Все о вагинизме

ОБЩЕЕ

Данная патология часто делает невозможным половой акт и зачатие ребенка, что приводит к так называемому «девственному браку». У супругов таких женщин нередко возникают проблемы с сексуальной функцией, включая снижение потенции и преждевременную эякуляцию.

Вагинизм различной степени тяжести затрагивает в среднем 2–4% женщин. Однако реальная цифра может быть выше, так как многие женщины стесняются обратиться за медицинской помощью или находят иные объяснения своему состоянию.

Чаще всего вагинизм возникает с началом сексуальной активности, что обычно касается молодых женщин в возрасте до 20–25 лет.

Важно отметить, что при истинном вагинизме боль и мышечный спазм возникают непроизвольно, независимо от желания женщины, и часто становятся неожиданностью для нее.

Вагинизм иногда путают с состояниями, при которых невозможен половой акт по органическим причинам, таким как аномалии развития половых органов, выраженный вагинит или спаечные процессы. Это состояние называется «псевдовагинизм».

Также следует различать вагинизм и коитофобию — психическое расстройство, при котором у женщины возникает страх перед болью во время полового акта. В этом случае спазмов мышц влагалища не наблюдается.

Врачи подчеркивают, что вагинизм — это сложное и многогранное состояние, которое требует внимательного подхода. Это involuntary сокращение мышц влагалища, которое может возникать при попытке проникновения, что приводит к физическому и эмоциональному дискомфорту. Специалисты отмечают, что вагинизм может быть вызван различными факторами, включая психологические травмы, страхи, а также недостаток информации о сексуальности. Важно, чтобы женщины, сталкивающиеся с этой проблемой, не стеснялись обращаться за помощью. Лечение может включать психотерапию, физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы. Врачи акцентируют внимание на том, что поддержка партнера и открытое общение играют ключевую роль в преодолении вагинизма.

Vaginalne infekcije: Dr Aleksandra Kostić, ginekolog | Na prvom mestu

ПРИЧИНЫ

В большинстве случаев вагинизм имеет психогенные корни. Он часто выступает как защитная реакция на ситуации, вызывающие дискомфорт у женщины.

Исследования показывают, что вагинизм чаще наблюдается у женщин, отличающихся мнительностью, обидчивостью, эмоциональностью и предрасположенностью к фобиям и неврозам. В таких случаях могут проявляться истерические реакции, астено-невротический синдром и обсессивно-компульсивное расстройство.

Таким образом, вагинизм в этих ситуациях является признаком повышенной нервной возбудимости, а не просто защитной реакцией мышц.

Частыми причинами неорганического вагинизма являются:

• Жесткая дефлорация.
• Опыт сексуального насилия в прошлом.
• Строгое или неадекватное половое воспитание, при котором секс воспринимается как нечто плохое или грязное.
• Неприязнь к половому партнеру.
• Разнообразные страхи, связанные с последствиями полового акта: боль, риск нежелательной беременности, возможность воспалительных заболеваний и т.д.
• Чрезмерная тревожность и волнение перед сексом, недоверие к партнеру.
• Агрессивное поведение партнера во время интимной близости.
• Внезапные сильные внешние раздражители или испуг во время полового акта в прошлом.
• Латентная гомосексуальность.
• Последствия ранее перенесенных заболеваний половых органов. Болезненные спазмы могут возникать как реакция на «ожидание» боли.

Иногда установить явную причину оказывается невозможно.

Вагинизм — это тема, которая вызывает много обсуждений и вопросов. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой, и часто они чувствуют себя одинокими в своих переживаниях. Люди делятся своими историями, рассказывая о том, как вагинизм повлиял на их интимные отношения и самооценку. Некоторые отмечают, что открытое обсуждение этой темы помогает снять напряжение и страх, позволяя им искать помощь и поддержку. Психологи и сексологи подчеркивают важность понимания и принятия своих чувств, а также необходимость обращения к специалистам. В социальных сетях можно найти множество групп, где женщины делятся опытом и советами, что создает ощущение сообщества и взаимопомощи. Важно помнить, что вагинизм — это не приговор, а состояние, с которым можно работать и преодолевать.

Da li imate PROLAPS KARLIČNIH ORGANA? Proverite se! Testirajte spad vaginalnih zidova i materice

КЛАССИФИКАЦИЯ

Вагинизм можно классифицировать по нескольким параметрам.

По времени возникновения:

Первичный. Этот тип возникает до начала сексуальной активности или при первых попытках коитуса.

Вторичный. Симптомы заболевания проявляются после начала половой жизни, иногда даже на фоне стабильных и успешных интимных отношений.

Вагинизм, подробно о заболевании.

Степени интенсивности реакции при вагинизме:

• Спазм мышц влагалища может возникать при попытке ввести пенис или медицинские инструменты.
• Болезненные сокращения мышц влагалища происходят при прикосновении к наружным половым органам женщины.
• Неправильная мышечная реакция может возникнуть даже при мысли о половом акте или гинекологическом обследовании.

Спазмы влагалищных мышц могут проявляться уже на этапе подготовки к половому контакту или в процессе самого акта.

СИМПТОМЫ

Важно отметить, что болезненные спазмы мышц влагалища возникают только во время попытки полового акта. В то же время, во время гинекологического осмотра женщина может переносить влагалищное исследование без особых затруднений или проявлять менее заметную реакцию.

Проявления вагинизма:

• Основной признак вагинизма — болезненное непроизвольное сокращение мышц влагалища и области промежности при попытке введения пениса или во время гинекологического обследования. В некоторых случаях также наблюдаются спазмы мышц бедер и брюшной стенки. Реже встречаются рефлекторные изгибы туловища или временная остановка дыхания.
• Вместо боли (или в дополнение к ней) при вагинизме могут возникать ощущения покалывания или жжения в области наружных половых органов и влагалища.
• В зависимости от степени выраженности мышечного спазма влагалищное проникновение может быть значительно затруднено или даже невозможно. Тем не менее, женщина часто может испытывать удовольствие или достигать оргазма через другие формы полового контакта, такие как поцелуи и петтинг.
• Часто такая реакция становится неожиданной для женщин, особенно для тех, кто не имел опыта в сексуальных отношениях.
• У женщин с вагинизмом часто возникают трудности с использованием влагалищных тампонов и прохождением гинекологического осмотра.
• У большинства пациенток наблюдаются различные психоневрологические расстройства.

С течением времени, если не предпринимать меры, симптомы вагинизма становятся более выраженными. Каждый неудачный сексуальный опыт усиливает патологический рефлекс.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза часто требуется обследование у разных специалистов. Это необходимо для исключения органических или психопатологических причин вагинизма.

Важно посетить гинеколога, психоневролога и, по возможности, сексопатолога.

Обследование гинекологического статуса:

• Анализ медицинской истории и жалоб пациентки.
• Осмотр внешних половых органов.
• Выполнение (или попытка выполнения) вагинального обследования.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Оценка гормонального фона: измерение уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрогена, прогестерона, тестостерона и пролактина.

Для оценки психического состояния проводится клиническое психопатологическое исследование. Используются психологические тесты, такие как MMPI (СМИЛ), тест Люшера, метод Кеттела, тест Лири и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапевтические подходы к лечению вагинизма требуют терпения и настойчивости, так как заболевание часто связано с психогенными факторами. Обычно лечение проводят врач-сексопатолог и психотерапевт в сотрудничестве. Активное участие мужа пациентки в терапии также важно, особенно если у него есть собственные сексуальные проблемы.

Во время лечения недопустимо использовать насмешки, упреки или угрозы в адрес женщины. Применяются аналитическая и разъяснительная психотерапия, а также аутотренинг и, в некоторых случаях, гипноз.

Основные принципы лечения вагинизма:

• Осознание женщиной патологической реакции своего организма.
• Понимание анатомических процессов, приводящих к мышечным спазмам и болевым ощущениям.
• Анализ негативных эмоций, связанных с проявлениями вагинизма.
• Установление доверительных отношений с партнером и создание полного психологического контакта.
• Выполнение упражнений для контроля мышечных спазмов. Например, рекомендуется вводить во влагалище предметы разного диаметра (ватные палочки, палец, тампон и т. д.) в комфортном темпе, при котором не возникают спазмы и боли. Широко используется гимнастика Кегеля и аналогичные методики.
• Использование вагинальных расширителей. Обычно применяются расширители Гегара, а также иногда используются конусовидные расширители Здравомыслова или Свядоща.

Введение во влагалище предметов женщиной или врачом позволяет ей постепенно научиться контролировать непроизвольные сокращения мышц и расслаблять их. Это способствует выработке правильного рефлекса для будущего проникновения полового члена.

Медикаментозное лечение:

• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.
• Миорелаксанты.
• Препараты на основе брома.
• Местные анестетики.

При вагинизме также применяются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Хирургическое вмешательство используется редко. Чаще всего выполняется хирургическая дефлорация — удаление девственной плевы, что облегчает начало половой жизни у пациенток.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные последствия вагинизма — это частичная или полная неспособность женщины вести полноценную сексуальную жизнь и затруднения с естественным зачатием. Это может привести к психологическим проблемам как у женщины, так и у её партнёра.

Во время полового акта может возникнуть сильный спазм мышц влагалища, что затрудняет извлечение пениса. В таких случаях может потребоваться медицинская помощь. Для самостоятельной попытки извлечения полового органа мужчине рекомендуется следующая техника: женщине следует напрячь мышцы брюшного пресса, как будто она пытается потужиться. В это время партнёр может аккуратно ввести палец в анальное отверстие женщины, слегка оттягивая его назад.

ПРОФИЛАКТИКА

Если у вас возникли проблемы в интимной жизни, не откладывайте визит к медицинским и психологическим специалистам.

Основные меры профилактики вагинизма:

• Корректное и адекватное половое воспитание девочки.
• Восприятие коитуса как естественного физиологического процесса.
• Регулярное выполнение упражнений для контроля сокращения мышц влагалища и перинеума. Наиболее известна методика Кегеля.
• Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов.
• Рациональная терапия психопатологических расстройств.
• Полная и своевременная психологическая коррекция в стрессовых ситуациях, связанных с интимными отношениями.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при вагинизме положительный, если исключены органические причины и проводится правильное лечение. Пациентке важно с терпением и настойчивостью следовать рекомендациям врача.

Вопрос-ответ

Что такое вагинизм и как он проявляется?

Вагинизм — это непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое может затруднять или делать невозможным проникновение. Это состояние может проявляться как при попытке полового акта, так и при использовании тампонов или гинекологических обследованиях. Женщины с вагинизмом могут испытывать страх, тревогу или дискомфорт в связи с интимной близостью.

Какие причины могут вызывать вагинизм?

Причины вагинизма могут быть как физическими, так и психологическими. Физические причины могут включать инфекции, травмы или анатомические особенности. Психологические факторы могут включать страх перед болью, негативный опыт в прошлом, стресс или тревогу, связанные с сексуальностью. Важно учитывать, что вагинизм — это комплексное состояние, и его причины могут варьироваться от женщины к женщине.

Как можно лечить вагинизм?

Лечение вагинизма может включать различные подходы, такие как психотерапия, физиотерапия, использование вагинальных расширителей и обучение техникам релаксации. Консультация с врачом или сексологом может помочь определить наиболее подходящий план лечения. Важно помнить, что лечение может занять время и требует терпения и поддержки со стороны партнера.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы испытываете дискомфорт или боль во время полового акта, важно проконсультироваться с врачом или сексологом. Профессиональная помощь поможет вам разобраться в причинах вагинизма и предложит подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

Изучите свое тело. Понимание анатомии и физиологии своего тела может помочь вам лучше осознать свои ощущения. Попробуйте проводить время наедине с собой, используя зеркала или специальные игрушки для исследования, чтобы снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №3

Практикуйте релаксацию. Стресс и напряжение могут усугублять симптомы вагинизма. Регулярные занятия йогой, медитацией или дыхательными упражнениями помогут вам расслабиться и снизить уровень тревожности, что может облегчить симптомы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои чувства с партнером. Открытое и честное общение с вашим партнером о ваших переживаниях и страхах может создать атмосферу доверия и поддержки. Это поможет вам обоим лучше понять друг друга и работать над проблемой вместе.