Фармакологический эффект
Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Он производится грибами рода Пеницилл (лат. Penicillium). По фармакологическим характеристикам Амоксициллин схож с Ампициллином, но более эффективен в борьбе с микроорганизмами благодаря наличию гидроксильной группы в структуре.
Основные показания для назначения Амоксициллина включают инфекционные заболевания, вызванные как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями:
- фарингит, тонзиллит, отит;
- пиелонефрит, цистит;
- перитонит, холецистит, брюшной тиф, дизентерия;
- менингит;
- сепсис и другие.
С момента появления на рынке Амоксициллин получил множество положительных отзывов. После истечения срока действия патента на Амоксил у производителя стали доступны современные аналоги Амоксициллина, выпускаемые под различными брендами.
Аналогами называют препараты, принадлежащие к одной фармакологической группе и обеспечивающие действие, схожее с Амоксициллином.
Существуют также лекарства-синонимы Амоксициллина, которые отличаются от оригинала составом и количеством вспомогательных веществ.
Хотя активный компонент в этих препаратах идентичен, стоимость лекарств от разных производителей может существенно варьироваться. Обычно более дорогие аналоги Амоксициллина импортируются, в то время как российские препараты предлагаются по более доступным ценам.
Врачи отмечают, что в случае необходимости замены амоксициллина существует несколько эффективных аналогов. К числу популярных заменителей относятся ампициллин, который также относится к группе пенициллинов и обладает схожим спектром действия. Цефалексин, представляющий собой антибиотик из группы цефалоспоринов, также может быть рекомендован для лечения инфекций, чувствительных к амоксициллину. В некоторых случаях врачи могут назначить кларитромицин, который относится к макролидам и эффективен при инфекциях дыхательных путей. Однако выбор замены должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, его аллергических реакциях и наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому перед заменой амоксициллина важно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать наиболее подходящий препарат.

Отечественные аналоги Амоксиллицина
На российском рынке доступны несколько аналогов амоксициллина, включая амосин, экобол, амоксисар и другие препараты из группы пенициллинов.
| Антибиотик | Группа | Примечания |
|---|---|---|
| Ампициллин | Пенициллины | Широкий спектр действия, похож на амоксициллин, но менее эффективен против некоторых бактерий |
| Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат) | Пенициллины с ингибитором бета-лактамаз | Более широкий спектр действия, чем амоксициллин, эффективен против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы |
| Цефалексин | Цефалоспорины I поколения | Широкий спектр действия, альтернатива при аллергии на пенициллины (с осторожностью) |
| Цефуроксим | Цефалоспорины II поколения | Более широкий спектр действия, чем цефалексин, эффективен против некоторых бактерий, устойчивых к пенициллинам |
| Сульфаметоксазол/триметоприм (бисептол) | Сульфаниламиды/дигидрофолатредуктазы ингибиторы | Альтернатива при аллергии на пенициллины и цефалоспорины, но спектр действия уже |
| Эритромицин | Макролиды | Альтернатива при аллергии на пенициллины, но эффективность может быть ниже |
| Азитромицин | Макролиды | Альтернатива при аллергии на пенициллины, часто назначается коротким курсом |
Амосин
Амосин — полусинтетический антибиотик, производимый компанией ОАО Синтез. Он эффективно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы. Входящий в состав препарата амоксициллин подавляет синтез жизненно важных веществ для бактерий, что приводит к их уничтожению за счет разрушения клеточных мембран.
Формы выпуска препарата:
- Порошки для приготовления суспензий. Обычно назначаются детям. Для приготовления суспензии на одну порцию порошка требуется две порции кипяченой воды комнатной температуры (на 125 мг порошка — 2,5 мл воды, на 250 мг — 5 мл). Смесь нужно тщательно перемешать до получения однородной консистенции. Дозировка зависит от возраста пациента и характера заболевания.
- Капсулы. Их принимают до или после еды. Обладают высокой эффективностью, так как активное вещество всасывается непосредственно в кишечнике.
- Таблетки. Их можно принимать независимо от приема пищи, через равные промежутки времени три раза в день. Рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг амоксициллина для пациентов с весом более 40 кг.
После перорального приема активный компонент Амоксина, амоксициллин, усваивается на 93%. Максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается уже через час. При увеличении дозы возрастает уровень активных веществ в плазме.
Период полувыведения амоксициллина у взрослого человека составляет 1,5 часа. Около 70% препарата выводится с мочой, а около 20% — с желчью.
Амоксициллин — популярный антибиотик, который часто назначается для лечения различных инфекций. Однако, в некоторых случаях пациенты ищут альтернативы, и мнения о замене этого препарата варьируются. Многие врачи рекомендуют аналогичные антибиотики, такие как ампициллин или кларитромицин, в зависимости от типа инфекции и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые пациенты также упоминают о натуральных заменителях, таких как экстракты эхинацеи или чеснока, которые, по их мнению, могут помочь в борьбе с инфекциями. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед заменой амоксициллина на другой препарат стоит проконсультироваться с врачом. В конечном итоге, выбор замены зависит от конкретной ситуации и состояния здоровья пациента.

Экобол
Таблетки Экобол, производимые фармацевтической компанией АВВА-РУС, стоят дешевле аналогов на основе амоксициллина, при этом сохраняют высокую эффективность. Доступные дозировки — 250 мг и 500 мг.
Главный активный компонент — амоксициллин. В состав также входят лактулоза, крахмал и повидон. Лактулоза минимизирует негативное воздействие антибиотика на организм, увеличивая число бифидобактерий и способствуя выработке органических кислот, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Рекомендуемая схема приема для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела от 40 кг — одна таблетка 500 мг три раза в день.
При тяжелых формах заболеваний дозу амоксициллина можно увеличить до 1 г трижды в сутки. Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием 3 г таблеток Экобол.
Фармакокинетические характеристики препарата аналогичны другим формам амоксициллина.
Амоксикар
Еще один доступный полусинтетический аналог амоксициллина — препарат Амоксикар. Он выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии, что делает его удобным для педиатрии. Производитель — компания Фармакар из Палестины.
Амоксикар рекомендуется как взрослым, так и детям, включая новорожденных. Дозировку назначает врач, учитывая возраст, вес пациента и степень тяжести заболевания.
Препарат не следует применять во время беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности и гиперчувствительности к пенициллину.

Импортные аналоги
В список зарубежных аналогов амоксициллина входят как препараты с единственным активным компонентом, так и комбинированные варианты.
Добавление клавулановой кислоты в состав этих аналогов значительно повышает их эффективность. Это соединение предотвращает развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Как правило, цена зарубежных аналогов амоксициллина выше, чем стоимость отечественных препаратов.
Амоксициллин Сандоз
Таблетки Амоксициллин Сандоз — это импортный аналог Амоксициллина, производимый австрийской фармацевтической компанией Sandoz GmbH. Препарат доступен в форме покрытых таблеток с содержанием активного вещества 500 мг и 1 г.
Необходимость использования этого аналога зависит от распространенности устойчивых к антибиотикам штаммов в конкретном регионе.
Степень биодоступности препарата может достигать 90% и варьируется в зависимости от дозы. Увеличение дозы Амоксициллина улучшает его всасывание. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Около 80% препарата выводится из организма через почки.
Рекомендуемая суточная доза аналога:
- для взрослых — от 750 мг до 3 г;
- для детей младше 12 лет с массой тела менее 40 кг — 25-60 мг на килограмм массы тела в сутки, при этом общую дозу следует разделить на 2-3 приема.
Амоксициллин Сандоз также применяется для профилактики эндокардита.
Флемоксин Солютаб
Таблетки Флемоксин Солютаб — это относительно дорогой аналог Амоксициллина, производимый нидерландской компанией Астеллас Фарма Юроп Б.в. Препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков, которые эффективно подавляют развитие устойчивости у бактерий. Его фармакологическое действие обеспечивается двумя активными компонентами: амоксициллином и клавулановой кислотой.
Комбинация этих двух веществ обеспечивает высокую эффективность препарата:
- Угнетение синтеза пептидогликана — важного элемента клеточных стенок бактерий. Разрушение пептидных цепочек приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов.
- Подавление β-лактамаз — ферментов, которые бактерии вырабатывают для защиты и формирования устойчивости к антибиотикам. Это увеличивает общую активность амоксициллина и расширяет его спектр действия.
Активные вещества достигают максимальной концентрации в плазме крови в течение 1-2 часов. Выведение препарата происходит в течение 6 часов после приема.
Дозировку Флемоксина Солютаб назначает врач, учитывая возраст и вес пациента, а также тип и степень тяжести инфекции.
Замена Амоксиллицина по индивидуальным показателям
В некоторых случаях необходимо заменить Амоксициллин на другие медикаменты с аналогичными свойствами из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
Побочные эффекты при приеме Амоксициллина могут возникать из-за несоблюдения инструкции по его применению. Кроме того, вопрос о замене Амоксициллина часто возникает у людей с аллергией на пенициллин.
Если аллергическая реакция проявилась в течение нескольких часов после приема Амоксициллина, важно точно определить её причину, прежде чем рассматривать замену препарата на аналогичный.
Клинические проявления аллергии на пенициллин могут включать:
- покраснение кожи, сыпь и зуд;
- отек верхних дыхательных путей, а также слизистой губ и языка;
- учащенное сердцебиение;
- потерю сознания.
Если аллергия на пенициллин подтверждена, следует избегать препаратов пенициллиновой группы и рассмотреть менее аллергенные альтернативы. Одним из таких препаратов является Амоксиклав.
Амоксиклав
Препарат Амоксиклав — результат совместной работы фармацевтов из Австрии, Словении и Швейцарии. Он относится к группе полусинтетических антибиотиков комбинированного действия, так как содержит два активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту.
Фармакокинетические характеристики этих веществ схожи. Амоксициллин выполняет основную антибактериальную функцию, а клавулановая кислота усиливает и дополняет его действие. Препарат эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов.
Особенности применения Амоксиллицина детьми
Неправильное использование медикаментов или наличие аллергии у ребенка могут вызвать побочные эффекты. Чтобы избежать нежелательных последствий, стоит рассмотреть замену основного препарата на аналог Амоксициллина для детей.
Таблетированные формы этого лекарства разрешены для детей старше 12 лет. Наилучшей формой для лечения детей считаются суспензии, которые изготавливаются из порошков и гранул. К таким препаратам относятся:
- российский Амосин и Солютаб;
- немецкий Амоксиллат;
- индийский Данемокс;
- австрийский Оспамокс;
- египетский Эмокс;
- канадский Апо-Амокси.
Для достижения наилучшего терапевтического результата рекомендуется следовать указаниям врача и инструкциям к препарату.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Вопрос-ответ
Какой антибиотик без рецепта применяется вместо амоксициллина?
Не существует пероральных антибиотиков широкого спектра действия, подобных амоксициллину, доступных без рецепта. Единственные варианты антибиотиков, доступные без рецепта, — это местные препараты для небольших порезов кожи.
Какой антибиотик лучше амоксициллина?
Аугментин обычно назначают при инфекциях, трудно поддающихся лечению, например, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Аугментин имеет небольшое преимущество перед амоксициллином, поскольку содержит клавуланат, помогающий бороться с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
Чем заменить амоксициллин, если он не помогает?
Во-вторых, амоксициллин является препаратом первой линии при данном заболевании. При неэффективности возможна замена на антибиотик другой группы (цефалоспорины, макролиды).
Почему в аптеках нет амоксициллина?
Отсутствие запасов импортного антибиотика «Амоксиклав» в аптеках связано с ограниченными производственными мощностями и повышенным спросом. Об этом в комментарии «Фармацевтическому вестнику» рассказал представитель компании Sandoz, которая занимается производством препарата.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой Амоксициллина на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите состав и механизм действия аналогов, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для вашего конкретного случая. Некоторые препараты могут иметь разные показания и противопоказания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит более безопасное лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддержания здорового образа жизни во время лечения. Правильное питание, достаточный отдых и соблюдение режима помогут вашему организму быстрее справиться с инфекцией.




