Общие сведения
Алкоголизм — одно из самых распространённых хронических заболеваний в категории токсикоманий, связанных с употреблением вредных веществ. Это заболевание встречается повсеместно. По данным, в Российской Федерации от 25 до 40% населения страдает от него в той или иной форме, независимо от региона и возраста. При длительном течении алкоголизм может вызывать необратимые изменения в организме, которые могут привести к летальному исходу, даже если основное заболевание будет успешно вылечено.
Крайне важно, чтобы лечение алкоголизма проводилось в специализированных медицинских учреждениях. Это обеспечит пациентам необходимый уход и тщательное обследование состояния здоровья с выявлением токсических повреждений внутренних органов. Такой подход поможет предотвратить дальнейшие осложнения, если они возможны. Кроме того, только опытные специалисты могут оказать квалифицированную психологическую поддержку, которая важна на любом этапе борьбы с алкоголизмом.
Врачи единодушно подчеркивают, что алкоголизм является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Специалисты отмечают, что зависимость от алкоголя не только разрушает физическое здоровье, но и негативно сказывается на психическом состоянии пациента, а также на его социальных связях. Многие врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и вмешательства, так как на начальных стадиях алкоголизм легче поддается лечению. Они рекомендуют сочетание медикаментозной терапии с психотерапией, что позволяет не только устранить физическую зависимость, но и помочь пациенту справиться с психологическими аспектами проблемы. Врачи также подчеркивают необходимость поддержки со стороны семьи и общества, так как это играет ключевую роль в процессе реабилитации.

Причины
Многие эксперты считают, что ключевым фактором, способствующим развитию алкоголизма, является генетическая предрасположенность. Она связана с наличием гена, ускоряющего метаболизм этанола в организме, а также с особенностями нейромедиаторной передачи. Это мнение подтверждается рядом клинических исследований. Однако важную роль в формировании заболевания играют и личностные характеристики, связанные с психическими расстройствами, эмоциональными травмами или недостаточным уровнем воспитания.
Таким образом, алкоголизм можно рассматривать как заболевание с множественными причинами. Его развитие зависит от сочетания различных факторов, включая как генетические, так и психологические аспекты.
Такой подход объясняет, почему алкоголизм может проявляться у людей, которые изначально не имели к нему предрасположенности, и наоборот, отсутствовать у тех, кто, казалось бы, имеет все предпосылки для его развития.
| Стадия алкоголизма | Симптомы | Методы лечения | 
|---|---|---|
| Ранняя стадия | Увеличение толерантности к алкоголю, потребление алкоголя для снятия стресса или улучшения настроения, пропуски работы или учебы из-за употребления алкоголя, попытки контролировать употребление алкоголя без успеха, чувство вины или стыда после употребления алкоголя. | Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование), групповая терапия, самопомощь (например, Анонимные Алкоголики), изменение образа жизни (спорт, здоровое питание, достаточный сон). | 
| Средняя стадия | Зависимость от алкоголя, потеря контроля над употреблением алкоголя, физические симптомы абстиненции (тремор, тошнота, потливость), проблемы в отношениях с близкими, проблемы на работе или учебе, пренебрежение обязанностями. | Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование), лекарственная терапия (препараты, снижающие тягу к алкоголю), реабилитационные программы, групповая терапия, самопомощь (например, Анонимные Алкоголики). | 
| Поздняя стадия | Сильная физическая и психологическая зависимость, тяжелые физические симптомы абстиненции, серьезные проблемы со здоровьем (цирроз печени, панкреатит, кардиомиопатия), депрессия, анксиозность, психоз, социальная изоляция, риск смерти от алкогольной интоксикации. | Медицинская детоксикация, лекарственная терапия (препараты, снижающие тягу к алкоголю, препараты, смягчающие симптомы абстиненции), длительная психотерапия, реабилитационные программы, постоянная поддержка со стороны близких и специалистов, возможно, пожизненное воздержание от алкоголя. | 
Признаки и симптомы
Ключевым признаком алкоголизма является необузданное стремление к состоянию опьянения. Люди готовы отказаться от всего ради его достижения. Из-за интенсивного метаболизма этанола и увеличения толерантности к его эффектам облегчение от употребляемой дозы не ощущается. При отсутствии алкоголя развивается «синдром отмены», который сопровождается ухудшением здоровья и может привести к серьезным нарушениям в работе органов, угрожающим жизни.
Алкоголизм — это проблема, о которой говорят многие, и мнения людей часто разделяются. Некоторые считают, что это просто слабость характера, в то время как другие видят в этом серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Многие делятся личными историями, рассказывая о том, как алкоголь разрушил их жизни и жизни близких. Есть те, кто утверждает, что общество должно проявлять больше понимания и поддержки, а не осуждения. В то же время, некоторые подчеркивают важность личной ответственности и необходимость осознания проблемы. Обсуждая алкоголизм, люди также затрагивают темы стресса, депрессии и социальных факторов, способствующих развитию зависимости. В конечном итоге, разговоры об алкоголизме подчеркивают сложность этой проблемы и необходимость комплексного подхода к ее решению.

Стадии
1 стадия алкоголизма
Одним из основных признаков начальной стадии является нездоровое стремление к опьянению. Пациенты воспринимают это состояние как физическую потребность. На этой стадии наблюдается утрата контроля над объемом потребляемого алкоголя из-за увеличения толерантности к его эффектам. Данная стадия может длиться от одного до пяти лет и, если не обратиться за медицинской помощью, переходит в следующую.

2 стадия алкоголизма
Возникновение алкогольного абстинентного синдрома у пациентов после приема средних или крупных доз алкоголя и отсутствие успокаивающего эффекта этанола указывает на переход заболевания ко второй стадии. В этом состоянии наблюдаются:
- Формирование физической зависимости от этанола;
 - Разнообразные искажения восприятия;
 - Аффективные расстройства различной степени тяжести;
 - Синдром похмелья, сопровождающийся серьезными нарушениями работы всех органов и систем.
 
Продолжительность второй стадии варьируется от 5 до 15 лет.
3 стадия алкоголизма
Ключевым признаком третьей стадии алкоголизма является снижение устойчивости организма к алкоголю. Опьянение возникает даже после небольших доз этанола. На этой стадии появляются «истинные» запои (дипсомании), которые могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Также наблюдаются серьезные нарушения в работе нервной системы и других органов, вызванные органическими повреждениями. Психическое состояние пациентов претерпевает значительные изменения: проявляются явные симптомы слабоумия и алкогольной деградации личности, которые обычно становятся необратимыми.
4 стадия алкоголизма
На этой стадии, проявляющейся в пожилом возрасте, отмечается уменьшение тяги к алкоголю. Это может привести к редкому употреблению или даже полному воздержанию от него.
Симптомы
- Изменение устойчивости к алкоголю;
 - Полное или частичное отсутствие защитных реакций на передозировку этанолом;
 - Искажение эффектов алкоголя;
 - Сильная амнезия после каждого эпизода опьянения;
 - Регулярное употребление алкоголя на протяжении длительного времени с короткими перерывами (запойные состояния);
 - Дискомфорт или значительные нарушения работы органов в периоды трезвости;
 - Патологическая тяга к опьянению;
 - Значительное снижение психических и физических функций в трезвом состоянии и их увеличение в зависимости от дозы;
 - Потеря контроля над объемом потребляемого алкоголя.
 
Симптомы заболевания отражают его стадию и всегда проявляются в совокупности.
Последствия
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: алкогольная миокардиодистрофия.
 - Патологии органов дыхания: трахеобронхит, эмфизема легких, ларингит, пневмосклероз.
 - Заболевания органов пищеварительной системы: энтероколит, панкреатит, гепатит, гастрит, цирроз печени, желтуха.
 - Поражения мочевыделительной системы: нефропатия.
 - Проблемы репродуктивной системы: импотенция.
 - Нарушения нервной системы: полиневропатия, параличи, психозы, депрессия, деменция, делирий, энцефалопатия, галлюцинации, бред, непроизвольные движения, синдром Гайе-Вернике, мозжечковая дегенерация, атаксия.
 
Диагностика
Определение стадии алкоголизма и выявление нарушений в работе внутренних органов играют ключевую роль в диагностике этого заболевания. На поздних этапах диагностика не вызывает затруднений благодаря характерным полисистемным изменениям. Однако на ранних стадиях, несмотря на относительную простоту установления диагноза, может потребоваться выполнение ряда анализов:
- Измерение активности алкогольдегидрогеназы, глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и микросомальной этанолокисляющей системы. В большинстве случаев наблюдается повышение активности с возможными небольшими колебаниями, что указывает на интоксикационную природу нарушений.
 - Определение уровня триглицеридов, липидов и холестерина. Все случаи демонстрируют увеличение этих показателей.
 
Для диагностики системных нарушений используются методы, специфичные для каждой из них.
Лечение
Лечение алкоголизма проходит в несколько этапов и всегда осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. После выписки важно продолжать профилактическое применение медикаментов и регулярные обследования.
Первый этап терапии включает мероприятия по устранению симптомов острого отравления этанолом и абстинентного синдрома. В этот период пациенту назначают витамины, транквилизаторы, противосудорожные, снотворные и противорвотные препараты. Ключевым моментом является тщательное наблюдение за психическим состоянием пациента, так как в первые дни лечения могут возникать буйные состояния и помрачение сознания, что представляет опасность как для пациента, так и для окружающих. Для обеспечения безопасности их фиксируют к кровати с помощью ремней (использование смирительной рубашки может привести к травмам головы). Также осуществляется мониторинг жизненно важных функций организма, и в случае необходимости принимаются меры для сохранения жизни. После устранения острых состояний начинается терапия с использованием сенсибилизирующих средств, таких как производные Дисульфирама.
Второй этап лечения сосредоточен на подавлении и максимальном устранении патологического влечения к опьянению с помощью сенсибилизирующих препаратов. Важно продолжать контроль за психическим состоянием пациентов, так как буйные психозы могут сменяться депрессией и апатией. Для их предотвращения применяются антидепрессанты. Транквилизаторы, как правило, отменяются, чтобы избежать формирования перекрёстной зависимости. С наступлением ремиссии начинается психотерапия, сначала индивидуальная, а затем и групповая.
Третий этап включает профилактические меры для предотвращения рецидивов алкоголизма. На этом этапе пациентам необходима поддержка как со стороны специалистов, так и со стороны близких. Рецидивы могут произойти даже после успешного лечения при употреблении небольшой дозы алкоголя, поэтому крайне важно минимизировать любой контакт пациентов с этанолом. Также при обращении к специалистам любого профиля необходимо информировать их о предыдущей госпитализации, чтобы избежать назначения препаратов, содержащих этанол, или средств, способных вызвать зависимость.
Прогноз
Терапия алкоголизма в 75-80% случаев обеспечивает устойчивые результаты, если пациент полностью отказывается от алкоголя. Однако прогноз зависит от стадии и тяжести болезни, и рецидивы возможны даже при соблюдении всех рекомендаций.
Повреждения внутренних органов, особенно органической природы, обычно необратимы и требуют специальных мер для предотвращения обострений.
Вопрос-ответ
В каком случае человек считается алкоголиком?
Американская Служба оказания помощи алкоголикам (SAMHSA) и наркоманам считает, что человек злоупотребляет алкоголем, если пил в неумеренных количествах (более четырех-пяти стандартных порций) хотя бы пять раз в течение последнего месяца.
Как понять, что у человека алкоголизм?
Признаки алкоголизма могут включать в себя постоянное желание пить, утрату контроля над количеством выпиваемого алкоголя, физическую зависимость (например, симптомы абстиненции), игнорирование обязанностей и интересов в пользу алкоголя, а также продолжение употребления несмотря на негативные последствия для здоровья и отношений. Если у человека наблюдаются несколько из этих признаков, это может свидетельствовать о наличии проблемы с алкоголем.
Как распознать у себя алкогольную зависимость 9 признаков?
Чтобы распознать алкогольную зависимость, обратите внимание на следующие признаки: 1) частое употребление алкоголя в больших количествах; 2) неумение контролировать количество выпитого; 3) желание пить даже в ситуациях, когда это нежелательно; 4) появление толерантности (необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта); 5) симптомы абстиненции при отказе от алкоголя; 6) продолжение употребления, несмотря на негативные последствия для здоровья и отношений; 7) потеря интереса к другим видам досуга; 8) употребление алкоголя для снятия стресса или улучшения настроения; 9) игнорирование обязательств и обязанностей из-за пьянства. Если вы узнали себя в этих признаках, стоит обратиться за помощью.
В чем разница между алкоголиком и пьяницей?
Пьянство и алкоголизм: сходства и различия. Чем отличается алкоголик от пьяницы? Основное отличие в том, что пьянство — это вредная привычка, а алкоголизм — это психологическая и физическая зависимость от алкоголя. Алкоголик пьет не ради удовольствия, а потому что по-другому не может.
Советы
СОВЕТ №1
Не бойтесь обращаться за помощью. Если вы или кто-то из ваших близких страдает от алкоголизма, важно обратиться к специалистам. Психологи, наркологи и группы поддержки могут предложить необходимые ресурсы и поддержку на пути к выздоровлению.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о болезни. Понимание механизмов алкоголизма и его последствий может помочь вам лучше осознать проблему и найти эффективные способы борьбы с ней. Чтение литературы и участие в семинарах могут быть полезными.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Окружите себя людьми, которые поддерживают ваш выбор вести трезвый образ жизни. Избегайте ситуаций и мест, которые могут спровоцировать желание выпить, и ищите альтернативные способы провести время с друзьями и семьей.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем физическом и психическом здоровье. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и практики релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь снизить стресс и улучшить общее самочувствие, что в свою очередь может снизить риск рецидива.



