Бурсит

Общие сведения

Движение суставов, связок и сухожилий всегда сопровождается трением, что является основным признаком бурсита. В норме это трение уменьшается благодаря бурсальной жидкости, находящейся в околосуставной сумке. Синовиальная оболочка, окружающая сустав, формирует синовиальную сумку, расположенную между костями и мягкими тканями. Эти сумки могут находиться под мышцами, фасциями, сухожилиями или кожей. Их основная функция — амортизация и снижение давления во время движения сустава.

При прогрессировании заболевания в синовиальных сумках начинает накапливаться жидкость. Экссудат — это жидкость, образующаяся при воспалительных процессах, которая выходит из капилляров в полости и ткани. Она содержит белки и форменные элементы крови.

Врачи отмечают, что бурсит является распространенным воспалительным заболеванием, которое затрагивает бурсы — небольшие мешочки с жидкостью, расположенные между костями и мягкими тканями. Специалисты подчеркивают, что основными причинами возникновения бурсита могут быть травмы, чрезмерные нагрузки на суставы, а также инфекционные процессы. Важно отметить, что симптомы заболевания, такие как боль, отечность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать хронической формы заболевания. Лечение может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Профилактика бурсита заключается в соблюдении правил ergonomics и правильной физической активности.

Бурсит — шишка на локте

Причины бурсита

Заболевание развивается по разным причинам:

• Общее снижение иммунной защиты и ослабление организма могут быть вызваны инфекциями, опухолями, ВИЧ, злокачественными образованиями, циррозом печени, а также злоупотреблением алкоголем и наркотиками.
• Проникновение инфекционных агентов через открытые раны и порезы в результате травм.
• Чрезмерные физические нагрузки, возникающие из-за профессиональной деятельности или интенсивных тренировок.
• Накопление солей в синовиальной оболочке. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом.
• Избыточный вес.

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который служит амортизатором между костями, сухожилиями и мышцами. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как сильную боль и ограничение подвижности в пораженной области. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться при физической активности или длительном нахождении в одной позе. Некоторые пациенты делятся опытом, что лечение включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу может значительно облегчить состояние и предотвратить хронические формы заболевания. Люди также рекомендуют избегать перегрузок и следить за осанкой, чтобы снизить риск возникновения бурсита в будущем.

2 эффективных упражнения при бурсите колена! #shorts #бурсит #бубновский

Классификация бурсита

По течению воспаления различают несколько форм:

• Острая форма. Заболевание начинается с сильных болей в пораженной области.
• Подострая форма. Это переходный этап, предшествующий хронической стадии.
• Хроническая форма. Неправильное лечение или его отсутствие, а также осложнения способствуют развитию затяжных форм с неявными симптомами.

Лечение бурсита локтевого сустава #больвсуставах #больвлокте #бурсит #zdravclinic

По типу экссудата бывает:

• Серозный. Это прозрачная жидкость с серым или желтоватым оттенком.
• Фибринозный. Из-за повышенной проницаемости сосудов в эксудате содержится много фибриногена, который осаждается в виде фибрина. Такой экссудат гуще серозного.
• Геморрагический. Обычно возникает из-за травмы. В экссудате можно обнаружить кровь.
• Гнойный. При наличии инфекции пунктат мутнеет и может иметь молочный или зеленоватый цвет.
• Смешанный.

С учетом возбудителя бурситы делят на:

• Специфические. Возбудители, такие как туберкулез, сифилис, гонорея и бруцеллез, могут вызывать воспалительные процессы. В таких случаях бурсит является вторичным заболеванием, сопутствующим основному патологическому процессу.
• Неспецифические. Наиболее распространенными возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

По месту локализации:

• Вертикальный бурсит тазобедренного сустава. Заболевание обычно протекает тяжело и часто вызывает осложнения.
• Бурсит локтевых сумок. При отведении или вращении руки возникает резкая боль.
• Ахиллобурсит. Болезненные ощущения сосредоточены в области икр во время ходьбы и усиливаются при прыжках.
• Бурсит подкожной пяточной сумки. Локализация — область пяточного бугра.
• Бурсит коленного сустава. Делится на подтипы: поражение преднаколенной или подколенной сумки. Проявляется ограничением подвижности и хромотой.
• Плечевой бурсит. Основной признак — невозможность привести пораженную конечность к голове и завести руку за спину.
• Бурсит мелких суставов. Включает бурситы большого пальца ноги и пальцев рук. Характеризуется округлой припухлостью, обычно багрового цвета.

Симптомы бурсита

• Боль. У всех пациентов наблюдается болезненное ощущение различной степени, усиливающееся при движении и пальпации из-за раздражения нервных окончаний.
• Гиперемия и отечность. Покраснение и отек кожи возникают из-за скопления жидкости.
• Снижение функциональности сустава. Значительное ограничение движений в суставе.
• Температура. В некоторых случаях отмечается локальное или общее повышение температуры тела.

Диагностика бурсита

Диагностика включает опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию. Дополнительно применяются рентгенография и ультразвуковое исследование. В сложных случаях, когда требуется детальный анализ или перед хирургическими вмешательствами, назначается компьютерная томография для тщательного изучения пораженной области.

Для определения компонентов экссудата выполняется пункция, после которой проводят бактериологический посев полученной жидкости для выявления инфекционного агента. Жидкость помещается в питательную среду, и по мере роста микроорганизмов тестируется их чувствительность к антибиотикам.

Лабораторные исследования общего анализа крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Комплексный подход к диагностике значительно повышает шансы на правильный выбор терапии.

Лечение бурсита

Важнейшей задачей в остром периоде является снятие боли и создание условий для покоя. Ортопед выбирает метод обезболивания — наружный, пероральный или инъекционный — в зависимости от стадии и тяжести клинической ситуации.

Применяется противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. Также используются наружные компрессы на основе медицинской желчи и фитопрепаратов.

При инфекционной природе заболевания назначается специфическая антибактериальная терапия.

После устранения воспалительного процесса активно применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия лечебной физкультурой. Хороший терапевтический эффект обеспечивают электрофорез, амплипульс, фонофорез и ультрафиолетовое облучение.

Если консервативные методы не дают результата, проводится пункция синовиальной сумки для удаления экссудата и введения глюкокортикостероидов.

В тяжелых случаях хронического течения болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для иссечения бурсы или удаления синовиальной сумки.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью и запущенной патологии возникают дополнительные осложнения. Они могут проявляться как локально, так и системно. К ним относятся:

• Гнойный артрит, затрагивающий мениск колена и связки коленного сустава.
• Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
• Свищи в области суставов.
• Адгезивный капсулит — воспаление капсулы плеча, приводящее к образованию спаек и рубцов.
• Гигрома — при длительном течении заболевания может образоваться кистозная полость, заполненная жидкостью.
• Сепсис — при ослабленном иммунитете гнойные массы могут распространяться по организму с током крови, вызывая серьезные системные реакции.
• Некроз — отмирание тканей стенки суставной сумки, что является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Профилактика

При наличии факторов риска у людей, склонных к заболеваниям суставов (например, у работников строительных профессий, спортсменов, грузчиков и т. д.), рекомендуется использовать ортопедические изделия различных типов. Ортезы, бандажи, супинаторы, стельки и корректоры могут значительно снизить нагрузку на суставы.

Занятия спортом, как на профессиональном, так и на любительском уровне, следует проводить по рекомендациям тренера и спортивного врача. Необходимо не игнорировать разминку и растяжку перед основной частью тренировки, а также избегать чрезмерных нагрузок.

Контроль за питанием и предотвращение избыточного веса — важные аспекты профилактики.

Важно выбирать качественную обувь, соответствующую размеру ноги.

Необходимо избегать инфицирования ран в области суставов. Своевременная обработка антисептиками поможет предотвратить развитие воспалительных процессов и гнойных осложнений.

Прогноз при бурсите

При своевременном распознавании симптомов бурсита и обращении к специалисту прогноз обычно благоприятный. Важно не только избежать осложнений, но и предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Строгое соблюдение рекомендаций врача, использование медикаментов и дополнительных методов лечения создают условия для успешной борьбы с бурситом. В большинстве случаев возможно полное выздоровление.

Хроническое течение болезни требует правильного подбора медикаментов, проведения пункций и физиотерапевтических процедур. Также необходимо изменить род деятельности и предотвратить повторные травмы.

Лечение бурсита следует продолжать до полного восстановления функции конечности.

Вопрос-ответ

Что такое бурсит и как лечить?

Бурсит — это воспаление суставной сумки (от латинского «bursa» — сумка), которое может быть острым и хроническим. Чаще других поражаются локтевой и коленный суставы, а также лодыжки и запястья. Лечение консервативное, при нагноении – хирургическое.

Чем опасен болезнь бурсит?

Чем опасен бурсит? Если заболевание не лечить, оно может принять форму гнойной патологии. А гнойная патология нередко осложняется свищами, остеомиелитом, артритом или даже сепсисом. Чтобы осложнения не случились, необходимо строго выполнять рекомендации врача по лечению патологии.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах бурсита, таких как боль и отек в области сустава, важно сразу же обратиться к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения отека и боли. Применяйте холодный компресс на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.

СОВЕТ №3

Обеспечьте покой пораженному суставу. Избегайте физических нагрузок и движений, которые могут усугубить состояние. Рассмотрите возможность использования ортопедических средств, таких как бандажи или шины.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте рекомендованные врачом упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости сустава после снятия остроты воспаления. Это поможет предотвратить рецидивы бурсита в будущем.