Все о дисменорее

Общие сведения

Патология делится на категории в зависимости от причины возникновения:

Врачи отмечают, что дисменорея, или болезненные менструации, является распространенной проблемой среди женщин репродуктивного возраста. По данным медицинских исследований, около 50-90% женщин испытывают дискомфорт в разные периоды менструального цикла. Специалисты выделяют два типа дисменореи: первичную, которая связана с естественными процессами в организме, и вторичную, вызванную заболеваниями, такими как эндометриоз или миома матки. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью, если боль становится невыносимой. Лечение может включать как медикаментозные методы, так и альтернативные подходы, такие как физическая активность и изменение диеты. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и подход к лечению должен быть индивидуальным.

👩‍💼 Дисменорея: признаки, диагностика, способы лечения. Дисменорея лечение. 18+

Первичная дисменорея

В данном случае диагноз устанавливается при отсутствии ясных причин. Это состояние наблюдается у 50% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего оно проявляется в первый цикл с овуляцией, при этом качество жизни женщины значительно ухудшается. В редких случаях симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала менструаций. Проблема часто встречается у женщин с астенией, низким порогом возбудимости, предрасположенных к обморокам, а также с астено-невротическими расстройствами и вегетососудистой дистонией.

Первичное заболевание представляет собой функциональное расстройство менструального цикла, не связанное с заболеваниями органов малого таза. При возникновении данной патологии боли могут быть терпимыми, однако со временем болевой синдром становится более выраженным.

В зависимости от степени выраженности боли различают компенсированную и некомпенсированную дисменорею. При компенсированной форме болезненные ощущения остаются стабильными, тогда как при некомпенсированной дисменорее наблюдается постепенное нарастание болевых симптомов.

Чаще всего вторая форма дисменореи требует медицинского вмешательства, которое может назначить только опытный гинеколог. Боли обычно начинаются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней с началом месячных. Характер болей — тянущий, приступообразный, иногда возникает ощущение распирания, которое может иррадиировать в область яичников, маточных труб, мочевого пузыря и прямой кишки.

Вторичная дисменорея

Это состояние возникает из-за нарушения работы репродуктивных органов, воспалительных процессов и других гинекологических заболеваний. Диагноз вторичной дисменореи чаще ставят женщинам старше тридцати лет.

Боли при дисменорее более сложные, чем при первичной форме. Женщины могут испытывать значительное снижение трудоспособности, что негативно сказывается на качестве жизни.

Болевые ощущения начинаются за день до менструации. Также отмечаются более обильные выделения с большим количеством сгустков. Боль может иррадиировать в поясницу.

Многие женщины сталкиваются с дисменореей, и мнения о ней варьируются от легкого недовольства до серьезных беспокойств. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где девушки делятся своим опытом: кто-то находит облегчение в домашних средствах, таких как теплые компрессы или травяные чаи, а кто-то предпочитает медикаментозное лечение. Некоторые отмечают, что регулярные физические нагрузки и йога помогают снизить интенсивность болей. Однако есть и те, кто сталкивается с тяжелыми формами дисменореи, требующими консультации врача. Важно, что женщины начинают открыто говорить о своих переживаниях, что помогает снять стигму и привлечь внимание к этой распространенной проблеме. Обсуждения на форумах и в блогах становятся источником поддержки и информации, позволяя многим найти подходящие решения для себя.

Экспертология | Дисменорея

Причины

Причины первичной дисменореи:

Данный тип заболевания имеет физиологические и психологические причины. Этиопатогенез включает увеличенную продукцию простагландинов (Е2 и Е2-альфа), которые вызывают сокращение гладкомышечных тканей, что приводит к болевому синдрому.

Кроме того, важную роль в развитии патологии играют изменения в гормональной регуляции менструального цикла. Психологический аспект боли связан со страхом женщины: она предсказывает появление болей, что может способствовать их возникновению. Ожидание боли усиливает реакцию на нее.

болезненные месячные — дисменорея

Причины вторичной дисменореи:

• Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
• Варикозное расширение вен в области таза.
• Образование опухолей в матке и её придатках.
• Эндометриоз.
• Спайки, возникшие после хирургических операций.
• Диспластические изменения.
• Колебания уровня гормонов.
• Установка внутриматочной контрацептивной спирали.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы

Для установления диагноза дисменореи гинеколог должен наблюдать у женщины определенные симптомы.

Первичная дисменорея имеет следующие признаки:

• болезненные ощущения;
• усталость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• температура немного выше нормы;
• кожные высыпания в виде покраснений на лице и конечностях;
• нарушения работы кишечника;
• аритмия;
• проблемы со сном.

Эти симптомы связаны с резким увеличением уровня дофамина, норадреналина и адреналина, что указывает на адренергический тип дисменореи. Также причиной может быть повышение уровня серотонина, что приводит к:

• замедлению сердечного ритма;
• рвоте и поносам;
• снижению температуры тела.

Наличие этих симптомов свидетельствует о парасимпатическом типе патологии.

При вторичной форме заболевания симптомы дополняются признаками основного недуга, вызывающего болезненные менструации. Дискомфорт часто ощущается и во время полового акта.

Диагностика

Гинеколог ставит диагноз, опираясь на жалобы пациента и клинические признаки. Для исключения возможных причин заболевания назначается ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Также берется мазок, определяется уровень гормонов и выполняется гистероскопия для диагностики патологий внутри матки. В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия — хирургическая процедура для диагностики.

Лечение

Лечение дисменореи может быть консервативным или радикальным. Медикаментозная терапия необходима не только для снятия боли, но и для устранения причин заболевания. В некоторых случаях используется только симптоматическое лечение дисменореи.

Выделяют три группы препаратов для терапии дисменореи:

• Гестагены. Это класс гормональных препаратов, которые обновляют слизистую матки и расслабляют гладкую мускулатуру этого органа. Гестагены также важны для регулирования выработки эстрогенов.
• Гормональные контрацептивы. Наиболее часто используются комбинированные оральные контрацептивы. Они блокируют овуляцию и уменьшают синтез простагландинов. Это снижает давление внутри матки и уменьшает частоту и силу сокращений мышц, что облегчает болевые ощущения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства назначаются при противопоказаниях к гестагенам и гормональным контрацептивам. Их рекомендуется принимать в первые дни менструации, в отличие от первых двух групп препаратов, которые используются постоянно.

В редких случаях при дисменорее может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии воспалительных процессов, острого эндометриоза или анатомических аномалий репродуктивных органов.

Еще одним методом терапии патологии является физиотерапия, включающая:

• магнитные волны;
• звуковые колебания высокой частоты;
• ультрафиолетовое излучение;
• электрическая энергия;
• лазерные лучи.

Импульсное воздействие в физиотерапии способствует достижению терапевтического эффекта. Кроме того, физиотерапия не вызывает негативных реакций и помогает ускорить восстановительные процессы в организме.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать болей в период менструации, следуйте этим рекомендациям:

• регулярно проходите гинекологические осмотры, как минимум дважды в год;
• откажитесь от использования внутриматочной спирали;
• своевременно устраняйте воспалительные процессы;
• избегайте выскабливаний и абортов.

При дисменорее прогноз положительный, если соблюдаются рекомендации врача и проводится профилактика возможных осложнений.

Вопрос-ответ

Сколько дней длится дисменорея?

Она может быть спазмирующей, пульсирующей, ноющей; часто отдаёт в поясницу и бёдра. Неприятные ощущения обычно возникают за несколько часов до менструации, достигают пика в первые сутки очередного цикла и стихают через 2–3 дня.

Почему появляется дисменорея?

Основной причиной возникновения первичной дисменореи считается резкое повышение концентрации гормоноподобных веществ простагландинов, увеличивающих чувствительность нервных окончаний, стимулирующих сокращения матки и ишемию сосудов.

Как можно облегчить симптомы дисменореи?

Избегайте курения и употребления алкоголя. Приложите грелку к пояснице. Слегка помассируйте поясницу. Примите нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, ибупрофен, когда начнется кровотечение, так как он может помочь минимизировать действие простагландинов.

Что будет, если не лечить дисменорею?

Дисменорея обязательно должна лечиться, и в первую очередь необходимо исключить эндометриоз. Дисменорея приводит к бесплодию. У девушек дисменорея может приводить к кистам яичников. Обследование на гормоны является обязательным при дисменорее.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание своего цикла. Ведите дневник менструаций, чтобы отслеживать свои симптомы и их интенсивность. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу дисменорею и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Используйте методы релаксации. Практики, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и облегчить спазмы, связанные с дисменореей.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Избегайте чрезмерного потребления кофеина и сахара, которые могут усугубить боль.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Если ваши симптомы дисменореи становятся слишком сильными или мешают повседневной жизни, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Существуют различные методы лечения, включая медикаменты и альтернативные подходы, которые могут помочь.