофических изменений в костно-суставной системе, может вызывать вывихи, подвывихи и переломы костей. Этот тип дерматоза часто приводит к инвалидности.

Генерализованные формы псориаза быстро прогрессируют и могут закончиться летальным исходом. Поэтому даже незначительные проявления псориаза кожи не стоит игнорировать. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

ПРОФИЛАКТИКА

Независимо от симптомов и причин псориаза, все усилия должны быть направлены на улучшение питания, режима дня и отдыха. Учитывая наследственную предрасположенность к заболеванию, важно с раннего возраста заботиться о здоровье, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться сбалансированного питания и минимизировать стресс.

Поскольку заболевание затрагивает печень, для профилактики следует исключить из рациона цитрусовые, сладости, копченые и жареные блюда, консервы, полуфабрикаты и подобные продукты.

Во время ремиссии рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, заниматься лечебной физкультурой и массажем.

ПРОГНОЗ

Это зависит от множества факторов: степени тяжести, формы и типа заболевания, времени обращения за медицинской помощью, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

При легком и среднем течении прогноз положительный. Однако в случае тяжелой формы достичь ремиссии бывает крайне сложно, а в некоторых случаях это невозможно, особенно если уже произошли необратимые изменения.

Вопрос-ответ

Какой орган даёт псориаз?

В большинстве случаев псориаз поражает кожный покров, реже — ногти. Он может локализоваться на любом участке тела. Псориаз на начальной стадии проявляется появлением утолщенных участков кожи — мелких красных пятнышек, приподнятых над поверхностью эпидермиса. Они твердые на ощупь, шероховатые и шелушатся.

Откуда берётся болезнь псориаз?

Кроме наследственности псориаз имеет следующие причины возникновения: чрезмерно активное деление клеток кожи, стресс, снижение иммунитета после болезни.

Что реально помогает при псориазе?

При псориазе помогают различные методы лечения, включая топические препараты (кортикостероиды, витамин D), фототерапию, системные лекарства (метотрексат, биологические препараты) и поддержание здорового образа жизни (правильное питание, отказ от алкоголя и курения, управление стрессом). Также важно регулярно консультироваться с дерматологом для подбора индивидуальной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите триггеры обострения псориаза. Это могут быть стресс, неправильное питание, алкоголь и курение. Постарайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь, чтобы снизить вероятность рецидивов.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с дерматологом. Псориаз — это хроническое заболевание, и важно следить за его состоянием и корректировать лечение в зависимости от изменений. Не забывайте о регулярных осмотрах и анализах.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на увлажнение кожи. Используйте специальные кремы и мази, которые помогут уменьшить сухость и зуд. Это может значительно улучшить качество вашей жизни и снизить проявления заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма, что может положительно сказаться на течении псориаза.