Реланиум — инструкция и цена

1. Фармакологическое действие

Врачи отмечают, что Реланиум является эффективным средством для лечения тревожных расстройств и бессонницы. Его активное вещество помогает снизить уровень тревожности и улучшить качество сна, что делает препарат популярным среди пациентов. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к нежелательным побочным эффектам.

Цена Реланиума варьируется в зависимости от региона и аптеки, однако большинство врачей считают, что его стоимость оправдана, учитывая положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. Важно, чтобы лечение проходило под контролем врача, который сможет корректировать дозировку и оценивать эффективность терапии. В целом, Реланиум зарекомендовал себя как надежное средство в арсенале психотерапевтов и неврологов.

Реланиум детям: инструкция по применению

Фармакодинамика

Диазепам угнетает центральную нервную систему (ЦНС), воздействуя на таламус, гипоталамус и лимбическую систему. Он усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), одного из основных медиаторов торможения передачи нервных импульсов на пре- и постсинаптическом уровнях в ЦНС. Диазепам обладает анксиолитическими, седативными, снотворными, миорелаксирующими и противосудорожными свойствами.

Его механизм действия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов в составе комплекса ГАМК-бензодиазепин-хлорид, что активирует ГАМК-рецепторы. Это снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга и тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении диазепам может всасываться медленно и непостоянно, что зависит от места инъекции. Однако при введении в дельтовидную мышцу абсорбция происходит быстро и полностью, а биодоступность составляет 90%. Максимальные уровни в плазме крови достигаются через 0,5-1,5 часа после внутримышечного введения и примерно через 0,25 часа при внутривенном введении. Уровни равновесия устанавливаются при регулярном приеме через 1-2 недели.

Диазепам и его метаболиты способны преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, равных 1/10 от уровней в плазме. Связь с белками плазмы составляет 98%. Препарат метаболизируется в печени с участием ферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, образуя фармакологически активные производные (десметилдиазепам) и менее активные (темазепам и оксазепам).

Выведение осуществляется почками на 70% в виде глюкуронидов, в неизменном виде — 1-2%, а менее 10% выводится с калом. Период полувыведения (Т1/2) для десметилдиазепама составляет 30-100 часов, для темазепама — 9,5-12,4 часа, а для оксазепама — 5-15 часов.

Т1/2 может увеличиваться у новорожденных (до 30 часов), у пожилых пациентов (до 100 часов) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 суток).

При повторном применении наблюдается значительное накопление диазепама и его активных метаболитов.

Этот препарат относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения. Его выведение после прекращения терапии происходит медленно, так как метаболиты могут оставаться в крови на протяжении нескольких дней или даже недель.

Реланиум — это препарат, который привлекает внимание благодаря своим обещаниям в области улучшения психоэмоционального состояния. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении уровня стресса и тревожности. В отзывах часто упоминается, что после курса применения они стали более уравновешенными и спокойными. Однако мнения о цене препарата разнятся: некоторые считают её оправданной за счёт положительного эффекта, другие же находят стоимость завышенной. Инструкция по применению проста и доступна, что делает Реланиум удобным в использовании. Важно помнить, что перед началом курса стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку.

Rezultati upotrebe WebWellness uređaja

2. Показания к применению

• Лечение невротических и неврозоподобных расстройств, проявляющихся тревожностью.
• Устранение психомоторного возбуждения, вызванного тревожными состояниями.
• Купирование эпилептических приступов и судорожных состояний различного происхождения. Применяется при состояниях с повышением мышечного тонуса, таких как столбняк и острые нарушения мозгового кровообращения.
• Облегчение абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме.
• Используется для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами во время различных диагностических процедур, а также в хирургической и акушерской практике.
• В области внутренних болезней применяется в рамках комплексной терапии гипертонической болезни, сопровождающейся тревожностью и повышенной возбудимостью, гипертонического криза, сосудистых спазмов, климактерических и менструальных расстройств.

3. Способ применения

Купирование психомоторного возбуждения, вызванного тревожностью и страхом: начальная доза составляет 5-10 мг, вводится медленно внутривенно. При необходимости дозу можно повторить через 3-4 часа.

При повышенном мышечном напряжении и столбняке: для взрослых рекомендуется ввести 10 мг медленно внутривенно или глубоко внутримышечно. Затем капельно вводят 100 мг диазепама, растворенного в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, со скоростью 5-15 мг в час.

В случае эпилептического статуса назначают 10-20 мг внутримышечно или внутривенно. При необходимости дозу можно повторить через 3-4 часа.

Для премедикации (с целью снятия спазма скелетных мышц) вводят 10 мг внутримышечно за 1-2 часа до операции.

В акушерстве назначают 10-20 мг внутримышечно при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца. Новорожденным, начиная с 5-й недели жизни (старше 30 дней), вводят медленно внутривенно по 0,1-0,3 мг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг. При необходимости инъекции повторяются через 2-4 часа в зависимости от клинической картины.

Для детей старше 5 лет вводят медленно внутривенно по 1 мг каждые 2-5 минут до достижения максимальной дозы 10 мг. При необходимости лечение можно повторить через 2-4 часа.

💊 Диазепам: зависимость, последствия употребления и зависимости 😴

4. Побочные действия

Со стороны нервной системы

В начале терапии, особенно у пожилых пациентов, могут наблюдаться:
— сонливость,
— головокружение,
— повышенная утомляемость,
— трудности с концентрацией,
— атаксия,
— дезориентация,
— снижение эмоциональной реакции,
— замедление психических и двигательных процессов,
— антероградная амнезия (чаще, чем при использовании других бензодиазепинов).

В редких случаях возможны:
— головная боль,
— эйфория,
— депрессия,
— тремор,
— каталепсия,
— спутанность сознания,
— дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения),
— астения,
— мышечная слабость,
— гипорефлексия,
— дизартрия.

Крайне редко могут возникнуть парадоксальные реакции:
— вспышки агрессии,
— психомоторное возбуждение,
— страх,
— суицидальные мысли,
— мышечные спазмы,
— спутанность сознания,
— галлюцинации,
— тревога,
— нарушения сна.

Со стороны кроветворной системы

Возможны:
— лейкопения,
— нейтропения,
— агранулоцитоз (озноб, высокая температура, боль в горле, необычная усталость или слабость),
— анемия,
— тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы

Могут наблюдаться:
— сухость во рту или повышенное слюноотделение,
— изжога,
— икота,
— боли в животе,
— тошнота,
— рвота,
— снижение аппетита,
— запоры.

Также возможны нарушения работы печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможны:
— учащенное сердцебиение,
— тахикардия,
— понижение артериального давления.

Со стороны мочеполовой системы

Могут наблюдаться:
— недержание или задержка мочи,
— нарушения функции почек,
— изменения либидо,
— дисменорея.

Аллергические реакции

Возможны:
— кожная сыпь,
— зуд.

Влияние на плод

Тератогенность (особенно в первом триместре), угнетение центральной нервной системы, нарушения дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, чьи матери принимали препарат.

Местные реакции

В месте инъекции могут возникнуть флебит или венозный тромбоз (покраснение, отек или боль в месте введения).

Прочие

Развитие привыкания и лекарственной зависимости. В редких случаях возможны:
— угнетение дыхательного центра,
— нарушения зрения (двойное зрение),
— булимия,
— потеря веса.

При резком снижении дозы или прекращении приема может возникнуть синдром «отмены»:
— повышенная раздражительность,
— головная боль,
— тревога,
— страх,
— психомоторное возбуждение,
— нарушения сна,
— дисфория,
— спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц,
— деперсонализация,
— усиленное потоотделение,
— депрессия,
— тошнота,
— рвота,
— тремор,
— расстройства восприятия (гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации). В редких случаях возможны психотические расстройства.

При использовании в акушерстве у новорожденных могут наблюдаться:
— мышечная гипотензия,
— гипотермия,
— диспноэ.

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая миастения, коматозные и шоковые состояния, закрытоугольная глаукома, наличие зависимости в анамнезе (включая наркотики и алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, алкогольное опьянение различной степени тяжести, острые интоксикации препаратами, угнетающими центральную нервную систему (включая наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (с риском ухудшения дыхательной функции), острая дыхательная недостаточность, возраст детей до 30 дней включительно, беременность (особенно в первом и третьем триместрах) и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Абсанс (малый припадок) или синдром Леннокса-Гасто могут привести к развитию тонического эпилептического статуса при внутривенном введении. Наличие эпилепсии или эпилептических приступов в анамнезе также важно: начало терапии диазепамом или его резкое прекращение могут увеличить частоту приступов или вызвать эпилептический статус. Другими факторами риска являются печеночная и почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, предрасположенность к злоупотреблению психотропными веществами, органические заболевания головного мозга (возможны неожиданные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст и депрессия (см. раздел «Особые указания»).

6. При беременности и лактации

Диазепам не рекомендуется применять в первом триместре беременности, за исключением крайних случаев. Важно помнить, что его использование может значительно повлиять на частоту сердечных сокращений плода.

При применении диазепама в акушерской практике для облегчения родов у новорожденных, особенно недоношенных, могут возникнуть проблемы, такие как временная мышечная гипотония, гипотермия и нарушения дыхательной функции.

Если диазепам принимается регулярно в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Реланиума с другими медикаментами могут возникать следующие взаимодействия:

• С ингибиторами моноаминоксидазы, стрихнином и коразолом наблюдается антагонизм эффектов Реланиума.
• С снотворными, седативными средствами, наркотическими анальгетиками, транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, препаратами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками и алкоголем происходит значительное усиление угнетающего воздействия на центральную нервную систему.
• Циметидин, дисульфирам, эритромицин, флуоксетин, а также пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие средства могут замедлять метаболизм Реланиума, увеличивая его концентрацию в плазме.
• Изониазид, кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм Реланиума и повышают его уровень в плазме.
• Пропранолол и вальпроевая кислота способствуют увеличению концентрации Реланиума в плазме.
• Рифампицин может активировать метаболизм Реланиума, что приводит к снижению его уровня в плазме.
• Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность препарата.
• Наркотические анальгетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему.
• Гипотензивные препараты могут усиливать снижение артериального давления.
• Клозапин может усиливать угнетение дыхательной функции.
• При совместном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение их концентрации в сыворотке и развитие дигиталисной интоксикации из-за конкурентного связывания с белками плазмы.
• Реланиум уменьшает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.
• Омепразол удлиняет время выведения диазепама.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума.
• Потенциально возможно увеличение токсичности зидовудина.
• Теофиллин (в низких дозах) может уменьшать седативный эффект.

Реланиум фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Премедикация диазепамом позволяет снизить необходимую дозу фентанила для вводной общей анестезии и ускоряет её наступление.

8. Передозировка

Симптомы:

Сонливость, угнетение сознания различной степени, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, ослабленная реакция на болевые стимулы, дизартрия, атаксия, нарушения зрения (нистагм), тремор, брадикардия, пониженное артериальное давление, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной активности (вплоть до апноэ), кома.

Лечение:

Промывание желудка, форсированный диурез и активированный уголь — основные методы лечения. Симптоматическая терапия включает поддержание дыхательной функции и артериального давления, а также может потребовать искусственной вентиляции легких. В стационаре для специфического антагонизма используется флумазенил.

Гемодиализ в этом случае показывает низкую эффективность. Флумазенил, как антагонист бензодиазепинов, не рекомендуется пациентам с эпилепсией, проходившим лечение бензодиазепинами, так как это может вызвать эпилептические припадки.

9. Форма выпуска

Раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного применения, содержит 10 мг активного вещества в 2 мл. Он доступен в упаковках по 5, 10 или 50 ампул.

10. Условия хранения

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, находящихся под контролем в Российской Федерации.
Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Оберегать от света. Держать в недоступном для детей месте.

Срок годности

11. Состав

1 ампула содержит:

Вспомогательные вещества:

Пропиленгликоль — 450,0 мг, этанол 96% — 100,0 мг, бензиновый спирт — 15,0 мг, натрия бензоат — 48,8 мг, уксусная кислота ледяная — 2,3 мг, уксусная кислота 10% — до достижения pH примерно 6,3–6,4, вода для инъекций — до 1 мл.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Реланиум представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Реланиум?

— лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги; — купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой; — купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии; — состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса.

Можно ли купить Реланиум без рецепта?

Препарат отпускается по рецепту.

Сколько стоит Реланиум?

Реланиум — раствор для инъекций 5 мг/мл 2 мл № 10, купить в интернет-аптеке по цене от 272,00 ₽. Дежурная Аптека 245.

Сколько можно колоть Реланиум?

Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг. Инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием. При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Реланиума обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней содержится важная информация о дозировке, способах применения и возможных побочных эффектах, что поможет избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Проверьте актуальность цены на Реланиум в различных аптеках и интернет-магазинах. Цены могут варьироваться, и вы сможете найти наиболее выгодное предложение, сравнив несколько источников.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на отзывы пользователей о Реланиуме. Это поможет вам получить представление о реальных результатах и возможных недостатках препарата, а также понять, подходит ли он именно вам.

СОВЕТ №4

Не забывайте консультироваться с врачом перед началом приема Реланиума, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных взаимодействий и обеспечит безопасность лечения.