Все о близорукосте

Современные гипотезы развития заболевания:

• Теория Дашевского утверждает, что основным механизмом патогенеза являются устойчивые спастические явления в цилиарной и наружной мышцах глаза. Это приводит к развитию приобретенной миопии.
• Согласно теории Кривенкова, постоянное повышение внутриглазного давления создает дополнительную нагрузку на глазные структуры, вызывая их микродеформации и, как следствие, близорукость.
• Теория Балакко-Габриэли основывается на том, что нарушения коллагенообразования в склере приводят к изменениям в оптической системе глаза, что способствует развитию миопии.

Офтальмологи продолжают активно исследовать механизмы, способствующие возникновению близорукости, и предлагают новые современные теории.

Врачи-офтальмологи отмечают, что близорукость, или миопия, является одной из самых распространенных проблем со зрением в современном мире. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются генетическая предрасположенность, а также чрезмерная нагрузка на глаза, связанная с длительным использованием компьютеров и мобильных устройств. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров у врача, особенно для детей и подростков, так как ранняя диагностика позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены зрения, делать перерывы при работе за экраном и заниматься физической активностью на свежем воздухе. Также они акцентируют внимание на необходимости ношения корректирующих очков или контактных линз, если это предписано. В целом, комплексный подход к профилактике и лечению близорукости может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Близорукость (миопия) | Можно ли вылечиться от близорукости?

Заболеваемость миопией среди разных возрастных групп:

• В школьные годы близорукостью страдает от 2 до 13 процентов учеников.
• Среди выпускников школ уровень миопии может достигать 32%.
• После 20 лет с подобными жалобами сталкивается каждый пятый человек.

По данным Международной классификации болезней десятого пересмотра, близорукость имеет код H52.1.

ПРИЧИНЫ

Существенные этиологические факторы, влияющие на начало и развитие близорукости:

• продолжительная зрительная нагрузка (чтение в общественном транспорте или при плохом освещении, работа за компьютером);
• травмы глаз;
• врожденные аномалии оптической системы;
• онкологические заболевания головного мозга;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные расстройства, нарушающие образование коллагеновых волокон в склере;
• увеличение внутриглазного давления.

Эти факторы могут изменять форму глазного яблока или вызывать чрезмерное преломление световых лучей, что нарушает физиологическую фокусировку изображения.

Множество людей делятся своими впечатлениями о книге «Все о близорукосте». Многие отмечают, что она доступно и понятно объясняет причины и симптомы этого распространенного нарушения зрения. Читатели ценят, что авторы не только описывают проблемы, связанные с близорукостью, но и предлагают практические советы по коррекции зрения и профилактике. Некоторые пользователи отмечают, что информация о современных методах лечения и коррекции, таких как лазерная хирургия и контактные линзы, была особенно полезной. Кроме того, многие находят полезными разделы о том, как сохранить здоровье глаз в повседневной жизни. В целом, книга получает положительные отзывы за свою информативность и практическую направленность, что делает её полезным ресурсом для тех, кто сталкивается с близорукостью.

7 Фактов которые вы точно не знали о близорукости / Что такое близорукость (простыми словами)

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единая классификация близорукости пока не разработана. Это заболевание делится на несколько категорий, наиболее важные из которых в практической офтальмологии:

Степень миопии. Она измеряется в диоптриях во время оптической коррекции у офтальмолога. Заболевание считается тяжелым, если показатели составляют -6 диоптрий и более.

Время возникновения близорукости. Если миопия выявляется с первых дней жизни ребенка, это считается врожденной формой. Появление патологии в более позднем возрасте указывает на приобретенную миопию.

Офтальмологические изменения. Увеличение преломления света в оптической системе глаза приводит к рефракционной миопии. Если происходит изменение формы глазного яблока с удлинением оптического расстояния, диагностируется осевая близорукость.

Наличие осложнений. Обычное течение заболевания может осложняться анатомическими изменениями в глазу, что может привести к потере зрения. Эта форма близорукости называется осложненной.

Характер заболевания. Близорукость может быть истинной, при которой проявляются все симптомы и механизмы развития патологии, или ложной, когда гипертонус реснитчатой мышцы возникает под воздействием некоторых лекарств или эндокринных факторов. Расслабление этой мышцы приводит к восстановлению зрения.

СИМПТОМЫ

В клинической картине миопии основными проявлениями являются жалобы на зрение. Общее состояние здоровья пациента, как правило, остается стабильным.

Как остановить развитие близорукости, катаракты и глаукомы? Офтальмолог Наталья Сентяева.

Жалобы при миопии:

Снижение четкости зрения при взгляде на удаленные объекты приводит к размытости изображения. На начальных стадиях заболевания ухудшение зрения может быть временным, но со временем оно становится постоянным.

Увеличивается утомляемость глаз при обычных зрительных нагрузках, таких как чтение или работа за компьютером.

Некоторое улучшение качества изображения можно заметить при прищуривании глаз.

Головная боль может возникать из-за переутомления зрительных органов.

ДИАГНОСТИКА

При обследовании пациента с признаками миопии важно получить полное представление о клинических характеристиках и динамике заболевания. Рекомендуется следовать установленному алгоритму.

Анамнез

В процессе проведения анамнеза важно учитывать следующие аспекты:

• возраст пациента при появлении заболевания;
• первые проявления симптомов;
• восприятие изменений в зрении;
• условия и режим работы с визуальной нагрузкой;
• особенности профессиональной деятельности;
• ранее перенесенные инфекционные и соматические болезни;
• общее состояние здоровья;
• опыт ношения очков;
• наличие близорукости у родственников.

Осмотр пациента

При осмотре можно заметить, что пациент прищуривается, чтобы улучшить четкость изображения.

Определение остроты зрения

Манипуляции могут проводиться как для каждого глаза отдельно, так и в бинокулярном режиме. Для этого используются офтальмологические линзы с положительными («плюсовыми») и отрицательными («минусовыми») значениями диоптрий.

Сначала проверяется острота зрения без коррекции, затем с использованием очков пациента. Если у больного ранее не было коррекции, офтальмолог подбирает минимальную сферическую отрицательную линзу, которая обеспечивает наилучший результат тестирования.

Применение линз помогает провести дифференциальную диагностику миопии, а также выявить органические поражения, заболевания хрусталика и зрительного нерва.

Офтальмоскопия

В ходе обследования глазного дна и внутренних структур глаза у пациентов с близорукостью выявляются следующие изменения:

• локальные помутнения в стекловидном теле;
• кровоизлияния, диффузные помутнения и пигментация сетчатки;
• состояние сосудов на глазном дне;
• ухудшение кровоснабжения глазных структур;
• зоны дегенерации и отслойки сетчатки.

Исследование состояния цилиарной мышцы

Уникальные методики для изучения тонуса цилиарной мышцы позволяют предсказывать эффективные способы коррекции зрения. Если возникают проблемы с её сокращением, может потребоваться добавление в терапевтические схемы лекарств, способствующих расслаблению мышечных клеток.

Другие методы диагностики

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование переднезаднего сегмента глазного яблока. Эта методика позволяет исключить врожденные заболевания органов зрения.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении миопии выделяют три основных подхода:

• безмедикаментозные методы;
• нехирургические техники;
• хирургические процедуры.

Целями лечения при миопии являются:

• восстановление остроты зрения;
• уменьшение вероятности дальнейшего ухудшения заболевания.

Люди с близорукостью проходят лечение амбулаторно. Однако постоянное снижение остроты зрения, появление осложнений и симптомы начавшейся отслойки сетчатки служат вескими основаниями для госпитализации пациента.

Немедикаментозное лечение близорукости:

• Регулирование зрительной нагрузки.
• Адекватная физическая активность.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микро- и макроэлементов.
• Выполнение комплекса упражнений для глаз.
• Нехирургические методы лечения:
  • Оптическая коррекция с использованием очков или мягких контактных линз. Для коррекции близорукости подбираются линзы как для дальнего, так и для ближнего зрения.
  • Ортокератологический метод, при котором пациент с близорукостью носит специальные линзы, уплощающие роговицу и сокращающие оптическую ось. Это позволяет световым лучам фокусироваться на поверхности сетчатки, а не перед ней. Эффект сохраняется до двух дней.

Оперативные методы лечения:

• Склеропластика — процедура, укрепляющая заднюю стенку глаза с использованием различных материалов. Это помогает замедлить развитие миопии.
• Кератомилез — метод, уменьшающий толщину роговицы в оптической зоне глаза.
• Замена хрусталика проводится при высокой степени миопии.
• Фоторефрактивные технологии удаляют поверхностные слои роговицы, что способствует коррекции её толщины и формы.

Все хирургические вмешательства выполняются в стационаре с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Жалобы пациента в послеоперационном периоде:

• слезы;
• чувство инородного тела в глазах;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• снижение остроты зрения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Учитывая, что миопия может прогрессировать, несвоевременная коррекция может вызвать осложнения.

Осложнения миопии:

• образование выпячиваний склеры;
• изменения сетчатки из-за нехватки питательных веществ;
• кровоизлияния в стекловидном теле;
• отслойка сетчатки.

ПРОФИЛАКТИКА

В предупреждении развития миопии наиболее эффективными можно считать:

• правильная организация режима зрительных нагрузок;
• обеспечение достаточного освещения при чтении и работе за компьютером;
• регулярное выполнение гимнастики для глаз;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• ежегодное прохождение профилактических осмотров;
• обращение к врачу при появлении офтальмологических симптомов;
• использование пробиотических препаратов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При неосложненной близорукости пациенты могут полностью восстановить зрение при своевременной коррекции. Игнорирование близорукости может привести к косоглазию и ухудшению функционального зрения. Прогноз ухудшается, если возникают осложнения и миопия быстро прогрессирует.

Вопрос-ответ

Что ухудшает близорукость?

Помимо наследственности, на развитие близорукости влияют и другие факторы. Наиболее часто — высокие нагрузки на зрение вблизи: чтение, особенно лежа, длительная работа за компьютером и с гаджетами, плохое освещение рабочего места.

До скольки лет прогрессирует близорукость?

Обычно близорукость возникает и прогрессирует до 18 лет. Это связано с ростом глазного яблока у ребенка. У взрослых глаз уже вырос, и миопия чаще всего стабильна. Но бывает, что близорукость появляется во взрослом возрасте.

В чем причина близорукости?

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение. Посещайте офтальмолога не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к близорукости. Раннее выявление проблем поможет избежать ухудшения состояния.

СОВЕТ №2

Следите за освещением при чтении и работе за компьютером. Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо освещено, чтобы снизить нагрузку на глаза. Используйте специальные лампы и делайте перерывы каждые 20-30 минут.

СОВЕТ №3

Занимайтесь упражнениями для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь улучшить гибкость глазных мышц и снизить утомляемость.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами. Эти вещества способствуют поддержанию здоровья глаз и могут помочь замедлить прогрессирование близорукости.