Синусовая брадикардия сердца

ОБЩЕЕ

Нижней границей нормы частоты сердечных сокращений считается 60 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия не всегда свидетельствует о заболевании. Физиологическое замедление сердечного ритма может наблюдаться во время сна, в состоянии покоя, при нажатии на грудную клетку, сонную артерию или глазные яблоки, а также под воздействием низких температур и других факторов.

У профессиональных спортсменов синусовая брадикардия может быть нормой благодаря регулярным тренировкам. У многих из них частота пульса в состоянии покоя снижается до 30–35 ударов в минуту. Однако такие случаи требуют дополнительного обследования для исключения заболеваний сердца.

Патологическая синусовая брадикардия может развиваться у людей всех возрастов — от новорожденных до пожилых.

Синусовая брадикардия сердца вызывает у врачей разнообразные мнения. Многие кардиологи считают, что это состояние может быть нормальным вариантом для спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой, так как их сердце адаптируется к высоким нагрузкам. Однако, если брадикардия сопровождается симптомами, такими как головокружение, усталость или обмороки, это может указывать на патологические изменения. Врачи подчеркивают важность комплексного обследования, чтобы исключить возможные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушения в работе проводящей системы сердца. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его общее состояние здоровья. Регулярные консультации с кардиологом помогут контролировать ситуацию и предотвратить возможные осложнения.

Синусовая брадикардия, что это такое — кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

ПРИЧИНЫ

Синусовая брадикардия может возникать по нескольким причинам. К основным относятся нарушения работы вегетативной нервной системы, например, усиление вагусного воздействия, а также органические заболевания сердца.

Частые причины синусовой брадикардии:

• Невротические расстройства, связанные с нарушением функции вагуса.
• Патологические состояния, при которых увеличивается внутричерепное давление, такие как субарахноидальное кровоизлияние, менингит, черепно-мозговая травма и другие.
• Определенные заболевания внутренних органов: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, почечные или печеночные колики, лабиринтит и другие.
• Органическая патология сердца, включая гипертрофическую кардиомиопатию, инфаркт миокарда, миокардит и др.
• Эндокринные расстройства – заболевания щитовидной железы и надпочечников.
• Употребление определенных медикаментов, таких как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и другие.
• Наследственная предрасположенность к вегетативной дисфункции.
• Инфекционные заболевания и тяжелые интоксикации.

В некоторых случаях установить причину синусовой брадикардии невозможно.

Синусовая брадикардия сердца вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают, что симптомы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Однако некоторые пациенты жалуются на постоянную усталость, головокружение и даже обмороки. Важно понимать, что брадикардия может быть как физиологической нормой, так и признаком серьезных заболеваний. Врачи подчеркивают, что для диагностики необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые люди, узнав о своем диагнозе, начинают паниковать, но специалисты уверяют, что в большинстве случаев состояние не требует серьезного вмешательства. Тем не менее, регулярные обследования и контроль состояния сердца остаются важными для предотвращения возможных осложнений.

Синусовая аритмия — правда и вымысел.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Синусовая брадикардия сердца подразделяется на несколько категорий в зависимости от различных критериев.

Клинико-патогенетические типы:

• Физиологическая.
• Ятрогенная или медикаментозная — возникает из-за применения определенных медикаментов.
• Патологическая. Может проявляться в острой или хронической форме.

Брадикардия

По клиническому течению:

• Легкая – частота сердечных сокращений 50–60 ударов в минуту.
• Умеренная – частота сердечных сокращений 40–60 ударов в минуту.
• Выраженная – частота сердечных сокращений 40 ударов в минуту и ниже.

По этиологии:

• Интракардиальная – связана с заболеваниями сердца.
• Экстракардиальная – вызвана факторами, не связанными с органическими повреждениями сердца.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления возникают при выраженной и умеренной форме синусовой брадикардии. Это связано с резким снижением кровоснабжения головного мозга и внутренних органов. В большинстве случаев легкая степень заболевания протекает бессимптомно.

Основные проявления заболевания:

• Усталость, слабость и проблемы со сном, чаще всего бессонница.
• Нарушения концентрации, памяти и внимания, временное снижение остроты зрения, парезы.
• Головокружение и предобморочные состояния.
• Затрудненное дыхание и дискомфорт в области груди.
• При резком падении частоты сердечных сокращений могут возникать эпизоды сильного головокружения, слабости и потери сознания (синдром Морганьи–Адамса–Стокса). Эти состояния могут длиться несколько минут.

ДИАГНОСТИКА

Симптоматика и терапия синусовой брадикардии зависят от причины, вызвавшей это состояние. Поэтому, помимо подтверждения замедления сердечного ритма, необходимо провести всесторонние диагностические исследования для определения его происхождения.

Диагностика синусовой брадикардии:

• Сбор анамнеза и анализ основных жалоб пациента.
• Проведение осмотра. Обнаруживается редкий пульс при нормальном ритме. Сердечные тоны имеют обычную громкость, иногда фиксируется дыхательная аритмия.
• Электрокардиография (ЭКГ); в некоторых случаях может потребоваться суточный мониторинг по методу Холтера.
• Эхокардиография (УЗИ сердца).
• Велоэргометрия и другие диагностические методы.

ЛЕЧЕНИЕ

В случае отсутствия клинических проявлений синусовой брадикардии симптоматическое лечение обычно не требуется.

Необходимо корректировать заболевания и патологии, которые приводят к снижению частоты сердечных сокращений. При наличии органических изменений в сердце и значительном снижении ЧСС часто рекомендуется установка кардиостимулятора.

Симптоматическое лечение синусовой брадикардии с использованием препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений (адреномиметики, производные адреналина, кофеин и другие), проводится только по строгим индивидуальным показаниям.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Продолжительная и тяжелая синусовая брадикардия может привести к сердечной недостаточности, остановке сердца и нарушениям мозгового кровообращения.

Существенное снижение частоты сердечных сокращений и сопутствующие симптомы иногда могут вызывать инвалидность у пациента.

ПРОФИЛАКТИКА

Симптоматика и терапия данного заболевания связаны как с кардиальными, так и с экстракардиальными факторами. Поэтому профилактика синусовой брадикардии сосредоточена на устранении этих причин.

Для этого важно своевременно выявлять и лечить органические заболевания сердца, а также правильно подбирать дозировки медикаментов и другие необходимые меры.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

В случае физиологической брадикардии и правильной корректировки доз лекарств при ятрогенной причине прогноз положительный.

Однако, если синусовая брадикардия сочетается с органическими заболеваниями сердца и экстракардиальными факторами, прогноз становится менее благоприятным и зависит от динамики основного заболевания.

Вопрос-ответ

Нужно ли лечить синусовую брадикардию?

Прогноз при синусовой брадикардии в целом благоприятный, особенно если ее причиной послужил обратимый фактор (например, прием лекарств). Однако так бывает не всегда. Например, брадикардия после перенесенного лайм-боррелиоза или дифтерии нередко сохраняется на всю жизнь.

Что чувствует человек при брадикардии?

Для брадикардии характерны слабость, обмороки, потеря сознания, боли в сердце, появление холодного пота, лабильность артериального давления. При ЧСС менее 40 уд/мин говорят о развитии сердечной недостаточности, а больные нуждаются в имплантации кардиостимулятора.

Что такое синусовая брадикардия сердца?

Этим термином называют состояние, при котором пульс замедляется. Его частота составляет не более 60 ударов в минуту. Как правило, это не самостоятельное заболевание.

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия проявляется снижением частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов сердца в минуту в покое). Но в большинстве случаев человек никак не ощущает ее. На наличие патологии могут указывать лишь сопутствующие, неспецифические симптомы: постоянное чувство усталости и нехватки энергии, сонливость.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть симптомы, такие как головокружение, усталость или обмороки, важно пройти медицинское обследование, чтобы определить причину синусовой брадикардии и получить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Изучите свои лекарства. Некоторые препараты могут вызывать замедление сердечного ритма. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете, чтобы исключить возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте сердечный ритм. Используйте устройства для мониторинга пульса или записывайте свои ощущения, чтобы отслеживать изменения в сердечном ритме и сообщать об этом врачу на плановых осмотрах.