Все о анкилозе

Общие сведения

При прогрессировании серьезных дистрофических изменений, связанных с анкилозом, страдают не только суставы, но и окружающие ткани. Наблюдается атрофия мышечных волокон и связок. На суставных поверхностях могут образовываться костные остеофиты.

Эти изменения нарушают нормальную работу сустава, что существенно снижает качество жизни человека с анкилозом и становится значительной социальной проблемой.

Анкилоз — это состояние, при котором происходит сращение суставов, что приводит к ограничению их подвижности. Врачи отмечают, что анкилоз может возникать в результате различных заболеваний, таких как артрит, травмы или инфекционные процессы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пациента. Лечение анкилоза часто включает физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает не только физическую реабилитацию, но и психологическую поддержку, поскольку хроническая боль и ограничение подвижности могут негативно сказываться на качестве жизни пациента.

Проект «Анкилоз – не приговор»

Причины

Клинические специалисты выделяют несколько ключевых факторов, способствующих развитию анкилоза:

• воспалительные заболевания суставов;
• повреждение суставных поверхностей из-за серьезных травм;
• гнойные осложнения после хирургических вмешательств на костях;
• длительная иммобилизация сустава для лечения;
• травмы, полученные при родах.

Все эти факторы объединены общим механизмом, приводящим к анкилозу, который заключается в деструктивных изменениях суставных поверхностей.

Анкилозы делятся на:

• внесуставные анкилозы;
• внутрисуставные анкилозы.

К внесуставным анкилозам относятся случаи, когда неподвижность сустава вызвана воспалительными или гнойными процессами в окружающих тканях. Этот тип анкилоза также может возникать из-за костных разрастаний в области сустава, что приводит к образованию костной перемычки, препятствующей нормальной подвижности.

Внутрисуставной анкилоз развивается в результате патологических изменений непосредственно в суставе, в результате чего суставная щель замещается соединительной или костной тканью. Этот вид патологии классифицируется следующим образом:

• Фиброзный анкилоз — характеризуется значительными изменениями в суставной капсуле и разрушением связочного аппарата. Сустав может сохранять некоторую подвижность, но обычно это сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Костный анкилоз — одно из самых серьезных осложнений заболеваний суставов. Он проявляется полным разрушением хрящей на суставных поверхностях, что приводит к их костному сращению. Изменяются форма и внутренняя структура костей, в результате чего движения в суставе полностью отсутствуют, что, в свою очередь, приводит к исчезновению болевого синдрома.

В практической медицине анкилозы классифицируются в зависимости от наличия болевого синдрома у пациента:

• болезненные, к которым относятся фиброзные внутрисуставные анкилозы и внесуставная патология;
• безболезненные, основную часть которых составляют костные анкилозы.

Симптомы

Клинические проявления анкилоза зависят от места поражения сустава и его функциональной роли. Наиболее часто подвержены разрушительным изменениям:

• коленные суставы;
• височно-нижнечелюстной сустав;
• суставы позвоночника;
• мелкие суставы рук и фаланг пальцев.

Главным признаком является значительное ограничение подвижности в этих суставах. Анкилозированный сустав в нижних конечностях может не сильно влиять на качество жизни, если угол между костями удобен. Однако патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе могут полностью лишить пациента возможности открывать рот.

Двустороннее поражение этого сустава приводит к полной неподвижности нижней челюсти у половины больных. Помимо ограничения подвижности, пациенты с анкилозом могут жаловаться на:

• сильные боли в пораженном суставе, особенно при фиброзном анкилозе;
• нарушения функций конечности, что затрудняет самообслуживание или передвижение.

При физикальном осмотре височно-нижнечелюстного сустава обращают внимание на асимметрию лица, возникающую из-за смещения подбородка и кончика носа в сторону пораженного сустава.

Если патологический процесс развивается в раннем возрасте, у пациентов может наблюдаться микрогения — аномалия нижней части лица, проблемы с речью и снижение массы тела из-за изменения рациона.

Осмотр пациентов с анкилозами конечностей позволяет выявить:

• нарушения походки или осанки;
• неестественные углы в суставах конечностей.

Сочетание характерных жалоб и данных осмотра помогает врачу заподозрить анкилоз. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы:

• Основным методом диагностики анкилоза является рентгенография. Это исследование позволяет оценить состояние суставной щели (сужение или отсутствие), характер изменений суставных поверхностей, наличие костных разрастаний и контуры костей, формирующих сустав.
• Если требуется более детальная информация о состоянии сустава, пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Первый метод полезен при костном анкилозе, тогда как МРТ более точно отображает изменения в мягких тканях: хрящах или мышцах.
• Для динамического наблюдения за патологическим суставом часто применяются ультразвуковые методы диагностики. Это позволяет минимизировать негативные последствия ионизирующего излучения и проводить исследование в движении.

Тщательная диагностика помогает выбрать наилучший подход к лечению анкилозов.

Анкилоз — это заболевание, которое вызывает сращение суставов и ограничение подвижности. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опытом. Они отмечают, что важным аспектом является ранняя диагностика, которая может значительно улучшить качество жизни. Некоторые пациенты рассказывают о том, как им удалось справиться с болями и восстановить подвижность благодаря физической терапии и специальным упражнениям.

Другие же подчеркивают, что поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в процессе лечения. В интернете можно найти множество форумов и групп, где люди обмениваются советами и поддерживают друг друга. Несмотря на сложности, многие находят вдохновение в историях успеха, когда люди с анкилозом продолжают вести активный образ жизни, занимаясь спортом и путешествуя. Это придаёт надежду тем, кто только начинает свой путь к восстановлению.

Анкилоз ВНЧС. Как лечить? Безоперационное лечение анкилоза. Основа Гнатологии. Курсы для стоматолога

Лечение

На начальных этапах развития заболевания применяются методы консервативной терапии:

• медикаменты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж.

При прогрессировании анкилоза требуется более серьезное вмешательство, вплоть до замены пораженного сустава. Рассмотрим основные аспекты медикаментозной терапии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают воспаление и облегчают боль, блокируя биологически активные вещества, такие как простагландины. Эти лекарства можно принимать перорально или вводить внутримышечно для более быстрого эффекта. Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому их следует сочетать с ингибиторами протонной помпы.
• Хондропротекторы применяются в комплексном лечении заболеваний суставов. Хондроитин сульфат и глюкозамин, ключевые компоненты этих препаратов, замедляют разрушение хрящевой ткани и восстанавливают структуру суставных поверхностей. Это снижает болевые ощущения и улучшает функцию сустава. Разнообразие форм выпуска хондропротекторов позволяет подобрать оптимальную схему лечения.
• Гормональная терапия используется для быстрого снижения воспалительной активности благодаря химической структуре компонентов и способу введения. Глюкокортикостероиды предпочтительно вводить непосредственно в пораженный сустав. Однако длительное применение может вызвать нежелательные реакции со стороны различных органов и систем. Рекомендуется наблюдение за пациентами, получающими гормональную терапию в высоких дозах или на протяжении длительного времени, как минимум в течение года.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методами. Если у пациента нет противопоказаний, рекомендуется использовать:

• электрофорез;
• амплипульстерапию;
• УВЧ-терапию.

В этот же период назначают лечебную гимнастику, массаж пораженной конечности и различные мануальные техники.

Основная цель консервативной терапии — сохранить подвижность сустава, улучшить его питание, минимизировать болевые ощущения и поддерживать нормальный мышечный тонус.

При прогрессировании заболевания возникает необходимость в хирургических методах лечения анкилозов. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.

Для лечения анкилозов височно-нижнечелюстного сустава используется роторасширитель.

Осложнения

Что такое анкилоз сустава?

Осложнения височно-челюстного сустава:

• Изменение формы костей лицевого черепа.
• Проблемы с дыханием.
• Серьезные нарушения жевания и глотания.
• Отсутствие возможности лечения заболеваний полости рта.

Возможные осложнения:

• смещением внутренних органов, что нарушает их работу;
• полной утратой трудоспособности.

Профилактика

Главным способом предотвращения анкилозов является оперативное и качественное лечение заболеваний конечностей. При лечении переломов важно обеспечить правильную иммобилизацию конечности. Это позволит начать двигательные упражнения на ранних стадиях восстановления.

Прогноз

На прогноз влияют:

Тип патологии. Костный анкилоз не поддается консервативному лечению и требует эндопротезирования. Фиброзный вариант поражения имеет более благоприятный прогноз.

Местоположение заболевания. Анкилоз суставов нижних конечностей может не существенно влиять на качество жизни пациентов. В то же время ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава может привести к серьезным последствиям.

Ответ на проводимую терапию. Появление даже незначительного ограничения подвижности является основанием для немедленного обращения к врачу.

Вопрос-ответ

Чем опасен анкилоз?

Если анкилоз поражает височно-нижнечелюстной сустав, это приводит к практически полной или полной неподвижности нижней челюсти. Со временем развивается нарушение роста костной структуры, изменяется работа жевательных мышц, что влечет за собой прогрессирующую деформацию лицевого скелета.

Какое основное лечение костного анкилоза?

Основными этапами лечения являются: частичное иссечение головки сустава, удаление фиброзно измененных структур, располагающихся в области суставных поверхностей, одномоментное растягивание уплотненных тканей или постепенное поэтапное раскрывание рта с помощью специальных механотерапевтических устройств.

Что такое анкилоз простыми словами?

Анкилозы — это области полной или преимущественной утраты подвижности суставов. Патологический процесс редко бывает первичным. Обычно нарушение имеет вторичный характер, обусловлено травмами и ортопедическими заболеваниями. Выступает как один из наиболее тяжелых исходов заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как лечится анкилоз?

Эффективное лечение костного анкилоза ВНЧС проводится оперативным путем. В большинстве случаев для восстановления функции сочленения назначается артропластика височно-нижнечелюстного сустава. При этом проводится рассечение сросшихся участков с последующим формированием суставных поверхностей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом. Анкилоз может иметь различные причины и проявления, поэтому важно получать профессиональную оценку состояния и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической терапией. Специальные упражнения помогут поддерживать подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Работайте с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки могут значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений анкилоза.

СОВЕТ №4

Общайтесь с другими людьми, страдающими от анкилоза. Поддержка и обмен опытом с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами, могут помочь вам справиться с эмоциональными и физическими трудностями.