ОБЩЕЕ

Микседема: причины, симптомы и последствия

Щитовидная железа играет ключевую роль в производстве гормонов, регулирующих обмен веществ во многих системах организма. Хроническая нехватка гормонов может возникнуть из-за различных нарушений в работе щитовидной железы, её удаления, гипотиреоза или атрофии. Термин «микседема» происходит от греческих слов: myxa, что означает «слизь», и oidēma, переводящегося как «отек». Это название отражает основную особенность заболевания — выраженный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате нарушений обменных процессов в организме накапливается слизистая ткань.

Эта болезнь может затрагивать людей любого пола и возраста, включая детей. Особенно высок уровень заболеваемости микседемой в регионах с дефицитом йода. Патология может быть также врожденной, что приводит к серьезным задержкам в развитии интеллекта и роста у ребенка. Однако медицинская статистика показывает, что чаще всего диагноз ставят женщинам после наступления климакса, когда происходят значительные изменения в гормональном фоне — именно они в 5 раз чаще сталкиваются с этой проблемой.

Ситуация усугубляется тем, что заболевание долгое время может оставаться незамеченным. Многие люди не осознают, что в их организме происходят патологические изменения в гормональном фоне, списывая ухудшение самочувствия на хроническую усталость и повседневный стресс. В запущенной стадии болезнь становится практически неизлечимой.

Микседема, как отмечают врачи, является серьезным состоянием, связанным с недостаточной функцией щитовидной железы. Специалисты подчеркивают, что это заболевание может проявляться различными симптомами, включая усталость, увеличение веса, отеки и изменения в состоянии кожи. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к опасным осложнениям, таким как микседематозная кома. Эндокринологи рекомендуют регулярные обследования и анализы для контроля уровня гормонов щитовидной железы, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям этого органа. Правильное лечение, как правило, включает заместительную терапию гормонами, что позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни.

Микседема — скрытые отеки #отеки #микседема #гормоны

ПРИЧИНЫ

Заболевание связано с нехваткой гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Проблемы в её работе могут возникать из-за недостатка микроэлементов или изменений в структуре органа. В 95% случаев микседема возникает на фоне гипотиреоза, а у детей болезнь чаще всего развивается из-за врожденных аномалий щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

• Первичная микседема возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями щитовидной железы, и чаще всего имеет врожденный характер. Аномалии в развитии щитовидной железы у новорожденных могут быть вызваны дефицитом йода у матери во время беременности, что связано с недостаточным питанием и неблагоприятной экологией. Также причиной может стать употребление радиоактивного йода в период беременности.

• Вторичная микседема развивается как следствие серьезных травм, нарушений функционирования или заболеваний щитовидной железы. Ее проявления могут ухудшаться из-за тяжелых инфекций, сифилиса, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний, таких как гипотиреоз и болезнь Базедова. Микседема может быть спровоцирована операциями по удалению щитовидной железы или ее части, а также облучением радиоактивными веществами.

• Третичная микседема возникает из-за нарушений в взаимодействии различных структур головного мозга. В результате сбоя в передаче сигналов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над функциями щитовидной железы, что приводит к недостаточному производству гормонов.

К факторам риска, способствующим развитию микседемы, относятся травмы и повреждения головного мозга, психические расстройства, проживание в экологически неблагоприятных зонах и частое нахождение в сырых помещениях.

Микседема — это заболевание, о котором говорят многие, особенно те, кто сталкивался с его последствиями. Люди описывают его как серьезное нарушение, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Часто упоминаются симптомы, такие как усталость, отечность и изменение веса. Многие делятся своими историями о том, как им удалось справиться с этим состоянием, благодаря правильной диагностике и лечению. Важно отметить, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе восстановления. Некоторые пациенты отмечают, что информация о заболевании и его лечении помогла им лучше понять свое состояние и не бояться обращаться за помощью. В целом, обсуждение микседемы подчеркивает важность осведомленности и своевременного обращения к специалистам.

Щитовидная железа. Базедова болезнь. Микседема. Тимус. Лекция и разбор заданий от Юрия Беллевича

КЛАССИФИКАЦИЯ

Микседема — это нарушение работы щитовидной железы, которое приводит к недостаточной выработке гормонов. В зависимости от типа расстройства заболевание делится на различные формы.

Виды микседемы:

• Тиреоидная микседема. Это состояние возникает из-за нехватки гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Микседема может быть как врожденной, так и приобретенной, в зависимости от причин её возникновения.
• Питуитарная микседема. Эта форма связана с недостаточной выработкой гормонов и возникает из-за нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.
• Претибиальная микседема. Она развивается при избыточной секреции гормонов щитовидной железы, что приводит к интоксикации организма. Эта форма чаще всего встречается у женщин в постклимактерическом периоде.
• Идиопатическая микседема. Это состояние возникает при нормальном размере и функционировании щитовидной железы, но по причинам, которые не удается установить. В результате органы и ткани теряют чувствительность к гормонам.

микседема #биология #умскул #биологияегэ #жаннаказанская

СИМПТОМЫ

Гормоны играют ключевую роль в управлении деятельностью всех систем и органов человеческого тела. Сбои в их производстве щитовидной железой могут негативно сказаться на функционировании всего организма.

Проявления микседемы:

• Состояние кожи. Наблюдается значительная отечность кожи и подкожных тканей на лице и конечностях; при нажатии вмятины не остаются. Избыточное накопление гиалуроновой кислоты затрудняет выражение эмоций, под глазами появляются мешки, черты лица становятся грубыми и увеличиваются. На коже ног возникают узлы и бляшки, она сильно чешется, отекает, краснеет, грубеет и трескается.

• Волосы и ногти. Волосы становятся ломкими и хрупкими, активно выпадают и редеют, брови и ресницы практически исчезают.

• Голосовой аппарат. Изменяется структура голосовых связок из-за отека, голос становится низким и хриплым. Язык увеличивается, и человеку трудно говорить; речь становится невнятной и неразборчивой.

• Общая слабость. Работоспособность снижается, человек становится медлительным, постоянно хочет спать, испытывает сильные головные боли, мерзнет, потеет, впадает в депрессию, а также у него нарушается концентрация внимания.

• Опорно-двигательный аппарат. Наблюдается скованность в суставах, прогрессируют остеоартрит и полиартрит.

• Сердечно-сосудистая система. Развивается увеличение сердца из-за отека, сердечная недостаточность, кардиосклероз. Человек ощущает колющие и ноющие боли в области сердца, пульс замедляется, артериальное давление снижается.

• Органы ЖКТ. Отсутствует аппетит, возникают проблемы с глотанием, запоры, тошнота, рвота, гипокинезия желчевыводящих путей, гипотония желудка и кишечника, гастрит.

• Выделительная система. Ткани почек теряют способность к фильтрации, значительно возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей, учащаются случаи цистита и уретрита.

• Половая функция. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения, развивается бесплодие, возможен выкидыш. У мужчин наблюдается импотенция, сперматозоиды теряют способность к оплодотворению.

• Лишний вес. Из-за замедленного метаболизма пациенты начинают набирать вес, несмотря на снижение аппетита.

Дети, страдающие микседемой с рождения, имеют серьезные пороки развития всех органов и систем. Они сталкиваются с тяжелой формой кретинизма и отстают в умственном и физическом развитии. При приобретенной микседеме патологические изменения в организме начинаются с момента появления заболевания.

ДИАГНОСТИКА

При установлении диагноза учитываются все внешние признаки и симптомы. Также проводятся лабораторные исследования для точного определения уровней синтеза гормонов щитовидной железы.

Методы диагностики микседемы:

• анализы крови и мочи на гормоны;
• УЗИ щитовидной железы;
• биопсия тканей щитовидной железы;
• цитологическое исследование образцов;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• МРТ щитовидной железы.

При обнаружении претибиальной микседемы с выраженным отеком голеней обязательно проводят анализ крови на антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунную природу заболевания.

На основе результатов анализов устанавливают форму микседемы и ее причины — гипотиреоз или гипертиреоз. Это определяет стратегию дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Потерянные ткани и функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение микседемы является пожизненным. Корректировка дозировки препаратов осуществляется только на основе результатов регулярных обследований и анализов.

Основные методы лечения микседемы:

• Гормонозаместительная терапия. При недостатке тиреоидных гормонов назначаются соответствующие препараты. Выбор лекарства, дозировка и режим приема определяются индивидуально с учетом нагрузки на сердце и другие органы.

• Глюкокортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспалительные процессы и облегчают зуд при претибиальной микседеме.

• Симптоматическое лечение. Терапия идиопатической микседемы направлена на устранение симптомов заболевания.

• Компрессионные чулки. Рекомендуются при выраженных отеках нижних конечностей.

• Диета. Рекомендуется рацион, богатый йодом, морепродуктами и витаминами.

• Санаторное лечение. Ежегодное пребывание на морском побережье помогает восполнить запасы йода, укрепляет иммунную систему, способствует пополнению витамина D и предотвращает ломкость костей, волос и ногтей.

Лечение детей будет более эффективным при раннем выявлении болезни и правильном диагнозе. Тактика лечения схожа с подходом к взрослым, но контроль анализов и корректировка дозировок должны проводиться чаще.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Микседема — это серьезное осложнение, являющееся крайней стадией гипотиреоза, тяжелого заболевания щитовидной железы, которое сложно поддается лечению. Проблема усугубляется тем, что нарушение выработки гормонов щитовидной железы приводит к патологиям во всех органах и системах организма, что провоцирует новые заболевания и ухудшает течение хронических.

К сожалению, полное излечение от микседемы невозможно. Основная задача заключается в коррекции ее течения и облегчении состояния пациента. Люди, страдающие от микседемы, вынуждены постоянно принимать медикаменты, поддерживающие уровень гормонов в организме. Это позволяет сохранять жизненные функции и работоспособность на определенном уровне. Также необходимо лечение сопутствующих заболеваний. Однако каждый организм индивидуален, и реакция на такое комплексное лечение может варьироваться. В некоторых случаях избежать осложнений не удается даже при правильно организованной терапии из-за различных объективных и субъективных факторов.

Запущенная микседема может привести к коме. В этом состоянии практически невозможно избежать серьезных осложнений, таких как резкое снижение вентиляции легких, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, нарушения в работе мочевыводящих путей и накопление жидкости в полостях различных органов. Летальный исход наблюдается у 80% пациентов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика микседемы заключается в предотвращении недостатка гормонов щитовидной железы и других заболеваний эндокринной системы.

Профилактика микседемы включает в себя:

Своевременные плановые обследования щитовидной железы необходимы для мониторинга её состояния и уровня тиреотропного гормона. Это особенно важно для людей из группы риска: жителей йододефицитных регионов, тех, кто подвергался радиационному облучению, перенёсших операции на щитовидной железе, а также женщин после менопаузы и беременных.

Регулярное восполнение недостатка йода включает употребление продуктов, богатых йодом и минералами, приём витаминов и времяпрепровождение на морском побережье.

Поддержание общего иммунитета способствует повышению устойчивости к инфекционным и воспалительным заболеваниям. Важно помнить, что без назначения врача не следует принимать иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты, так как они могут вызывать непредсказуемые аутоиммунные реакции и повреждение тканей щитовидной железы.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при микседеме негативный. Это заболевание не поддается полному излечению, и восстановление функций щитовидной железы невозможно. Более того, болезнь может прогрессировать даже при регулярном лечении. Заместительная гормональная терапия и диспансерный учет с плановыми обследованиями дважды в год помогают стабилизировать состояние пациента и замедлить патологические процессы, вызванные нехваткой гормонов.

Прогноз также неутешителен для детей с врожденной микседемой. Они сталкиваются с серьезными патологиями, которые делают нормальную жизнь невозможной: кретинизмом, физическими аномалиями и задержкой в психологическом и интеллектуальном развитии. Поэтому для женщин в период беременности крайне важно принимать препараты, содержащие йод, и строго следовать рекомендациям врача.

Вопрос-ответ

Что такое микседема простыми словами?

Микседема представляет собой слизистый отек, который развивается на фоне гипотиреоза и йододефицита. Значительный удельный вес в общем объеме пациентов составляют женщины в период возрастной климактерической перестройки организма, у которых заболевание диагностируется в 5-10 раз чаще, чем у других половозрастных групп.

Какого гормона не хватает при микседеме?

Вторичная микседема возникает в случае недостаточного количества ТТГ (тиреотропного гормона), вырабатываемого в гипофизе.

Чем микседема отличается от гипотиреоза?

Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся при снижении или полном прекращении поступления в кровь тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Поэтому считается крайней формой гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).

Каковы симптомы микседемы на лице?

Микседема — это заболевание, вызванное неправильной работой щитовидки, для которого характерны отеки тела и лица. Оно не может быть не замечено по внешним признакам: жировая клетчатка «раздувается», лицо становится одутловатым, под глазами образуются «мешки» и темные круги.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или вы уже страдаете от гипотиреоза, важно проходить регулярные обследования для контроля уровня ТТГ и других гормонов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно йода, селена и других микроэлементов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в рацион морепродукты, орехи и семена.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами. Если вы заметили такие признаки, как усталость, увеличение веса, сухость кожи или отечность, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с щитовидной железой и требуют внимания специалиста.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Если вам поставили диагноз микседема, важно работать вместе с эндокринологом для выбора оптимальной схемы лечения, которая может включать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.