Догоспитальная помощь
Если у человека есть признаки ангионевротического отека, необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Врачи подчеркивают, что отек Квинке — это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. При первых признаках, таких как отек губ, языка или горла, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют иметь при себе антигистаминные препараты и, в случае известной аллергии, адреналин в автоинъекторе. Важно помнить, что самолечение может быть опасным. Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека, а также провести дополнительные исследования для выявления причин аллергической реакции. Профилактика, включая избегание известных триггеров, играет ключевую роль в предотвращении повторных эпизодов.

До приезда врача можно облегчить состояние пациента следующими способами:
- Максимально освободите дыхательные пути (снимите галстук, расстегните пуговицы на рубашке и т.д.);
- Проверьте пульс и измерьте артериальное давление (если есть такая возможность);
- Если отсутствуют признаки дыхания и сердечной деятельности, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием);
- Применяйте медикаменты только в случае повторных эпизодов отека, когда пострадавший или его близкие знают, какие препараты нужно вводить и как это делать.
Существует три основных медикамента для купирования отека Квинке: адреналин, антигистаминные препараты и кортикостероиды. В редких случаях может наблюдаться неаллергическая отечность, и первая помощь при отеке Квинке будет отличаться, так как она может не реагировать на указанные средства. Тем не менее, лечение всегда следует начинать с этих препаратов.
| Симптом | Действие | Примечание |
|---|---|---|
| Отек лица, губ, языка, гортани | Немедленно вызвать скорую помощь (103 или экстренные службы вашей страны) | Отек гортани может привести к удушью – это угрожающее жизни состояние. |
| Трудности с дыханием | Принять сидячее положение, расстегнуть стесняющую одежду. | Обеспечить доступ свежего воздуха. |
| Сыпь, зуд | Не чесать пораженные участки кожи. | Расчесывание может усугубить ситуацию и привести к инфекции. |
| Тошнота, рвота | Не принимать пищу и питье. | Может ухудшить состояние. |
| Головокружение, слабость | Лечь, приподнять ноги. | Обеспечить покой. |
| Анафилактический шок (резкое падение давления, потеря сознания) | Немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если человек без сознания и не дышит. | Ждать приезда скорой помощи. |
| Известная аллергия на определенный аллерген | Если известен аллерген, сообщить об этом медикам. | Это поможет в выборе лечения. |
Адреналин
Неотложная помощь начинается с введения адреналина. Этот препарат используется при любых аллергических реакциях, угрожающих жизни, а также при шоковых состояниях различного происхождения. Способы введения адреналина могут различаться. В первую очередь для оказания первой помощи его вводят внутримышечно в любую доступную область, предпочтительно на наружной поверхности бедра.
При стремительно развивающемся отеке гортани и языка адреналин можно вводить вблизи этих органов для ускорения действия. При резком снижении артериального давления, если есть такая возможность, препарат вводят внутривенно. Дозировка зависит от степени тяжести состояния пациента и его возраста. Адреналин можно применять несколько раз подряд, если первый ввод не дал ожидаемого результата.
Отек Квинке — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность быстрого реагирования. В социальных сетях можно встретить множество отзывов о том, как близкие и друзья помогли в критической ситуации, предоставив первую помощь или вызвав скорую. Некоторые делятся опытом использования антигистаминов и кортикостероидов, которые могут облегчить симптомы. Однако большинство согласны, что главное — это не паниковать и действовать быстро. Люди также подчеркивают необходимость информирования окружающих о своих аллергиях, чтобы в случае возникновения отека они могли оперативно помочь. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным, и всегда лучше обратиться к специалисту.

Глюкокортикостероиды
Вторым препаратом для лечения отека Квинке являются глюкокортикостероиды. Наиболее предпочтительными средствами в этом случае являются преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон. Оптимально вводить их внутривенно. Однако, если первая помощь оказывается в домашних условиях и не медицинским работником, лучше использовать внутримышечный способ. Также возможно сублингвальное применение: ампулу можно вылить под язык. Таблетки не рекомендуются, но в случае отсутствия других вариантов их использование допустимо.
Антигистаминные средства
Третьей категорией жизненно важных медикаментов для первой помощи при отеке Квинке являются антигистаминные препараты. Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, важно всегда иметь их под рукой. Наиболее рекомендуемыми средствами являются Супрастин, Лоратадин и их аналоги. Хотя можно применять таблетки, их эффект проявляется значительно позже, чем при введении внутримышечных инъекций.

Механизм развития патологии
В процессе развития немедленной аллергической реакции важную роль играет система комплемента. Она отвечает за защитные реакции организма на внедрение чуждых веществ и инициирует воспалительные и аллергические процессы, способствуя высвобождению биологически активных веществ в кровоток. Увеличение уровня медиаторов воспаления в крови является основным фактором, способствующим возникновению ангионевротического отека Квинке. Методы помощи при этом состоянии направлены на блокировку ключевого звена в механизме аллергии.
Медиаторы воспаления способствуют расширению капилляров и венул, а также увеличивают проницаемость стенок сосудов. Это приводит к накоплению жидкости в подкожной клетчатке, рядом со слизистыми оболочками и в глубоких тканях организма. Жидкость проникает в межтканевое пространство и задерживается там, что вызывает отек. Основное отличие и опасность ангионевротического отека от других немедленных аллергических реакций заключается в том, что затрагиваются глубокие ткани.
Как распознать патологическое состояние?
Существует несколько ключевых признаков отека Квинке, указывающих на данную реакцию немедленного типа:
- резкое начало (почти сразу после контакта с аллергеном);
- выраженное опухание одной или нескольких частей тела;
- отек четко ограничен, кожа над ним натянута, цвет не изменен;
- наиболее распространенные места локализации: язык, веки, шея, гортань, губы;
- процесс формирования отека занимает всего несколько минут.
Наибольшую опасность представляют отеки гортани и языка, так как они могут привести к асфиксии. Затрудненное дыхание при ангионевротическом отеке — тревожный сигнал, указывающий на возможную блокировку дыхательных путей. Если отек затрагивает язык, он может перестать помещаться в ротовой полости и приобрести синюшный оттенок, что затрудняет обращение за помощью. Асфиксия может развиваться особенно быстро у детей из-за анатомических особенностей. Необходимо оказывать первую помощь при аллергических отеках до прибытия медицинской бригады, особенно в случаях асфиксии, иначе это может привести к летальному исходу.
Лечение в условиях стационара
Ответ на вопрос о том, что делать после оказания неотложной помощи, однозначен: пациента с отеком Квинке необходимо транспортировать в медицинское учреждение. В зависимости от ряда факторов, отделения для дальнейшего лечения могут различаться. Терапия продолжается с использованием ранее упомянутых групп медикаментов, но с добавлением дополнительных препаратов.
Стационарное лечение включает в себя использование:
- дезинтоксикационная терапия (введение растворов, таких как раствор Рингера);
- энтеросорбенты (при пищевых или медикаментозных отравлениях);
- бронхорасширяющие средства (например, эуфиллин или сальбутамол);
- искусственная вентиляция легких или трахеостомия (при полной обструкции дыхательных путей).
Аллергический отек может сохраняться несколько дней, однако лечение отека Квинке в стационаре обычно продолжается около недели. Это необходимо для предотвращения повторных эпизодов. Если ангионевротическая реакция возникает впервые, проводят лабораторные исследования для выявления аллергена.
У взрослых оказание первой помощи и стационарное лечение проходят без значительных затруднений. У детей часто наблюдается развитие шокового состояния, что требует терапии в реанимационных условиях. Кроме того, раннее распознавание отека может быть затруднено, что снижает вероятность успешного лечения.
Вопрос-ответ
Что быстро снимает отёк Квинке?
Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
Какие препараты необходимо ввести при отеке Квинке?
При отеке Квинке необходимо ввести антигистаминные препараты (например, димедрол или цетиризин), кортикостероиды (например, преднизолон) для уменьшения воспаления и отека, а также адреналин (эпинефрин) в случае тяжелой аллергической реакции. Важно также обеспечить доступ к кислороду и, при необходимости, провести интубацию или трахеостомию для восстановления дыхательных путей.
Чем быстро снять аллергический отек?
Дать человеку антигистаминные препараты («Кларитин», «Лоратодин», «Супрастин», «Тавегил», «Зодак» и др.). Если состояние больного ухудшается, внутривенно можно ввести глюкокортикоиды. Если аллергия пищевая, можно дать больному слабительные или энтеросорбенты.
Какой антигистаминный препарат лучше снимает отек?
Цетрин – эффективно снимает отек и другие симптомы болезни. Эриус – действие препарата начинается в течение нескольких минут после приема, что позволяет быстро снимать аллергическую реакцию.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя или у кого-то другого признаки отека Квинке, такие как отек губ, языка или лица, немедленно вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть опасным для жизни и требует срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Постарайтесь определить возможный аллерген, который мог вызвать отек. Если вы знаете, что у вас есть аллергия на определенные продукты или вещества, избегайте их и сообщите об этом медицинским работникам.
СОВЕТ №3
Если у вас уже есть предписанные антигистаминные препараты или инъекторы адреналина, убедитесь, что они всегда под рукой. В случае возникновения отека Квинке их применение может помочь облегчить симптомы до приезда скорой помощи.
СОВЕТ №4
После оказания первой помощи и стабилизации состояния важно обратиться к аллергологу для дальнейшего обследования и выявления причин отека. Это поможет избежать повторных случаев в будущем.

