Все о карциноме матки

Эпидемиология

В последнее время наблюдается рост случаев карциномы тела матки, что связано с увеличением продолжительности жизни женщин. На этот процесс влияют такие заболевания, как бесплодие и ановуляция. В сочетании с нарушениями обмена веществ и ожирением они могут вызывать сбои в работе других систем организма.

Согласно статистике, за последние три десятилетия число женщин с раком матки увеличилось в три раза. В США это заболевание занимает первое место среди всех онкологических недугов, с которыми сталкиваются женщины.

Количество молодых женщин с диагнозом карцинома матки продолжает расти. Почти 40% всех заболевших составляют женщины репродуктивного возраста.

Врачи подчеркивают, что карцинома матки, или рак эндометрия, является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин. Основные факторы риска включают ожирение, диабет и гормональные нарушения. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как аномальные кровотечения и боли в области таза, требуют немедленного обращения к врачу. Врачи рекомендуют регулярные гинекологические осмотры и ультразвуковое исследование для выявления патологии на ранних стадиях. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, значительно увеличивают шансы на выздоровление. Важно, чтобы женщины были осведомлены о своих рисках и не игнорировали симптомы, что может спасти жизнь.

Рак матки: диагностика, лечение, профилактика. Онколог-гинеколог Аминова Лиана

Классификация

Существует две основные классификации карциномы матки: FIGO, разработанная Всемирной федерацией гинекологов, и TNM, основанная на данных медицинских исследований.

Международная классификация включает следующие формы рака матки:

• серозный рак;
• обычная и светлоклеточная аденокарцинома;
• муцинозный рак;
• плоскоклеточный рак;
• недифференцированный рак.

Карцинома матки может затрагивать как шейку, так и тело матки. В связи с этим ее делят на два основных типа: рак шейки матки и рак тела матки.

Рак шейки матки встречается у женщин значительно чаще, чем злокачественные опухоли тела матки.

Карцинома шейки матки

Образование рака происходит на шейке матки. Существует два основных типа этого заболевания:

• Рак, затрагивающий плоские клетки эпителия, покрывающего шейку матки (примерно 85% всех случаев).
• Аденокарцинома, поражающая клетки, вырабатывающие слизь, известные как аденомы.

Аденокарцинома отличается стремительным ростом. Часто опухоль проникает во влагалище или в канал шейки матки.

Форма карциномы может варьироваться:

• Папиллярная форма проявляется в виде небольших сосочков, напоминающих цветную капусту.
• Кратерообразная форма выглядит как язва, покрытая серым налетом.

Рак шейки матки представляет серьезную опасность, так как на ранних стадиях болезнь часто протекает без заметных симптомов. Это способствует быстрому прогрессированию и распространению заболевания на другие органы.

Чаще всего карциномой данного типа страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Карцинома матки — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди делятся своими историями, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярных обследований. Многие отмечают, что знание симптомов, таких как аномальные кровотечения или боли в области таза, может спасти жизнь. В социальных сетях активно обсуждаются методы лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию. Некоторые женщины делятся своим опытом восстановления после лечения, подчеркивая значимость поддержки со стороны близких. Важно также упомянуть о профилактике: здоровый образ жизни и регулярные визиты к врачу могут снизить риск заболевания. Обсуждения на форумах помогают людям не чувствовать себя одинокими в этой борьбе, создавая сообщество поддержки и понимания.

РАК ТЕЛА МАТКИ 1,2,3,4, СТАДИИ — первые симптомы и диагностика

Карцинома тела матки

Эта злокачественная опухоль затрагивает слизистые или мышечные ткани матки. Существует несколько разновидностей рака, классифицируемых по месту локализации новообразования:

• аденокарцинома – формируется из эндометрия;
• лейомисаркома – воздействует на мышечную оболочку.

Данный тип карциномы гормонозависим, так как эндометрий имеет высокую чувствительность к эстрогену. Поэтому в группу риска чаще попадают женщины в период менопаузы старше 50 лет. Лишь 7% заболевших составляют лица младше 40 лет.

Перед возникновением карциномы часто наблюдаются другие заболевания эндометрия, такие как полипы или аденоматоз.

Причины возникновения

На сегодняшний день универсальная причина возникновения карциномы матки не установлена. Однако многолетние исследования выявили факторы, повышающие риск развития этого заболевания:

• гипертония;
• сахарный диабет и избыточный вес;
• вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
• некоторые вирусные инфекции;
• мутагены;
• отсутствие менструального цикла;
• раннее начало половой жизни, преждевременные беременности, частая смена половых партнеров, трудности с зачатием;
• венерические инфекции;
• наследственность;
• использование гормональных препаратов.

Дисплазия шейки матки — это рак или нет? | Онкогинекология

Стадии развития

В процессе прогрессирования злокачественного образования выделяют несколько стадий карциномы матки:

• Появление опухоли.
• На второй стадии карциномы затронутые ткани проникают в шейку матки.
• Опухоль начинает распространяться в окружающие ткани, что сопровождается образованием первых метастазов.
• На финальной стадии карцинома затрагивает соседние органы, что приводит к образованию множества метастазов.

Возникновение метастаз

При карциноме матки выделяют три основных механизма формирования метастазов:

• лимфогенный;
• имплантационный;
• гематогенный.

Наиболее распространённым является гематогенный путь, который чаще всего приводит к поражению лимфатических узлов. Количество метастазов зависит от локализации первичной опухоли, её дифференцировки и степени инвазии.

Если опухоль распространяется на канал шейки матки, риск образования метастазов значительно возрастает. В этом случае лимфатические узлы таза оказываются под угрозой.

Гематогенный путь характеризуется поражением таких органов, как печень, легкие и костная ткань. Обычно он также сопровождается поражением лимфатических узлов.

Имплантационный путь подразумевает проникновение опухолевых клеток в брюшную полость, что может привести к поражению яичников и маточных труб. В таких случаях метастазы часто затрагивают сальник.

Симптомы

На ранних стадиях карциномы симптомы могут отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания у женщин возникают три основных признака:

• Внезапные кровотечения из матки, не связанные с менструацией. Кровь может выделяться как единожды, так и многократно. На более поздних этапах наблюдаются кровотечения после половых актов, физических нагрузок или даже при осмотре у гинеколога. Если выделения крови происходят во время менопаузы, это практически точно указывает на наличие карциномы.
• Выделения, которые могут быть прозрачными или красными, часто сопровождаются капельками крови.
• Болевые ощущения. Появление боли свидетельствует о значительном увеличении злокачественной опухоли. Это может означать, что метастазы затронули лимфатические узлы, оказывая давление на нервные окончания. Обычно боль локализуется внизу живота и может проявляться как схватками, так и постоянными ощущениями. Этот симптом карциномы матки часто становится причиной обращения к врачу.

К сожалению, многие пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда болевые ощущения становятся невыносимыми.

Методы диагностики

Этап диагностики является ключевым в процессе лечения, так как именно в этот период врач выбирает оптимальную терапию. На выбор лечения влияют такие факторы, как возраст пациента, стадия заболевания, расположение опухоли, её структура и тип злокачественного образования.

Злокачественную опухоль в матке может обнаружить гинеколог во время осмотра, чаще всего во время кольпоскопии, когда на экране отображаются изменения слизистой оболочки.

Для установления окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Эта процедура включает забор небольшого фрагмента пораженной ткани. Полученные клетки подвергаются цитологическому или гистологическому анализу. Лабораторное исследование позволяет определить тип карциномы и её стадию.

Раннее выявление рака матки имеет решающее значение для успешного лечения. Поэтому рекомендуется периодически проходить ультразвуковое обследование и сдавать анализ крови в профилактических целях. Это поможет обнаружить рак на стадии, когда карцинома матки ещё не проявляет симптомов.

Лечение

Цели лечения рака:

• удаление опухоли;
• предотвращение рецидивов и метастазов.

Карцинома шейки матки требует комплексного подхода, включающего хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Объем и сочетание этих методов зависят от стадии заболевания и его особенностей.

Каждому пациенту назначают индивидуальные методы лечения, основываясь на состоянии здоровья и скорости прогрессирования карциномы. Госпитализация необходима для проведения терапии.

Исследования показывают, что хирургическое, медикаментозное или комбинированное лечение значительно эффективнее, чем лучевая терапия.

Хирургическое

Хирургический метод — основной способ лечения карциномы матки. Он служит основой для комплексного подхода и комбинированной терапии.

При лечении рака матки используется лапаротомия. Объем операции зависит от характеристик карциномы и возраста пациента. На первой стадии заболевания матка с придатками удаляется полностью. На более поздних стадиях также удаляются лимфоузлы.

На запущенных стадиях, когда присутствуют метастазы, применяются альтернативные методы лечения.

Немедикаментозное

В рамках комплексного лечения запущенного рака применяется радиотерапия. Этот метод использует ионизирующее излучение, которое оказывает значительное воздействие на эпителиальные ткани. Лучевая терапия назначается после лапаротомии и охватывает области малого таза, влагалища и зоны с метастазами.

Назначение лучевой терапии зависит от индивидуальных характеристик пациента и прогнозов его состояния.

Медикаментозное

Лечение карциномы матки медикаментами включает химиотерапию и гормонотерапию.

Химиотерапия при карциноме матки назначается редко как самостоятельный метод. Чаще она применяется в рамках комплексного подхода после хирургического удаления матки и придатков.

Гормональные препараты могут использоваться как отдельный метод терапии. Лечение делится на два этапа. На первом этапе завершается терапия онкологического заболевания. На втором этапе восстанавливается менструальный цикл. В первые месяцы цикл формируется искусственно с помощью гормональных препаратов.

Прогноз

После хирургического вмешательства выживаемость пациентов оценивается на пятилетний срок. Этот показатель варьируется в зависимости от стадии заболевания и составляет от 45 до 87 процентов.

Наиболее оптимистичный прогноз по карциноме матки наблюдается при раннем выявлении болезни (примерно 80%). Лишь 5% пациентов с четвертой стадией рака доживают до пятилетнего рубежа.

При рецидиве заболевания выживаемость после операции снижается до 25% среди всех больных.

Хотя полностью исключить риск возникновения злокачественной опухоли невозможно, существуют рекомендации, которые могут значительно снизить вероятность заболевания. В первую очередь, это ведение здорового образа жизни, регулярная физическая активность и сбалансированное питание.

Раннее выявление опухолей возможно только при регулярных медицинских осмотрах для всех женщин старше тридцати лет. Рекомендуется проходить такие обследования не реже двух раз в год. Также важно обращать внимание на предопухолевые состояния, так как их лечение может служить профилактикой карциномы.

Вопрос-ответ

Чем опасна карцинома матки?

Рак матки опасен возможностью имплантации опухолевых клеток в рядом расположенные органы. Вовлеченность лимфатических узлов и наличие метастазов в отдаленных тканях ухудшают прогноз, поэтому крайне важно диагностировать заболевание как можно раньше.

Сколько живут с карциномой матки?

Общая выживаемость после рака шейки матки 4 степени не превышает 19%. Около 46% пациентов с аденокарциномой преодолевают 5-летний порог, а при плоскоклеточных опухолях общий показатель составляет 60%. Без лечения пациенты с запущенным раком шейки матки живут примерно два-три года.

Что такое карцинома матки?

Карцинома матки, или рак матки, или рак эндометрия – это злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток слизистой оболочки тела матки. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, поражающих органы женской репродуктивной системы.

Как быстро развивается карцинома матки?

Рак шейки матки развивается длительное время: от 2 до 15 лет. Сначала появляются предраковые изменения тканей. Заболевание легко обнаружить на ранней стадии, если регулярно посещать врача.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Раннее выявление карциномы матки значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье и симптомы, которые вас беспокоят.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, а также регулярные физические нагрузки могут помочь снизить риск развития рака матки. Избегайте избыточного веса и курения.

СОВЕТ №3

Знайте свои факторы риска. Если у вас есть семейная история рака матки или другие предрасполагающие факторы, обсудите с врачом возможность дополнительных обследований или профилактических мер.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение. Если вам поставили диагноз карциномы матки, важно понимать все доступные варианты лечения и их последствия. Не бойтесь обратиться к другому специалисту для получения дополнительной информации.