Гипопаратиреоз

Общие сведения

Гипопаратиреоз — это результат недостаточной активности паращитовидных желез или резистентности клеток к действию гормона паратирина. Патология встречается редко — у 2-3 человек из 1000, независимо от возраста, пола или образа жизни. Основная угроза заболевания заключается в нарушении обмена фосфора и кальция, что может привести к ухудшению здоровья. Гипокальцемия и гипофосфатемия вызывают повышенную нервно-мышечную возбудимость и судороги, а также способствуют образованию отложений кальциевых солей в стенках сосудов и внутренних органах.

Тем не менее, гипопаратиреоз не является фатальным диагнозом. При своевременном лечении под наблюдением опытного эндокринолога и невропатолога, а также с использованием адекватной поддерживающей терапии, возможно устранение симптомов и восстановление нормального состояния пациента.

Врачи отмечают, что гипопаратиреоз является редким, но серьезным заболеванием, связанным с недостаточной выработкой паратиреоидного гормона. Это приводит к снижению уровня кальция в крови и повышению уровня фосфора, что может вызывать различные симптомы, включая мышечные спазмы, судороги и даже психические расстройства. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как остеопороз и почечные камни. Лечение обычно включает заместительную терапию гормонами и коррекцию уровня кальция и фосфора в организме. Врачи также рекомендуют регулярное наблюдение и контроль состояния пациентов, чтобы избежать возможных осложнений и улучшить качество жизни.

Гипопаратиреоз

Причины

Основные причины гипопаратиреоза таковы:

• аномалии развития, недостаточность паращитовидных желез;
• врожденный иммунодефицит;
• наследственная предрасположенность;
• синдром Ди Джорджи;
• синдром Бараката;
• облучение области груди и шеи;
• аутоиммунный полигландулярный синдром;
• злоупотребление алкоголем и применение диуретиков, что приводит к снижению уровня магния в крови и т. д.

Аутоиммунное заболевание обычно выявляется у детей в возрасте от 6 до 8 лет, но может быть диагностировано и у взрослых. Установить наличие недуга может только квалифицированный эндокринолог.

Гипопаратиреоз — это состояние, о котором многие знают лишь понаслышке. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Они рассказывают о симптомах, таких как мышечные спазмы, онемение и усталость, которые значительно влияют на качество жизни. Некоторые отмечают, что диагноз стал для них настоящим шоком, так как долгое время не могли понять причину своих недомоганий.

Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения. Они делятся опытом общения с врачами, а также советами по управлению симптомами. Некоторые находят поддержку в группах, где обсуждают не только медицинские аспекты, но и эмоциональные переживания, связанные с заболеванием. Важно отметить, что несмотря на сложности, многие люди с гипопаратиреозом учатся адаптироваться и находят способы жить полноценной жизнью.

Гипопаратиреоз послеоперационный: контролируем паратгормон, витамин Д, кальций , магний, фосфор

Классификация

Выделяют 3 основные формы течения гипопаратиреоза:

• Латентная форма – протекает без явных признаков и выявляется только при тщательном клиническом обследовании. В некоторых случаях может не проявляться вовсе.
• Хроническая форма – характеризуется регулярными приступами судорог, которые могут возникать из-за стресса, физических нагрузок, менструаций у женщин, травм и других факторов. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. При правильном лечении можно полностью устранить приступы, даже в острый период, когда действуют провоцирующие факторы.
• Острая форма – проявляется частыми и тяжелыми приступами судорог. Компенсация состояния затруднена. Необходима срочная комплексная терапия, постоянное медикаментозное лечение, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

537 Гипопаратиреоз +++

В зависимости от причин возникновения, гипопаратиреоз бывает четырех форм:

• Врожденный – возникает из-за недостаточного развития паращитовидных желез и проявляется в первые месяцы жизни.
• Посттравматический – возникает после воздействия радиации, инфекций, травм на эндокринную систему или механических повреждений желез.
• Аутоиммунный – развивается в результате сложных аутоиммунных процессов в организме.
• Постоперационный – наблюдается после операций на щитовидной и паращитовидной железах.

Определить тип заболевания, основываясь на симптомах и анамнезе пациента, а также рекомендовать соответствующее лечение может только квалифицированный эндокринолог.

Основные симптомы и проявления

• повышенная сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• спазмы в мышцах;
• конвульсии;
• мышечные боли;
• эпилептические приступы;
• нарушения сна;
• проблемы с памятью;
• повышенное потоотделение;
• парезы лицевых нервов;
• тризм (сильное сжатие челюстей на фоне судорог);
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• частые головные боли и головокружения;
• покалывание в кончиках пальцев и губах;
• катаракта;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• разрушение зубной эмали;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• раздражительность и другие симптомы.

Симптомы гипопаратиреоза разнообразны. Поэтому точный диагноз и определение формы заболевания может установить только квалифицированный эндокринолог.

Диагностика

Для диагностики гипопаратиреоза специалист выполняет:

• Сбор анамнеза и клиническое обследование.
• Общий анализ крови и мочи.
• Исследование крови и мочи на содержание фосфора и кальция.
• Анализ крови и мочи на уровень магния.
• Анализ крови на паратгормон.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Рентгенографическое исследование.
• Денситометрия (определение минеральной плотности тканей).
• Оценка судорожной готовности пациента.

Эффективные методы лечения

Лечение гипопаратиреоза должно проводиться только под наблюдением эндокринолога. Обычно терапия осуществляется в стационаре.

Основные методики терапии пациентов с диагнозом гипопаратиреоз:

• использование седативных средств;
• применение спазмолитиков;
• прием комплексов с кальцием, фосфором и витамином D;
• диетическое питание (включение в рацион рыбы, яиц, печени, шиповника, цветной капусты);
• использование гидроксида алюминия для снижения всасывания фосфора;
• хирургическое вмешательство — трансплантация паращитовидных желез.

Профилактика болезни

Для профилактики гипопаратиреоза рекомендовано выполнять следующие действия:

• применение лучевой йодотерапии;
• наблюдение и лечение возможных осложнений после операций на щитовидной железе;
• профилактика инфекций и интоксикаций;
• прием кальция и фосфора в чистом виде;
• корректировка рациона, который должен быть сбалансированным и включать продукты, богатые фосфором, кальцием и другими важными элементами;
• регулярный мониторинг уровней кальция и фосфора в крови.

Осложнения

Гипопаратиреоз — это редкое заболевание эндокринной системы. Без надлежащего лечения оно может привести к серьезным осложнениям:

• хронический гипокальциемический криз (тетания);
• постоянные тонические и клонические судороги;
• повышенный тонус мышц;
• спастическое напряжение разгибательных мышц ног;
• потеря сознания во время приступов;
• почечные и печеночные колики из-за спазма гладкой мускулатуры;
• проблемы с дыханием (бронхоспазмы, нарушения дыхательного ритма);
• кальцификация мозговых и других тканей;
• невозможность вести полноценный образ жизни;
• в случае отсутствия терапии возможен летальный исход.

Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно начать лечение гипопаратиреоза. После завершения терапии важно регулярно проходить обследования у эндокринолога для предотвращения рецидивов.

Прогноз

Учитывая распространенность заболевания, доступные методы лечения и необходимость поддержания оптимального здоровья пациентов, прогноз при гипопаратиреозе в основном положительный. Для достижения стабильного состояния потребуется коррекционная терапия, которая должна проводиться раз в три месяца, а также профилактические мероприятия каждые полгода. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога для своевременного выявления возможного развития катаракты. Также необходимо проводить исследования головного мозга (МРТ или рентген), чтобы исключить значительное отложение кальция на стенках сосудов.

Чем раньше пациент обратится к квалифицированному эндокринологу, тем выше вероятность успешного лечения и снижения риска негативных последствий для здоровья.

Вопрос-ответ

Как проявляется гипопаратиреоз?

Симптомы гипопаратиреоза: чувство «ползающих по коже мурашек», покалывания и онемения, другие изменения чувствительности, нарушенное глотание, рвота, нарушение стула (диарея, констипация).

Какие симптомы при пониженном паратгормоне?

При долговременном снижении уровня кальция в крови у пациентов с гипопаратиреозом наблюдаются изменения в психике: снижение интеллекта, памяти, неврозы, эмоциональная лабильность (депрессия, тоска), расстройство сна.

Отличается ли гипопаратиреоз от гипотиреоза?

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. При гипопаратиреозе паращитовидные железы не вырабатывают достаточно паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к снижению уровня кальция в крови и повышению уровня фосфора. Анализы крови могут помочь в диагностике обоих заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень кальция и паратгормона в крови. Это поможет вам контролировать состояние и своевременно выявлять возможные отклонения, что особенно важно при гипопаратиреозе.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую кальцием и витамином D. Включите в рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу, чтобы поддерживать уровень кальция в организме на оптимальном уровне.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможность приема добавок кальция и витамина D. Это может помочь компенсировать недостаток этих веществ в организме и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами гипопаратиреоза, такими как мышечные спазмы, онемение или покалывание в конечностях. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для корректировки лечения.