Общие сведения
Приапизм затрагивает около 0,2% мужчин с сексуальными расстройствами или урологическими заболеваниями. Это состояние требует серьезного внимания из-за потенциально опасных последствий для здоровья.
Исследования показывают, что приапизм может возникнуть у мужчин любого возраста, включая детей с пяти лет.
Это состояние не является признаком повышенной сексуальной активности. Оно возникает из-за нарушений кровообращения в половом члене, вызванных различными факторами.
После полового акта такая эрекция не завершается эякуляцией и оргазмом, а приносит значительный дискомфорт.
Половой член становится плотным и напряженным, а головка может немного свисать. Со временем пенис может приобретать синеватый оттенок, а крайняя плоть часто отекает. Внешний вид может напоминать изогнутость к животу. Ни половой акт, ни мастурбация не ослабляют эту эрекцию.
Приапизм — это состояние, которое вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты отмечают, что длительная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, может привести к серьезным последствиям, включая повреждение тканей пениса и потерю функции. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к необратимым изменениям. Причины приапизма могут быть разнообразными: от сосудистых заболеваний до побочных эффектов лекарств. Врачи рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

Причины
Причины развития приапизма недостаточно исследованы и представляют собой сложное сочетание факторов. Однако некоторые из них можно выделить с уверенностью.
Патологическая эрекция может быть вызвана приемом определенных медикаментов:
- Препаратов для улучшения эректильной функции (например, Виагра) и инъекций в область полового члена для лечения импотенции.
 - Антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови (например, Гепарин).
 - Седативных средств (например, Прозак или Диазепам).
 - Психотропных препаратов (например, Зипрекса).
 
Приапизм также может возникнуть на фоне различных заболеваний, таких как:
- Лейкемия (наиболее распространенная причина приапизма).
 - Анемия.
 - Меланома.
 - Опухоли головного мозга, мочевого пузыря, почек или предстательной железы.
 - Компрессионные переломы позвоночника, приводящие к сдавлению спинного мозга.
 - Рассеянный склероз.
 - Подагра.
 - Увеличение вязкости крови с образованием тромбов.
 - Сахарный диабет.
 - Отравление токсинами или угарным газом.
 - Различные патологии мочеполовой системы.
 
Употребление алкоголя или наркотиков также может спровоцировать данное состояние.
| Тип приапизма | Продолжительность | Причины | 
|---|---|---|
| Ишемический (истинный) | Более 4 часов | Закупорка вен пениса, снижение оттока крови; серповидноклеточная анемия, лейкемия, злоупотребление наркотиками, травма, некоторые лекарства | 
| Неишемический (низкопоточный) | Может длиться несколько часов или дней | Повреждение нервов, травма спинного мозга, некоторые лекарства, психогенные факторы | 
| Низкопоточный | От нескольких часов до нескольких дней | Нарушение нервной регуляции кровотока в половом члене | 
Классификация
В медицинской практике выделяют два основных типа приапизма: ишемический (веноокклюзивный) и неишемический (артериальный).
При ишемическом приапизме затрудняется отток венозной крови в пещеристых телах пениса. Это состояние может быть вызвано повышенной вязкостью крови, образованием тромбов или венозным застоем. Эрекция в этом случае сопровождается болевыми ощущениями и может привести к повреждению тканей полового члена, что в свою очередь способно вызвать импотенцию.
Неишемический приапизм, напротив, не нарушает венозный отток, поэтому болезненные ощущения, как правило, отсутствуют. Этот тип патологии возникает из-за чрезмерного притока крови в пещеристые тела полового органа, чаще всего в результате травмы области промежности или самого пениса.
Кроме этих двух форм, существует также перемежающийся или псевдоприапизм. При этом состоянии эрекция возникает ночью (несколько раз за ночь), что мешает пациенту спать и вызывает сильную боль или ощущение тяжести в половом члене. Это состояние может повторяться каждую ночь, а иногда и во время дневного сна.
Приапизм — это медицинское состояние, которое вызывает много обсуждений и порой даже стереотипов. Люди часто воспринимают его как шутку или что-то экзотическое, однако на самом деле это серьезная проблема, требующая внимания. Многие делятся своими историями о том, как приапизм повлиял на их жизнь, и подчеркивают важность обращения к врачу при первых симптомах. Некоторые мужчины стесняются говорить об этом, опасаясь осуждения, но открытое обсуждение может помочь развеять мифы и повысить осведомленность. В социальных сетях можно встретить как серьезные, так и юмористические комментарии, но в целом люди согласны с тем, что важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью. Это состояние может быть связано с различными заболеваниями и требует профессионального подхода, поэтому важно не бояться говорить об этом и делиться опытом.

Симптомы
Приапизм — это мучительная эрекция, которая при ишемической форме заболевания сопровождается интенсивной болью в области промежности, пениса и прямой кишки. Эта эрекция имеет несколько отличительных черт от нормальной:
- не связана с сексуальным возбуждением;
 - не исчезает после полового акта, а может усиливаться и становиться более болезненной;
 - оба пещеристых тела наполняются кровью, а головка остается мягкой и неактивной (простата и уретра не участвуют в этой эрекции);
 - давление крови в кавернозных телах настолько велико, что половой член может изгибаться к животу;
 - данный приступ не мешает мочеиспусканию, однако струя мочи направляется вверх.
 
Эти симптомы приводят к опасному застою крови в тканях органа и могут вызвать воспалительный процесс. В некоторых случаях это может привести к гангрене полового члена, что потребует ампутации.
Диагностика
Все изложенное выше приводит к важному выводу: если мужчина замечает у себя эрекцию, которая вызывает дискомфорт и длится более 4 часов, ему необходимо незамедлительно обратиться к урологу или хирургу.
Диагностика в таких случаях основывается на медицинском осмотре и дополнительных исследованиях. Для определения типа приапизма пациенту проводят допплерографию сосудов полового члена и анализируют состав крови из кавернозных тел.
Также важным исследованием при приапизме является биопсия полового члена, которая помогает оценить жизнеспособность тканей. Кроме того, для получения полной картины состояния пациента обязательно проводится осмотр невролога, гематолога и проктолога.
Приапизм следует отличать от схожего состояния – гиперсексуальности (сатириазиса), при котором у пациента сохраняется половое влечение, оргазм, эякуляция и обычные ночные эрекции.

Лечение
Приапизм обычно не проходит самостоятельно и требует срочной медицинской помощи для сохранения сексуальной функции полового органа.
В первые часы после начала стойкой эрекции (при ишемическом приапизме) пациенту рекомендуются холодные компрессы или сидячие ванны. Также возможно внутримышечное или внутривенное введение препарата Реланиум и других медикаментов, улучшающих состояние крови. В некоторых случаях эффективна новокаиновая блокада.
Если приступ продолжается более 6 часов, из пещеристых тел откачивают кровь и заменяют её равным объемом специального физиологического раствора. Затем вводят препараты, уменьшающие отек и снижающие давление в кровеносных сосудах (чаще всего Фенилэфрин или Мезатон).
Если приступ длится более двух дней, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, такого как шунтирование или фаллопротезирование. За это время нарушается гладкость мышц, и другие методы лечения становятся неэффективными. Однако артериальная форма заболевания исключает применение этих хирургических методов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие приапизма, мужчинам важно заботиться о своем здоровье, следуя нескольким рекомендациям:
- Своевременно лечить заболевания урологического, неврологического и гематологического характера.
 - Беречь половой член от травм.
 - Использовать медикаменты только по назначению врача и строго соблюдать рекомендованную дозировку.
 
Прогноз
При приступе приапизма мужчинам важно помнить, что откладывать визит к врачу крайне рискованно. Длительная эрекция может привести к серьезным последствиям, таким как импотенция, некроз или гангрена полового члена. Однако своевременно начатая терапия позволяет быстро восстановить здоровье и мужскую силу пациента.
Вопрос-ответ
Что значит приапизм?
Приапизм — это эрекция, которая длится слишком долго. Приапизм может возникнуть вне полового возбуждения и не прекращаться после оргазма. Существует риск развития приапизма после пенильной инъекционной терапии. При наличии полной эрекции в пенис не поступает новая кровь.
Чем снять приапизм?
Приступ приапизма могут снять прохладные ванны (холодные грелки), новокаиновые блокады или применение пиявок в области полового члена. Если же данные методы не помогают, то проводится пункция кавернозных тел под местной анестезией. Если причина заболевания известна, то проводится ее параллельное устранение.
Какие препараты вызывают приапизм?
Причины и те пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, тадалафил, варденафил). Наркотические вещества: кокаин и амфетамины, другие препараты (антикоагулянты, антигипертензивные препараты, β-блокаторы, антипсихотики, кортикостероиды и др.).
Что если все время стояк?
Стойкая патологическая эрекция (приапизм) — болезненная стойкая эрекция, не связанная с сексуальным желанием или возбуждением. Большинство случаев стойкой патологической эрекции связаны с затруднением оттока крови из полового члена. Данное нарушение известно как ишемический или венозный приапизм.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы столкнулись с симптомами приапизма, такими как длительная и болезненная эрекция, не откладывайте визит к врачу. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем меньше риск серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и использования народных средств для лечения приапизма. Это может усугубить состояние и привести к необратимым последствиям. Обратитесь к специалисту для получения квалифицированной помощи.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете лекарства, которые могут вызывать приапизм, обсудите с вашим врачом возможные альтернативы. Некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, влияющие на эректильную функцию.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое общее здоровье и образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболеваний, связанных с приапизмом.


