Общие сведения

Скарлатина — это заболевание, распространенное повсеместно, но чаще всего встречающееся в холодных регионах. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 2 до 12 лет. Инфекция передается от больного ребенка, причем основной путь передачи — воздушно-капельный. Также возможна передача через игрушки и другие предметы.

Заражение происходит аэрозольным путем, в основном при близком и длительном контакте с инфицированным. Существуют также контактный путь (через загрязненные вещи или руки) и алиментарный (посредством пищи).

Уже в первые дни болезни ребенок представляет опасность для других детей. Симптомы скарлатины начинают проявляться через один-два дня после инфицирования. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной. Иммунитет к заболеванию неустойчив.

Скарлатина часто связана с предшествующими респираторными проявлениями стрептококковой инфекции, которые распространены в детских садах, особенно вскоре после их открытия. Наибольшее количество случаев заболевания фиксируется в осенне-зимне-весенний период. Скарлатина проявляется волнообразно, с периодическими подъемами и спадами. Наблюдаются циклы с интервалами в 2-4 года, а также более длительные паузы, достигающие до пятидесяти лет, когда количество заболевших значительно увеличивается.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками группы A. Врачи подчеркивают, что основными симптомами являются высокая температура, боль в горле и характерная сыпь, которая появляется на теле через 12-48 часов после начала болезни. Важно отметить, что скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, однако взрослые также могут заболеть.

Специалисты рекомендуют при первых признаках заболевания обращаться к врачу для диагностики и назначения антибиотиков, так как это поможет предотвратить возможные осложнения, такие как ревматизм или гломерулонефрит. Врачи также акцентируют внимание на важности соблюдения гигиенических мер, чтобы избежать распространения инфекции. Своевременное лечение и внимание к симптомам позволяют быстро справиться с заболеванием и минимизировать риски для здоровья.

СКАРЛАТИНА У ДЕТЕЙ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Причины

Скарлатину вызывает бактерия — В-гемолитический стрептококк. Этот возбудитель относится к грамположительным коккам, представляющим собой округлые бактерии с прочной клеточной стенкой. Он негативно влияет на эритроциты, вызывая их разрушение.

В нормальных условиях человеческий организм способен противостоять этому микроорганизму. Инфекционный процесс начинается из-за переохлаждения, ослабления защитных функций слизистой дыхательных путей, а также общей слабости и истощения организма. К факторам, способствующим развитию скарлатины, относятся длительное применение антибиотиков и наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Механизм воздействия:

Эритротоксин

Эритротоксин — ключевой метаболит, вырабатываемый бактерией. Он вызывает острый лихорадочный синдром и приводит к появлению сыпи при попадании в кровеносное русло. Сыпь возникает из-за гемолиза эритроцитов и повреждения стенок сосудов.

Эндотоксины

Эндотоксины уникальны для данного патогена. Они определяют течение инфекционного процесса и его характерные особенности.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывает много вопросов и опасений у людей. Многие вспоминают о ней как о детской болезни, но на самом деле она может затронуть и взрослых. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах: яркой сыпи, высокой температуре и боли в горле. Некоторые отмечают, что скарлатина может быть легко спутана с другими заболеваниями, такими как ангина или аллергия, что усложняет диагностику.

Мнения о лечении также различаются: одни предпочитают обращаться к врачу и следовать его рекомендациям, другие пытаются справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства. Важно помнить, что своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения. В целом, обсуждения о скарлатине подчеркивают необходимость повышения осведомленности о заболевании и его профилактике.

Все, що треба знати про скарлатину, 120/80

На фоне активности стрептококка наблюдаются следующие признаки заболевания:

• Токсический фактор. Он определяет первые клинические проявления и симптомы. Из-за выброса токсинов в кровоток наблюдаются выраженная гиперемия и полнокровие органов. Это приводит к отеку сосудов кожи, отторжению верхнего (рогового) слоя, появлению шелушения и легкой депигментации. Воздействие токсинов также может повредить другие внутренние органы, чаще всего страдают сердце, головной мозг и сосуды.

• Аллергическая реакция. Она возникает через 4-5 дней после начала заболевания. Это приводит к образованию иммунных комплексов, которые могут повреждать клетки внутренних органов. Особенно уязвимы почки (капиллярные клубочки) и печень. Реакция развивается в результате активации иммунных процессов на продукты метаболизма и распада стрептококка, попадающие в системный кровоток. Часто на фоне увеличения количества антител возникают васкулитоподобные состояния.

• Септический фактор способствует распространению стрептококка по организму и его оседанию, что приводит к образованию очагов вторичной инфекции в других органах. Чаще всего это затрагивает лимфатическую систему, включая лимфоузлы, селезенку и печень.

Симптомы

Повышение температуры — первый признак скарлатины. Температура может достигать 40⁰С, что вызывает повышенную активность у заболевшего. Дети в этот период часто становятся возбужденными и плохо реагируют на указания взрослых. Длительное сохранение высокой температуры может привести к судорогам. Ночью возможны частые пробуждения и лихорадочный бред.

На второй-третий день болезни наблюдается гиперемия зева. Обычно поражаются все миндалины глоточного кольца, хотя возможно и их выборочное вовлечение. Зев становится ярко-красным, его описывают как «пламенный» или «пылающий». На этом фоне иногда появляются мелкоточечные подслизистые кровоизлияния (энантемы). К числу симптомов скарлатины относится также гиперемия языка, где «малиновый» цвет является важным диагностическим признаком.

При глотании возникают болезненные ощущения в горле. При осмотре больных можно заметить выраженную разлитую гиперемию миндалин, язычка, дужек, задней стенки глотки и мягкого неба. Гиперемия более интенсивна, чем при обычной катаральной ангине, и ограничена в области перехода слизистой на твердое небо.

Может развиться фолликулярно-лакунарная ангина, при которой на сильно увеличенных и рыхлых миндалинах образуются слизисто-гнойные, а иногда и некротические или фибринозные налеты в виде глубоких или мелких очагов. Параллельно развивается регионарный лимфаденит, для которого характерны болезненные и плотные переднешейные лимфоузлы. На языке сначала появляется налет серо-белого цвета, который через несколько дней сменяется малиновым оттенком с гипертрофированными сосочками. При тяжелом течении скарлатины аналогичный малиновый цвет может наблюдаться и на губах. К этому времени симптомы ангины начинают ослабевать, а некротические налеты исчезают медленно. На фоне умеренного повышения артериального давления наблюдается тахикардия.

Скарлатина также проявляется мелкоточечной красной сыпью, которая не выходит за пределы кожи. Она появляется в основном на сгибах тела и в местах с тонкой и нежной кожей (межпальцевые промежутки, внутренняя поверхность бедер, кожа половых органов).

Сыпь может также локализоваться на лице, при этом носогубной треугольник остается непораженным (в клинической практике это называется симптомом Филатова).

Для сыпи характерен «симптом ладони»: при нажатии на участок кожи с сыпью она исчезает, оставляя отпечаток ладони, который исчезает через некоторое время, и сыпь снова проявляется.

Сыпь начинает исчезать через 4-5 дней после появления. На ее месте образуются участки поверхностного пластинчатого шелушения, что может помочь в диагностике на более поздних стадиях.

Врач-педиатр о том, как отличить скарлатину от обычной ангины

Классификация

Заболевание классифицируется по степени тяжести:

• Легкая форма заболевания проявляется незначительным повышением температуры и в основном затрагивает зев. Внутренние органы не поражаются.
• Средняя степень тяжести характеризуется температурой 38-39°C и выраженными симптомами интоксикации. Сыпь сохраняется 6-7 дней. Также наблюдаются изменения в анализах крови и мочи.
• Тяжелая форма включает значительное повышение температуры выше 40°C, септические проявления, угнетение центральной нервной системы и выраженные воспалительные изменения в крови и моче.

У взрослых часто встречаются стертые формы скарлатины. Они характеризуются слабо выраженными общетоксическими симптомами, бледной, незначительной и быстро исчезающей сыпью, а также изменениями в ротоглотке. Важно отметить, что у взрослых скарлатина иногда может протекать в тяжелой токсико-септической форме.

Диагностика

Диагностика скарлатины включает детальный сбор анамнеза и уточнение информации о контактах с другими детьми, их предметами и игрушками.

Важно выяснить, когда появились тревожные симптомы, как долго они продолжаются и какое лечение уже было предпринято.

Лабораторная диагностика скарлатины основывается на анализах крови и мочи. В крови наблюдается выраженный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В моче могут быть обнаружены следы белка, цилиндры или эритроциты.

Одним из наиболее чувствительных и специфичных методов исследования является обнаружение В-гемолитического стрептококка в посевах или при микроскопическом анализе.

Лечение

Пациенты с легкой и средней степенью тяжести могут получать лечение скарлатины как амбулаторно, так и в специализированных медицинских учреждениях.

Терапия скарлатины включает соблюдение постельного режима, обильное горячее питье и полноценное питание, богатое фруктами и овощами. Лечение начинается с первых симптомов и продолжается несколько недель после выздоровления.

Патогенетическая терапия скарлатины осуществляется с помощью антибиотиков. Наиболее эффективны антибиотики группы пенициллина при инфекции, вызванной В-гемолитическим стрептококком. Их вводят внутримышечно, создавая тканевое депо препарата. Курс антибиотикотерапии длится 7-8 дней. Если антибиотик не дает результата в течение двух суток, его следует заменить.

Симптомы и лечение скарлатины могут также включать применение местных антисептиков для обработки слизистой глотки и использование рассасывающихся таблеток.

Витамины назначаются ребенку в период восстановления.

При тяжелом течении скарлатины лечение должно проводиться в инфекционных отделениях больниц или в ОАРИТ. В таких случаях пациенту показана интенсивная инфузионная терапия с высокоэффективными антибиотиками.

Профилактика

Профилактика скарлатины не проводится. Рекомендуется изолировать заболевшего ребенка или взрослого в отдельной комнате. Больному следует предоставить отдельное полотенце и столовые приборы. Изоляция должна продолжаться не менее 10 дней с момента заражения, а лучше — до полного выздоровления. Дети, перенесшие заболевание, могут посещать дошкольные учреждения и начальные классы только после дополнительной «домашней» изоляции, которая должна длиться не менее 12 дней с момента выздоровления.

Если в младших классах школы или детском саду обнаружен заболевший ребенок, в период лечения скарлатины необходимо распустить коллектив, в котором находился заболевший, и ввести карантин.

Ребенок может вернуться к общению с другими детьми только после полного клинического выздоровления, получения отрицательного результата посева из носоглотки на возбудителя и нормализации лабораторных показателей.

Если лечение проходило амбулаторно, необходимо провести текущую и заключительную дезинфекцию после консультации с педиатром или инфекционистом-эпидемиологом.

Прогнозы

При раннем обнаружении скарлатины и начале терапии прогноз положительный. Без необходимого лечения могут возникнуть иммунные нарушения, затрагивающие внутренние органы. Также существует риск летального исхода при осложненном течении болезни и запоздалом начале медикаментозной и реанимационной помощи.

Вопрос-ответ

Сколько дней человек заразен при скарлатине?

Между заражением и началом заболевания проходит чаще всего от 1 до 3 дней. Если лечить скарлатину антибиотиками, то примерно через 24 часа после приема первой дозы риска заражения других людей больше нет. Без антибактериальной терапии пациенты могут быть заразными в течение 3 недель после появления первых симптомов.

В чем опасность скарлатины?

Чем опасна скарлатина? Инвалидизацией ребенка. Дело в том, что при отсутствии лечения, при несоблюдении лечебного режима у ребенка легкая или средняя форма скарлатины может перетекать в тяжелую форму с осложнениями. Самое грозное из них – это сепсис, абсцесс, гнойный отит, воспаление отростка височной кости.

Где в первую очередь появляется сыпь при скарлатине?

Сыпь при скарлатине занимает отдельное место среди симптомов: она появляется уже на первый, иногда второй или третий день заболевания. Сначала покрывает сгибательные поверхности рук и ног, верхнюю часть грудной клетки, а потом распространяется на все тело.

Какие первые симптомы скарлатины?

Скарлатина — острая бактериальная инфекция, которая передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Чаще болеют дети 3–10 лет. Основные симптомы скарлатины — ангина, высокая температура и характерная ярко-красная сыпь по всему телу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Скарлатина начинается с высокой температуры, боли в горле и характерной сыпи. Если вы заметили эти признаки у себя или у ребенка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, поэтому важно часто мыть руки, особенно после контакта с больным человеком. Используйте индивидуальные предметы гигиены и посуду, чтобы избежать заражения.

СОВЕТ №3

Следите за режимом лечения. Если диагноз скарлатина подтвержден, строго следуйте рекомендациям врача, включая курс антибиотиков. Завершите лечение полностью, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на восстановление после болезни. После перенесенной скарлатины важно уделить внимание укреплению иммунной системы. Включите в рацион больше витаминов, занимайтесь физической активностью и избегайте переохлаждений.