Все об аденокарциноме предстательной железы

Этиотропные факторы развития аденокарциномы

Развитие аденокарциномы предстательной железы чаще всего связано со старением организма. В конце XX века этот вид рака в основном диагностировался у мужчин старше 70-75 лет. Однако в настоящее время железистый рак значительно «помолодел», и аденокарцинома предстательной железы все чаще выявляется у мужчин в возрасте 50-55 лет, а порой и раньше.

К основным факторам, способствующим этому, онкологи относят:

• ухудшение экологической ситуации;
• наследственная предрасположенность, если в семье были случаи аденокарциномы у близких родственников;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• хронические заболевания половых органов, включая инфекции;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
• гормональные сбои, вызванные проблемами с щитовидной железой, надпочечниками или возрастным снижением уровня половых гормонов, что чаще всего приводит к раку простаты;
• наличие доброкачественных образований, таких как аденома, которые в 50% случаев могут перерасти в злокачественную форму;
• хронические гепатиты различной природы;
• малоподвижный образ жизни с преобладанием сидячей работы;
• избыточный вес, негативно сказывающийся на репродуктивной системе и предстательной железе;
• чрезмерное потребление жирной и сладкой пищи, бедной необходимыми питательными веществами и содержащей канцерогены, нитраты, пестициды и другие химические добавки;
• употребление алкоголя и курение, которые также негативно влияют на мочеполовую систему мужчин и увеличивают риск развития аденокарциномы;
• постоянный контакт с химическими или радиоактивными веществами.

Онкологи подчеркивают, что наследственный фактор в сочетании с несколькими предрасполагающими обстоятельствами в целом приводит к возникновению аденокарциномы простаты.

Аденокарцинома предстательной железы является одной из наиболее распространенных форм рака среди мужчин. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Регулярные обследования, такие как анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и цифровое ректальное обследование, могут существенно повысить шансы на успешное лечение.

Специалисты отмечают, что факторы риска включают возраст, семейную историю и этническую принадлежность. Лечение аденокарциномы может варьироваться от активного наблюдения до хирургического вмешательства и гормональной терапии, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения и улучшить качество жизни.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Клинические проявления

Определенные признаки, указывающие на наличие и развитие аденокарциномы железы, отсутствуют. Это приводит к поздней диагностике железистого рака у большинства пациентов и, как следствие, к высокому уровню смертности от данного заболевания.
Аденокарцинома часто развивается с слабыми симптомами, что долгое время не вызывает у мужчин серьезных беспокойств о своем здоровье. В большинстве случаев представители сильного пола отмечают следующие симптомы:

• частое, но малопродуктивное мочеиспускание;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• возможное недержание мочи или незначительное, но продолжительное капание в конце мочеиспускания;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• слабая струя, капание мочи или полное её отсутствие;
• наличие крови и гнойных выделений в моче характерно для аденокарциномы простаты на более поздних стадиях, когда происходит прорастание и метастазирование в соседние органы и лимфоузлы;
• выраженные болевые ощущения в нижней части живота с иррадиацией в анальный проход наблюдаются при распространенном процессе;
• потеря аппетита на фоне резкого похудения;
• отеки нижних конечностей и сильная боль в костях таза свидетельствуют о тотальном поражении организма метастазами, что приводит к полиорганной недостаточности.

Своевременное обращение к урологу может помочь выявить опухоль в области предстательной железы на ранней стадии. Это зависит исключительно от пациента и его отношения к собственному здоровью.

Степени дифференциации клеток аденокарциномы

Эксперты классифицируют аденокарциному на различные типы в зависимости от уровня дифференциации и изменений в клеточной структуре. Этот аспект имеет ключевое значение для выбора оптимального и эффективного лечения пациента.

Аденокарцинома предстательной железы — это одна из самых распространенных форм рака у мужчин, и мнения о ней варьируются. Многие пациенты и их семьи отмечают важность ранней диагностики и регулярных обследований, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. В то же время, существует множество мифов и недопонимания, связанных с этой болезнью. Некоторые мужчины боятся обращаться к врачу из-за стереотипов о «мужской слабости» или страха перед диагнозом. Однако, как подчеркивают врачи, открытое обсуждение проблемы и получение информации могут помочь преодолеть страхи. Люди также делятся опытом лечения, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и участия в группах взаимопомощи. В целом, общественное мнение о аденокарциноме предстательной железы становится все более информированным, что способствует повышению осведомленности и улучшению качества жизни пациентов.

Методы лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical Moscow

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома считается одной из самых безопасных форм железистого рака. Клетки, находящиеся в определенной области предстательной железы, склонны к патологическому делению, но их структура и внешний вид остаются практически неизменными. Это позволяет сохранить их функциональные способности. Процесс роста и вероятность малигнизации происходят очень медленно, что обеспечивает высокий процент успешного лечения и оптимистичный прогноз на будущее без рецидивов. Полное выздоровление наблюдается в 85 % случаев, что является обнадеживающим показателем для железистого рака. Метастазирование и распространение на соседние органы фиксируются лишь в редких случаях, когда аденокарцинома переходит в форму с более низкой степенью дифференциации клеток.

Умеренно дифференцированная форма аденокарциномы

Умеренно дифференцированная форма железистого рака является наиболее распространенной. Аденокарцинома предстательной железы характеризуется злокачественным течением по следующим причинам:

• Клетки опухоли значительно отличаются от здоровых, что приводит к утрате функциональных возможностей.
• Разрушительные изменения развиваются быстро как в самой железе, так и в соседних органах.
• Метастазирование обычно наблюдается уже на третьей стадии заболевания.
• Клинические проявления усиливаются быстрее и становятся более выраженными.
• Прогноз значительно хуже по сравнению с высокодифференцированной формой рака, вероятность благоприятного исхода составляет не более 45-50%.
• При диагностировании аденокарциномы на 3-4 стадии с метастазами процент успешного исхода снижается до 25%.
• Рецидивы наблюдаются в большинстве случаев даже после успешного лечения.

Эффективность лечения возможна только при раннем выявлении аденокарциномы предстательной железы и правильно подобранном плане терапии.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АДЕНОКАРЦИНОМА) — симптомы, диагностика, лечение

Низкодифференцированная аденокарцинома

При аденокарциноме простаты с низкой степенью дифференциации прогнозы крайне неблагоприятны. Деление атипичных клеток происходит быстро и непредсказуемо, что нарушает функциональность органа. Прогрессирование заболевания часто имеет молниеносный характер, с быстрым метастазированием в соседние органы и через кровеносную систему в легкие, головной мозг или печень. Это приводит к преждевременному летальному исходу в 98 % случаев. Эта форма аденокарциномы считается наиболее опасной, так как метастазирование начинается на ранних стадиях заболевания, что снижает шансы на выживание до 3-5 %.

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома простаты чаще всего развивается на фоне уже существующего новообразования — аденомы, доброкачественной опухоли железы. Аденома характеризуется дисплазией клеток и значительными гормональными изменениями, связанными с возрастом. Для выявления патологических изменений в предстательной железе уролог-онколог использует следующие методы:

• Сбор анамнеза жизни, включая информацию о наличии близких родственников с аналогичными проблемами.
• Анамнез болезни, который позволяет подробно изучить продолжительность и характер симптомов.
• Пальпация, так как предстательная железа хорошо прощупывается через прямую кишку, что помогает установить предварительный диагноз.
• Анализ крови на уровень ПСА, который различает обычную дисплазию тканей железы и онкологический процесс.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления метастазов и оценки распространения заболевания на соседние органы и лимфоузлы. Использование ректального датчика позволяет детально изучить структуру тканей предстательной железы.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастным веществом — наиболее точные методы, позволяющие определить злокачественность новообразования, степень дифференциации клеток и прорастание в соседние органы.
• Клинические анализы помогают оценить влияние патологического процесса на органы и системы.

Диагностика играет ключевую роль, так как от ее результатов зависит эффективность лечения заболевания.

Основные методы лечения

Для терапии аденокарциномы простаты врачи используют различные подходы, учитывая возраст пациента, стадию заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и уровень дифференциации клеток. Наиболее эффективными и распространенными методами являются:

• хирургическое вмешательство, которое дает наилучшие результаты на 1-2 стадиях аденокарциномы;
• облучение, как общее, так и локальное, применяется на 3-4 стадиях заболевания;
• химиотерапия используется как до операции, так и в послеоперационный период для предотвращения размножения атипичных клеток;
• симптоматическая терапия направлена на снижение выраженности симптомов онкологического процесса.

Современные методы лечения могут значительно продлить жизнь пациентов, даже на последних стадиях заболевания.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить аденокарциному простаты?

При опухоли, диагностированной на 2 стадии, возможность выздоровления зависит от выбранной тактики лечения. После простатэктомии выживаемость составляет 75-85%. На 3 стадии заболевания шансы на полное излечение имеют не более 40% пациентов. Мужчины с запущенной формой рака в среднем живут около двух лет.

Каковы стадии аденокарциномы простаты?

Стадии аденокарциномы простаты: 2 стадия – аденокарцинома не выходит за пределы простаты. 3 стадия – выход за пределы капсулы, прорастание в парапростатическую клетчатку или семенные пузырьки. 4 стадия – наличие любых метастазов (включая регионарные) или прорастание опухоли в соседние органы.

Сколько живут с аденокарциномой простаты?

Несмотря на то, что рак простаты занимает четвертое место по распространенности, он не входит в список онкологических заболеваний с наиболее высоким риском смертности. Продолжительность жизни 90 % пациентов, у которых рак простаты был диагностирован на 1 или 2 стадии, составляет 15 лет и более.

Каков прогноз выживаемости при ацинарной аденокарциноме простаты?

Прогноз десятилетней выживаемости при ацинарной аденокарциноме предстательной железы определяют с учетом шкалы Глисона и стадии рака: 70-90% больных — рак 1-2 стадии, 2-6 баллов по Глисону; 60-75% больных — стадия 2, 7 баллов по Глисону; 43-60% больных — стадия 3-4, более 8 баллов по Глисону.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление аденокарциномы предстательной железы значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость тестов, таких как анализ на ПСА и биопсия, особенно если у вас есть факторы риска.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая овощами, фруктами и полезными жирами, может помочь снизить риск развития рака предстательной железы. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, боли в области таза или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.