ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
Термин «тендовагинит» имеет латинские корни и переводится как «воспаление влагалища сухожилия».
Сухожилия — это прочные соединительные ткани, связывающие скелетные мышцы с костями. Они обеспечивают прикрепление мышц к костям. Некоторые из этих тканей, проходя рядом с суставами, окружены защитным «футляром» — фиброзным влагалищем, которое предохраняет их от повреждений. Внутренняя поверхность этого футляра выстлана синовиальной оболочкой, производящей смазку, уменьшающую трение и облегчающую движение сухожилия во время работы мышц.
При тендовагините нарушается нормальное скольжение сухожилия в синовиальном влагалище, что приводит к характерным симптомам заболевания. Затруднения в движении сухожилия могут быть вызваны различными факторами: утолщением соединительного тяжа (узловым или диффузным), воспалением синовиальной оболочки или рубцовыми изменениями (стенозом) в связочном канале.
Таким образом, тендовагинит — это заболевание, при котором воспаляются не только само сухожилие, но и его синовиальное влагалище, а также связочный канал.
Врачи отмечают, что тендовагинит является распространенным заболеванием, которое затрагивает сухожилия и их оболочки. Основные причины его возникновения включают чрезмерные физические нагрузки, травмы и воспалительные процессы. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Врачи рекомендуют сочетание консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, с изменением образа жизни. Профилактика, включая регулярные упражнения и правильную технику выполнения физических нагрузок, также играет ключевую роль в предотвращении тендовагинита.
https://youtube.com/watch?v=le3xUG0cNEQ
ГДЕ РАЗВИВАЕТСЯ болезнь?
Сухожильные влагалища образуются в дистальных участках конечностей, где сухожилия имеют максимальную длину и контактируют с суставами. Конечности испытывают основную физическую нагрузку во время движений человека, особенно в некоторых профессиях, что делает тендовагиниты распространенной проблемой.
Симптом | Возможная причина | Лечение |
---|---|---|
Боль в сухожилии | Перегрузка, травма, воспаление | Покой, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапия |
Отек | Воспаление, скопление жидкости | Покой, компрессы, противовоспалительные препараты |
Жесткость | Воспаление, рубцевание | Физиотерапия, растяжки |
Ограничение движения | Воспаление, боль, рубцевание | Физиотерапия, упражнения на растяжку, ортезы |
Щелчки или хруст в сухожилии | Воспаление, повреждение сухожилия | Покой, физиотерапия, возможно хирургическое вмешательство |
Слабость | Повреждение сухожилия, воспаление | Физиотерапия, упражнения на укрепление |
Чувствительность к прикосновению | Воспаление | Покой, лед, противовоспалительные препараты |
Локализация тендовагинитов:
- Кисть.
- Область запястья.
- Предплечье.
- Стопа.
- Область голеностопного сустава.
- Ахиллово сухожилие.
Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса. Например, если патология развивается в сухожильном влагалище запястья, это может вызвать боль и ограничение подвижности большого и указательного пальцев. В этой области находятся сухожилия мышц, отвечающих за сгибание пальцев. При длительном течении патологии возможно сжатие срединного нерва, что приводит к «синдрома запястного канала». Эта форма тендовагинита часто встречается у людей, работающих с компьютером.
Тендовагинит — это воспаление сухожильной оболочки, которое вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли до сильного дискомфорта, особенно при движении. Часто упоминается, что тендовагинит может возникать у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом, из-за перегрузки. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие пациенты делятся положительным опытом после применения физиотерапии и специальных упражнений. Однако некоторые также подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к хроническим проблемам. В целом, обсуждение тендовагинита в медицинских кругах и среди пациентов подчеркивает важность осведомленности и профилактики.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Тендовагиниты делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные тендовагиниты возникают из-за воздействия патогенных микроорганизмов. Эти микроорганизмы могут попасть в сухожильное влагалище через кровоток, например, при гонорейной или туберкулезной инфекции, или непосредственно из соседних воспалительных очагов.
Неинфекционный, или асептический, тендовагинит развивается из-за длительных микротравм и чрезмерного физического напряжения мышц и сухожилий при выполнении однообразной работы с ограниченным количеством задействованных мышц. Такие тендовагиниты часто наблюдаются у людей определенных профессий, таких как машинистки, пианисты, доярки, токари и столяры. Также тендовагинит может возникать у спортсменов после интенсивных тренировок.
Часто тендовагинит формируется после травм связок, таких как растяжения или ушибы. Аномалии в статике, например, косолапость или плоскостопие, а также длительное нахождение на ногах и варикозное расширение вен нижних конечностей могут способствовать поражению сухожильных влагалищ и самих сухожилий на ногах.
В некоторых случаях встречается реактивный тендовагинит. В этом случае воспаление в сухожильном влагалище возникает как ответная реакция организма на общее воспаление, например, при ревматизме или ревматоидном артрите. Иногда заболевание может иметь аллергическую природу.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Признаки тендовагинита зависят от причины его возникновения. Также важно учитывать, острый это процесс или хронический.
Основные проявления тендовагинита:
- Боль в области пораженного сухожилия — основной признак всех форм этой патологии.
- При остром тендовагините боль проявляется как интенсивные и постоянные ощущения, а при гнойном воспалении может быть пульсирующей. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях с участием затронутого сухожилия.
- Вторым ключевым симптомом является ограничение подвижности в суставе, к которому прикрепляется пораженное сухожилие. Например, при воспалении сухожилий кисти или лучезапястного сустава наблюдается ограничение движений пальцев, вплоть до формирования сгибательной контрактуры.
- Часто движения в затронутой области сопровождаются хрустом (крепитацией).
- При инфекционном тендовагините может наблюдаться отек пораженной области, который распространяется на соседние ткани. Например, при воспалении кисти отек может затрагивать предплечье, а отек стопы — голень.
- Также могут проявляться симптомы интоксикации: повышение температуры (как общей, так и местной), покраснение кожи над воспаленным сухожилием и другие.
При обострении хронического тендовагинита отек, как правило, отсутствует. На первый план выходят такие симптомы, как боль и резкое ограничение движений в пораженном сухожилии. Попытка совершить движение почти всегда сопровождается характерным скрипящим или щелкающим звуком. Обострение заболевания часто возникает из-за физического перенапряжения.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
В терапии тендовагинита основное внимание уделяется покою пораженного сухожилия. Для этого иммобилизируют сустав с помощью лонгет, шин, гипсовых повязок и других средств.
Для облегчения боли применяются анальгетики. В некоторых случаях целесообразны новокаиновые блокады.
При асептическом тендовагините эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
Если заболевание имеет инфекционную природу, назначаются антибиотики.
Для восстановления функций пораженного сухожилия применяются методы физиотерапии и лечебная физкультура.
Если консервативные методы не дают результатов, могут быть использованы хирургические вмешательства, такие как иссечение суженного участка сухожильного влагалища.
Вопрос-ответ
Чем опасен тендовагинит?
Ограничение движений в суставах (слабость пальцев рук, трудности при сгибании и разгибании). Крепитирующий тендовагинит предплечья не позволяет полностью разогнуть руку в локте. При инфекции могут увеличиваться лимфоузлы в области сухожилия. При хроническом течении тендовагинита в сухожилии откладываются соли кальция.
Как вылечить тендовагинит?
Лечение тендовагинита обычно включает покой, применение льда для уменьшения воспаления, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также физиотерапию для восстановления функции. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Важно также избегать повторных травм и следовать рекомендациям врача.
Сколько проходит тендовагинит?
Как проявляется тендовагинит? Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области сухожилий, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Следите за правильной техникой выполнения упражнений. Неправильная техника может привести к перегрузке сухожилий и развитию тендовагинита. Обратитесь к тренеру или физиотерапевту для получения рекомендаций по правильному выполнению движений.
СОВЕТ №3
Регулярно делайте перерывы во время физической активности. Если вы занимаетесь спортом или выполняете повторяющиеся движения, старайтесь делать паузы, чтобы дать сухожилиям время на восстановление. Это поможет снизить риск травм.
СОВЕТ №4
Укрепляйте мышцы вокруг пораженного сухожилия. Упражнения на укрепление мышц помогут снизить нагрузку на сухожилия и предотвратить повторное возникновение тендовагинита. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.