Общие сведения
Склерой называют фиброзную оболочку глаза с высокой плотностью. Она выполняет защитные и поддерживающие функции, фиксируя положение мышц, нервных окончаний и сосудов. Внешнюю часть склеры покрывает слизистая оболочка — конъюнктива. Под ней находится теноновая оболочка, обладающая более плотной структурой.
Врачи отмечают, что эписклерит является относительно распространенным заболеванием, которое, тем не менее, часто остается недооцененным. По их мнению, это воспаление эписклеральной ткани может проявляться как в легкой, так и в более тяжелой форме. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как покраснение глаза и дискомфорт, могут быть ошибочно приняты за более серьезные заболевания, что затрудняет диагностику. Врачи рекомендуют не игнорировать подобные проявления и обращаться за медицинской помощью, так как своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений. Кроме того, они акцентируют внимание на важности комплексного подхода к терапии, включая как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни пациентов.
В состав склеры входит три слоя:
- Эписклера. Эта оболочка расположена под теноновой оболочкой. Она имеет рыхлую структуру и содержит много кровеносных сосудов, что позволяет ей обеспечивать склеру необходимыми питательными веществами.
- Склера. Это плотная оболочка, состоящая из коллагеновых волокон, расположенных беспорядочно. Это делает склеру непрозрачной и белой.
- Бурая оболочка. Эта рыхлая структура находится под склерой и контактирует с сосудистой оболочкой. Питание склеры происходит за счет сосудов, расположенных в теноновом слое.
Таким образом, эписклерит — это воспаление наружной части склеры (эписклеры). Он чаще всего наблюдается у людей среднего возраста (30–40 лет) и может проявляться периодическими рецидивами. Воспалительный процесс не затрагивает более глубокие слои. Заболевание чаще встречается у женщин.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Покраснение глаза | Видимое покраснение склеры (белка глаза), часто с четко очерченной границей. | Инфекции (вирусные, бактериальные), аллергические реакции, травмы, аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, волчанка), идиопатический эписклерит. |
| Боль в глазу | Может варьироваться от легкой до умеренной. | Воспаление, растяжение тканей. |
| Ощущение песка в глазу | Чувство инородного тела в глазу. | Воспаление, раздражение. |
| Слезотечение | Увеличенное слезоотделение. | Раздражение, воспаление. |
| Припухлость | Отек конъюнктивы. | Воспаление. |
| Чувствительность к свету (фотофобия) | Дискомфорт от яркого света. | Воспаление. |
Причины
На сегодняшний день медицинские специалисты не установили точные причины возникновения эписклерита. Однако выявлено множество факторов, способствующих началу воспалительного процесса. Чаще всего это связано с системными заболеваниями соединительных тканей.
Эписклерит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает эписклеру, тонкий слой ткани, покрывающий белок глаза. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как дискомфорт и покраснение глаз. Некоторые отмечают, что симптомы могут проявляться в виде легкой боли или ощущения песка в глазах. Важно, что многие пациенты подчеркивают, что эписклерит не всегда требует серьезного лечения и может проходить самостоятельно. Однако, в случаях, когда воспаление становится более выраженным, врачи могут рекомендовать использование противовоспалительных капель. Обсуждая свои переживания, люди часто делятся советами по уходу за глазами и важностью регулярных осмотров у офтальмолога. В целом, несмотря на неприятные ощущения, большинство пациентов отмечает, что заболевание не влияет на зрение и не требует длительного восстановления.
Первыми причинами эписклерита являются:
- инородное тело в глазу;
- воздействие агрессивных химических веществ на глазные оболочки;
- некоторые аллергические заболевания и предрасположенность к ним;
- размножение грибков, бактерий или паразитов в глазу;
- укусы определенных насекомых.
Причина эписклерита не установлена окончательно. Рассматриваются ревматологические патологии, такие как полихондрит в стадии обострения, гранулематоз Вегенера и узелковый полиартрит. Также возможно, что бактериальное заражение распространяется с роговицы или конъюнктивы.
Классификация
Эписклерит — это заболевание глаз, которое делится на два типа: узелковый и простой. Наиболее распространённым является простой эписклерит. Он характеризуется длительным течением и выраженной болью, но легче поддается терапии. Вероятность повторного возникновения этого типа заболевания крайне мала.
Узелковая форма эписклерита чаще всего наблюдается у пожилых людей. В этом случае эписклера может опухать, создавая впечатление приподнятости области глаза. При прикосновении к глазу ощущается легкая боль, которая может усиливаться с возрастом пациента. Узелки могут образовываться диаметром от двух до четырех миллиметров, сосуды при этом могут расширяться. Эти узелки могут быть как твердыми, так и мягкими на ощупь. В некоторых случаях образуется несколько узелков, которые могут сливаться в одно образование. Обычно эписклерит продолжается от двух до трех недель, но в редких случаях его длительность может достигать пяти месяцев.
В отличие от простого, узелковый эписклерит имеет более продолжительное течение. Чаще всего он затрагивает один глаз, хотя возможны случаи поражения обоих глаз.
В процессе лечения узелки могут рассасываться, оставляя характерные изменения цвета. При узелковом эписклерите не наблюдаются слезотечение или светобоязнь.
Существует также мигрирующий эписклерит, который вызывает постоянный дискомфорт и отеки. В области лимба могут образовываться гиперемированные участки. Пациенты иногда жалуются на ангионевротические отеки век и головные боли. Мигрирующая форма эписклерита проходит быстро — всего за три дня на глазах не остаётся никаких следов заболевания.
Читайте также:
Еще одним типом является эписклерит-розацея. Он схож с мигрирующей формой, но может затрагивать роговицу глаза. Обычно это заболевание сопровождается появлением розовых угрей на лице.
Симптомы
Симптоматика эписклерита варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существуют общие признаки, позволяющие заподозрить это заболевание. Одним из самых заметных является гиперемия — сосуды склеры наполняются кровью, и она приобретает ярко-красный цвет. Чтобы отличить эписклерит от конъюнктивита, стоит обратить внимание на несколько моментов.
Сначала пациент может испытывать светобоязнь, болевые ощущения и обильное слезотечение. Эти симптомы могут проявляться как без внешнего воздействия на склеру, так и при контакте. По мере прогрессирования заболевания оттенки могут меняться, а эписклера заметно отекает. Подобные проявления наблюдаются в четырех случаях из пяти, что указывает на диффузную форму заболевания.
Узелковый эписклерит имеет схожие симптомы, но также появляются узелковые образования размером от одного до трех миллиметров, что и дало название этой форме. При прикосновении конъюнктива узелки подвижны и могут быть как твердыми, так и мягкими. Обычно такие образования исчезают самостоятельно в течение 25-30 дней. Они не представляют серьезной угрозы, но могут вызывать дискомфорт. В некоторых случаях могут наблюдаться мигрени, розовые высыпания и отеки век.
Диагностика
Для точного выявления эписклерита специалисты учитывают не только визуальные и физические симптомы, но и проводят детальный опрос пациента, фиксируя все нюансы и жалобы. Важно подтвердить наличие эписклерита и оценить риск осложнений, таких как воспаление склеры.
Для установления точного диагноза и разработки плана лечения глаза обрабатывают каплями с сосудосуживающим эффектом. При эписклерите воспаленные сосуды быстро реагируют на такие препараты, что приводит к почти полному исчезновению покраснения глаз. Однако оно может вернуться уже через несколько часов. Если затронуты все слои склеры, устранить покраснение с помощью сосудосуживающих капель не удастся.
Для постановки более точного диагноза назначают:
- обследование и сбор данных от пациента;
- биомикроскопическое исследование;
- рентгеновское исследование;
- офтальмоскопическое обследование;
- общий анализ крови;
- бактериологический анализ;
- иммунологическое исследование.
Лечение
Для терапии эписклерита глаза чаще всего предписывают курс противовоспалительных средств, который может длиться до двух недель. Это заболевание хорошо реагирует на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Рекомендуется принимать таблетки короткими курсами, учитывая возможные противопоказания. Например, при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при обострении язвенно-эрозивных процессов в желудочно-кишечном тракте использование таких лекарств запрещено.
Чтобы облегчить симптомы эписклерита, вызывающие дискомфорт, в течение всего периода лечения могут быть дополнительно назначены противовоспалительные капли. Сок алоэ и его производные, содержащиеся в глазных препаратах, также могут значительно улучшить течение болезни.
-
Читайте также:
Важно помнить, что эписклерит возникает на фоне основного недуга, поэтому необходимо лечить первопричину.
Основные направления лечения:
При аллергических заболеваниях важно исключить аллергены, вызвавшие реакцию.
Если заболевание имеет ревматическую природу, рекомендуется применять салицилаты и бутадион.
При эписклерите, вызванном инфекцией, необходимо использовать капли с антибиотиками или сульфаниламидные препараты.
Если заболевание связано с туберкулезно-аллергическими состояниями, следует принять меры для лечения туберкулеза.
Профилактика
На сегодняшний день не существует эффективных методов профилактики эписклерита. Главный совет для снижения риска этой патологии — своевременное лечение заболеваний, которые могут её спровоцировать. Людям с аутоиммунными расстройствами рекомендуется регулярно посещать ревматолога для контроля состояния. Инфекции, вызванные герпесом, также требуют оперативного лечения. Кроме того, важно использовать защитные средства для глаз при выполнении работ с риском травм.
Прогноз
Основной причиной развития эписклерита являются инфекционные заболевания. Поэтому недуг будет продолжать существовать или повторяться, пока не будет выявлена и устранена его первопричина.
В целом, эписклерит протекает в доброкачественной форме. Все его проявления исчезают самостоятельно или в ходе противовоспалительной терапии в течение 7-14 дней.
Вопрос-ответ
Почему возникает эписклерит?
Эписклерит: причины. В большинстве случаев эписклерит является следствием заболевания организма. Среди возможных причин: хронические и острые инфекционные процессы, воспалительные заболевания, в том числе системные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона и т. д.).
-
Читайте также:
Какие капли при эписклерите?
Противовоспалительные капли: местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, диклофенак или бромфенак. В некоторых случаях, при сильной воспалительной реакции, могут быть назначены гормональные стероидные капли для глаз, такие как дексаметазон.
Сколько длится эписклерит?
Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.
Что будет, если не лечить эписклерит?
Осложнения эписклерита. Серьезные осложнения заболевание вызывает редко. Однако при длительном, рецидивирующем или бурном течении эписклерит может приводить к другой глазной патологии. Распространение инфекции и воспаления вглубь тканей сопровождается возникновением склерита, а в тяжелых случаях увеита или ретинита.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Эписклерит может проявляться в виде покраснения глаза, дискомфорта или легкой боли. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к офтальмологу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья. Эписклерит может быть связан с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Использование глазных капель или других препаратов без назначения врача может усугубить состояние. Всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед началом лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития воспалительных заболеваний глаз.
