Гипотиреоз

Общие сведения

Основные проявления гипотиреоза включают слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном, низкое артериальное давление, увеличение массы тела. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла. На ранних стадиях гипотиреоз сложно диагностировать, так как пациенты часто не ощущают серьезных недомоганий и воспринимают свое состояние как депрессию или обычную усталость.

К осложнениям гипотиреоза относятся кретинизм у детей и микседема у взрослых. Заболевание может привести к гипотиреоидной коме и вызвать сердечно-сосудистые проблемы, такие как замедление пульса, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.

Лечение гипотиреоза включает применение синтетических препаратов, которые имитируют структуру тиреоидных гормонов.

Врачи отмечают, что гипотиреоз является распространенным заболеванием, которое возникает из-за недостаточной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой. По мнению специалистов, ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в управлении этим состоянием. Симптомы, такие как усталость, увеличение веса и депрессия, могут существенно ухудшить качество жизни пациентов. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня гормонов и корректировки терапии в зависимости от индивидуальных потребностей. Также они рекомендуют пациентам следить за своим питанием и образом жизни, так как это может помочь в контроле симптомов. В целом, комплексный подход к лечению гипотиреоза позволяет многим людям вести полноценную жизнь.

Ранние симптомы гипотиреоза. Диагностика гипотиреоза✅

Классификация

Гипотиреоз делится на два типа: врожденный и приобретенный.

Второй тип подразделяется на:

• Хронический аутоиммунный, проявляющийся воспалительными процессами и связан с аутоиммунным разрушением клеток щитовидной железы.
• Ятрогенный, возникающий в результате удаления части или всей железы, а также применения радиойодтерапии как лечебного метода.

Эти факторы часто приводят к необратимым изменениям в тканях железы.

Гипотиреоз — это заболевание, о котором многие люди знают, но не всегда понимают его последствия. Часто можно услышать, что симптомы, такие как усталость, набор веса и депрессия, воспринимаются как обычные признаки стресса или усталости. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как долго не могли понять, что причина их недомогания кроется в щитовидной железе. Некоторые отмечают, что после диагностики и начала лечения их жизнь кардинально изменилась: вернулась энергия, улучшилось настроение, а лишние килограммы начали уходить. Однако многие также подчеркивают, что лечение требует времени и терпения, и не всегда приносит мгновенные результаты. Важно, чтобы общество больше говорило о гипотиреозе, чтобы люди могли распознавать его симптомы и обращаться за помощью на ранних стадиях.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.

Гипотиреоз также можно классифицировать по уровню нарушений:

• первичный (возникает из-за патологий самой железы); для этого типа характерно повышенное содержание тиреотропного гормона в ответ на компенсацию;
• вторичный (проявляется при повреждении клеток гипофиза); при этом уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона снижен;
• третичный (обусловлен нарушениями в работе гипоталамуса).

Причины

Проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, гипертиреоз? Что важно знать📢

Кроме перечисленных причин, симптомами гипотиреоза часто могут выступать:

• Лечение диффузного токсического зоба с использованием тиреостатических средств в дозах, превышающих рекомендованные.
• Недостаток йода из-за его низкого содержания в рационе и напитках. При умеренном дефиците гипотиреоз не наблюдается, но нехватка йода во время беременности и у новорожденных может вызвать временные нарушения в синтезе тироксина и трийодтиронина.

Врожденный гипотиреоз возникает из-за структурных нарушений в щитовидной железе и в системе её регуляции — гипоталамусе и гипофизе. Это приводит к снижению выработки и выделения тиреоидных гормонов в кровь. Причины и симптомы гипотиреоза могут быть связаны с экзогенными факторами во время беременности, такими как прием медикаментов и воздействие агрессивных материнских антител при наличии аналогичных заболеваний. Эти антитела могут преодолевать плацентарный барьер и повреждать клетки щитовидной железы.

Во время беременности состояние компенсируется гормонами матери, но после рождения эта компенсация исчезает, и требуется срочное медицинское вмешательство.

Недостаток гормонов приводит к недостаточному развитию нервной системы ребенка, особенно коры головного мозга, что может вызвать задержку в развитии. Также страдает формирование элементов опорно-двигательной системы. Появление симптомов гипотиреоза должно стать поводом для обращения к эндокринологу, так как своевременное назначение терапии существенно влияет на её эффективность.

Симптомы

У взрослых гипотиреоз часто проявляется неявно, поэтому пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью. При легкой форме заболевания можно заметить незначительное замедление, быструю утомляемость, снижение физической и умственной активности, отеки и мышечную слабость. Обычно такие пациенты начинают набирать вес. Также могут возникать ломкость ногтей и волос, сухость кожи, а уровень гемоглобина в крови снижается.

Пациенты с гипотиреозом плохо переносят как холод, так и жару. У них могут наблюдаться сердечные шумы, замедление пульса, а также повышенный риск остеопороза и частых переломов. У женщин часто возникают гормональные сбои и нарушения менструального цикла, тогда как у мужчин может снижаться либидо и, в некоторых случаях, возникать проблемы с потенцией.

Это заболевание особенно опасно для детей. При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут увеличиваться губы и язык, а дыхание становится шумным. Тяжелая форма гипотиреоза приводит к ухудшению памяти и задержке в освоении навыков ходьбы, ползания и сидения. Также нарушается рост костей, и конечности могут казаться короткими по сравнению с туловищем. Половое развитие задерживается, а процесс прорезывания постоянных и молочных зубов может затягиваться. Если врожденный гипотиреоз не лечить, это может привести к кретинизму, проявляющемуся в виде карликовости и умственной отсталости.

Особенности клинических проявлений:

• отсутствуют специфические признаки, уникальные для данной патологии;
• симптомы напоминают проявления множества соматических заболеваний и психических расстройств;
• степень выраженности клинических проявлений не коррелирует с уровнем гормонов в сыворотке крови; симптомы могут возникать даже на субклиническом этапе.

Клиническая картина гипотиреоза зависит от его причин, возраста начала заболевания и скорости снижения уровней трийодтиронина и тироксина в крови.

Гипотиреоз проявляется симптомами, затрагивающими все системы органов. При этом могут доминировать признаки нарушений в одной из систем, что затрудняет диагностику.

При умеренной степени гипотиреоза клинические проявления могут отсутствовать.

При стойком длительном протекании процесса гипотиреоз характеризуется симптомами:

• Лицо отечное с желтоватым оттенком.
• Конечности отекают, жидкость накапливается в соединительных тканях.
• Мышечные проявления: болезненные ощущения, жжение, скованность, быстрая утомляемость.
• Кожа становится сухой.
• Волосы выглядят тусклыми и ломкими.
• Наблюдаются заторможенность и апатия.
• Замедление умственной активности: снижение интеллекта и памяти.
• Возможны нарушения голоса и слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.
• Понижение температуры тела.
• Увеличение массы тела.
• Проблемы со сном.
• Депрессивные состояния.

Все эти симптомы являются важным сигналом для немедленного обращения к врачу.

Системные нарушения

В сердечно-сосудистой системе отмечается снижение частоты пульса, увеличение диастолического давления, развитие перикардита, анемии и повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Эти изменения могут способствовать атеросклерозу.

В пищеварительной системе наблюдается значительное снижение активности ферментов, что приводит к диспепсическим нарушениям, таким как тошнота, запоры и метеоризм. Также фиксируются дискинезия желчных путей и увеличение размеров печени.

В репродуктивной системе происходят нарушения менструального цикла, проявляющиеся аменореей и маточными кровотечениями. Возможна мастопатия. При выраженном дефиците тироксина и трийодтиронина может развиться бесплодие. Во время беременности увеличивается риск выкидыша и невынашивания. У людей обоих полов наблюдается снижение полового влечения.

Симптомы при врожденной патологии:

• вздутие живота;
• мышечная гипотония;
• пупочная грыжа;
• увеличение размеров заднего родничка.

Если не начать лечение, к четвертому месяцу жизни у малыша могут проявиться: снижение аппетита, незначительное увеличение массы тела, запоры, пониженная температура тела и бледность кожи. В дальнейшем, из-за задержки в психическом и физическом развитии, могут возникнуть несоразмерные изменения в росте.

Своевременная диагностика состояния ребенка имеет огромное значение. Запущенный гипотиреоз может привести к необратимым последствиям, которые уже нельзя будет исправить.

Осложнения

К таким состояниям относится выраженное нарушение работы нервной системы и развитие олигофрении. В самых тяжелых случаях может наблюдаться кретинизм, который проявляется отставанием в физическом и умственном развитии, повышенной восприимчивостью к инфекциям и длительным хроническим течением заболеваний.

У взрослых пациентов может развиться микседема (слизистый отек), что может привести к микседематозной коме. Лечение этого состояния проводится исключительно в стационаре. Эндокринологи подбирают необходимую дозировку препаратов для облегчения симптомов. Терапия индивидуальна и зависит от клинической ситуации и уровня гормонов, выявленных при диагностике.

Диагностика

Постановка диагноза основана на некоторых факторах, к которым относятся:

• Уменьшение концентрации трийодтиронина и тироксина, а также аномальные изменения уровня тиреотропного гормона.
• Выявление аутоантител к клеткам щитовидной железы.
• Биохимический анализ сыворотки крови.
• Ультразвуковая диагностика.
• Сцинтиграфическое исследование.
• Биопсия.

Лечение

Гипотиреоз лечится введением синтетических форм тиреоидных гормонов. Дозировка и схема терапии зависят от индивидуальных особенностей пациента, уровня гормонов и его состояния на момент диагностики.

Улучшение состояния обычно наблюдается уже в первую неделю лечения. Полное исчезновение симптомов может занять несколько месяцев. Важно регулярно контролировать уровень гормонов и при необходимости корректировать дозу для достижения наилучших результатов и устранения клинических проявлений.

Необходимо помнить, что медикаментозное лечение должно сочетаться с сбалансированной диетой, богатой витаминами и минералами. Соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки также важны. Питание и потребляемая жидкость должны содержать достаточное количество йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы.

Лечение тяжелой формы гипотиреоза должно проводиться только опытными специалистами в стационаре. Гормонозаместительная терапия остается основным методом лечения и в таких случаях. Также принимаются меры для облегчения симптомов и повышения качества жизни пациента.

Профилактика

Ключевой мерой профилактики является обеспечение достаточного поступления йода с пищей и напитками. Важно своевременно выявлять заболевания, особенно у беременных женщин, чтобы избежать развития гипотиреоза после рождения ребенка. Ранняя диагностика — основа эффективного лечения и быстрого устранения клинических симптомов этого состояния.

Прогнозы

Прогнозы заболеваний щитовидной железы зависят от своевременности диагностики и начала лечения. Если меры принимаются вовремя, патологическое состояние можно быстро устранить, и клинические симптомы не проявляются. Важно строго соблюдать назначенную дозировку медикаментов и корректировать терапию в зависимости от результатов лабораторных анализов. Игнорирование рекомендаций может привести к серьезным осложнениям, которые трудно лечить.

Если лечение щитовидной железы у детей начинается с запозданием, добиться значительного улучшения в функционировании нервной системы может быть сложно. В таких случаях возможно продолжение задержки в развитии. Детям потребуется не только гормонозаместительная терапия, но и занятия с психологами, а также медикаменты, улучшающие обменные процессы в мозге и стимулирующие умственную активность.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя гипотиреоз?

Гипотиреоз можно заподозрить по таким симптомам, как усталость, увеличение веса, холодная непереносимость, сухость кожи, выпадение волос, запоры и депрессия. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ и Т4).

Какие симптомы у гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, увеличение веса, холодную непереносимость, сухость кожи, выпадение волос, запоры, депрессию, замедление сердечного ритма и проблемы с концентрацией. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Как ведут себя люди с гипотиреозом?

Гипотиреоз щитовидной железы может проявляться слабо или выражено. Иногда пациент годами не замечает опасных симптомов, сигнализирующих об ослаблении функции щитовидной железы. К таким симптомам относят бессонницу, прерывистый сон, потливость, затрудненность дыхания, затяжную депрессию.

Какой уровень ТТГ при гипотиреозе?

Если ТТГ выше 10,0 мМЕд/л, то вероятнее всего это уже гипотиреоз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Гипотиреоз может развиваться незаметно, поэтому важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, такие как морская капуста, рыба и молочные продукты. Однако избегайте избытка сои и крестоцветных овощей, которые могут мешать усвоению гормонов щитовидной железы.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами и не игнорируйте их. Усталость, увеличение веса, депрессия и сухость кожи могут быть признаками гипотиреоза. Если вы заметили такие изменения, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема лекарств. Если вам назначены гормональные препараты, принимайте их строго по расписанию и не пропускайте дозы. Это поможет поддерживать стабильный уровень гормонов в организме.