Все о крапивнице

Статистика о крапивнице:

• Максимальная заболеваемость крапивницей наблюдается в возрасте от 14 до 40 лет.
• В последнее время увеличилось количество случаев этой болезни среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.
• Вероятность появления симптомов крапивницы у детей младше 6 месяцев крайне низка.
• Уровень распространенности заболевания среди взрослых составляет около 0,5%, а среди детей — от 2 до 6%.
• Почти у 50% пациентов крапивница сопровождается отеком Квинке.
• В большинстве случаев (более 80%) фиксируется острое течение крапивницы.

Крапивница, или уртикария, представляет собой распространенное кожное заболевание, которое проявляется в виде зудящих высыпаний и отеков. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая аллергические реакции, стресс, инфекции и даже некоторые медикаменты. По мнению специалистов, важно не только устранить симптомы, но и выявить первопричину заболевания. Диагностика может включать аллергологические тесты и анализы крови. Лечение крапивницы обычно включает антигистаминные препараты, однако в сложных случаях может потребоваться более серьезная терапия. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу воздействия на кожу:

• Холодовая и тепловая (низкие или высокие температуры окружающей среды).
• Вибрационная (механическое воздействие в виде «тряски»).
• Дермографическая (механическое воздействие, напоминающее нанесение линий).
• Крапивница, вызванная давлением (сжатие кожи, даже незначительное).
• Аквагенная (контакт кожи с водой).
• Контактная (возникает при прямом соприкосновении с аллергеном).
• Солнечная (кратковременное пребывание на солнце).

Крапивница — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как зуд и высыпания, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди делятся своими историями о том, как им удалось справиться с этой проблемой: кто-то находит облегчение в антигистаминных препаратах, другие предпочитают народные методы, такие как отвары трав.

Некоторые пациенты подчеркивают важность выявления триггеров, вызывающих обострения, будь то определенные продукты, стресс или аллергены. В социальных сетях можно встретить множество групп, где люди обмениваются опытом и советами. Несмотря на то что крапивница может быть временной реакцией организма, для многих она становится постоянным спутником, и обсуждение этого состояния помогает находить поддержку и понимание.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение. Как избавиться от зуда и крапивницы навсегда

По типу медиатора:

Холинергическая чувствительность связана с повышенной реакцией на ацетилхолин, а адренергическая — на адреналин.

По клиническому течению:

• острый тип;
• гигантская крапивница (острый отек Квинке);
• хроническая рецидивирующая форма;
• стойкая папулезная форма.

Крапивница — это опасно? / Здравствуйте

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Многообразие клинических проявлений крапивницы часто затрудняет быструю диагностику и лечение этого заболевания.

Острая крапивница

Это заболевание проявляется внезапно и резко, что ухудшает состояние больных. Кожные высыпания не имеют четких границ и форм. Волдыри могут сливаться и содержать кровянистый экссудат. Их появление всегда сопровождается интенсивным зудом.

Гигантская крапивница (острый отек Квинке)

Является ограниченным отеком кожи или слизистых оболочек, который затрагивает глубокие слои, включая подкожно-жировую клетчатку. Чаще всего наблюдается в области паха или на лице. Может сопровождаться чувством жжения или покалывания. Если отек возникает в дыхательных путях, это может привести к летальному исходу из-за асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Данная форма болезни возникает из-за длительного наличия инфекционных очагов в организме. Она может проявляться сезонно и затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки внутренних органов. Для этого состояния характерны фазы обострения и ремиссии, продолжительность которых варьируется. Появление кожных высыпаний часто сопровождается интенсивным зудом, что может привести к неврологическим нарушениям.

Стойкая папулезная крапивница

Эта форма заболевания проявляется в виде зудящих узелков темно-красного или коричневого цвета, расположенных в области сгибов конечностей. Она затрагивает только кожу, не влияя на слизистые оболочки и более глубокие слои. На вершине узелка часто появляется небольшой пузырь, который исчезает через несколько дней, оставляя кровянистую корочку. Хотя крапивница обычно сопровождается зудом, в данном случае он отсутствует. Вместо этого корочка может вызывать колющие боли и локализованный отек, что приводит к незначительным ограничениям в подвижности.

ПРИЧИНЫ

Крапивница — это заболевание с множественными причинами и разнообразным началом. Поэтому определить конкретный аллерген, вызвавший её развитие, бывает сложно. Возможные факторы включают:

• физические воздействия (температура, влажность, атмосферное давление);
• контакт с аллергеном или его попадание в организм;
• внутренние факторы (патологии желудочно-кишечного тракта, бактериальные инфекции, заболевания внутренних органов, нарушения работы эндокринной системы, обменных процессов или нейрогуморальной регуляции).

К аллергенам могут относиться продукты неполного расщепления белков, а также органические и неорганические вещества: пищевые продукты, медикаменты, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и другие. Сильные эмоциональные стрессы также могут быть триггерами.

СИМПТОМЫ

Основными признаками крапивницы являются внезапное появление характерной сыпи и зуд.

Высыпания представляют собой небольшие участки покраснения кожи (эритема), которые быстро превращаются в волдыри.

Волдырь — это типичный элемент уриткарной сыпи, возникающий из-за ограниченного отека дермы. Волдыри располагаются ассиметрично и могут варьироваться по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их цвет — бледно-розовый, с участками гиперемии по краям.

Иногда волдыри сливаются, образуя более обширные участки отека кожи. Высыпания не вызывают боли и не сопровождаются повышением температуры тела. При адекватном лечении такие симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней без остаточных явлений.

Особую опасность представляет распространение сыпи на лице. Из-за интенсивного кровоснабжения этой области уртикарная сыпь может быстро сливаться, что приводит к отеку языка и гортани. Это может вызвать отек Квинке и симптомы острой дыхательной недостаточности.

Крапивница у детей

В детском возрасте крапивница чаще всего протекает в острой форме. Хроническая форма заболевания у детей встречается редко.

У детей симптомы крапивницы проявляются более выраженными экссудативными признаками. Элементы сыпи отечные и выступают над поверхностью кожи. Зуд значительно сильнее, чем у взрослых. Заболевание может сопровождаться ухудшением общего состояния и повышением температуры. Кроме того, у детей высок риск быстрого развития отека Квинке из-за особенностей строения кожи в этом возрасте.

Симптомы, характерные для всех клинических форм:

Непостоянное ухудшение состояния, отеки кожи и слизистых оболочек в пораженной области, а также зуд или болезненные ощущения в этой зоне.

Симптомы острой крапивницы:

• неожиданное появление сыпи без четких контуров;
• повышение температуры, общее недомогание, озноб;
• интенсивный зуд;
• внезапное исчезновение симптомов через несколько часов или дней (при благоприятном исходе).

Симптомы гигантской крапивницы:

• резкое появление значительных отеков в паху, на лице или в области горла, что может нарушить работу органов в этих зонах (затрудненное дыхание и мочеиспускание, ухудшение зрения, смещение глазных яблок);
• ощущение жжения и зуда в области отека;
• внезапное исчезновение симптомов через несколько часов или дней (при благоприятном исходе).

Симптомы хронической рецидивирующей крапивницы:

• Хроническое течение с периодами полной ремиссии и обострений.
• Выраженная сезонная зависимость проявления симптомов.
• Головные боли, общая усталость, повышение температуры.
• Тошнота, рвота, поносы.
• Боли в суставах и мышцах.
• Постоянный интенсивный зуд.
• Бессонница.
• Неврологические расстройства.

Симптомы стойкой папулезной крапивницы:

• ярко выраженная сезонная зависимость появления симптомов;
• точечные высыпания в областях естественных складок кожи (в местах сгибов суставов), сопровождающиеся зудом;
• образование сухих кровянистых «корочек» на верхушках высыпаний;
• локальный отек и болезненные ощущения;
• легкая скованность движений в суставе.

ДИАГНОСТИКА

Определить наличие крапивницы можно на этапе обнаружения характерных элементов сыпи. При клиническом осмотре важно тщательно собрать анамнез: выяснить время начала заболевания, связь с возможными аллергенами, частоту и форму высыпаний.

Симптомы и терапия крапивницы зависят от типа и способа проникновения аллергена в организм. Поэтому основные диагностические методы сосредоточены на выявлении причины недуга.

Объем необходимых исследований назначает аллерголог. Обычно требуется общий анализ крови, определение уровня IgE, аллергологические кожные пробы и другие тесты.

В некоторых случаях может потребоваться более углубленное обследование: анализ на наличие паразитов, выявление хронических инфекций, а также оценка состояния эндокринной и аутоиммунной систем.

ЛЕЧЕНИЕ

Крапивницу начинают лечить сразу после появления первых симптомов. Если известна причина заболевания и оно протекает без осложнений, терапию может назначить терапевт (для взрослых) или педиатр. Однако консультация аллерголога необходима в любом случае.

Как и в других случаях, лечение направлено на полное исключение контакта с аллергеном.

Принципы терапии крапивницы:

• Устранение или минимизация факторов, способствующих развитию заболевания.
• Лечение медикаментами.
• Проведение тщательного обследования пациентов с последующим лечением заболеваний, которые могут вызывать сенсибилизацию организма.

Если установлена причина острой или хронической крапивницы, необходимо полностью исключить или значительно уменьшить воздействие провоцирующего фактора на организм пациента.

Например, при солнечной крапивнице важно избегать прямого солнечного света на кожу. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты (SPF 50 и выше) и по возможности не выходить на улицу в часы пиковой солнечной активности. Для снижения чувствительности к солнечному свету можно применять фототерапию или PUVA-терапию. При аквагенной крапивнице перед контактом с водой на кожу наносят жирный крем или вазелин.

При пищевой аллергии необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, исключая продукты-аллергены. Важно учитывать возможность перекрестной аллергии, когда реакция может возникать не только на известный аллерген, но и на продукты с похожим химическим составом. Например, аллергия на клубнику может вызвать реакцию при употреблении малины или смородины. Более подробную информацию о перекрестной аллергии и списке запрещенных продуктов можно получить у аллерголога после необходимых исследований.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов при крапивнице направлено на патогенетические процессы, вызывающие заболевание, и на снижение интенсивности его симптомов.

Из препаратов применяют:

• системные и местные антигистаминные препараты;
• десенсибилизирующие средства (при повышенной чувствительности к солнечному свету);
• седативные средства (при выраженных неврологических нарушениях).

Для лечения крапивницы назначаются антигистаминные препараты для системного и местного применения (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Существует четыре поколения таких средств, различающихся по воздействию на центральную нервную систему. Выбор препарата, его дозировка и способ применения определяются врачом.

При тяжелом течении заболевания или недостаточной эффективности антигистаминов могут быть рекомендованы кортикостероиды — препараты стероидных гормонов надпочечников.

Для облегчения зуда применяются местные противовоспалительные и противозудные средства в виде гелей, мазей, растворов или аэрозолей.

Если крапивница вызвана пищей, назначаются энтеросорбенты, могут быть рекомендованы слабительные средства, а также важно обеспечить достаточное потребление жидкости.

При хронической форме крапивницы акцент делается на длительное и регулярное применение антигистаминов с коррекцией сопутствующих симптомов. Например, при психоневрологических расстройствах могут быть назначены седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы.

Для успешного лечения необходимо устранение очагов хронической инфекции, коррекция гормонального дисбаланса и лечение аутоиммунных заболеваний. Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты с акцентом на молочно-растительные продукты.

Использование народной медицины при этом заболевании не рекомендуется, так как фитотерапевтические препараты могут вызвать дополнительную сенсибилизацию организма и усугубить течение крапивницы, вплоть до острых состояний, угрожающих жизни пациента.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острая форма заболевания может привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни, таким как анафилактический шок. Также существует риск острого отека гортани и дыхательной недостаточности. Эти состояния требуют немедленных реанимационных мероприятий. Поэтому при первых признаках крапивницы важно незамедлительно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

Хроническая форма крапивницы часто значительно ухудшает качество жизни пациента и вызывает различные психоневрологические расстройства. Эти проблемы в основном связаны с постоянным зудом, вызванным высыпаниями на коже, а также с эстетическими аспектами заболевания.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При ранней диагностике, устранении провоцирующего фактора и адекватном лечении прогноз в целом оказывается позитивным. Если возникают осложнения, прогноз зависит от степени тяжести основного заболевания.

При хроническом течении крапивницы прогноз на выздоровление менее оптимистичен и во многом зависит от успешности удаления провоцирующего фактора.

Вопрос-ответ

Как быстро избавиться от крапивницы?

Лечение крапивницы. Острая аллергическая крапивница лечится в основном антигистаминными препаратами (цетиризин, фексофенадин). Их нужно регулярно принимать в течение нескольких недель. Принцип их действия – блокировка действия гистаминов, за счет чего уменьшается сыпь и прекращается зуд аллергии при крапивнице.

Как долго обычно длится крапивница?

Как долго длится крапивница у взрослых? Продолжительность крапивницы у взрослых варьируется. Острая крапивница обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая крапивница может длиться более 6 недель, иногда годами, и требует систематического лечения и наблюдения со стороны специалиста.

Где обычно высыпает крапивница?

Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Чего нельзя делать при крапивнице?

Пациентам с холинергической крапивницей следует избегать интенсивной физической нагрузки. Пациентам с замедленной крапивницей от давления следует избегать давления на кожу. При контактной крапивнице следует избегать контакта с провоцирующими факторами.

Советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь выявить и избегать триггеров, которые могут вызвать крапивницу. Это могут быть определенные продукты питания, лекарства, стресс или изменения температуры. Ведение дневника симптомов поможет вам определить, что именно вызывает ваши реакции.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Крапивница может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению, включая возможные антигистаминные препараты.

СОВЕТ №3

Используйте холодные компрессы на пораженные участки кожи для облегчения зуда и воспаления. Это может помочь уменьшить дискомфорт и успокоить кожу во время обострений.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и может снизить частоту обострений крапивницы.