Все о бактериальном вагинозе

Общие сведения

Проявления бактериального вагиноза могут вызывать значительный дискомфорт у женщин и способствовать развитию воспалительных заболеваний в области половой системы.

Нормальная микрофлора влагалища у женщин репродуктивного возраста состоит из множества микроорганизмов. Основную часть (около 90%) составляют лактобациллы (палочки Дедерлейна) — молочнокислые бактерии. Остальные 10% включают более 40 различных видов аэробных и анаэробных бактерий:

• Бифидобактерии.
• Гарднереллы (Gardnerella vaginalis).
• Уреаплазма и микоплазма (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).
• Грибки рода Кандида (Candida albicans).
• Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis).
• В небольших количествах — анаэробные микроорганизмы (бактероиды, клостридии и др.), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Важно отметить, что соотношение аэробных и анаэробных бактерий у здоровых женщин составляет 10:1.

В норме количество лактобацилл должно быть не менее 10^9 КОЕ/г выделений, а остальные микроорганизмы не должны превышать 10^5 КОЕ/г.

Лактобациллы играют ключевую роль в поддержании равновесия биоценоза влагалища. Эстрогены, вырабатываемые женским организмом, способствуют увеличению уровня гликогена в эпителии влагалища, который затем преобразуется в глюкозу. Под действием лактобактерий глюкоза превращается в молочную кислоту, что обеспечивает нормальную кислую реакцию среды влагалища.

При попадании внешних микробов или изменении механизмов, регулирующих нормальный биоценоз влагалища, нарушается соотношение его микрофлоры. Это может привести к различным патологиям, включая дисбактериоз.

Врачи отмечают, что бактериальный вагиноз является одной из самых распространенных причин вагинальных дискомфортов у женщин. Это состояние возникает, когда нормальная микрофлора влагалища нарушается, что приводит к увеличению количества определенных бактерий. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легкого зуда и жжения до неприятного запаха и выделений. Важно отметить, что бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем, однако его наличие может повышать риск других инфекций. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений. Кроме того, поддержание здорового образа жизни и соблюдение гигиенических норм могут способствовать профилактике этого состояния.

Бактериальный вагиноз: всё о заболевании (Прямой эфир)

Характеристики бактериального вагиноза:

Наблюдается значительный избыточный рост условно-патогенной микрофлоры, в основном анаэробной. К таким микроорганизмам относятся Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis и другие. Их количество может увеличиваться в сотни и даже тысячи раз.

При этом уровень лактобацилл значительно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Воспалительных процессов во влагалище не наблюдается.

Бактериальный вагиноз иногда ошибочно называют «гарднереллезом», так как Gardnerella vaginalis чаще всего преобладает среди анаэробных бактерий. Однако при вагинозе всегда присутствует несколько видов условно-патогенных микроорганизмов.

Причины

Бактериальный вагиноз — это заболевание с множеством причин. Факторы, способствующие дисбактериозу влагалища, могут различаться даже у одной и той же женщины.

Бактериальный вагиноз — это распространенное состояние, о котором говорят многие женщины. В интернете можно встретить разнообразные мнения и советы по этому поводу. Некоторые отмечают, что это не всегда связано с плохой гигиеной, а может возникнуть из-за изменения баланса микрофлоры. Многие делятся личным опытом, рассказывая о симптомах, таких как неприятный запах и выделения, и подчеркивают важность обращения к врачу для диагностики и лечения. Некоторые женщины отмечают, что использование пробиотиков и изменение рациона помогли им справиться с проблемой. Однако, несмотря на распространенность темы, многие все еще испытывают стыд и замешательство, что подчеркивает необходимость открытого обсуждения и повышения осведомленности о бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз // Симптомы бактериального вагиноза и лечение

Вероятные причины образования БВ:

Влияние перечисленных факторов приводит к основному аспекту развития вагиноза: значительному снижению числа лактобацилл, что вызывает замену их анаэробной микрофлорой.

Вопрос о возможности передачи возбудителей бактериального вагиноза половым путем остается спорным. Однако, учитывая, что анаэробные бактерии могут встречаться в небольших количествах и у здоровых женщин, большинство ученых не считают это заболевание венерическим.

Классификация

На сегодняшний день не существует общепринятой классификации бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз: причины и лечение🙌

Симптомы

Около 50% женщин сталкиваются с незначительными проявлениями бактериального вагиноза. Иногда пациентки не обращают на это внимания и не ищут медицинскую помощь, что затрудняет раннюю диагностику этого состояния.

Основными проявлениями дисбактериоза влагалища являются:

• Выделения из влагалища (бели) белого или сероватого цвета. Обычно они незначительные и имеют однородную текстуру.
• Неприятный запах выделений («тухлой рыбы»), который может усиливаться во время менструации или сразу после полового акта, когда сперма попадает во влагалище.
• Чувство зуда или жжения в области половых органов.
• Дизурические симптомы (дискомфорт при мочеиспускании) встречаются реже.
• В некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в области влагалища или перинеума.

Со временем объем выделений может увеличиваться, они могут приобретать желто-зеленоватый оттенок и становиться липкими и тягучими.

Диагностика

Заподозрить вагиноз можно уже на этапе стандартного гинекологического осмотра, обращая внимание на характер выделений и их запах. Признаки воспалительного процесса во влагалище не выявляются ни при визуальном осмотре, ни во время кольпоскопии. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализы влагалищных выделений, доступные в большинстве клинических лабораторий.

Лабораторные исследования:

• Бактериоскопическое исследование выделений (так называемый «мазок на флору») проводится при каждом посещении гинеколога. Признаки бактериального вагиноза включают единичные лейкоциты, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, а также полиморфную микрофлору (кокки, мелкие бациллы и т.д.) вместо палочек Дедерлейна. Также могут быть обнаружены «ключевые клетки» — эпителий влагалища с прикрепленными условно-патогенными бактериями.

• Аминотест выполняется путем добавления к влагалищному секрету на предметном стекле равного объема 10% раствора гидроокиси калия (КОН). Положительный тест, указывающий на бактериальный вагиноз, сопровождается характерным запахом «гнилой рыбы».

• Измерение рН влагалищных выделений осуществляется с помощью специальной индикаторной бумаги. При наличии вагиноза уровень рН во влагалище превышает норму (>4,5).

• Методы, направленные на определение видового состава влагалищной микрофлоры, включают бактериологический анализ («бакпосев»), метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и другие. Важно обращать внимание на количество выявленных видов микроорганизмов в влагалищном отделяемом, так как многие из них могут присутствовать в небольших количествах и в норме.

Лечение

В настоящее время предпочтение отдается местным методам лечения без системных препаратов.

В терапии бактериального вагиноза используется двухступенчатый подход. Цели каждого из этапов следующие:

• Подавление роста патогенных микроорганизмов. Для этого применяются антибактериальные средства, направленные на анаэробную микрофлору. В некоторых случаях может потребоваться коррекция иммунного статуса с помощью иммуномодуляторов, эстрогенов, антигистаминных средств, а также симптоматическая терапия.
• Восстановление нормального биоценоза влагалища. Для местного применения назначаются биопрепараты, содержащие лактобациллы.

Важно соблюдать последовательность в лечении бактериального вагиноза, иначе эффективность терапии может снизиться.

Дополнительные обследования и лечение полового партнера при бактериальном вагинозе не обязательны.

Осложнения

Бактериальный вагиноз вызывает неприятные выделения и значительный дискомфорт у многих женщин.

Вагиноз вызывает риск возникновения таких заболеваний и состояний:

• Воспалительные процессы в матке и её придатках: эндометрит и сальпингоофорит.
• Усложнения после хирургических и диагностических процедур воспалительного характера.
• Кольпит — воспаление влагалищной области.
• Образования на шейке матки.
• Проблемы с фертильностью.
• Повышенный риск заражения инфекциями, передающимися половым путём.

Кроме того, бактериальный вагиноз у беременных может вызывать осложнения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Бактериальный вагиноз при беременности провоцирует осложнения:

• Досрочное излитие амниотической жидкости.
• Преждевременные роды.
• Рождение малыша с низкой массой тела.
• Хориоамнионит — воспаление оболочек, окружающих плод.
• Эндометрит после родов.

Профилактика

С целью профилактики необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Важно своевременно корректировать гормональные дисбалансы и лечить заболевания внутренних органов.
• Назначение антибиотиков должно быть обоснованным, а лечение — проводиться под наблюдением специалиста.
• Рекомендуется избегать обтягивающей одежды.
• При выборе нижнего белья предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных материалов (например, хлопка или шелка).
• Гигиена интимной зоны должна быть на высоком уровне. Не стоит без необходимости проводить внутривлагалищные процедуры (например, спринцевания или вагинальный душ).
• Ежедневные прокладки следует использовать как можно реже.
• Частая смена половых партнеров может привести не только к вагинозу, но и к риску заражения венерическими инфекциями.
• Перед использованием любых средств контрацепции обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Соблюдение этих рекомендаций и ведение здорового образа жизни значительно снижает вероятность бактериального вагиноза.

Прогноз

В большинстве случаев правильное и своевременное лечение бактериального вагиноза эффективно и приводит к полному выздоровлению. Если изменения в биоценозе влагалища сохраняются, необходимо определить причину дисбактериоза и скорректировать это состояние.

Вопрос-ответ

Что нельзя при бактериальном вашинозе?

Питание при бактериальном вагинозе. В период лечения рекомендуется диетическая пища, поэтому из рациона следует исключить жирное, жареное, приправы, копчёности, спиртные напитки. Особенно полезны кисломолочные продукты, фрукты и овощи в любом виде.

Откуда берется бактериальный вашиноз?

Бактериальный вагиноз развивается из-за нарушения бактериального состава влагалища, когда снижается количество лактобактерий, а условно-патогенные бактерии начинают преобладать.

Какой запах при баквагинозе?

Самая частая жалоба при бактериальном вагинозе – неприятные обильные выделения из влагалища с «рыбным запахом». Выделения могут быть водянистые, гомогенные, грязно-белые или серые. Запах может быть более ощутимым во время менструации или после полового акта.

Что является причиной появления бактерий у женщины?

Риск возникновения ИМП у женщин повышается при определенных условиях, например, при сексуальной активности (во время полового акта бактерии могут попасть в область влагалища), при использовании спермицидов (которые могут повлиять на биом влагалища) или при наступлении постменопаузы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и консультации у гинеколога. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и получить своевременное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Употребление пробиотиков, таких как йогурты и кефир, может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища и предотвратить бактериальный вагиноз.

СОВЕТ №3

Избегайте использования агрессивных моющих средств и дезодорантов для интимной гигиены. Они могут нарушить естественный баланс бактерий и способствовать развитию бактериального вагиноза.

СОВЕТ №4

Соблюдайте правила безопасного секса. Использование презервативов может снизить риск передачи инфекций и помочь сохранить здоровье вашей микрофлоры.