Вывих

Общие сведения

При вывихе сустав оказывается в неправильном положении, выходя за пределы суставной сумки. Это приводит к повреждению окружающих тканей различной степени. Возможны отеки, воспалительные процессы, разрывы сосудов и повреждение нервных окончаний и артерий. Сустав становится неподвижным и деформированным, а человек испытывает сильную боль. Эта травма серьезная и чаще всего требует стационарного лечения.

Наибольшее количество случаев вывихов происходит в результате падений и ударов. Травма особенно распространена среди спортсменов, особенно в контактных видах спорта. Чаще всего вывихи получают мужчины (до 75% всех случаев) в возрасте от 20 до 50 лет.

Основной причиной вывихов является механическая травма, составляющая до 90% всех случаев. По характеру болевых ощущений и внешнему виду вывих часто путают с переломом. При этом размеры и форма сустава изменяются, а место удара отекает. Любое движение поврежденной конечностью вызывает боль или становится невозможным.

При вывихе страдают не только суставы, но и окружающие мышцы. Изменение положения вызывает рефлекторное сокращение одних мышц и растяжение других. Это приводит к мышечной ретракции, фиксирующей сустав в неправильном положении. Поэтому крайне важно как можно быстрее произвести вправление, иначе могут начаться необратимые процессы — впадина рубцуется, и формируются новые хрящи, что влияет на подвижность.

Больного необходимо незамедлительно отправить в медицинское учреждение сразу после получения травмы или в течение первых часов для диагностики и оказания необходимой помощи. Задержка может привести к значительному отеку тканей, что усложнит процесс вправления сустава.

Рекомендуется транспортировать пострадавшего в сидячем положении, если повреждены верхние конечности (такие травмы встречаются в 7-8 раз чаще), и в лежачем положении при травмах нижних конечностей.

Врачи отмечают, что вывих является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и активных людей. Он возникает, когда суставные поверхности смещаются друг относительно друга, что может привести к боли, отеку и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения вывиха, так как игнорирование травмы может привести к хроническим проблемам и ухудшению функции сустава. Врачам важно не только восстановить нормальное положение суставов, но и провести реабилитацию, чтобы предотвратить повторные вывихи. Кроме того, они рекомендуют укреплять мышцы вокруг суставов и соблюдать осторожность при занятиях спортом, чтобы снизить риск травм.

Вывих плечевого сустава. Консервативное лечение

Причины

Вывихи делятся на приобретенные и врожденные. Приобретенные вывихи возникают из-за травм, когда сустав испытывает нагрузку, превышающую его возможности, а также в результате патологических изменений, вызванных определенными заболеваниями. Существуют привычные вывихи, которые возникают из-за недостаточной фиксации сустава после травм, что приводит к повторным вывихам.

Врожденные вывихи встречаются крайне редко. Эта патология формируется у плода в период внутриутробного развития, когда неправильно образуется суставная ткань и фиксируются аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата.

Классификация

Заболевания классифицируются по различным критериям: происхождению, месту локализации, объему, продолжительности, времени, прошедшему с момента травмы, и степени повреждения.

Вывих — это травма, о которой многие слышали, но не все понимают её последствия. Люди часто делятся своими историями о том, как получили вывих, будь то во время занятий спортом, падений или даже в повседневной жизни. Некоторые рассказывают о резкой боли и невозможности двигать повреждённой конечностью, другие — о том, как важно сразу обратиться за медицинской помощью. Многие отмечают, что вывих может стать причиной длительного восстановления и реабилитации, особенно если не соблюдать рекомендации врачей. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике вывихов, такие как укрепление мышц и внимание к технике выполнения упражнений. Однако, несмотря на все предостережения, вывихи продолжают оставаться распространённой травмой, и люди учатся на собственном опыте, делясь им с окружающими.

ВЫВИХ ПЛЕЧА | Повреждения плечевого сустава

Происхождение

• Травматический острый вывих — это тип вывиха, который включает первые три вывиха одного и того же сустава. Он сопровождается растяжениями и разрывами связок, повреждением суставной капсулы, а также нарушением целостности кровеносных сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани.
• Привычный вывих возникает после первых трех травматических и проявляется систематически. Это связано с тем, что после нескольких травм соединительная ткань в области сустава ослабевает, а суставные поверхности костей претерпевают необратимые изменения.
• Врожденный вывих формируется у плода в утробе матери из-за аномалий в развитии суставов. Наиболее распространенной формой является дисплазия, характеризующаяся недоразвитием одного или обоих тазобедренных суставов.
• Патологический вывих возникает на фоне различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артриты, артрозы, остеомиелит, полиомиелит, рак и другие. Эти заболевания приводят к изменению формы суставного хряща.
• Паралитический вывих возникает из-за паралича определенной группы мышц, что приводит к перераспределению нагрузки на мышцы-антагонисты и смещению хряща.

Локализация

Существует более десяти распространенных типов вывихов, затрагивающих различные части конечностей:

• челюсть,
• шейные позвонки,
• плечевые суставы,
• ключицу,
• руку,
• локтевой сустав,
• пальцы (как рук, так и ног),
• ноги,
• тазобедренные суставы,
• бедро,
• колено,
• лодыжку,
• голеностопный сустав и другие.

При постановке диагноза вывиха всегда указывается сегмент, находящийся ниже поврежденной области. Например, если произошел вывих плечевого сустава, диагноз будет звучать как «вывих плеча». Исключение составляют случаи с позвоночником: при его травме диагноз формулируется на основе вышерасположенного позвонка.

Вправление вывиха плеча! reduction of dislocation of the head of the humerus

Объем вывиха:

• Полный — характеризует полное несоответствие суставных поверхностей.
• Подвывих — это частичное смещение, при котором форма соприкосновения поверхностей сохраняется, но ограничена.

Время после получения травмы:

• Свежий – в течение трех суток.
• Несвежий – полученный не позже чем за четырнадцать дней.
• Застарелый – более трех недель. Практически не поддается закрытой вправке из-за изменений в тканях, окружающих поврежденный сустав.

Степень повреждения:

• Открытый — нарушена целостность кожного покрова.
• Закрытый — целостность тканей кожной поверхности остается неизменной.

Выделяют также осложненный вывих, или переломовывих. Он сопровождается переломами в области сустава и вокруг него. Часто такие случаи связаны с повреждением крупных сосудов и разрывами нервных волокон.

Симптомы

Вывих вызывает острую боль, после которой появляются отечность и ограничение подвижности в пораженном суставе. При попытке двигаться боль усиливается. В области травмы наблюдаются воспаление тканей и их покраснение. Деформация сустава заметна невооруженным глазом: ось конечности отклоняется от привычного положения, а ее длина изменяется, чаще всего в сторону укорочения. В некоторых случаях, из-за повреждения нервных окончаний, человек может утратить чувствительность в травмированной области. Также может наблюдаться повышение температуры тела, что вызывает ощущение жара, сменяющегося ознобом.

Диагностика

При вывихе наблюдается деформация, сустав окружен отеком и припухлостью. Пациент испытывает сильную боль. При пальпации можно заметить изменение положения сустава, что усиливает болевые ощущения. Попытки вернуть конечность в нормальное положение из неестественной позиции встречают синдром пружинящего сопротивления.

При диагностике вывиха важно измерить пульс и оценить чувствительность тканей, чтобы выявить возможные повреждения сосудисто-нервного пучка. Перед вправлением обязательно выполняется рентгенография в двух проекциях. Это позволяет определить характер и степень вывиха, а также наличие сопутствующих переломов, трещин или сколов костной ткани.

Лечение

Лечение вывиха включает оперативное вправление. Однако перед обращением к специалистам важно оказать пострадавшему первую помощь и правильно организовать его транспортировку в медицинское учреждение.

Необходимо зафиксировать поврежденную конечность, используя подручные средства для создания шины. На травмированный участок следует приложить холод, чтобы минимизировать отек. Если есть раны, их нужно обработать антисептиком и наложить повязку. Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты. Как можно быстрее следует организовать его доставку в больницу.

Вправление сустава осуществляется под местной анестезией. Кости аккуратно возвращаются в физиологически правильное положение, избегая резких движений. При успешном вправлении можно услышать характерный щелчок, и уже через несколько минут восстанавливается пассивная подвижность конечности. Поскольку суставная капсула повреждается при вывихе, после вправления важно обеспечить покой и максимальную неподвижность, зафиксировав травмированную конечность. На практике часто используется гипсование, которое может оставаться на срок до 8 недель, пока не произойдет полное заживление. Для восстановления нормальной функции сустава после снятия фиксирующей повязки назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Осложнения

Осложненными считаются вывихи, сопровождающиеся повреждениями сухожилий, костей и мышц. В большинстве случаев для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

Пациенты часто жалуются на периодические боли в поврежденной области. Если при вывихе пострадал хрящ сустава, это может привести к остеоартриту. Воспаленные сухожилия могут вызывать периартрит, а поврежденные нервы — онемение тканей.

Одним из основных осложнений вывиха сустава является склонность к повторным вывихам. Чтобы минимизировать риск, важно избегать нагрузок на травмированную конечность в процессе лечения и реабилитации. Если вывихи происходят в одной и той же области более трех раз, их классифицируют как повторные. В некоторых случаях может потребоваться операция по методу Банкарта.

Профилактика

Чтобы снизить риск вывиха во время занятий спортом, особенно в контактных дисциплинах, важно использовать специализированную спортивную защиту: щитки, шлемы и другие элементы.

Если вывих уже произошел, после лечения необходимо строго следовать рекомендациям врача и регулярно выполнять назначенные упражнения для восстановления. Это поможет укрепить мышечный корсет и связки, что снизит вероятность повторного вывиха.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение вывиха обеспечивает положительный прогноз, и трудоспособность восстанавливается полностью.

Вопрос-ответ

Что такое вывих простыми словами?

Вывих – это резкое смещение положения суставных конечностей костей. Пострадавший ощущает острую боль в пораженном месте и может наблюдать изменение очертаний данной области.

Что нужно сделать при вывихе?

При вывихе необходимо сразу обеспечить покой пострадавшей конечности, зафиксировать её в удобном положении, наложить холодный компресс для уменьшения отека и боли, а затем обратиться за медицинской помощью для профессиональной диагностики и лечения. Не следует пытаться вправить вывих самостоятельно.

Что нужно делать при вывихе?

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.

Как долго проходит вывих?

Как правило, период восстановления не превышает полутора месяцев. Исключение составляют случаи, когда проводится операция – на восстановление требуется 3-4 месяца. После вправления вывиха пациенту показано движение суставами пальцев.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутую сустав, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №2

До получения медицинской помощи обеспечьте покой поврежденной конечности. Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль, но не прикладывайте лед непосредственно к коже.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи следуйте указаниям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под наблюдением специалиста помогут вернуть подвижность и силу в сустав.

СОВЕТ №4

Чтобы предотвратить вывихи в будущем, укрепляйте мышцы вокруг суставов с помощью регулярных физических упражнений и избегайте чрезмерных нагрузок на суставы во время активных видов спорта.