Причины развития и классификация
Аденома — это доброкачественное образование, возникающее из железистой ткани. Формирование такой опухоли происходит постепенно. Наибольшую тревогу вызывает возможность её перерождения в злокачественную форму.
Врачи отмечают, что аденома надпочечника является довольно распространенным заболеванием, которое чаще всего выявляется случайно при проведении обследований по другим причинам. Специалисты подчеркивают, что большинство аденом являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства, если не вызывают гормональных нарушений. Однако, в случаях, когда опухоль начинает продуцировать гормоны, могут возникать серьезные проблемы, такие как гипертония или нарушения обмена веществ. Врачи рекомендуют регулярные обследования и мониторинг состояния пациентов, чтобы своевременно выявить изменения в гормональном фоне и предотвратить возможные осложнения. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Причины развития
Точная причина возникновения опухоли остается неизвестной. Однако выделяют ряд факторов, способствующих ее развитию:
- возраст старше 30 лет;
- женский пол;
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет;
- повышенный уровень холестерина;
- использование гормональных препаратов, включая противозачаточные средства;
- перенесенные инсульт или инфаркт;
- серьезные травмы в анамнезе.
Прогрессирование заболевания связано с корковым слоем, который служит основой для формирования опухоли. Кора этих желез играет важную роль в производстве стероидов.
Чаще всего встречается односторонняя аденома, хотя в редких случаях диагностируется и двухсторонняя форма. Согласно статистике, аденома правого надпочечника выявляется реже.
| Тип аденомы надпочечника | Гормон(ы), которые продуцируются | Симптомы |
|---|---|---|
| Аденомы, продуцирующие кортизол (кортизол-продуцирующие аденомы) | Кортизол (избыток) | Синдром Кушинга (ожирение, гипертония, стрии, мышечная слабость, остеопороз, нарушения менструального цикла, импотенция) |
| Аденомы, продуцирующие альдостерон (альдостерон-продуцирующие аденомы) | Альдостерон (избыток) | Гипертония, гипокалиемия, мышечная слабость, полиурия |
| Аденомы, продуцирующие андрогены (андроген-продуцирующие аденомы) | Андрогены (избыток) | Вирилизация у женщин (гирсутизм, облысение по мужскому типу, акне, нарушения менструального цикла), преждевременное половое созревание у детей |
| Нефункционирующие аденомы | Не продуцируют гормоны в избытке | Часто бессимптомны, обнаруживаются случайно при обследовании по другим причинам |
Классификация
Образования, возникающие в надпочечниках, можно разделить на две основные категории:
- не вырабатывающие гормоны;
- вырабатывающие гормоны.
Гормонопродуцирующие опухоли включают:
- андростеромы;
- альдостеромы;
- кортикоэкстромы;
- кортикостеромы;
- смешанные формы, производящие несколько типов гормонов.
В зависимости от типа клеток опухоли делятся на три группы:
- темноклеточные;
- светоклеточные;
- смешанные.
По внешнему виду опухоли могут быть:
- узловыми с крупной капсулой;
- с зернистой структурой;
- пигментными, обладающими красной капсулой (толщина около 40 мм).
Аденома надпочечника — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать множество вопросов и опасений у людей. Многие пациенты отмечают, что первоначальные симптомы могут быть неочевидными, и они часто обращаются к врачу только после появления таких признаков, как изменения в весе, повышенное артериальное давление или изменения в уровне энергии. В интернете можно встретить различные мнения о лечении и диагностике аденомы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что своевременное обращение к специалисту и правильная диагностика помогли избежать серьезных осложнений. Другие же выражают опасения по поводу возможных операций и побочных эффектов. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего полагаться на рекомендации врачей, а не на мнения из сети. Поддержка близких и информированность о заболевании также играют ключевую роль в процессе лечения и восстановления.

Симптомы
Симптомы аденомы надпочечника зависят от типа гормонов, которые она производит, и от их избытка. Наиболее яркие и заметные симптомы обычно связаны с поражением коркового слоя надпочечников.
В этом слое происходит выработка:
- эстрогенов;
- андрогенов.
Симптомы адренопродуцирующей опухоли
У женщин, когда опухоль начинает производить мужские гормоны, могут возникать следующие симптомы:
- изменение мышечной массы, схожее с мужским типом;
- утолщение голосовых связок;
- сбои или полное прекращение менструального цикла;
- увеличение роста волос на лице;
- уменьшение объема молочных желез;
- перераспределение жировых отложений по мужскому типу.
Важно отметить! У мужчин такая форма аденомы может не проявляться явно и быть выявлена лишь случайно.

Кортикостерома
При данном типе новообразования в кровь выделяется значительное количество кортизола. Эта форма заболевания чаще встречается у женщин.
Аденома надпочечника данного типа может проявляться следующими симптомами:
- увеличение веса, особенно в верхней части тела;
- остеопороз;
- образование стрий и грыж;
- атрофия мышечной массы, что может вызывать болезненные ощущения при ходьбе;
- множественные переломы позвоночника;
- бесплодие;
- снижение полового влечения и выпадение волос у мужчин;
- поликистоз яичников и нарушения менструального цикла у женщин.
Симптомы при повышенном производстве альдостерона
При образовании новообразования, вырабатывающего избыточное количество альдостерона, могут наблюдаться следующие клинические симптомы:
- нарушения ритма сердечных сокращений;
- снижение мышечного тонуса;
- возможные судороги;
- повышенное артериальное давление;
- увеличение объема крови и жидкости в организме;
- уровень натрия выше нормы;
- пониженное содержание калия в крови.
Диагностика заболевания
Гормонопродуцирующие аденомы создают четкую клиническую картину заболевания. В таких случаях диагностику можно провести на основе детального осмотра пациента.
Микроаденома гипофиза может проявляться симптомами, схожими с аденомой надпочечника. Поэтому, если результаты обследования не показывают патологий надпочечников, важно также исследовать гипофиз.
УЗИ
Одним из самых точных и распространенных методов диагностики аденомы является ультразвуковое исследование (УЗИ). Иногда выявление аденомы во время обследования становится неожиданным как для пациента, так и для врача. Из-за особенностей расположения органов в забрюшинной области даже УЗИ не всегда может дать полное представление о состоянии заболевания.
Тест на гормоны
При наличии признаков аденомы надпочечника проводят гормональные исследования. На основе полученных результатов врач определяет, какой гормон вырабатывает аденома.
Томография
Компьютерная томография — это один из методов диагностики опухолей. Во время обследования на томографе можно не только выявить аденому, но и получить точные данные о её размерах и структуре тканей. Например, мультиспиральный томограф позволяет получить информацию о множественных срезах аденомы.
Биопсия
Для оценки доброкачественности или злокачественности опухоли применяется метод биопсии. Это исследование особенно важно в следующих случаях, указывающих на рак:
- наличие отдельных элементов в опухоли;
- размер образования превышает 30 мм.
Иногда опухоль надпочечника может быть следствием метастазов рака из других органов.
Дополнительная диагностика
Для диагностики аденомы, помимо уже упомянутых методов, назначаются следующие исследования:
- анализ крови на уровень глюкозы;
- биохимический анализ крови;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Диагностика аденомы левого надпочечника проходит легче благодаря его анатомическим особенностям.
Лечение болезни
Лечение аденомы надпочечников проводится совместно онкологом и эндокринологом. Для восстановления гормонального баланса назначаются гормональные препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления опухоли. Решение о проведении операции основывается на размерах образования и наличии симптомов.
Методы хирургического удаления аденомы:
- открытая операция;
- лапароскопическая хирургия.
Полостная операция
Чаще всего эту процедуру применяют при больших размерах аденомы или когда аденома обнаружена на обоих надпочечниках. Этот метод считается более травматичным, так как требует выполнения крупных разрезов.
Лапароскопия
Используется при небольших размерах аденомы. Этот метод актуален, если рак не подтвержден. После удаления аденомы надпочечника восстановление происходит быстро. Обычно пациента выписывают из больницы через неделю.
Операция на правом надпочечнике, как правило, сложнее, чем на левом, поскольку хирургу труднее получить доступ к этой области.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство может быть нецелесообразным при наличии следующих заболеваний:
- серьезные заболевания почек;
- значительные нарушения работы сердца и сосудов;
- расстройства обмена глюкозы.
Заключение
Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественная опухоль, которая требует тщательного обследования и лечения под наблюдением квалифицированных онколога и эндокринолога.
Вопрос-ответ
Чем опасна аденома надпочечника?
Осложнения аденомы надпочечника. Потребуется более длительное лечение, прогноз неблагоприятный. Крупные аденомы надпочечника могут сдавливать соседние структуры, вызывая некроз тканей и нарушая функции пораженных элементов.
Как часто аденома надпочечников переходит в рак?
В среднем, среди инсиденталом надпочечников преобладают гормонально неактивные аденомы, которые составляют около 98%. Адренокортикальный рак встречается не более чем у 1% больных.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать какие-либо решения о лечении аденомы надпочечника, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет вам понять, насколько серьезна ваша ситуация и какие методы лечения могут быть наиболее эффективными.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь в поддержании здоровья надпочечников и общего состояния организма.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы, такие как изменения в весе, уровень энергии и настроение. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть связано с работой надпочечников.



