Все о лямблиозе

ОБЩЕЕ

Лямблии были впервые выявлены профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем в середине XIX века в кале детей с диареей. Эти простейшие организмы обитают в тонком кишечнике человека, чаще всего в двенадцатиперстной кишке.

Наибольшее количество зарегистрированных случаев лямблиоза наблюдается в странах Азии и Латинской Америки, хотя возбудитель инфекции встречается повсеместно. Основные причины хронического лямблиоза у взрослых и детей связаны с умеренным климатом и наличием стоячих пресноводных водоемов, что создает оптимальные условия для его распространения.

Когда лямблии попадают в желудочно-кишечный тракт, они активно размножаются в тонком кишечнике. Обладая специальными присосками, они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это негативно сказывается на всасывании жиров, пристеночном пищеварении и общем обмене веществ. Чрезмерное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки, что проявляется болями в верхней части живота, в области пупка, а также диспепсическими расстройствами — рвотой, урчанием, тошнотой и вздутием. Также могут возникать запоры, чередующиеся с поносом, а испражнения могут содержать примеси слизи. Лямблиоз может проявляться как ярко выраженными симптомами, так и протекать бессимптомно.

Хронический лямблиоз у взрослых и детей передается фекально-оральным путем.

Врачи отмечают, что лямблиоз является одной из наиболее распространенных паразитарных инфекций, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Инфекция вызывается простейшими организмами — лямблиями, которые проникают в организм через загрязненную воду или пищу. Симптомы могут варьироваться от легкой диспепсии до тяжелых кишечных расстройств. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие случаи остаются незамеченными. Лечение обычно включает применение антипаразитарных препаратов, однако важно также соблюдать правила гигиены и профилактики, чтобы избежать повторного заражения. Специалисты рекомендуют регулярные медицинские осмотры и анализы, особенно для людей с повышенным риском.

Лямблии у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Пути передачи инфекции:

Пищевой путь передачи инфекции подразумевает заражение через употребление сырых или недостаточно обработанных продуктов.

Контактно-бытовой способ распространения инфекции чаще всего встречается в детских садах. Простейшие микроорганизмы могут обсеменять различные предметы, поверхности мебели и руки. При несоблюдении гигиенических норм они проникают в организм.

Водный путь передачи заключается в том, что цисты возбудителя находятся в воде. При употреблении воды они попадают в желудочно-кишечный тракт. Это наиболее распространенный способ заражения, особенно в районах с природными источниками или колодцами. Важно отметить, что бытовые фильтры для очистки воды не всегда эффективны, так как размер цист возбудителя меньше пор фильтров.

Согласно статистике, наибольшему риску заражения лямблиозом подвержены дети младше 10 лет. Это связано с их активным образом жизни и недостаточным соблюдением правил личной гигиены.

Факторы, которые могут способствовать развитию инфекции:

• Низкий уровень соляной кислоты в желудке.
• Уменьшение потребления белков.
• Увеличение потребления сахарозы.
• Нарушения в работе иммунной системы.

Признаки лямблиоза часто наблюдаются у сотрудников детских и психиатрических учреждений, а также у специалистов, занимающихся ассенизацией или ирригацией.

Лямблиоз — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его природу и последствия. Люди часто делятся своими впечатлениями о симптомах, таких как боли в животе, диарея и усталость. Некоторые отмечают, что болезнь может протекать бессимптомно, что делает диагностику сложной. В интернете можно встретить множество советов по лечению, от народных средств до медикаментов. Многие пользователи обсуждают важность профилактики, особенно в условиях, когда риск заражения повышается. Также часто упоминается необходимость регулярных анализов, особенно для детей и людей с ослабленным иммунитетом. В целом, общественное мнение о лямблиозе подчеркивает важность осведомленности и внимательного отношения к своему здоровью.

Лямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники "Смитра" Малахова Марина Владиславовна

ПРИЧИНЫ

Инфекция вызывается простейшим организмом — Lamblia intestinalis. Этот микроорганизм существует в двух формах:

• вегетативной;
• цистной.

Хронический лямблиоз в вегетативной форме проявляется следующими признаками:

• крупные клетки;
• способность к движению с помощью жгутиков;
• наличие присоски в передней части, позволяющей прикрепляться к клеткам кишечного эпителия.

Цисты имеют следующие характеристики:

• плотная оболочка, устойчивая к внешним условиям;
• 2 или 4 ядра, в зависимости от зрелости;
• овальная форма.

Когда цисты попадают в кишечник человека, они превращаются в две подвижные вегетативные формы. Эти формы выходят из оболочки цисты и прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью присоски.

Лямблии наносят механическое повреждение стенкам кишечника, что нарушает пристеночное пищеварение. Множественные микротравмы вызывают раздражение нервных окончаний, что приводит к болевому синдрому. Изменения в процессах пищеварения способствуют развитию патогенной микрофлоры и дисбиозу. Кроме того, значительно снижается всасывание большинства питательных веществ. Продукты жизнедеятельности и погибшие простейшие оказывают выраженное сенсибилизирующее действие, что может проявляться аллергическими реакциями.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Всемирная организация здравоохранения классифицирует хронический лямблиоз у взрослых на несколько форм:

• латентная форма;
• клинически выраженная форма;
• кишечная форма;
• гепатобилиарная форма.

Симптоматика у мужчин и женщин, а также течение инфекции может быть:

• острым;
• хроническим.

Наиболее распространенной является латентная форма, которая протекает бессимптомно и обнаруживается у 75% пациентов с инвазией.

Что такое лямблиоз и как им можно заразиться? — Доктор Комаровский

Симптомы у женщин и мужчин

Клинические проявления лямблиоза различаются в зависимости от типа заболевания. Рассмотрим каждую из форм подробнее.

Клинически выраженная форма

Инфекция проявляется остро, с периодами обострения, которые длятся 5–7 дней, и последующим затиханием. На фоне общего недомогания у пациента возникает основной симптом лямблиоза:

Гастроинтестинальный лямблиоз характеризуется поражением пищеварительной системы. Пациенты отмечают боли в животе неопределенной локализации, не зависящие от приема пищи. Также наблюдаются нарушения стула, метеоризм, тошнота, изжога и другие проявления диспепсии.

Синдром интоксикации варьируется в зависимости от степени инвазии, тяжести и продолжительности заболевания. Он может проявляться зудом кожи и неврологическими симптомами, такими как быстрая утомляемость, снижение работоспособности и перепады настроения.

Аллергический синдром сопровождается изменениями цвета кожи и шелушением. У пациентов может возникать сыпь макулопапулезного или уртикарного типа. Также стоит обратить внимание на белый налет и глубокие складки на языке.

У женщин клинические проявления лямблиоза могут включать потерю веса и развитие дистрофических состояний.

Кишечная форма

Данная инфекция может проявляться воспалительными заболеваниями различных участков кишечника. Основные признаки лямблиоза у взрослых включают:

• боли в области пупка;
• частые жидкие испражнения;
• вздутие и урчание в животе;
• ощущение тяжести в желудке.

Помимо диспепсии и болей в животе, у пациентов с лямблиозом также отмечаются ухудшение общего состояния, головные боли и проблемы со сном.

Гепатобилиарная форма заболевания

Гепатобилиарный лямбиоз сопровождается симптомами, схожими с дискинезией желчевыводящих путей и воспалительными заболеваниями билиарной системы. При ухудшении инфекции лямблиоза могут появляться признаки поражения поджелудочной железы, что вызывает диспепсические расстройства. У пациента наблюдаются:

• постоянные боли в верхней части живота;
• понос;
• потеря веса.

ДИАГНОСТИКА

Диагностические процедуры при лямблиозе:

• Лабораторные анализы.
• Инструментальные методы обследования.

Лабораторная диагностика:

Паразитологический метод играет ключевую роль в установлении окончательного диагноза. Наличие зрелых форм в образце дуоденального содержимого или цист в фекальных мазках указывает на лямблиоз. При хроническом течении заболевания цисты могут выделяться не постоянно, поэтому анализ кала следует проводить несколько раз в течение месяца.

Серологические методы диагностики позволяют выявить антитела к возбудителю или антигены лямблий. Наиболее чувствительным из этих методов является иммунофлюоресцентный анализ.

В общем анализе крови можно заметить изменения, характерные для воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз с изменением формулы белых кровяных клеток и возможное снижение уровня гемоглобина.

Клинический анализ крови не предоставляет специфических признаков заболевания.

Инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить нарушения мышечного тонуса сфинктера желчного пузыря, затрудненный отток желчи, а также воспалительные процессы в билиарной системе или поджелудочной железе.
• Проведение фиброгастродуоденоскопии с анализом дуоденального содержимого эффективно для диагностики лямблиоза. Этот метод используется при отрицательных результатах паразитологического исследования, если есть характерные клинические проявления инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

При лямблиозе важно не начинать лечение с противопаразитарных средств. Массовое уничтожение простейших может вызвать серьезное отравление организма токсинами и аллергические реакции. В первые две недели следует использовать препараты для снижения уровня интоксикации, улучшения ферментативных процессов в кишечнике и коррекции иммунитета. В этот период рекомендуется придерживаться диеты, включающей продукты, затрудняющие развитие бактерий (овощи, каши, сухофрукты, растительное масло). Также стоит принимать желчегонные средства, антигистаминные препараты и сорбенты, ограничив потребление углеводов.

Следующий этап включает прием противопаразитарных медикаментов — таких как тиберал, трихопол, энтеросорбенты и другие специфические препараты, воздействующие на возбудителя. Также необходима неспецифическая терапия, направленная на улучшение основных функций организма. Важно учитывать выраженные симптомы лямблиоза у мужчин, женщин и детей.

Заключительный этап — это мероприятия по укреплению организма, включая употребление пищи, способствующей повышению перистальтики (кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, яблоки и др.). Рекомендуется пройти курс пробиотиков и поливитаминов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и повышения его устойчивости к инфекциям.

Специфическая терапия

При лямблиозе на первом этапе противопаразитарной терапии применяются нитроимидазолы. Эти препараты назначаются только при наличии лабораторно подтвержденного диагноза.

Применение противопаразитарных медикаментов эффективно уничтожает возбудителей лямблиоза. Однако массовая гибель лямблий может вызвать усиление аллергических реакций.

Поэтому такую терапию рекомендуется сочетать с неспецифическими методами лечения инфекции.

Неспецифическая терапия:

Диета при лямблиозе должна включать продукты, которые создают неблагоприятные условия для размножения паразитов. Рекомендуется сократить потребление простых углеводов и добавить в рацион блюда, улучшающие перистальтику и обладающие сорбирующими свойствами.

Препараты, улучшающие реологические характеристики желчи и способствующие ее оттоку из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, помогают уменьшить застойные процессы в билиарной системе и снижают активность воспалительных реакций.

Спазмолитики снижают тонус сфинктера желчного пузыря, что улучшает отток желчи.

Гепатопротекторы восстанавливают структуру клеток печени, что улучшает функциональную активность этого органа.

Энтеросорбенты снижают уровень токсических веществ и их воздействие на ткани организма.

Антигистаминные препараты уменьшают выраженность аллергических реакций, возникающих при гибели возбудителей.

После завершения терапии пациентам необходимо проходить диспансерное наблюдение в течение года.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Лямблиоз обычно протекает без серьезных последствий. Однако при значительной инвазии возможен инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом процессе существует риск анемий из-за нарушения усвоения витаминов.

ПРОФИЛАКТИКА

Основные меры профилактики:

• соблюдение норм личной гигиены;
• кипячение воды перед употреблением;
• регулярные проверки в детских дошкольных учреждениях;
• уничтожение механических переносчиков лямблий (мух, тараканов).

Санитарно-просветительская работа среди населения должна быть приоритетной, особенно в группах риска, включая людей, посещающих районы с распространением паразитарных заболеваний.

Для предотвращения распространения лямблиоза на пищевых предприятиях работники, устраивающиеся на работу, обязаны проходить протозоологическое обследование. В случае ухудшения ситуации с кишечными инфекциями на предприятии комплекс клинико-диагностических мероприятий следует дополнить протозоологическим исследованием. Выявленные носители лямблий и здоровые цистовыделители подлежат санации или лечению.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при лямблиозе оптимистичный. Хотя заболевание часто становится хроническим, правильное лечение позволяет полностью избавиться от паразитов.

Вопрос-ответ

Что лучше всего убивает лямблии?

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т. д.

Чем страшен лямблиоз?

Прикрепляясь, лямблии уменьшают активную поверхность слизистой и разрушают ее, нарушают нормальные процессы всасывания питательных веществ и изменяют микрофлору. Помимо тонкого кишечника лямблии могут пробираться в желчные пути, закупоривать их, вызывать воспаление или даже образование эрозии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, особенно если вы находитесь в группе риска. Лямблиоз может проявляться бессимптомно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Тщательное мытье рук поможет предотвратить заражение лямблиями.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления некипяченой воды и немытых овощей и фруктов, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Это поможет снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

Если у вас появились симптомы, такие как диарея, боли в животе или усталость, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на быстрое выздоровление.