Вступление к инструкции по применению
Амитриптилин — антидепрессант из группы трициклических соединений. Его терапевтический эффект основан на подавлении обратного захвата норадреналина и серотонина нейронами, что значительно увеличивает их уровень в синапсах центральной нервной системы. Среди дополнительных положительных эффектов выделяются анальгезирующее действие, уменьшение тошноты и защита слизистой желудка. Это средство применяется для лечения всех видов депрессий, а также различных психических и эмоциональных расстройств.
Врачи отмечают, что амитриптилин является эффективным антидепрессантом, который также используется для лечения хронической боли и мигрени. Его действие основано на блокировке обратного захвата серотонина и норэпинефрина, что способствует улучшению настроения и снижению болевых ощущений. Однако, специалисты предупреждают о необходимости тщательного контроля за состоянием пациента, так как препарат может вызывать побочные эффекты, включая сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при назначении амитриптилина. Что касается цены, то она может варьироваться в зависимости от производителя и региона, но в целом препарат доступен и может быть найден в большинстве аптек. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться за консультацией к специалистам для выбора оптимальной дозировки и схемы лечения.
1. Фармакологическое действие
Данный препарат относится к трициклическим антидепрессантам. Кроме выраженного успокаивающего эффекта, Амитриптилин обладает рядом других терапевтических свойств:
- Обезболивающее действие (связано со снижением уровня серотонина);
- Блокировка ацетилхолиновых рецепторов в центральной и периферической нервной системе;
- Противоязвенное действие (обусловлено блокировкой гистаминовых рецепторов в органах пищеварения);
- Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и улучшение его растяжимости (связано с блокировкой серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов).
Терапевтический эффект препарата начинает проявляться через 2-3 недели после начала лечения.
Амитриптилин быстро абсорбируется и в основном связывается с белками плазмы крови. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием активных метаболитов. Выведение Амитриптилина осуществляется почками через несколько дней после последнего приема.
Параметр | Описание/Значение | Примечание |
---|---|---|
Торговое название | Амитриптилин (и различные дженерики) | Название может варьироваться в зависимости от производителя. |
Международное непатентованное название (МНН) | Амитриптилин | |
Действующее вещество | Амитриптилин | |
Форма выпуска | Таблетки | Может выпускаться в разных дозировках. |
Показания к применению | Депрессия, тревожные расстройства, невропатия, энурез (ночное недержание мочи) | Список неполный, назначение только врачом. |
Противопоказания | Беременность, лактация, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, тяжелые нарушения сердечной деятельности и др. | Полный список противопоказаний см. в инструкции. |
Побочные эффекты | Сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочи, тахикардия, головокружение и др. | Возможны и другие побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу при их появлении. |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Возможно взаимодействие с многими препаратами, включая ингибиторы МАО, антихолинергические средства и др. | Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах. |
Дозировка | Назначается врачом индивидуально, зависит от показаний и состояния пациента. | Самолечение опасно! |
Цена | Варьируется в зависимости от производителя, дозировки, аптеки и региона. | Уточняйте цену в конкретной аптеке. |
Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. |
2. Показания к применению
- Устойчивое снижение настроения (депрессия) различного происхождения.
- Ночное недержание мочи у детей.
- Хроническая боль различной этиологии.
- Неврологические расстройства пищеварительной системы.
- Эмоциональные расстройства, включая фобии.
- Повышенная активность у пациентов с шизофренией.
- Профилактика мигрени.
- Язва желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
Амитриптилин — это антидепрессант, который часто используется для лечения депрессии, тревожных расстройств и хронической боли. Многие пациенты отмечают его эффективность в улучшении настроения и снижении уровня тревожности. Однако, как и любое лекарство, он имеет свои побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Некоторые пользователи подчеркивают важность соблюдения дозировки и рекомендаций врача, чтобы минимизировать негативные последствия. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и региона, но в целом амитриптилин доступен и может быть найден в большинстве аптек. Люди также советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом перед началом приема.
3. Способ применения
Амитриптилин в таблетированной форме:
Начальная доза составляет 25-50 мг, которую следует принимать целиком перед сном. В течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 150-200 мг в сутки, разделяя на 3-4 приема, при этом большую часть рекомендуется принимать перед сном. Если желаемый эффект не наблюдается в течение следующей недели, дозировку можно повысить до 300 мг в сутки.
При улучшении состояния пациента дозу постепенно снижают до исходного уровня и продолжают терапию не менее трех месяцев. Если после достижения максимальной дозы улучшения не наблюдается, лечение следует прекратить.
Для пожилых пациентов начальная доза составляет 30-100 мг в сутки перед сном. При положительной динамике дозировку можно снизить до минимальной (25-50 мг в сутки).
В педиатрической практике при лечении ночного недержания мочи дозировка зависит от возраста:
- Для детей 6-10 лет: 10-20 мг препарата однократно на ночь;
- Для подростков 11-16 лет: 25-50 мг препарата однократно на ночь.
Продолжительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от динамики лечения.
Амитриптилин в инъекционной форме:
Начальная доза составляет 50-100 мг в сутки, которая делится на 2-4 инъекции. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 300 мг в сутки. В редких случаях возможно дальнейшее увеличение до 400 мг в сутки.
Особенности применения:
- Прекращение приема препарата должно осуществляться постепенно, чтобы избежать осложнений, связанных с синдромом отмены.
- Применение дозы, превышающей 150 мг в сутки, может вызвать побочные эффекты, включая судороги.
4. Побочные действия
- Проблемы с пищеварительной системой: изжога, боли в желудке, изменения аппетита, тошнота, рвота, застой желчи, желтуха, изменения восприятия вкуса, расстройства стула, воспаления в ротовой полости, функциональные нарушения печени, потемнение языка, воспаление печени.
- Нарушения в системе кроветворения: изменения в процентном соотношении форменных элементов крови.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой: нарушения ритма сердца, сбои в проводящей системе, снижение артериального давления, изменения на электрокардиограмме, головокружение.
- Проблемы с нервной системой: обмороки, галлюцинации, повышенная сонливость, общая слабость, нарушения памяти, проблемы со сном, неконтролируемые движения конечностей, эпилептические припадки, изменения на электроэнцефалограмме, колебания нервной возбудимости, спутанность сознания, дрожание конечностей и головы, ухудшение депрессивного состояния, обострение маниакального состояния, зевота, головные боли, судороги, нарушения двигательной активности, дегенеративные изменения в периферической нервной системе.
- Проблемы с эндокринной системой: увеличение молочных желез, изменения в сексуальном влечении, снижение уровня ионов натрия, колебания уровня глюкозы, отек яичек, снижение потенции.
- Разнообразные аллергические реакции: повышенная чувствительность к свету, отек Квинке, кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, увеличение лимфатических узлов.
- Связанные с действием препарата: изменения сердечного ритма, повышение внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, нарушения суточного образования и выделения мочи, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства стула, нарушения зрительного восприятия, снижение или полное отсутствие потоотделения.
- Различные нарушения: шум в ушах, усиленное выпадение волос, лихорадочные состояния, учащенное мочеиспускание, снижение уровня белка.
5. Противопоказания
- Алкогольное отравление в остром состоянии.
- Отравления медикаментами с седативным, анальгезирующим или угнетающим психическую активность действием.
- Совместное использование с препаратами, содержащими этанол, или алкогольными напитками.
- Серьезные нарушения в работе проводящей системы сердца.
- Личная непереносимость препарата или его составляющих.
- Инфаркт миокарда (в период обострения заболевания или реабилитации после его перенесения).
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
- Возраст пациентов до 6 лет.
- Совместный прием с препаратами, блокирующими действие моноаминоксидазы.
6. При беременности и лактации
Препарат не рекомендуется использовать на любом этапе беременности, за исключением редких случаев, когда терапевтический эффект Амитриптилина значительно превышает потенциальный риск для здоровья матери и ребенка. В таких ситуациях необходимо прекратить прием препарата не менее чем за 7 недель до родов.
Что касается периода лактации, применение Амитриптилина допустимо только после полного прекращения грудного вскармливания, пока препарат не будет полностью выведен из организма матери.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При совместном использовании с препаратами, блокирующими рецепторы ацетилхолина, а также с лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, снижающими артериальное давление и содержащими этиловый спирт, наблюдается значительное усиление их терапевтического эффекта.
- Совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы приводит к резкому увеличению артериального давления.
- Использование с Сукральфатом значительно снижает всасывание Амитриптилина и повышает его уровень в плазме.
- Совместное применение с Клонидином и Гуанетидином уменьшает терапевтический эффект этих препаратов из-за снижения артериального давления.
- Использование с Флуоксетином, Хинидином и Циметидином увеличивает концентрацию Амитриптилина и может вызвать симптомы отравления.
- Совместное применение с Карбамазепином усиливает выведение Амитриптилина из организма и резко снижает его терапевтические эффекты.
8. Передозировка
- Нарушения нервной системы: путаница в сознании, повышенная сонливость, судороги, галлюцинации, ступор, кома, повышенная нервная возбудимость, рвота, расширение зрачков.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой: недостаточность сердечной функции, резкое снижение артериального давления, сбои в сердечном ритме.
- Расстройства дыхательной системы: угнетение дыхательной функции, одышка.
При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно выполнить следующие действия:
- Прекратить использование лекарственного препарата.
- Провести промывание желудка.
- Ввести физиологический раствор внутривенно.
- Провести медикаментозное лечение для устранения симптомов, восстановления артериального давления и нормализации электролитного баланса.
Также требуется обязательный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы в течение недели.
Механическая очистка крови (диализ) и применение мочегонных средств не дают ожидаемого результата.
9. Форма выпуска
Таблетки по 10 или 25 мг выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук.
Раствор для инъекций с концентрацией 10 мг/мл представлен в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 штук.
10. Условия хранения
Амитриптилин следует хранить в защищенном от света месте.
Оптимальная температура хранения — от 10 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата составляет до 3 лет, но точные данные могут различаться в зависимости от производителя. Рекомендуется проверять информацию на упаковке.
11. Состав
1 таблетка:
Амитриптилин гидрохлорид доступен в дозировках 10 и 25 мг.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому использованию препарата Амитриптилин представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед применением рекомендуется консультация с врачом.
Вопрос-ответ
Что лечит лекарство Амитриптилин?
Амитриптилин — это антидепрессант. Его иногда назначают для профилактики головных болей, а также при невралгии и нарушениях сна. В течение первых нескольких месяцев терапии с применением антидепрессантов у некоторых детей и молодых взрослых может повыситься склонность к суицидальным мыслям или действиям.
Кому нельзя пить Амитриптилин?
Амитриптилин не рекомендуется пациентам младше 12 лет. Подростки и пожилые. Лечение таких пациентов амитриптилином следует начинать с более низких доз. Пожилым людям рекомендуется начинать с дозы около 10 мг/сут.
Какую боль снимает Амитриптилин?
Используется для лечения: нейропатической боли у взрослых, для профилактики хронической головной боли тензионного типа у взрослых, для профилактики мигрени у взрослых.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема амитриптилина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия амитриптилина с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема амитриптилина. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о стоимости амитриптилина в разных аптеках. Цены могут варьироваться, и вы можете сэкономить, выбрав более выгодное предложение. Также уточните возможность получения скидок или программ лояльности в аптеке.