Гиперпаратиреоз

Общие сведения

Гиперпаратиреоз вызывает серьезные нарушения в работе опорно-двигательной и выделительной систем. Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно проявляясь до пятидесятилетнего возраста. Без адекватного лечения может развиться осложнение, известное как гиперкальциемический криз. Для диагностики состояния необходимо определить уровень ионов кальция, фосфора и паратгормона в сыворотке крови. Также применяются методы денситометрии и рентгенографии.

Врачи отмечают, что гиперпаратиреоз является серьезным эндокринным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основной причиной его развития часто становятся опухоли паращитовидных желез, что приводит к избыточной выработке паратгормона. Это, в свою очередь, вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что может привести к остеопорозу, камням в почках и другим осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и включать усталость, слабость и боли в костях. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с факторами риска, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Гиперпаратиреоз: лечение, симптомы. Формула здоровья

Классификация

В зависимости от степени поражения выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз делится на несколько типов в зависимости от клинических проявлений:

• Субклинический. Этот тип проходит через две стадии: бессимптомную и биохимическую, по мере прогрессирования заболевания.
• Клинический. Существует несколько форм, среди которых:
  • Костная форма. Также известна как патология Реклингхаузена или остеодистрофия паратиреоидного происхождения. При её развитии наблюдаются деформации конечностей, спонтанные переломы и остеопороз, что может привести к инвалидности.
  • Висцеропатическая форма. Включает почечную, желудочно-кишечную и смешанную формы. При почечной форме наблюдается активное образование камней в почках, почечные колики и другие расстройства выделительной системы. Желудочно-кишечная форма характеризуется язвами желудка и кишечника, а также воспалительными процессами в желчных путях и поджелудочной железе. Смешанная форма сочетает симптомы выделительной и пищеварительной систем.
• Острый. Проявляется в виде гиперкальциемического криза.

К первичному гиперпаратиреозу также относятся генетические заболевания. Вторичный гиперпаратиреоз возникает как компенсаторная реакция на снижение уровня кальция в крови. В этом случае активируется выработка паратгормона, что связано с нарушениями обмена кальция и фосфора, возникающими при недостаточности выделительной системы, дефиците витамина D или синдроме нарушения всасывания.

Если вторичный гиперпаратиреоз не лечить, он может перейти в третичный, который чаще всего обусловлен образованием и функционированием аденомы.

Иногда встречается псевдогиперпаратиреоз, возникающий из-за активности различных опухолей, которые способны вырабатывать вещества, действующие аналогично паратгормону.

Причины

Патология может возникать под воздействием различных этиологических факторов, включая:

• доброкачественные аденомы паращитовидных желез;
• диффузную гиперплазию, то есть увеличение размеров желез;
• злокачественные опухоли, способные вырабатывать гормоны.

Заболевание часто сочетается с опухолевыми образованиями гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.

Гиперпаратиреоз — это заболевание, о котором многие люди слышали, но не все понимают его суть. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как это состояние повлияло на их жизнь. Многие отмечают, что симптомы, такие как усталость, слабость и боли в костях, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые рассказывают о долгих поисках диагноза, когда врачи не сразу могли определить причину их недомогания.

Люди также обсуждают важность регулярных медицинских обследований, особенно для тех, кто находится в группе риска. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как правильное лечение и изменение образа жизни помогли справиться с болезнью. Поддержка близких и обмен опытом с другими пациентами становятся важными аспектами в борьбе с гиперпаратиреозом. В целом, общественное мнение о заболевании формируется через личные истории и медицинские исследования, что помогает повысить осведомленность и понимание этой проблемы.

100.04. Гиперпаротериоз: диагностика и лечение. Эндокринолог Смирнов В.В., клиника МЭДИС

Симптомы

Заболевание может развиваться бессимптомно и часто выявляется случайно. Однако гиперпаратиреоз приводит к симптомам, связанным с нарушениями в выделительной, пищеварительной и опорно-двигательной системах.

Ранние симптомы:

• Хроническая усталость
• Мигрени
• Слабость в мышцах
• Неустойчивая походка
• Ухудшение памяти
• Депрессия
• Нестабильное эмоциональное состояние
• Тревожные расстройства
• Изменение оттенка кожи на землисто-серый

Гиперпаратиреоз

Поздние симптомы:

• размягчение костной ткани;
• спонтанные переломы, приводящие к образованию ложных суставов;
• искривления;
• болевые ощущения в костях конечностей;
• остеопороз;
• потеря зубов;
• отложения кальция в области суставов на конечностях.

При висцеропатической форме наблюдаются неспецифические симптомы:

• тошнота и рвота;
• болевые ощущения в области желудка;
• метеоризм;
• снижение массы тела;
• нарушения аппетита;
• повторяющиеся язвы желудочно-кишечного тракта;
• полиурия;
• постоянная жажда;
• нефрокальциноз;
• уремия.

Повышение уровня кальция в сыворотке и моче может привести к кальцинозу и склерозу сосудов, что нарушает питание тканей организма. Также возрастает артериальное давление, что может спровоцировать стенокардию. Если кальций откладывается в роговице, это может вызвать синдром «красного глаза».

Диагностика

Врач не может установить точный диагноз, опираясь только на клинические симптомы. Поэтому требуются дополнительные диагностические исследования. К ним относятся:

• общий анализ мочи (определение щелочной среды, гиперкальциурия, увеличение выделения фосфора, снижение относительной плотности, протеинурия, цилиндрурия);
• биохимический анализ крови (гиперкальциемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, увеличение уровня паратгормона);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография (выявляет остеопороз, переломы, кисты);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (точно обнаруживают аденомы и опухоли);
• денситометрия для оценки плотности костной ткани;
• сцинтиграфия.

Если заболевание имеет вторичный или третичный характер, необходимо провести диагностические мероприятия для выявления основной болезни, вызвавшей патологию.

Лечение

Терапевтические подходы к лечению гиперпаратиреоза включают консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Операция необходима для удаления опухолей или гиперплазированной железистой ткани. В современной хирургии используются малоинвазивные эндоскопические техники, которые обеспечивают быстрое восстановление пациента. В случае гиперкальциемического криза требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Консервативные методы направлены на снижение уровня кальция в крови. К ним относятся обильное питье, внутривенные инфузии физиологического раствора, а также назначение диуретиков и стероидных гормонов. Важно также принимать витамин D для восстановления баланса кальция и фосфора.

При удалении онкологических образований рекомендуется курс лучевой терапии и применение противоопухолевых препаратов.

Профилактика

Важно своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать вторичный гиперпаратиреоз. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, пить достаточное количество жидкости и обеспечивать организму необходимые физические нагрузки. При изменении образа жизни и адекватной терапии сопутствующих заболеваний вероятность ухудшения состояния при гиперпаратиреозе значительно снижается.

Прогноз

При раннем выявлении гиперпаратиреоза и соответствующем лечении прогноз остается положительным. После хирургического вмешательства восстановление может занять от трех месяцев до двух лет. В сложных случаях качество жизни может ухудшаться из-за изменений в костной структуре. Гиперкальциемический криз без необходимых мер может привести к серьезным последствиям.

Вопрос-ответ

Как проявляется гиперпаратиреоз?

Также признаки могут быть неспецифическими, что характерно для висцеропатического гиперпаратиреоза. Он начинается с таких симптомов, как тошнота, рвота, боли в желудке, нарушение аппетита и снижение веса. Со временем начинаются проблемы с мочеиспусканием, постоянная жажда.

Что будет, если не лечить гиперпаратиреоз?

Если вторичная форма патологии протекает длительно, то есть риск развития третичного гиперпаратиреоза, при котором развивается аденома паращитовидной железы. Причины гиперплазии паращитовидной железы до сих пор неизвестны. Наследственных факторов для данного заболевания не обнаружено.

Какие анализы сдают при гиперпаратиреозе?

При гиперпаратиреозе сдают анализы на уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), кальция в сыворотке крови, фосфора, а также определяют уровень витамина D. Дополнительно могут быть проведены анализы на уровень альбуминов и щелочной фосфатазы для оценки состояния костной ткани.

Что вы чувствуете, если у вас гиперпаратиреоз?

Симптомы гиперпаратиреоза: усталость. Боли, особенно в суставах, кистях, руках, ступнях и ногах. Мышечная слабость. Тошнота и рвота.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или паращитовидных желез. Раннее выявление гиперпаратиреоза может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление кальция и витамина D, так как они играют важную роль в поддержании здоровья костей и могут помочь в управлении симптомами гиперпаратиреоза.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирован гиперпаратиреоз, следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю состояния. Это может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить кости и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно при гиперпаратиреозе.