Все о грыжах

ОБЩЕЕ

Термин «грыжа» происходит от латинского слова hernia, что переводится как «разрыв» или «повреждение». Это заболевание известно с древних времен, и первые упоминания о нем встречаются в работах знаменитого древнеримского врача Клавдия Галена.

Когда говорят о грыже, чаще всего имеют в виду выпуклость на поверхности живота. Однако это определение охватывает более широкий спектр. Грыжи могут возникать не только в области кишечника, но и в других внутренних органах, таких как диафрагма, легкие и межпозвонковое пространство.

Врачи отмечают, что грыжи являются распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Они возникают, когда внутренние органы или ткани выходят за пределы своих нормальных анатомических границ, что может вызывать дискомфорт и боль. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как опухоль в области живота или паха, а также резкую боль. Лечение грыж может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и типа грыжи. Профилактика также играет ключевую роль: поддержание здорового веса, регулярные физические нагрузки и избегание чрезмерных нагрузок могут существенно снизить риск их возникновения.

Эти симптомы говорят о межпозвонковой грыже! 😨 #здоровье

ПРИЧИНЫ

Причины появления грыж зависят от их расположения и могут быть разнообразными.

Причины возникновения:

• Грыжи живота. Они возникают из-за слабых участков в брюшной стенке, что связано как с естественными, так и с патологическими факторами. К ним относятся анатомические особенности, наследственная предрасположенность, беременность, роды, избыточный вес, запоры, интенсивный кашель, подъем тяжестей и перенесенные операции. У младенцев грыжи часто возникают из-за слабости брюшных мышц, вызванной частыми сильными криками и замедленным заживлением пупочного кольца. У женщин в период беременности пупочные грыжи могут развиваться из-за растяжения живота.

• Межпозвоночные грыжи. Эти образования возникают на поверхности межпозвонковых дисков и связаны с заболеваниями позвоночника, такими как сколиоз, кифоз, лордоз и остеохондроз. Они могут появиться после травм, резких ударов или падений. Недостаток физической активности нарушает питание дисков, ослабляя их оболочку и способствуя разрыву. Дополнительные факторы риска включают рост выше 170 см, избыточный вес, переохлаждение, курение и длительное пребывание в одной позе, например, за рулем или за компьютером.

• Грыжи пищевода. Они возникают из-за возрастных изменений связок диафрагмы и резкого или хронического повышения давления в брюшной полости. Это может быть вызвано перееданием, травмами живота, сложными родами, запорами, метеоризмом, неправильной позой при подъеме тяжестей и нарушениями моторики органов пищеварения, таких как двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и желудок. Грыжи пищевода также могут быть врожденными аномалиями развития грудного желудка или короткого пищевода.

• Легочные грыжи. Эти грыжи располагаются между ребрами и могут возникать из-за травм грудной клетки, заболеваний легких, послеоперационных осложнений или быть врожденными. Данный тип грыжи может быть спровоцирован сильным давлением легочной ткани на мышцы, что происходит при кашле или интенсивном расширении легких, например, во время игры на музыкальных инструментах.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемами, связанными с грыжами, делятся своим опытом и впечатлениями. В основном, они отмечают, что важным шагом является своевременная диагностика. Часто пациенты не придают значения первичным симптомам, таким как дискомфорт или боль в области живота. Однако, как показывает практика, игнорирование этих сигналов может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, обсуждая методы лечения, люди акцентируют внимание на важности выбора квалифицированного специалиста. Операции по удалению грыжи, хоть и распространены, требуют индивидуального подхода. Многие пациенты делятся положительными отзывами о лапароскопических методах, которые позволяют сократить время восстановления.

Также стоит отметить, что после операции многие испытывают облегчение и возвращаются к привычной жизни. Однако не стоит забывать о профилактике: правильное питание и физическая активность играют ключевую роль в предотвращении рецидивов. В целом, опыт людей показывает, что информированность и внимательное отношение к своему здоровью — залог успешного лечения.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основная категория грыж — наружные, которые встречаются в 75% случаев. Внутренние грыжи возникают реже, их доля составляет всего 25%.

Паховые грыжи — наиболее распространенный тип брюшных грыж, их диагностируют в 90% случаев. Эти грыжи в 25 раз чаще встречаются у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями их пахового канала, который короче и шире, чем у женщин, а также менее укреплен мышечными и сухожильными структурами.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще выявляются у женщин. Это может быть связано с физиологическими различиями в силе мышц, поддерживающих позвоночник и предотвращающих осложнения при травмах и нагрузках на межпозвоночные диски.

Вне зависимости от места возникновения, грыжи делятся на врожденные и приобретенные.

Дифференциация по локализации:

• Паховая. Характеризуется выпячиванием органов брюшной полости, таких как сальник, кишечник и внутренние половые органы у женщин, в паховую область. Паховые грыжи делятся на косые, прямые и комбинированные (множественные) в зависимости от их расположения относительно центральной линии брюшной полости.

• Пупочная. Образуется на пупочном кольце, вызывая его выпячивание над поверхностью живота. В горизонтальном положении такая грыжа может уменьшаться или полностью исчезать.

• Бедренная. Представляет собой выпадение петель кишечника и частей сальника через бедренную лакуну под паховой складкой, с выходом под кожу бедра или наружные половые органы. Может быть односторонней или двусторонней.

• Эпигастральная. Также известна как грыжа белой линии живота, так как располагается вдоль центральной линии брюшной стенки, в промежутках между мышцами живота. Может находиться над пупком, рядом с ним или ниже его уровня.

• Вентральная. Возникает как осложнение после хирургического вмешательства в брюшной полости. Такие грыжи могут увеличиваться со временем, вплоть до полного выпадения внутренних органов в грыжевой мешок.

• Редкие виды грыж. Боковая или спигелиевая грыжа формируется между поперечными мышцами живота и прямой мышцей. Поясничная грыжа локализуется в нижней части спины. Запирательная грыжа возникает на внутренней поверхности бедра из-за выхода брюшных органов под гребешковой мышцей. Седалищные грыжи выходят под ягодичную мышцу через седалищные отверстия.

• Межреберная. Это выпячивание тканей легкого в межреберное пространство или в область шеи, при этом плевральные оболочки остаются целыми.

• Грыжа пищевода (хиатальная). Это внутренняя грыжа, возникающая из-за выхода органов из брюшной полости, в первую очередь желудка, в грудную полость через отверстие в диафрагме. Такие грыжи бывают параэзофагиальными (расположены над диафрагмой у пищевода) и аксиальными (находятся под диафрагмой).

• Позвоночные. Эти грыжи формируются в межпозвоночных дисках после разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозной жидкости. Они могут локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Грыжи классифицируются на вправимые и невправимые. Для последних требуется медицинское вмешательство.

Не делайте операцию при грыже диска, пока не узнаете об этом

СИМПТОМЫ

Грыжи не всегда вызывают дискомфорт или боль. В некоторых случаях они могут протекать без каких-либо симптомов.

Симптомы различных типов грыж:

• Живота. Боль может варьироваться по интенсивности в зависимости от стадии грыжи и обычно усиливается при физической активности. Пациенты часто ощущают общую слабость, жжение и сдавленность в области грыжи. На коже появляется округлое выпячивание, которое на ощупь мягкое и, как правило, может быть вправлено или исчезает в лежачем положении. Размер образования увеличивается при кашле или физической нагрузке. Также могут возникать проблемы с работой органов ЖКТ, такие как тошнота и плохая усвояемость пищи.

• Пищевода. Основные симптомы включают изжогу различной степени, особенно ночью, а также резкую и колющую боль за грудиной, которая может иррадиировать в область сердца и между лопатками. В 70% случаев это сопровождается отрыжкой, иногда с частичным забросом пищи из пищевода в рот. Симптомы часто проявляются после еды или в горизонтальном положении. Обычно небольшие грыжи не вызывают выраженных симптомов.

• Межпозвоночная. Симптоматика зависит от расположения поврежденных дисков. Если они находятся в верхней части позвоночника, пациент может испытывать головные боли, головокружение, шум в ушах и онемение пальцев рук, а также повышенное артериальное давление. Грыжа в поясничном отделе, как правило, вызывает сильную боль в нижней части спины, которая может иррадиировать в ногу и ягодичную мышцу.

С течением времени симптомы могут усиливаться, а повреждение органов, затронутых патологическим процессом, прогрессировать. Грыжа любого типа требует немедленного обследования и точного диагноза.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику этого заболевания проводят терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, хирурги и другие специалисты в зависимости от типа грыжи.

Диагностика грыж включает:

• Рентгенографическое исследование органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, легких, позвоночника).
• Ультразвуковое исследование области локализации.
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография зон с патологическими изменениями.
• Лабораторные анализы крови.
• Электрокардиография сердца.
• Разнообразные виды гастроскопии.
• Герниография с контрастным веществом.
• Ирригоскопия толстой кишки.

В каждом случае могут быть использованы и другие методы диагностики для различения грыж от опухолей и новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение грыж может быть консервативным или хирургическим. В каждом случае врачи решают, какой метод терапии будет наиболее эффективным, и подбирают оптимальную стратегию лечения.

Тем не менее, хирургический метод остается предпочтительным, так как он помогает избежать негативных последствий для здоровья пациента, включая предотвращение ущемления и развития некроза.

Особенности лечения грыж живота:

На сегодняшний день самым современным методом операции является использование титановой сетки, что практически исключает риск повторного возникновения грыжи.

Операции чаще всего выполняются под спинальной анестезией с эндоскопическим подходом. Это значительно упрощает процесс, даже для пожилых пациентов, и позволяет выписывать их из больницы уже на второй день после вмешательства.

Восстановление после операции, как правило, происходит быстро и без значительных болей.

У детей с неущемленными грыжами до 5 лет операции не проводят, так как существует вероятность естественного закрытия грыжевых ворот. В таких случаях назначаются массажи, лечебная физкультура и общеукрепляющая терапия.

Терапия межпозвоночной грыжи:

• В 80% случаев межпозвоночная грыжа, не сопровождающаяся другими заболеваниями позвоночника, может самостоятельно уменьшиться в размерах в течение года.
• Медикаментозное лечение включает назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств для внутреннего и наружного применения.
• Блокада позвоночника применяется при сильной боли. Она заключается во введении гормональных и обезболивающих препаратов в область грыжи с использованием специальной иглы под контролем рентгена.
• Операция по удалению грыжи выполняется с помощью микроскопа и миниинвазивной техники, что позволяет выписывать пациента на следующий день после вмешательства.
• Альтернативные методы лечения направлены на снижение воспалительных процессов и отека. К ним относятся иглоукалывание, гирудотерапия, кинезиотерапия и массаж.

Лечение грыж пищевода:

Предпочтение отдается консервативным методам лечения. Они включают назначение медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока и его кислотность, а также средства, защищающие слизистую оболочку пищевода от агрессивного воздействия кислоты желудка.
Диетическое питание должно быть дробным и включать ограничения на определенные группы продуктов: жирную и жареную пищу, грубую клетчатку, мучные изделия и газированные напитки.
Хирургическое вмешательство для удаления грыжи пищевода рассматривается только в самых серьезных случаях и выполняется лапароскопическим методом.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Главным негативным последствием любой грыжи является её ущемление. Это может привести к нарушению кровообращения, кровотечениям, анемии, воспалительным процессам и дегенеративным изменениям в сжатом участке. Ущемление также может вызвать некроз тканей и гангрену.

Последствия не вылеченных грыж:

• Паховая грыжа может вызывать накопление каловых масс в толстом кишечнике (копростаз).
• Выступающая наружу грыжа живота выглядит непривлекательно и вызывает дискомфорт, а также болезненные ощущения при физической активности.
• Грыжи пищевода могут привести к рефлюкс-эзофагиту, язве пищевода, гастриту, панкреатиту и хроническому колиту.
• Грыжа позвоночника может существенно нарушить работу сердечно-сосудистой системы и кровообращение в головном мозге, а также усугубить заболевания позвоночника, вплоть до нарушения функций органов таза и паралича конечностей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика грыж включает в себя поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки в умеренных объемах. Важно отказаться от алкоголя и курения, следить за осанкой и избегать длительного сидения. Рекомендуется использовать ортопедические матрасы для сна. Также стоит избегать подъема тяжелых предметов. Во время беременности полезно применять специальные бандажи и контролировать вес.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При раннем обращении к специалистам и правильном выборе лечебной стратегии, включая хирургическое вмешательство с использованием современных технологий, полное выздоровление от грыжи достигает 95%.

Вопрос-ответ

Что такое грыжа и как она возникает?

Грыжа — это состояние, при котором внутренние органы или ткани выходят за пределы своей нормальной анатомической позиции через слабое место в стенке тела. Это может произойти из-за повышенного давления в брюшной полости, травмы или врожденных аномалий. Наиболее распространенные виды грыж включают паховые, пупочные и послеоперационные грыжи.

Какие симптомы могут указывать на наличие грыжи?

Симптомы грыжи могут варьироваться в зависимости от ее типа, но часто включают видимое выпячивание в области грыжи, боль или дискомфорт, особенно при физической активности, кашле или натуживании. В некоторых случаях может возникнуть тошнота или рвота, особенно если грыжа ущемлена.

Как лечится грыжа и нужно ли хирургическое вмешательство?

Лечение грыжи зависит от ее размера, симптомов и общего состояния здоровья пациента. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение без активного вмешательства, особенно если грыжа не вызывает дискомфорта. Однако, если грыжа вызывает боль или осложнения, хирургическое вмешательство может быть необходимо для ее устранения и предотвращения дальнейших проблем.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к грыжам. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и придерживайтесь здорового образа жизни. Избыточный вес увеличивает нагрузку на брюшную стенку и может способствовать образованию грыж.

СОВЕТ №3

Укрепляйте мышцы живота и спины с помощью физических упражнений. Сильные мышцы помогут поддерживать внутренние органы на месте и снизят риск возникновения грыж.

СОВЕТ №4

Избегайте поднятия тяжестей и резких движений, особенно если у вас есть предрасположенность к грыжам. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, используйте правильную технику, сгибая колени и сохраняя спину прямой.