Все о лейкозе

ОБЩЕЕ

Кровь человека — это жидкая среда, состоящая из плазмы и клеток, находящихся в ней в взвешенном состоянии: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждый из этих элементов выполняет свою уникальную функцию. Лейкоциты защищают организм от инфекций, эритроциты переносят кислород от легких ко всем органам и тканям, а тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови.

Основная часть этих клеток образуется в костном мозге, который расположен в тазовых костях и ребрах, а также в меньших количествах — в длинных трубчатых костях конечностей и позвонках. Костный мозг содержит незрелые стволовые клетки, которые еще не имеют определенной специализации. Здесь происходит гемопоэз — процесс формирования новых клеток для замены тех, которые завершили свой жизненный цикл.

При сбоях в нормальном процессе формирования клеток в кровоток попадает большое количество аномальных или незрелых лейкоцитов. Эти клетки не способны выполнять защитные функции. Более того, в отличие от здоровых элементов, измененные клетки не уничтожаются вовремя и продолжают циркулировать в организме, постепенно вытесняя здоровые. При лейкозе не наблюдается явной опухоли, так как онкологические клетки распределены по всему организму с током крови.

Точные причины возникновения лейкоза остаются неизвестными, однако предполагается, что на его развитие могут влиять загрязненная окружающая среда, быстрый темп жизни и постоянные стрессы.

Лейкоз может затрагивать людей всех возрастов. Среди детских онкологических заболеваний лейкемия составляет 30% случаев. Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается у детей в возрасте около четырех лет.

Врачи подчеркивают, что лейкоз — это группа заболеваний, характеризующихся злокачественным поражением кроветворной системы. Он может проявляться в различных формах, включая острый и хронический лейкоз, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как усталость, частые инфекции и кровотечения, могут быть не специфичными, что затрудняет своевременное обращение к врачу. Лечение лейкоза включает химиотерапию, радиотерапию и, в некоторых случаях, трансплантацию костного мозга. Врачи акцентируют внимание на важности поддержки пациентов и их семей в процессе лечения, так как эмоциональное состояние также влияет на исход болезни.

Выживаемость при лейкозе — Михаил Масчан//острый лейкоз, таргетная терапия, сопроводительная терапия

ПРИЧИНЫ

Несмотря на тщательное исследование лейкозов, точную причину их возникновения установить не удалось. Однако выявлены факторы, способствующие развитию этого заболевания.

Причины лейкозов:

• Радиационное воздействие. Риск острого и хронического рака крови значительно возрастает при высоких дозах ионизирующего излучения. Это связано не только с последствиями атомных взрывов и техногенных катастроф, но и с негативным влиянием лучевой терапии и частыми рентгенологическими обследованиями.

• Воздействие химических веществ. Бензолы широко используются в промышленности и содержатся не только в топливе, но и в табачном дыме. Опасность для здоровья представляют некоторые компоненты красок и лаков, а также пестициды, применяемые в сельском хозяйстве и быту.

• Применение медикаментов. Некоторые лекарства обладают канцерогенным эффектом. К ним относятся цитостатики, высокие дозы антибиотиков из группы пенициллина и левомицетина, а также препараты, используемые в химиотерапии.

• Вирусные инфекции. Они приводят к внедрению возбудителей в здоровые клетки, что может вызывать мутации. Измененные клетки могут трансформироваться в злокачественные, что запускает развитие рака крови. Это часто наблюдается у людей с ВИЧ.

• Наследственность. Она не играет значительной роли в развитии лейкоза. Случаи заболевания среди близких родственников встречаются редко, обычно речь идет о хронической форме лимфоцитарного лейкоза.

• Генетические аномалии. Люди с синдромами Клайнфельтера и Дауна, а также с болезнями Фанкони и Тернера имеют повышенный риск лейкозов. Например, трисомия 21-й хромосомы при синдроме Дауна увеличивает вероятность лейкоза в 20 раз. Врожденный иммунодефицит также может стать причиной этой патологии.

В большинстве случаев развитие гемобластозов не связано с одним фактором. Важна цепочка событий, активирующая онкоген или влияющая на формирование мутировавшей клетки. Часто наблюдается сочетание нескольких негативных факторов, хотя бывают случаи внезапного и необъяснимого развития заболевания.

Лейкоз — это заболевание, которое вызывает много вопросов и тревог у людей. Многие обсуждают его симптомы, такие как усталость, частые инфекции и необъяснимые кровотечения. В социальных сетях можно встретить истории людей, которые делятся своим опытом борьбы с этой болезнью, что помогает другим не чувствовать себя одинокими в трудные времена. Некоторые отмечают важность ранней диагностики и регулярных обследований, чтобы повысить шансы на успешное лечение. Также активно обсуждаются новые методы терапии и исследования в этой области, что вселяет надежду на улучшение качества жизни пациентов. Важно помнить, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе лечения.

Симптомы лейкоза: признаки лейкемии у взрослых

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация рака крови по типу течения заболевания:

• Острый лейкоз характеризуется высоким содержанием незрелых онкологических клеток-бластов в крови, которые не выполняют защитные функции организма. Симптомы развиваются быстро, и заболевание прогрессирует стремительно.
• Хронический лейкоз, наоборот, может долго оставаться скрытым. Раковые клетки продолжают выполнять свои функции, поддерживая жизнедеятельность. Это происходит потому, что вовлекаются форменные элементы крови, которые уже полностью сформированы или находятся на завершающей стадии развития. Обычно такие состояния выявляются случайно во время профилактических анализов крови.

Острый лейкоз не может перейти в хронический, и наоборот, хронический лейкоз не склонен к переходу в острую форму. Для хронических лейкозов характерны периоды обострений, когда результаты анализа крови могут напоминать острую форму заболевания.

Лейкемия. Симптомы рака крови и основные методы лечения

Классификация по степени дифференцирования измененных клеток:

• Лимфобластный – возникает при изменениях в лимфоидных клетках, обычно встречается у детей.
• Гранулоцитарный (миелобластный) – изменения затрагивают гранулоцитарные лейкоциты, чаще всего наблюдается у взрослых.

В зависимости от вида клеток, затронутых патологией:

Хроническая лимфоцитарная лейкемия возникает из-за нарушений в созревании и делении лимфоцитов.

Хроническая миелоцитарная лейкемия связана с проблемами в созревании и делении лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Острая лимфобластная лейкемия — это серьезное расстройство, затрагивающее созревание и деление лимфоцитов.

Острая миелобластная лейкемия характеризуется нарушениями в созревании и делении лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это заболевание протекает остро и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями.

СИМПТОМЫ

Первоначальные симптомы лейкоза могут напоминать простуду, но со временем они проявляются с характерными особенностями.

Общие признаки начальной стадии лейкемии:

• необъяснимая лихорадка;
• обильное ночное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• боли в суставах;
• обмороки и головокружение;
• быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
• снижение аппетита и потеря веса;
• бледность кожи и темные круги под глазами;
• головные боли;
• увеличение селезенки и печени;
• увеличение лимфатических узлов;
• носовые и десневые кровотечения, синяки;
• частые простуды и обострения хронических заболеваний.

Симптомы различных видов лейкозов:

• Хроническая лимфоцитарная лейкемия — это заболевание с медленным прогрессированием, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего оно встречается у пожилых людей, в то время как у детей случаи диагностики крайне редки. При накоплении раковых клеток наблюдаются увеличение лимфатических узлов, боли в правом подреберье, носовые кровотечения, желтушность склер и кровоточивость десен.

• Хроническая миелоцитарная лейкемия затрагивает людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно мужчин. У пациентов быстро нарастает чувство усталости и снижается работоспособность. Период до появления явных признаков заболевания может варьироваться от 2–3 до 10 лет. Основные симптомы включают одышку в состоянии покоя и при легких физических нагрузках, тошноту, рвоту, лихорадку, увеличение селезенки и печени, мигрени, головокружения, а иногда и потерю ориентации в пространстве.

• Острая лимфобластная лейкемия чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 1 до 6 лет. Заболевание проявляется симптомами, схожими с инфекционными вирусными заболеваниями, включая увеличение лимфатических узлов, одышку, кровотечения в сетчатку глаза, низкий уровень гемоглобина, а также увеличение печени и селезенки. У трети мальчиков может наблюдаться скопление жидкости в яичках.

• Острая миелобластная лейкемия может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Пациенты отмечают головокружение, слабость, выраженную утомляемость, периодические головные боли и повышенное потоотделение ночью. В костной ткани суставов ног возникает постоянная болезненность. Также могут проявляться болевые ощущения вдоль позвоночника и остеопороз. Эти симптомы могут влиять на походку пациента. Иногда наблюдается увеличение селезенки и печени, а лимфатические узлы могут достигать 5 см в диаметре и образовывать конгломераты из-за слияния тканей. Все эти проявления развиваются на фоне общих признаков лейкозов.

ДИАГНОСТИКА

Лейкемию можно заподозрить по определённым симптомам. Однако для точной диагностики необходимо опираться на результаты анализа крови. Для получения более детальной информации применяются дополнительные методы обследования.

Методы диагностики:

• Клинический анализ крови. При данной патологии наблюдается значительное повышение количества лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитопения.
• Аспирация костного мозга с местной анестезией из области тазовой кости или грудины. Процедура включает забор небольшого объема образца через прокол толстой иглой, который отправляется на цитологическое исследование.
• Биопсия, при которой берется не только образец костного мозга, но и участок кости. Анализ полученной ткани позволяет определить тип опухоли, степень ее тяжести и объем поражения. Аспирация и биопсия дополняют друг друга и не исключают друг друга.
• Пункция цереброспинальной жидкости позволяет выявить наличие онкологических клеток в центральной нервной системе. Для этого игла вводится между поясничными позвонками для забора ликвора.
• Цитогенетика (генетический анализ клеток крови) используется для выявления хромосомных аномалий, что помогает уточнить тип лейкоза.

ЛЕЧЕНИЕ

При лейкозе основным методом терапии является химиотерапия. Также применяется трансплантация костного мозга.

Гематологи используют утвержденные схемы лечения различных форм этого заболевания, которые регулярно обновляются и улучшаются. Однако индивидуализированный подход, как в лечении других недугов, при лейкозе не применяется — все назначения врачей строго соответствуют заранее установленной программе. Корректировка терапии может зависеть от общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Что нужно знать о химиотерапии:

Химиотерапия включает медикаменты, которые уничтожают раковые клетки или замедляют их размножение. Лечение может проводиться как с одним препаратом, так и с несколькими одновременно.

Курс терапии может проходить в поликлиниках или специализированных медицинских учреждениях. Это зависит от сложности заболевания, побочных эффектов препаратов и состояния пациента. Обычно лечение состоит из нескольких курсов приема мощных средств с перерывами на 2-4 недели.

Высокие дозы химиотерапевтических препаратов при острых формах лейкоза способствуют быстрому очищению организма от лейкозных клеток. Начинать лечение следует сразу после подтверждения диагноза, так как это влияет на исход заболевания.

Цель дальнейшей терапии — поддерживающее лечение с использованием тех же доз цитостатиков. Этот этап рассматривается как профилактика для сохранения достигнутых результатов и продления ремиссии.

Для терапии некоторых видов рака применяется облучение радиоактивными изотопами для профилактики, лечения и подготовки к трансплантации костного мозга.

Пересадка донорского или аутологичного костного мозга осуществляется, если после курса химиотерапии сохраняются признаки лейкоза. Эта процедура восстанавливает гемопоэз, что положительно сказывается на функционировании иммунной системы.

Разные виды рака крови по-разному реагируют на лечение: некоторые из них легко поддаются терапии, в то время как другие не всегда дают положительный ответ на предпринятые меры.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространённым осложнением лейкоза являются инфекционные заболевания, поражающие ослабленный организм пациента.

Острые формы лейкоза могут вызвать сепсис и кровоизлияния в мозг. Без надлежащего лечения рак крови может привести к летальному исходу.

Возможные последствия химиотерапии:

• Потеря волос
• Кровотечения
• Рвота
• Бесплодие

ПРОФИЛАКТИКА

Меры первичной профилактики:

• Активное ведение здорового образа жизни.
• Регулярные профилактические анализы крови.
• Предотвращение воздействия факторов риска.
• Контроль за детьми с наследственной предрасположенностью.
• Лечение очагов инфекции.
• Повышение иммунной защиты.

Меры вторичной профилактики:

• Проведение эффективной терапии для предотвращения рецидивов;
• Регулярные визиты к онкогематологу;
• Мониторинг показателей крови;
• Запрет на изменение климатических условий после завершения лечения;
• Ограничение физиотерапевтических процедур;
• Профилактическая вакцинация по графику прививок.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при лейкозе зависит от нескольких факторов: времени постановки диагноза, возраста пациента, типа пораженных клеток, степени распространенности заболевания и реакции на лечение.

Неблагоприятный прогноз чаще наблюдается у мужчин, детей старше десяти лет и пожилых людей. Поздняя диагностика рака крови, особенно при значительном увеличении числа лейкоцитов, существенно снижает вероятность длительной ремиссии. Однако у детей в возрасте от 2 до 10 лет возможно достижение продолжительной ремиссии при правильном подходе к лечению.

Острые формы лейкоза характеризуются быстрым прогрессированием. Без адекватного лечения они могут привести к летальному исходу. При надлежащей терапии выживаемость составляет около 50% пациентов, но есть формы заболевания, где показатели выздоровления достигают 90–95%, и случаи с выживаемостью всего 3–5%. В последнем случае врачи делают все возможное, но единственным эффективным методом спасения таких пациентов остается пересадка костного мозга.

Вопрос-ответ

Каковы первые признаки лейкоза?

Первые признаки лейкоза могут включать усталость, слабость, частые инфекции, необъяснимую потерю веса, лихорадку, ночные поты, а также увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от типа лейкоза и его стадии.

Что происходит с организмом при лейкозе?

У пациента снижается иммунитет. Результатом становятся воспалительные процессы, инфекции, кровотечения. Состояние больного быстро ухудшается. Острый лейкоз крови никогда не переходит в хроническую фазу. Заболевание характеризуется стремительным течением и высокой агрессивностью злокачественных клеток.

Можно ли полностью вылечиться от лейкоза?

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе излечивается более 95% пациентов, при остром миелобластном — около 75%. В случае хронического лейкоза средняя продолжительность жизни при адекватной терапии может составить 10–20 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно.

Как долго живут при лейкозе?

Сколько живут при остром лимфобластном лейкозе? Заболевание отличается стремительным течением, поэтому без медицинской помощи летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. При своевременно начатом лечении шансы прожить более 7 лет имеются у 80-90% детей и около 40% взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Лейкоз может развиваться незаметно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях. Обсуждайте с врачом необходимость анализов крови и других исследований, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям крови.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Усталость, частые инфекции, необъяснимая потеря веса и кровотечения могут быть признаками лейкоза. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая лейкоз.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Если вам поставили диагноз лейкоз, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам или группам поддержки. Общение с людьми, которые переживают похожие ситуации, может значительно облегчить эмоциональное бремя.