Медопред — инструкция и цена

1. Фармакологическое действие

Врачи отмечают, что Медопред является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Инструкция по применению препарата подчеркивает его широкий спектр действия и возможность использования в комплексной терапии. Специалисты рекомендуют строго следовать указанным дозировкам и режиму приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Цена на Медопред варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом она остается доступной для большинства пациентов. Врачи подчеркивают, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимость применения данного препарата в каждом конкретном случае. Это поможет добиться наилучших результатов и минимизировать риски.

What It Feels Like To Be on High-Dose Prednisone

Фармакодинамика

Преднизолон — это синтетический глюкокортикоид, который является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, иммунодепрессивными и противошоковыми свойствами. Он также повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Преднизолон взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях, особенно в печени. Это взаимодействие приводит к образованию комплекса, который стимулирует синтез белков, включая ферменты, регулирующие важные клеточные процессы.

Противовоспалительный эффект преднизолона обусловлен угнетением высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками. Он увеличивает образование липокортинов и снижает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Препарат уменьшает проницаемость капилляров и стабилизирует клеточные мембраны, особенно лизосомальные. Он воздействует на все стадии воспалительного процесса, ингибируя синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты и синтез провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли альфа. Кроме того, преднизолон повышает устойчивость клеточных мембран к различным повреждающим факторам.

В белковом обмене преднизолон снижает уровень глобулинов в плазме и увеличивает синтез альбуминов в печени и почках. Это приводит к изменению соотношения альбумин/глобулин, а также уменьшает синтез и усиливает катаболизм белков в мышцах.

В липидном обмене препарат способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяя жир в организме. Это приводит к накоплению жира в области плечевого пояса, лица и живота, а также вызывает гиперхолестеринемию.

В углеводном обмене преднизолон увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта и активирует глюкозо-6-фосфатазу, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Он также активирует глюконеогенез, что может вызвать гипергликемию.

В водно-электролитном обмене препарат задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта и вызывает «вымывание» кальция из костей, что приводит к снижению минерализации костной ткани.

Иммунодепрессивный эффект преднизолона связан с инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов, подавлением миграции В-клеток и взаимодействия между Т- и В-лимфоцитами. Он также тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов и снижает образование антител.

Противоаллергическое действие препарата проявляется в снижении синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможении высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов, уменьшении числа циркулирующих базофилов и подавлении развития лимфоидной и соединительной ткани.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей преднизолон в первую очередь тормозит воспалительные процессы, предотвращает или уменьшает отек слизистых оболочек, снижает эозинофильную инфильтрацию и улучшает состояние слизистой бронхов. Он также повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, а также снижает вязкость слизи.

Кроме того, преднизолон подавляет синтез и секрецию АКТГ, что снижает синтез эндогенных глюкокортикоидов. Он также замедляет соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса, что снижает вероятность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация препарата достигается через 30 минут, а период полувыведения из плазмы составляет примерно 3 часа.

При внутримышечном введении максимальная концентрация наблюдается через 30-60 минут. Например, после внутривенного введения в дозе 30 мг/кг в течение 20 минут или капельного введения в дозе 1 г в течение 30-60 минут максимальная концентрация достигает 20 мкг/мл, тогда как при внутримышечном введении она составляет 34 мкг/мл.

Всасывание препарата при введении в мышцы бедра происходит быстрее, чем в ягодичные мышцы.

До 90% препарата связывается с белками плазмы, такими как транскортин (кортизолсвязывающий глобулин) и альбумины. Преднизолон метаболизируется в печени, а также частично в почках и других тканях, в основном через конъюгацию с глюкуроновой и серной кислотами. Полученные метаболиты не обладают активностью.

Выводится препарат с желчью и мочой. Вывод осуществляется через клубочковую фильтрацию, при этом 80-90% реабсорбируется канальцами. Около 20% дозы выводится почками в неизмененном состоянии.

Медопред — это популярное средство, которое привлекает внимание пользователей благодаря своей эффективности и доступной цене. Многие отмечают, что инструкция к препарату написана понятным языком, что облегчает процесс его применения. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром действии Медопреда, особенно в случаях, когда требуется срочное облегчение симптомов.

Цена на препарат также вызывает положительные отклики: большинство считает, что она вполне оправдана с учетом качества и результатов. Некоторые пользователи подчеркивают, что Медопред стал для них настоящей находкой, особенно в сочетании с рекомендациями врачей. В целом, Медопред зарекомендовал себя как надежное средство, которое заслуживает внимания тех, кто ищет эффективное решение для своих проблем.

Pharmacist explain prednisolone #pharmacy #medicine #prednisone #thuốc

2. Показания к применению

Медопред используется для неотложной терапии, когда необходимо быстро увеличить уровень глюкокортикостероидов в организме:

• Шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — когда сосудосуживающие препараты, плазмозамещающие средства и другие методы симптоматической терапии неэффективны;
• Острые тяжелые аллергические реакции, гемотрансфузионный шок, анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
• Отек мозга (включая случаи, связанные с опухолями, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией или травмами головы);
• Тяжелая форма бронхиальной астмы и астматический статус;
• Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
• Острая недостаточность надпочечников;
• Тиреотоксический криз;
• Острый гепатит и печеночная кома;
• Снижение воспалительных процессов и предотвращение рубцовых сужений (например, при отравлениях прижигающими веществами).

3. Способ применения

Медопред может вводиться внутривенно (как капельно, так и струйно) или внутримышечно. Обычно при внутривенном введении сначала применяется струйный метод, а затем капельный.

Дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом индивидуально, в зависимости от показаний и степени тяжести заболевания.

При остром надпочечниковом дефиците разовая доза составляет 100-200 мг, а суточная — 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Медопред вводится в суточной дозе 100-200 мг на протяжении 3-16 дней.

Для лечения бронхиальной астмы доза препарата варьируется от 75 до 675 мг в зависимости от тяжести состояния и эффективности комплексной терапии. Курс лечения может длиться от 3 до 16 дней. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1400 мг и более с постепенным снижением.

При астматическом статусе Медопред назначается в дозе 500-1200 мг в сутки, после чего доза снижается до 300 мг в сутки с переходом на поддерживающую терапию.

При тиреотоксическом кризе препарат вводится по 100 мг с суточной дозой 200-300 мг; при необходимости доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта и обычно не превышает 6 дней.

При шоке, не поддающемся стандартной терапии, Медопред в начале лечения вводится струйно, затем переходят на капельное введение. Если артериальное давление не повышается в течение 10-20 минут, повторяется струйное введение. После стабилизации состояния продолжается капельное введение до нормализации давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг), повторное введение осуществляется через 3-4 часа. Суточная доза может колебаться от 300 до 1200 мг с последующим снижением.

При остром печеночно-почечном дефиците (например, при острых отравлениях, в послеоперационный и послеродовой период и др.) Медопред вводится в дозе 25-75 мг в сутки; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг и более.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Медопред назначается дополнительно к основному лечению в дозе 75-125 мг в сутки на срок не более 7-10 дней.

При остром гепатите препарат вводится в дозе 75-100 мг в сутки на протяжении 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими веществами с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Медопред назначается в дозе 75-400 мг в сутки на срок от 3 до 18 дней.

Если внутривенное введение невозможно, препарат можно вводить внутримышечно в тех же дозах. После устранения острого состояния рекомендуется переход на преднизолон в таблетках с постепенным снижением дозы.

При длительном применении препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Важно не прекращать терапию внезапно!

Co´mo Usar Methylprednisolone

4. Побочные действия

Частота и степень проявления побочных эффектов зависят от продолжительности использования, размера дозы и способности соблюдать циркадный ритм при назначении Медопреда.

При применении Медопреда могут отмечаться:

Со стороны эндокринной системы могут наблюдаться: снижение толерантности к глюкозе, развитие стероидного сахарного диабета или проявление скрытого диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (характеризующийся лунообразным лицом, гипофизарным ожирением, гирсутизмом, повышенным артериальным давлением, дисменореей, аменореей, мышечной слабостью и стриями), а также задержка полового развития у детей.

В области пищеварительной системы возможны: тошнота, рвота, панкреатит, стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенок ЖКТ, колебания аппетита, расстройства пищеварения, метеоризм и икота. В редких случаях может повышаться активность «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие или усугубление сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция и тромбы. У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно расширение зоны некроза и замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

В нервной системе могут проявляться: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головные боли и судороги.

Со стороны органов чувств возможно развитие: задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, предрасположенность к вторичным бактериальным, грибковым или вирусным инфекциям глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм и внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин или кожи головы может происходить отложение кристаллов препарата в сосудах глаза). Со стороны обмена веществ могут наблюдаться: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (усиленный распад белков) и повышенная потливость.

Из-за минералокортикоидной активности могут возникать: задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазмы мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (в редких случаях — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрывы сухожилий, стероидная миопатия и снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожи и слизистых оболочек могут проявляться: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии и предрасположенность к пиодермии и кандидозам.

Аллергические реакции могут включать: кожные высыпания, зуд, анафилактический шок и местные аллергические реакции.

При парентеральном введении могут возникать: жжение, онемение, боль, покалывание в месте инъекции, инфекции в этой области, а в редких случаях — некроз окружающих тканей и образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно при введении в дельтовидную мышцу).

Прочие возможные эффекты: развитие или обострение инфекций (что может быть спровоцировано совместным применением иммунодепрессантов и вакцинацией), лейкоцитурия и синдром «отмены».

5. Противопоказания

При краткосрочном использовании по медицинским показаниям единственным ограничением является индивидуальная непереносимость Медопреда или его компонентов.

У детей в период активного роста глюкокортикостероиды следует назначать только при строгих показаниях и под внимательным контролем врача.

6. При беременности и лактации

В период беременности, особенно в первом триместре, использование препарата Медопред допустимо только при наличии серьезных показаний.

Глюкокортикостероиды могут попадать в грудное молоко. Если возникает необходимость в применении Медопреда во время грудного вскармливания, рекомендуется временно прекратить кормление.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Существует вероятность фармацевтической несовместимости Медопреда с другими внутривенно вводимыми препаратами. Рекомендуется вводить его отдельно, либо в виде болюса, либо через отдельную капельницу как второй раствор. При смешивании раствора Медопреда с гепарином может образовываться осадок.

При длительном применении Медопред способен повышать уровень фолиевой кислоты в организме.

Одновременное назначение Медопреда с:

• Индукция «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) снижает их уровень в организме.
• Применение диуретиков, особенно «тиазидных» и ингибиторов карбоангидразы, а также амфотерицина В может усиливать выведение калия и повышать риск сердечной недостаточности.
• С натрийсодержащими средствами это может привести к отекам и повышению артериального давления.
• Совместное использование с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и увеличивает вероятность желудочковой экстрасистолии из-за гипокалиемии.
• Непрямые антикоагулянты могут ослаблять (реже усиливать) свое действие, что требует корректировки дозы.
• Антикоагулянты и тромболитики увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений из язв.
• Этанол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают вероятность эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за совместного терапевтического эффекта.
• Парацетамол увеличивает риск гепатотоксичности из-за индукции печеночных ферментов и образования токсичного метаболита.
• Ацетилсалициловая кислота ускоряет выведение и снижает уровень в крови. При отмене Медопреда уровень салицилатов может возрасти, что увеличивает риск побочных эффектов.
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства, а также гипотензивные препараты теряют свою эффективность.
• Витамин D снижает влияние на всасывание кальция в кишечнике; соматотропный гормон теряет свою эффективность, а взаимодействие с празиквантелом снижает его уровень в крови.
• М-холиноблокаторы (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитраты могут повышать внутриглазное давление.
• Трициклические антидепрессанты могут усиливать депрессию, вызванную приемом глюкокортикостероидов, и не рекомендуются для лечения этих побочных эффектов.
• Изониазид и мексилетин увеличивают скорость метаболизма (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их концентрации в плазме.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут повышать риск остеопороза.

Индометацин вытесняет преднизолон из связи с альбуминами, увеличивая вероятность его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие Медопреда.

Эргокальциферол и паратгормон помогают предотвратить остеопатию, вызванную Медопредом.

Циклоспорин и кетоконазол могут замедлять метаболизм Медопреда, что иногда приводит к увеличению его токсичности.

Совместное применение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с Медопредом может вызвать периферические отеки, гирсутизм и угревую сыпь.

Эстрогены и пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, снижают клиренс Медопреда, что может усилить его действие.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и другими видами иммунизации возрастает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические препараты (нейролептики) и азатиоприн могут повышать риск катаракты при назначении Медопреда.

Совместное применение антацидов снижает всасывание Медопреда.

При одновременном применении с антитиреоидными средствами клиренс Медопреда снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается.

Гипокалиемия, вызванная глюкокортикостероидами, может усиливать выраженность и продолжительность мышечной блокады при использовании миорелаксантов.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут потребовать увеличения дозы преднизолона.

Иммунодепрессанты повышают риск инфекций и лимфомы, а также других лимфопролиферативных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

8. Передозировка

Могут усиливаться ранее упомянутые побочные эффекты. Рекомендуется снизить дозировку Медопреда. Лечение должно быть направлено на облегчение симптомов.

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

Медопред следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Также важно держать его в недоступном для детей месте.

Срок годности

11. Состав

1 флакон Медопреда содержит:

Преднизолон натрия фосфат в пересчете на преднизолон фосфат — 30 мг.
Вспомогательные компоненты: никотинамид, динатрия эдетат, натрия дисульфит, фенол, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Препарат доступен только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому использованию препарата Медопред представлена в свободном переводе. Имеются противопоказания. Перед использованием рекомендуется консультация со специалистом.

Вопрос-ответ

Как правильно использовать Медопред?

Медопред следует применять согласно инструкции, которая прилагается к препарату. Обычно его принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется соблюдать дозировку, указанную врачом или в инструкции, и не превышать ее. Важно также учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты.

Какова цена Медопреда и где его можно купить?

Цена Медопреда может варьироваться в зависимости от региона и аптеки, но в среднем она составляет от 300 до 600 рублей за упаковку. Препарат можно приобрести в аптечных сетях, а также заказать через интернет-аптеки, где часто бывают акции и скидки.

Есть ли у Медопреда побочные эффекты?

Да, как и у любого медикамента, у Медопреда могут быть побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают головную боль, тошноту и аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и возможной коррекции лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Медопред обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на инструкцию по применению. В ней указаны дозировки и режим приема, которые необходимо строго соблюдать для достижения наилучшего результата.

СОВЕТ №3

Проверьте наличие противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №4

Сравните цены на Медопред в различных аптеках и интернет-магазинах, чтобы найти наиболее выгодное предложение. Не забывайте учитывать стоимость доставки, если вы заказываете препарат онлайн.