Стрептодермия у детей

ОБЩЕЕ

У новорожденных и младенцев стрептодермия встречается особенно часто, что делает это заболевание серьезной проблемой в неонатологии. По статистике, пиодермии занимают лидирующие позиции среди дерматологических заболеваний. Разнообразие клинических проявлений инфекции и наличие множества патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать это заболевание, усложняют диагностику и могут ввести в заблуждение неопытного специалиста. Поэтому стрептодермия у детей требует особого внимания.

Врачи отмечают, что стрептодермия у детей является распространенной кожной инфекцией, вызванной стрептококками. Эта болезнь чаще всего проявляется в виде красных, зудящих пятен, которые могут быстро распространяться. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачами рекомендовано соблюдать гигиену, избегать контакта с зараженными и своевременно обращаться за медицинской помощью. Лечение обычно включает применение антибиотиков и местных антисептиков. Педиатры также советуют родителям внимательно следить за состоянием кожи ребенка и при первых признаках инфекции не откладывать визит к врачу.

Стрептодермия у детей: причины, симптомы, карантин. Стрептококковая опрелость

ПРИЧИНЫ

Основными факторами, способствующими развитию стрептодермии, являются различные штаммы стрептококков. У детей чаще всего встречаются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

• окрашиваются в синий цвет при окраске по Граму;
• получают необходимую энергию в условиях без кислорода;
• в зависимости от активности ферментов могут вызывать гемолиз эритроцитов;
• не обладают подвижностью;
• располагаются парами или формируют цепочки;
• в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированное состояние;
• подвержены воздействию стандартных антисептиков;
• устойчивость к антибиотикам развивается медленно.

В обычных условиях кожа детей эффективно защищает организм от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако под воздействием различных факторов окружающей среды или внутренних причин барьерная функция может нарушаться, что приводит к развитию стрептодермии.

Стрептодермия у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что это заболевание проявляется в виде красных пятен и пузырьков на коже, что может вызывать беспокойство. Родители делятся опытом, как важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Некоторые отмечают, что лечение обычно включает антисептики и антибиотики, и при правильном подходе заболевание проходит быстро. Однако, многие также подчеркивают, что важно следить за гигиеной и избегать контакта с зараженными детьми, чтобы предотвратить распространение инфекции. В целом, информация о стрептодермии помогает родителям лучше понимать, как справляться с этой проблемой и заботиться о здоровье своих детей.

Стрептодермия у детей. Стрептококк.

Предрасполагающие факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие мелких повреждений на коже младенца;
• недоношенность;
• незрелость или приобретенные нарушения иммунной системы;
• местное перегревание или переохлаждение;
• неправильное введение прикорма по срокам или продуктам;
• несбалансированное питание с недостатком витаминов;
• нарушение режима кормления новорожденного;
• наличие хронических соматических заболеваний.

Стрептодермия передается контактным путем. Патогенные микроорганизмы заселяют кожные покровы, предметы обихода и личные вещи заболевшего. При контакте с восприимчивым ребенком инфекция может передаваться. Это, в сочетании с предрасполагающими факторами, приводит к проявлению симптомов стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию классифицируют по особенностям поражения кожи.

Лечение стрептодермии мази или таблетки. Антибиотики. Народное лечение стрептодермии

Основные клинические формы заболевания:

Импетиго — это инфекционное поражение верхних слоев кожи и волосяных фолликулов. Опрелость проявляется образованием мокнущих эрозий в складках кожи. Эктима представляет собой более глубокий процесс, затрагивающий дерму и приводящий к образованию язв.

Все эти формы имеют ограниченное распространение. Однако при дальнейшем развитии инфекционного воспаления может возникнуть генерализованная стрептодермия у детей, проявляющаяся поражениями кожи различной глубины.

Если в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, это может указывать на развитие бактериально-токсического шока. В таком случае симптомы и подходы к лечению стрептодермии у детей будут существенно отличаться от тех, что применяются для локализованных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления инфекционного поражения кожи у детей зависят от типа стрептодермии. Рассмотрим, какие жалобы могут возникать у пациента в каждом случае.

Импетиго

При стрептодермии у детей основными жалобами являются высыпания на коже и слизистых оболочках, в то время как общее состояние малыша остается удовлетворительным. Наблюдается легкое повышение температуры, снижение аппетита и замедление набора веса. Ярко выраженные признаки интоксикации, как правило, отсутствуют.

Ключевым симптомом стрептодермии, проявляющимся в виде импетиго, является появление фликтен. Их характеристики:

• элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым на гиперемированном фоне;
• пузыри быстро вскрываются, и на их месте образуются корочки желтого цвета;
• сыпь может сопровождаться легким зудом;
• пузыри могут появляться на коже лица, шеи и конечностей;
• в процесс могут вовлекаться слизистые оболочки рта или носа;
• в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
• высыпания могут иметь рецидивирующий характер.

Важно помнить, что стрептодермия на ягодицах у ребенка возникает при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно вызывать беспокойство у родителей и педиатра.

Опрелость

Эта форма стрептодермии начинается с появления пузырьков у ребенка. Они располагаются в складках кожи и быстро превращаются в мокнущие эрозии. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• зуд и дискомфорт в пораженной области;
• кровоточивость поверхности эрозии;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• расстройства пищеварения;
• повышенная плаксивость;
• снижение аппетита;
• проблемы со сном.

Опрелости у детей возникают в местах крупных кожных складок, за ушами и в межпальцевых промежутках.

Эктима

При инфицировании глубоких слоев кожи стрептококками развивается эктима. У детей с стрептодермией из начальных элементов сыпи формируются язвы, которые сопровождаются:

• болевыми ощущениями и зудом;
• выделениями гноя.

Процесс заживления язв может занять около месяца. В это время дно язвы очищается от гнойно-некротических масс, а синтез соединительной ткани усиливается. После выздоровления на месте язв могут оставаться рубцы.

Генерализованная стрептодермия

Недостаток должного лечения и ослабление иммунной системы ребенка способствуют распространению инфекции, затрагивающей все слои кожи. У таких пациентов пузырьки возникают на фоне опрелостей и язв. Наиболее уязвимыми являются нижние конечности и участки кожи, подвергшиеся травмам.

Бактериально-токсический шок

Течение стрептодермии у детей отличается высокой степенью тяжести. Это связано с воздействием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее уязвимыми к этим факторам являются:

• Клетки нервной системы. Их поражение может привести к сбоям в функционировании жизненно важных центров в продолговатом мозге. Это может вызвать снижение артериального давления, нарушения дыхания и расстройства сознания.
• Органы мочеполовой системы. Это проявляется в снижении объема выделяемой мочи.
• Гепатоциты. Массовое повреждение этих клеток может привести к печеночной недостаточности.
• Кишечник. Нарушение нормальной микрофлоры вызывает проблемы со стулом.

Кроме полиорганной недостаточности, у детей также наблюдаются высокая температура и обширные кожные высыпания.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика стрептодермии у детей включает физикальные и лабораторные методы исследования.

Во время осмотра на себя обращает внимание:

• характерные места появления кожных поражений;
• наличие специфических элементов высыпания.

В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

• рост числа белых кровяных клеток с появлением незрелых форм в общем кровотоке;
• эозинофилия;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

• Увеличение показателей воспалительного процесса.
• Выявление в плазме веществ, указывающих на патологические изменения в органах.
• Нарушение коагуляционной активности крови.

При тяжелой и затяжной инфекции важно оценить иммунный статус пациента. Для подтверждения диагноза «стрептодермия» проводят серологическое исследование, которое позволяет выявить антитела к стрептококковым антигенам.

В анализах мочи и кала специфических изменений не обнаруживается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение стрептодермии у детей должно проходить в инфекционном стационаре. Терапия включает два основных направления:

• местное;
• общее.

К местной терапии относится:

• Антибактериальные мази, кремы или растворы;
• Компрессы и влажные повязки с дезинфицирующими средствами;
• Препараты для восстановления.

Для общей терапии используют:

• антибиотики с широким спектром действия;
• антигистаминные препараты;
• комплексы поливитаминов;
• средства, стимулирующие иммунитет.

При бактериально-токсическом шоке объем лечебных мероприятий значительно увеличивается. Терапия стрептодермии у детей с такими проявлениями, помимо устранения возбудителя, также направлена на поддержку работы внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермия у детей может привести к различным осложнениям, среди которых наиболее серьезные:

• распространение инфекционных микроорганизмов с кровотоком в внутренние органы, что может вызвать септические поражения головного мозга, сердца, почек, легких и других органов;
• образование незаживающих язв;
• развитие микробной экземы.

В особо тяжелых случаях, при генерализованных формах стрептодермии, существует риск летального исхода.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы избежать стрептококковой инфекции, следуйте этим советам:

• Соблюдайте личную гигиену.
• Сбалансируйте рацион питания.
• Оперативно лечите сопутствующие заболевания.
• Правильно ухаживайте за кожей ребенка.
• Избегайте перегрева и переохлаждения.
• При первых признаках болезни незамедлительно обращайтесь к врачу.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Рациональная медикаментозная терапия помогает полностью устранить патогенную микрофлору. Однако бактериально-токсическая форма имеет плохой прогноз. У детей стрептодермия протекает тяжело и часто приводит к летальному исходу.

Вопрос-ответ

Как лечится стрептодермия у детей?

Диагноз «стрептодермия» у подростков и детей ставит дерматолог на основании данных осмотра, характерной клинической картины и результатов бакпосева. Лечат заболевание местными (противомикробные мази) и системными средствами (иммуномодуляторы, антибиотики). Хороший эффект дает физиотерапия.

Можно ли ходить в садик со стрептодермией?

Важно помнить, что стрептодермия отличается очень высокой заразностью. Если вспышка заболевания произошла в детском коллективе, требуется выдержать десятидневный карантин для всех контактных лиц. Лишь при отсутствии признаков заболевания ограничения на посещение ДДУ или школы снимаются.

Как выглядит стрептодермия на начальной стадии?

На начальном этапе болезни сыпь развивается в пузырьки, заполненные гнойно-серозным экссудатом. Через сутки они лопаются, а вместо них образуются пятна синюшно-красного оттенка. Диаметр пузырьков ― до 3 мм, а в тяжелых случаях и более. Болезнь может локализоваться в любой части тела.

Что лучше всего помогает от стрептодермии?

При легких формах стрептодермии назначают комплексное лечение, состоящее из применения цинковой мази и Левомецитина в таблетках. Есть и другие препараты местного применения, но назначать их должен врач. При распространении болезни и наличии множественных крупных очагов инфекции необходима антибиотикотерапия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Стрептодермия у детей может проявляться в виде покраснения кожи, пузырьков и корочек. При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук и использование индивидуальных полотенец помогут предотвратить распространение инфекции. Объясните детям важность личной гигиены, особенно после игр на улице.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Используйте только те препараты, которые назначил врач. Неправильное лечение может усугубить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи ребенка. Если вы заметили ухудшение или появление новых высыпаний, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдет заболевание.