ОБЩЕЕ

Люди с анорексией используют разные методы для снижения веса: от физических упражнений и строгих диет до искусственного вызова рвоты, промывания желудка и кишечника, а также применения мочегонных и слабительных средств. У таких пациентов возникает сильный страх перед набором веса. Они искажают восприятие своего тела и часто считают себя полными, несмотря на отсутствие объективных причин для этого. Многие не осознают серьезности своих проблем и могут не замечать, что страдают от нервной анорексии, даже при наличии тяжелых осложнений.

Длительное голодание приводит к нарушениям в нейроэндокринной системе и обмене веществ. У женщин может развиться аменорея, а мужчины часто жалуются на снижение полового влечения. При нервной анорексии патологические изменения затрагивают не только отдельные органы и системы, но и ткани, что приводит к серьезным сбоям в функционировании всего организма.

Врачи отмечают, что нервная анорексия является серьезным психическим расстройством, которое требует комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают, что это заболевание затрагивает не только физическое состояние пациента, но и его психоэмоциональное здоровье. Часто анорексия развивается на фоне низкой самооценки и стремления к идеалу, что делает ее особенно опасной для подростков и молодых людей. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и вмешательство, поскольку запущенные случаи могут привести к серьезным последствиям, включая нарушения в работе внутренних органов и даже летальный исход. Эффективное лечение включает в себя как медицинскую, так и психологическую помощь, что позволяет пациентам не только восстановить здоровье, но и изменить отношение к своему телу.

Анорексия: ✅ лечение, симптомы и причины нервной анорексии

Данные статистики:

Опасность этого заболевания часто недооценена: примерно 20% пациентов умирает, и половина случаев смерти связана с самоубийствами. Общее истощение организма может привести к сердечной недостаточности, которая становится главной причиной летального исхода при анорексии.

Среди заболевших значительно больше женщин, чем мужчин (1,2% против 0,29%). Особенно уязвимы молодые люди, занимающиеся балетом, актерским искусством и модельным бизнесом. Более 70% девушек, работающих на подиуме, страдают от анорексии.

В группу риска входят женщины, увлеченные диетами и различными методами похудения. У 15% из них развивается это навязчивое расстройство.

Девушки в возрасте от 12 до 26 лет составляют 80% всех случаев анорексии, остальные 20% приходятся на мужчин и людей зрелого и пожилого возраста.

Проблема эмоциональных расстройств связана с распространением идеи о том, что идеальная женщина должна быть худой. Эти стереотипы привели к росту случаев анорексии и булимии в европейских странах, что изменило подходы к решению данной проблемы.

ПРИЧИНЫ

Причины нервной анорексии до сих пор не установлены с полной уверенностью. Многие эксперты считают, что это расстройство возникает из-за сочетания личностных черт, особенностей восприятия, физиологических факторов и влияния окружающей среды.

Люди, сталкивающиеся с нервной анорексией, часто делятся своими переживаниями и мнениями о болезни. Многие отмечают, что это не просто стремление к идеальной фигуре, а глубокая психологическая проблема, связанная с низкой самооценкой и страхом перед обществом. Некоторые рассказывают о том, как сложно им было признать свою зависимость от контроля веса и питания. Важно отметить, что окружающие порой не понимают серьезности ситуации, воспринимая анорексию как каприз или модное увлечение. Тем не менее, многие пациенты подчеркивают, что поддержка близких и профессиональная помощь играют ключевую роль в процессе выздоровления. Они призывают к большей информированности и эмпатии, чтобы разрушить стереотипы и stigma, связанные с этим заболеванием.

Нервная АНОРЕКСИЯ: симптомы и причины анорексии у детей. Психосоматика расстройства приёма пищи

Предрасполагающие факторы:

Подростковый и юношеский период

Генетическая предрасположенность

Некоторые белки, кодируемые генами, влияют на уровень серотонина. Его снижение может приводить к депрессивным состояниям. Неправильное питание и стресс могут стать триггерами, способствующими развитию анорексии.

Наши пациентки рассказывают об анорексии

Биологические факторы

К ним относятся раннее начало полового созревания, высокий индекс массы тела (ИМТ), нарушения в работе нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение, а также нехватка цинка.

Семейные факторы

Наличие в семье людей с ожирением, булимией или анорексией, а также страдающих от депрессий и зависимостей от наркотиков.

Личностные особенности

Нервной анорексии подвержены как перфекционисты, так и люди с низкой самооценкой и неуверенностью в себе.

Психологические факторы

Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии и панические атаки.

Культурные аспекты

Окружение, в котором акцентируется внимание на худобе как необходимом атрибуте красоты и успеха.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды анорексии в зависимости от патогенеза:

• Невропатическая — возникает из-за эмоциональных переживаний, что активирует кору головного мозга.
• Нейродинамическая — под воздействием интенсивной боли угнетаются участки мозга, отвечающие за чувство голода.
• Нервная (кахексия) — проявляется в сознательном отказе от пищи, вызванном психическими расстройствами.

Виды анорексии в зависимости от причинного фактора:

• Первичная – возникает из-за заболеваний и травм.
• Вторичная – расстройство пищевого поведения, вызванное намеренным отказом от пищи или значительным сокращением ее потребления.

Классификация по ИМТ:

• Нервная анорексия – индекс массы тела (ИМТ) ниже 16,5.
• Атароксическая анорексия – ИМТ ниже 17,5.

Оба состояния представляют серьезный риск для здоровья.

СИМПТОМЫ

Признаки нервной анорексии проявляются в различных формах, так как это заболевание затрагивает общее состояние организма. Симптоматика расстройства варьируется на разных стадиях болезни и зависит от степени истощения.

Стадии анорексии:

1. У пациента преобладают мысли о весе, он чувствует себя неполноценным, испытывает тревогу и подавленность. Человек может часами изучать свое отражение в зеркале, выявляя недостатки фигуры и ограничивая потребление пищи.

2. После длительного голодания вес может снизиться на 30%. Это вызывает у пациента чувство эйфории, и стремление к снижению веса усиливается. В дополнение к диете применяются физические нагрузки. Явные признаки нервной анорексии включают замедление сердечного ритма, пониженное артериальное давление, бледность кожи, сухость эпидермиса и выпадение волос. У женщин прекращаются менструации, у мужчин наблюдается снижение сперматогенеза и утрата либидо.

3. Кахексия проявляется необратимыми изменениями в организме. Этот этап, если не проводить лечение, может развиться через 1,5-2 года строгого ограничения питания. Пациент теряет более половины своего веса. Изменения затрагивают не только внутренние органы, но и состав крови. Одним из самых серьезных состояний является нарушение водно-солевого баланса и нехватка калия. Если процесс достигнет критической стадии, летальный исход становится неизбежным.

Характерные симптомы нервной анорексии:

• Постепенное уменьшение веса.
• Игнорирование здорового питания.
• Убежденность в правильности своих взглядов на фигуру.
• Неприятные ощущения после еды.
• Усталость и судороги в мышцах.
• Постоянное чувство холода.
• Пессимистичное настроение.

ДИАГНОСТИКА

Часто возникают трудности с установлением точного диагноза нервной анорексии. Пациенты с этим расстройством редко ищут медицинскую помощь и часто отказываются признавать наличие проблемы.

Диагностика анорексии осуществляется через опрос пациента и оценку его физического состояния. Психиатр задает ключевые вопросы, ответы на которые помогают определить диагноз и выявить предрасположенность к голоданию. Врач также обращает внимание на недостаток массы тела и возможные эндокринные нарушения.

Лабораторные исследования направлены на выявление изменений в работе основных органов и систем организма. Результаты анализов крови и мочи, а также тесты на функции почек, печени, щитовидной железы и электрокардиограмма предоставляют важную информацию о состоянии здоровья и степени истощения пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение нервной анорексии требует комплексного подхода. В этом процессе участвуют специалисты разных направлений: психиатр, психолог, терапевт и диетолог.

Цели лечения:

• увеличение социальной активности пациента;
• уменьшение физических нагрузок;
• соблюдение режима питания.

Перед врачами и пациентом стоит сложная задача, требующая долгосрочных усилий, которые могут занять годы, а иногда и десятилетия. Любой стресс может привести к срыву и повторному началу голодания. Важную роль в этом процессе играет поддержка со стороны родных и друзей.

О положительных изменениях можно говорить, когда вес пациента увеличивается на 0,4–1 кг в неделю. Увеличение массы тела способствует снижению симптомов анорексии и улучшает физическое и психологическое состояние человека. Калорийность рациона постепенно повышается с 1000 до 3500 калорий в сутки. В тяжелых случаях, когда существует угроза жизни, возможно применение парентерального или внутривенного питания.

В дополнение к специальной диете, поведенческой и когнитивной психотерапии, в процессе лечения нервной анорексии также проводится терапия физических осложнений и профилактика рецидивов. Пациент должен добровольно проходить курс лечения, так как принудительные меры не дают желаемых результатов. Чаще всего для успешной терапии требуется госпитализация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отсутствие менструаций;
• нарушения работы кишечника;
• дисбаланс гормонов;
• отклонения в показателях крови;
• повышенное выделение мочи;
• сухость кожи и ломкость ногтей;
• остеопороз;
• обмороки, которые могут привести к травмам;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• депрессивные состояния;
• риск самоубийства.

Своевременное вмешательство при нервной анорексии помогает стабилизировать состояние пациента и предотвращает необратимые последствия. Осложнения начинают проявляться уже на второй стадии заболевания при отсутствии адекватной терапии.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры первичной профилактики:

• Формирование здоровых привычек питания с раннего возраста.
• Воспитание у детей ценностей, способствующих правильному отношению к своему телу и гармоничному восприятию недостатков.

Меры вторичной профилактики:

В последние годы в разных странах начали появляться законопроекты, запрещающие участие в съемках и распространении в СМИ моделей с проблемами пищевого поведения.

Важно следить за физиологическими показателями и состоянием здоровья при посещении медицинских специалистов. Психологическая поддержка семьи также играет значительную роль в этом процессе.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Результаты терапии пациентов с анорексией имеют свои особенности. Период восстановления может занимать от 4 до 7 лет. Успех лечения во многом зависит от того, насколько рано началась терапия и от проявлений нервной анорексии.

Примерно 50-70% людей с этим расстройством способны вернуться к полноценной жизни. Однако у четверти пациентов восстановление оказывается невозможным. У 25% больных заболевание принимает хроническую форму, и рецидивы становятся обычным делом. Среди тех, кто считается условно выздоровевшим, многие продолжают ограничивать себя в питании и стремятся к снижению веса.

Существуют и противоположные ситуации, когда на фоне лечения нервной анорексии у пациентов развивается ожирение, а их психологические проблемы меняют характер. К сожалению, не менее 6% людей с этим заболеванием умирают от истощения или совершают самоубийство.

Вопрос-ответ

Чем нервная анорексия отличается от обычной?

Ключевым отличием нервной анорексии является то, что отказ от пищи является умышленным и осознанным: чувство голода не отсутствует, оно целенаправленно подавляется или обманывается различными приемами и способами, о которых ниже. У «соматической» анорексии всегда есть конкретная причина, но нет мотива.

Какова смертность от нервной анорексии?

Нервная анорексия – одно из самых опасных заболеваний. Болезнь развивается в среднем от 4 до 7 лет. Треть заболевших не восстанавливается от анорексии никогда. Десять процентов умирает от сопутствующих анорексии осложнений, истощения и суицида.

Сколько стадий нервной анорексии?

Стадии анорексии. Заболевание проходит три фазы развития: дисморфическая.

Что происходит с мозгом во время анорексии?

Анорексия связана с заметным уменьшением объемов ключевых структур мозга. У пациентов с анорексией выявляется заметное сокращение объемов ключевых структур мозга, и этот дефицит менее выражен у пациентов, находящихся на пути к восстановлению веса, о чем свидетельствуют данные нового исследования.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь за профессиональной помощью. Нервная анорексия — это серьезное психическое расстройство, требующее вмешательства специалистов. Психотерапевты, диетологи и врачи могут помочь вам разработать индивидуальный план лечения и поддержки.

СОВЕТ №2

Поддерживайте открытое общение с близкими. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от нервной анорексии, важно обсуждать свои чувства и переживания с друзьями и семьей. Это может помочь создать поддерживающую атмосферу и снизить чувство изоляции.

СОВЕТ №3

Изучайте информацию о заболевании. Понимание причин и последствий нервной анорексии может помочь вам лучше справляться с этим состоянием. Чтение книг, статей и участие в группах поддержки могут дать вам полезные знания и ресурсы.

СОВЕТ №4

Сосредоточьтесь на позитивных изменениях в образе жизни. Вместо того чтобы сосредотачиваться на весе и внешности, старайтесь развивать здоровые привычки, такие как регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и практики по снижению стресса, например, медитация или йога.