1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что лидокаин является одним из наиболее распространенных местных анестетиков, используемых в медицинской практике. Его эффективность и быстрота действия делают его незаменимым в стоматологии, хирургии и других областях. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения дозировки и методов введения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Специалисты также акцентируют внимание на том, что лидокаин может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, поэтому перед его использованием необходимо провести тест на чувствительность. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом лидокаин остается доступным препаратом для большинства пациентов. Врачи рекомендуют всегда консультироваться с медицинским специалистом перед применением, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.

Фармакодинамика
Комбинированное средство с антисептическими и местноанестезирующими свойствами. Лидокаин — местный анестетик, который подавляет нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных окончаниях. Это препятствует генерации импульсов в чувствительных нервах и передаче болевых сигналов по нервным волокнам. При местном применении он способствует расширению сосудов и не вызывает раздражения. Эффект наступает через 1-5 минут после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 минут.
Хлоргексидин — антисептическое средство для местного применения, активно воздействующее на простейшие, грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Bacteroides fragilis. Некоторые штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. имеют низкую чувствительность к этому препарату, как и кислотоустойчивые формы бактерий и их споры.
| Форма выпуска | Примерная цена (руб.) | Дозировка (в форме выпуска) |
|---|---|---|
| Раствор для инъекций 2% 10 мл | 30-70 | 20 мг/мл |
| Раствор для инъекций 1% 10 мл | 25-60 | 10 мг/мл |
| Аэрозоль 10% 20 г | 150-300 | 20 мг/доза (приблизительно) |
| Гель 2% 30 г | 100-250 | 20 мг/г |
| Мазь 5% 15 г | 80-180 | 50 мг/г |
Фармакокинетика
Препарат быстро проникает через слизистые оболочки, особенно в области глотки и дыхательных путей. Скорость абсорбции зависит от кровоснабжения слизистой, общей дозы, места нанесения и времени контакта с тканями. После применения на слизистой верхних дыхательных путей часть вещества может быть проглочена и инактивирована в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут после нанесения на слизистую полости рта и верхних дыхательных путей. Связь с белками варьируется в зависимости от концентрации препарата и составляет 60-80% при уровнях 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Препарат быстро распределяется в органах с хорошим кровоснабжением, таких как сердце, легкие, мозг, печень и селезенка, а затем в жировой и мышечной тканях. Он проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяется с материнским молоком, достигая 40% от концентрации в плазме матери.
Метаболизм препарата происходит в печени на 90-95% с участием микросомальных ферментов. Это включает дезалкилирование аминогруппы и разрыв амидной связи, в результате чего образуются менее активные метаболиты по сравнению с лидокаином (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин) с периодами полувыведения 2 и 10 часов соответственно. При заболеваниях печени скорость метаболизма снижается и может составлять от 50% до 10% от нормальных значений.
Выведение происходит через желчь и почки, причем до 10% препарата выводится в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности возможно накопление метаболитов. Подкисление мочи может способствовать увеличению выделения лидокаина. Хлоргексидин при местном применении практически не абсорбируется.
Лидокаин — это местный анестетик, который широко используется в медицинской практике для обезболивания. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие, что особенно важно в стоматологии и хирургии. Инструкция к препарату подчеркивает, что Лидокаин может применяться как в виде инъекций, так и в форме геля или спрея, что делает его удобным для различных процедур. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых важно знать. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя, но в целом Лидокаин доступен и не вызывает значительных затрат для пациентов. Пользователи часто отмечают, что благодаря этому препарату процедуры становятся менее болезненными, что значительно улучшает общее впечатление от лечения.

2. Показания к применению
Препарат может быть применен для местного обезболивания и дезинфекции в следующих ситуациях:
- В стоматологии для местного обезболивания и обработки места укола перед анестезией.
- При вскрытии поверхностных абсцессов, удалении подвижных молочных зубов и фрагментов костей.
- При наложении швов на слизистую оболочку.
- При установке коронок и мостов.
- При лечении воспалительных заболеваний десен и парадонтитов.
- При удалении зубного камня.
- При удалении увеличенного межзубного сосочка.
- При изготовлении оттисков зубного ряда с использованием эластичных материалов.
- Во время рентгенологического обследования для снижения тошноты и глоточного рефлекса.
- В оториноларингологии при коагуляции с помощью электрокаутера для лечения носовых кровотечений.
- При операциях на носовой перегородке и удалении носовых полипов, а также для снижения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции перед удалением миндалин.
- При вскрытии перитонзиллярных абсцессов и перед проколом гайморовой пазухи (только для дополнительной анестезии).
- Для анестезии слизистой перед промыванием гайморовой пазухи.
- При использовании препарата перед операциями на глотке или носоглотке следует учитывать, что полное устранение глоточного рефлекса может привести к попаданию препарата в гортань и трахею, что препятствует кашлевому рефлексу и может вызвать бронхопневмонию. Поэтому не рекомендуется применять препарат для местного обезболивания у детей младше 8 лет из-за повышенного глотательного рефлекса.
- При инструментальных и эндоскопических обследованиях перед введением зонда через рот или нос (например, дуоденальное зондирование и исследование желудочной секреции), при ректоскопии, интратрахеальном наркозе, после трахеотомии и при смене канюли.
- В акушерстве и гинекологии для обезболивания промежности во время эпизиотомии и обработки разреза.
- При удалении швов.
- Для обезболивания и дезинфекции операционного поля при небольших вмешательствах на влагалище или шейке матки.
- При обработке нагноений, связанных с нитевыми швами.
- Для обезболивания и дезинфекции при мелких хирургических процедурах на коже.
- В дерматологии для лечения ожогов, укусов, мелких ран и контактного дерматита.
3. Способ применения
Местное и наружное применение. Перед использованием снимите защитный колпачок с флакона и установите насадку-распылитель на шток насоса. Поднесите конец насадки к обрабатываемой области и аккуратно нажмите на головку, удерживая флакон в вертикальном положении. При одном нажатии выделяется одна доза препарата. Необходимое количество доз может варьироваться в зависимости от размера и типа обрабатываемой поверхности. Чтобы избежать всасывания препарата в системный кровоток, используйте минимальную дозу, обеспечивающую нужный эффект. Обычно достаточно 1-3 доз; в некоторых случаях можно применять 15-20 или более доз (максимум 40 доз на 70 кг массы тела).

Общие указания по дозировке для отдельных показаний.
Стоматология — 1-4 дозы, оториноларингология — 1-4 дозы, эндоскопические и инструментальные исследования — 2-3 дозы, акушерство — 15-20 доз, гинекология — 4-5 доз, дерматология — 1-3 дозы.
Дозировка для детей
Рекомендуемое количество составляет 1-2 дозы. В стоматологической практике лучше использовать метод смазывания, чтобы избежать страха у ребенка при распылении. Для этого ватный тампон предварительно пропитывают препаратом.
Меры предосторожности при применении
Важно следить, чтобы препарат не попал в дыхательные пути, так как существует риск аспирации. Применение средства в области глотки требует особой осторожности. Лечение пожилых и ослабленных пациентов следует проводить с использованием небольших доз, учитывая их возраст и общее состояние здоровья.
4. Побочные действия
В области применения препарата может возникать легкое жжение, которое проходит после наступления анестезии (обычно в течение одной минуты), а также покраснение кожи. Возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек и анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы могут проявляться системные реакции, зависящие от дозы: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушения зрения (включая диплопию), шум в ушах, а также состояния возбуждения или депрессии, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар и ощущение холода, угнетение дыхания.
Влияние на сердечно-сосудистую систему может проявляться в повышении артериального давления и брадикардии. Также возможно развитие уретрита при местном применении.
5. Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лидокаину, хлоргексидину или другим компонентам препарата.
- Синдром слабости синусового узла у пожилых пациентов.
- Атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением случаев установки зонда для стимуляции желудочков).
- Кардиогенный шок.
- Значительные нарушения функции печени.
- Тяжелая миастения.
- Наличие в анамнезе эпилептических припадков.
- Возраст до 8 лет (местное обезболивание при тонзиллектомии и аденотомии).
6. При беременности и лактации
Во время беременности применение препарата в рекомендованной дозировке не угрожает здоровью матери. Лидокаин гидрохлорид проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации его следует использовать только при наличии серьезных показаний.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина, что уменьшает его метаболизм. Это происходит из-за ингибирования микросомального окисления и снижения кровотока в печени. В результате возрастает вероятность токсических эффектов, таких как оглушенность, сонливость, брадикардия и парестезии. Также может потребоваться увеличение дозы для достижения необходимой эффективности. При совместном применении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином и амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Использование бета-адреноблокаторов с лидокаином повышает риск брадикардии.
Сердечные гликозиды могут ослаблять кардиотоническое действие, в то время как курареподобные препараты усиливают расслабление мышц. Прокаинамид увеличивает вероятность возбуждения центральной нервной системы и галлюцинаций. При одновременном применении лидокаина с снотворными и седативными средствами возможно усиление их угнетающего воздействия на центральную нервную систему. Ингибиторы МАО могут усиливать местноанестезирующее действие лидокаина.
Лидокаин несовместим с мылом и детергентами, содержащими анионные группы, такими как сапонины, натрия лаурилсульфат и натрия карбоксиметилцеллюлоза. Однако он совместим с лекарственными средствами, содержащими катионные группы, например, бензалкония хлорид.
8. Передозировка
Симптомы:
Тошнота, рвота, бледность кожи, головная боль, нечеткость зрения, шум в ушах, двойное зрение, пониженное артериальное давление, замедленный пульс, аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, клонико-тонические судороги, коллапс, остановка сердца.
Лечение:
При первых симптомах интоксикации, таких как головокружение, тошнота, рвота или эйфория, уложите пациента в горизонтальное положение и начните ингаляцию кислорода. Если наблюдается психомоторное возбуждение, введите 10 мг диазепама внутривенно. При судорогах рекомендуется ввести 1% раствор гексобарбитала или тиопентала натрия также внутривенно. При брадикардии применяйте атропин в дозе 0,5-1 мг внутривенно, а также симпатомиметические препараты и бета-адреностимуляторы. В случае коллапса показаны эпинефрин или допамин внутривенно. Диализ в этом случае неэффективен.
9. Форма выпуска
Спрей для наружного использования с концентрацией 10% доступен в флаконе объемом 25 мл или весом 38 г.
10. Условия хранения
Храните в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25°С.
Срок годности
11. Состав
1 мл препарата содержит:
Лидокаина гидрохлорид моногидрат — 0,1 г, хлоргексидина биглюконат — 0,0005 г.
Вспомогательные компоненты: этиловый спирт — 0,484 мл, пропиленгликоль — 0,1 мл, левоментол — 0,005 г, натрия гидроксид — до pH 5,0 — 7,0, очищенная вода — до 1 мл.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
Инструкция по медицинскому применению препарата Лидокаин доступна в свободном переводе. Имеются противопоказания. Перед использованием рекомендуется консультация со специалистом.
Вопрос-ответ
Какова цена за 1 ампулу лидокаина?
Лидокаина гидрохлорид, раствор для инъекций 10%, ампулы 2 мл, № 10. Обновление цены от 125 руб.
Для чего применяют лидокаин?
Лидокаин — лекарственный препарат, который применяется для уменьшения боли. Зачастую он используется в качестве анестетика, вызывая онемение конкретной области тела. Помимо этого, лидокаин может применяться для лечения раздражения кожи или зуда, язв в полости рта или невралгии.
Сколько стоит лидокаин в аптеке?
Лидокаин, спрей для местного и наружного применения, дозированный 4,6 мг/доза, 38 г (Фармстандарт Лексредства, РОССИЯ) купить в Кстово по цене от 384,00 руб.
Можно ли колоть лидокаин как обезболивающее?
Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностей применяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл. Эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием лидокаина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и способ применения, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией и будьте внимательны к своему организму. Если вы заметили необычные реакции, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Проверьте срок годности и условия хранения препарата. Использование просроченного или неправильно хранившегося лидокаина может привести к снижению его эффективности и даже к негативным последствиям.
СОВЕТ №4
Сравните цены на лидокаин в разных аптеках. Это поможет вам найти наиболее выгодное предложение и сэкономить деньги, особенно если вам нужно длительное лечение.