Все о гипогликемии

Общие сведения

Давайте рассмотрим ключевые симптомы, причины и методы лечения гипогликемии.

В норме выработка и выделение инсулина поджелудочной железой снижается, когда уровень глюкозы опускается ниже 4,2 ммоль/л. Если уровень продолжает падать, в кровь начинают поступать контринсулярные гормоны. Через пять часов после еды всасывание глюкозы значительно уменьшается, активизируются процессы эндогенной выработки энергии, такие как липолиз, глюконеогенез и гликогенолиз.

Во время перехода между биохимическими процессами может возникнуть функциональная гипогликемия. Так называемая «голодовая» гипогликемия может проявляться как на голодный желудок, так и спустя пять часов после еды. Важно отметить, что клинические проявления не всегда соответствуют конкретному уровню снижения глюкозы в сыворотке крови.

Врачи подчеркивают важность понимания гипогликемии, состояния, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы. Это может привести к серьезным последствиям, включая потерю сознания и даже кому. Специалисты отмечают, что симптомы гипогликемии могут варьироваться от легкого головокружения и потливости до более тяжелых проявлений, таких как спутанность сознания и судороги. Врачи рекомендуют людям с диабетом регулярно контролировать уровень глюкозы и всегда иметь при себе быстрые источники сахара, такие как глюкозные таблетки или сладкие напитки. Также важно обучать окружающих, как действовать в случае гипогликемической реакции, чтобы обеспечить быструю помощь. Профилактика и своевременное реагирование на симптомы могут значительно снизить риски и улучшить качество жизни пациентов.

Как избавиться от гипогликемии с помощью простого действия?🧐

Классификация

Существует несколько критериев для различения гипогликемического синдрома.

По происхождению гипогликемию различают:

• генетическую;
• приобретённую (как в утробе матери, так и после рождения).

Гипогликемия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто страдает диабетом. Многие делятся своими личными историями о том, как они впервые столкнулись с низким уровнем сахара в крови. Некоторые описывают симптомы, такие как головокружение, потливость и чувство голода, которые могут возникнуть внезапно и заставить их искать срочную помощь. В социальных сетях часто можно встретить советы по предотвращению гипогликемии, включая регулярные приемы пищи и контроль уровня сахара. Люди также обсуждают важность ношения с собой глюкозы или сладких закусок на случай экстренной ситуации. Обмен опытом помогает многим лучше понять свое состояние и научиться справляться с ним. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия — низкий сахар крови, причины. Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

По клиническим проявлениям различают:

По уровню компенсации патологического состояния дифференцируют:

• компенсированная форма;
• декомпенсированная форма.

По степени тяжести выделяют легкую, умеренную и тяжелую гипогликемию. Также различают обратимые и необратимые процессы. Механизмы, способствующие развитию этой патологии, могут быть субстратными, нервными, эндокринными, индуцированными и печеночными. Важно учитывать, когда возникает гипогликемия: после еды или на голодный желудок.

ВСЕ О ГИПОГЛИКЕМИИ

Причины

К основным причинам гипогликемического синдрома относятся:

• длительное голодание;
• неправильная дозировка пероральных средств, снижающих уровень глюкозы;
• избыток экзогенного инсулина;
• инсулинома — опухоль, вырабатывающая гормоны, образующаяся из клеток островков Лангерганса поджелудочной железы;
• употребление хинина;
• онкологические заболевания различной локализации;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• заболевания печени (гепатиты, токсические повреждения);
• недостаточная выработка контринсулярных гормонов — соматотропного гормона, кортизола, адреналина, глюкагона;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• гастрэктомия и другие операции, ускоряющие прохождение пищи;
• реактивные состояния при диабете;
• психоэмоциональные расстройства.

Факторами риска гипогликемии являются:

• наличие диабета более пяти лет;
• заболевания почек;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• гипотиреоз различного происхождения;
• вегетарианская диета;
• период голодания;
• беременность и грудное вскармливание;
• гастроэнтерит;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Важно учитывать факторы, способствующие развитию гипогликемии, чтобы своевременно принять меры для их устранения. Лечение заболеваний, которые могут вызвать гипогликемию, должно быть максимально эффективным.

Симптомы

Гипогликемический синдром проявляется сильным чувством голода, а также адренергическими и неврологическими симптомами.

К самым распространенным симптомам относятся:

• головные боли;
• головокружение;
• двоение в глазах;
• судороги;
• парестезии;
• коматозные состояния;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• стенокардия;
• мышечная слабость;
• тревожность.

Симптомы уменьшаются при нормализации уровня глюкозы в крови.

Важно отметить, что проявления данной патологии не являются специфичными. Тем не менее, ключевыми из них являются «триада Уиппла»:

• возникновение состояния на фоне голодания или чрезмерной физической нагрузки;
• уровень глюкозы во время приступа составляет менее 1,7 ммоль/л у детей до 2 лет и менее 2,2 ммоль/л у остальных возрастных групп;
• состояние купируется введением растворов глюкозы.

Появление симптомов связано со стимуляцией симпатической нервной системы, что приводит к увеличению выработки катехоламинов, а также с нейрогликемией. При отсутствии своевременной помощи может развиться кома. Это состояние вызывает отек тканей и оболочек мозга, а также повреждение центральной нервной системы.

При частых эпизодах гипогликемического синдрома могут происходить изменения личности и снижение интеллектуальных способностей. Неспецифичность симптомов часто приводит к ошибочным диагнозам, таким как эпилепсия, вегетососудистая дистония, психозы и опухоли. Чтобы избежать ошибок, необходимо незамедлительно провести диагностические исследования сразу после появления симптомов.

Диагностика

Основные методы диагностики включают лабораторные исследования. В первую очередь измеряют уровень глюкозы в сыворотке крови и выполняют тест на глюкозную толерантность. Также оценивают активность синтеза инсулина, измеряя уровень С-пептида. С-пептид — это белок, который попадает в кровь при выработке инсулина. Повышенные значения могут указывать на инсулиному, а низкие подтверждают экзогенный характер заболевания.

Кроме того, лабораторные анализы позволяют оценить функциональное состояние печени и определить концентрацию инсулина и кортизола. Для исключения онкологических заболеваний проводят ультразвуковые исследования и томографические обследования.

Лечение

При возникновении клинических симптомов первой мерой помощи является употребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К таким продуктам относятся сладкий чай, хлеб, конфеты, шоколад и соки.

Если пациент находится в состоянии комы, необходимо провести внутримышечное или подкожное введение глюкагона. Если состояние вызвано приемом медикаментов, их следует немедленно отменить. Эндокринолог должен пересмотреть схему лечения гипогликемии и скорректировать назначенные препараты.

В стационаре обязательно внутривенное введение глюкозосодержащих растворов и постоянный мониторинг лабораторных показателей.

Для пациентов с диагнозом диабет крайне важно строго соблюдать диету и своевременно принимать сахароснижающие препараты в правильных дозах. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к развитию симптомов гипогликемического синдрома.

Профилактика

При диагнозе диабет пациенту важно всегда иметь при себе продукты, содержащие глюкозу или углеводы. Рекомендуется также снизить уровень физической активности. Если это невозможно, перед интенсивными нагрузками следует дополнительно употреблять углеводы.

Контроль уровня глюкозы необходимо проводить регулярно и в установленное время. Строгое соблюдение схемы приема медикаментов также имеет большое значение. Важно внимательно следить за своим рационом. Заболевания, способные вызвать гипогликемический синдром, должны лечиться своевременно. Устранение потенциальных причин является лучшей мерой профилактики.

Прогноз

При быстром вмешательстве прогноз становится положительным. Своевременные действия помогут избежать гипогликемической комы.

Вопрос-ответ

Как ведет себя человек при гипогликемии?

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и является опасной для жизни. К числу симптомов гипогликемии относятся потливость, дрожь, беспокойство или бледность лица.

Каковы характерные признаки гипогликемии?

Симптомы и признаки гипогликемии. Повышение активности автономной нервной системы в ответ на снижение уровня глюкозы в плазме вызывает потливость, тошноту, чувство жара, тревоги и голода, дрожь, сердцебиение и парестезии.

Что может быть причиной гипогликемии?

Неверно подобранные дозы препаратов инсулина (больше, чем необходимо пациенту), активная физическая нагрузка, при которой человек активно расходует калории, прием алкогольных напитков, в редких случаях криминальная передозировка препаратов инсулина (в том числе с целью суицида).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярное измерение глюкозы поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить серьезные последствия. Используйте глюкометр и записывайте результаты, чтобы отслеживать изменения.

СОВЕТ №2

Имейте при себе быстрые углеводы. Всегда носите с собой продукты, которые быстро поднимут уровень сахара в крови, такие как глюкозные таблетки, сок или конфеты. Это поможет вам быстро справиться с гипогликемией в случае ее возникновения.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом план действий. Если у вас есть предрасположенность к гипогликемии, важно разработать индивидуальный план действий с вашим врачом. Это может включать рекомендации по питанию, физической активности и медикаментозному лечению.

СОВЕТ №4

Обучите близких. Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашей гипогликемии и могут помочь вам в экстренной ситуации. Объясните им, как распознать симптомы и что делать, если вы потеряете сознание или не сможете помочь себе.