Все о аллергическом дерматите

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Кожа — самый крупный орган человеческого организма и важный защитный барьер. Однако она также наиболее уязвима из-за своего расположения на границе между внутренней средой и внешним миром, а также постоянного воздействия различных факторов, угрожающих здоровью.

Аллергический дерматит стал распространенным заболеванием. Он возникает после повторного контакта с веществом, которое уже вызвало аллергическую реакцию. Это заболевание затрагивает всех, начиная с первых дней жизни. Румянец на щеках младенцев — проявление повышенной чувствительности организма к физическим воздействиям. У новорожденных это считается нормальным из-за незрелости иммунной системы. Однако у взрослых аллергический дерматит уже не является нормой. Здесь наблюдается сенсибилизация — закрепление неадекватной реакции организма на внешние раздражители.

Аллергический дерматит является одной из наиболее распространенных кожных реакций, с которой сталкиваются пациенты. Врачи отмечают, что данное заболевание может возникать в результате воздействия различных аллергенов, таких как продукты питания, косметические средства или бытовая химия. Симптомы, как правило, включают зуд, покраснение и сыпь, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и выявления причин аллергии, чтобы избежать повторных обострений. Лечение часто включает использование антигистаминов и кортикостероидов, однако врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Профилактика также играет ключевую роль: избегание контакта с известными аллергенами может существенно снизить риск рецидивов.

Причины, симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной аллергического дерматита является многократное воздействие на кожу аллергенов. К ним относятся различные химические вещества, физические факторы и психосоматические причины.

Самые распространенные виды аллергических агентов:

• Раздражающие вещества растительного происхождения: пыльца, соки растений, эфирные масла.
• Химические компоненты: пестициды, ингредиенты декоративной косметики, синтетические вещества в бытовой химии.
• Медикаменты: обезболивающие, антибактериальные препараты, противовоспалительные средства без гормонов и др.
• Металлы: сплавы хрома, меди, никеля, драгоценных металлов, ртуть.
• Пищевые аллергены: шоколад, морепродукты, цитрусовые, грибы и другие.

Аллергический дерматит — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от него. Многие отмечают, что симптомы, такие как зуд, покраснение и сыпь, могут значительно ухудшить качество жизни. Часто пациенты делятся своим опытом поиска эффективных методов лечения, включая использование кремов, антигистаминов и народных средств. Важным аспектом является необходимость выявления и избегания аллергенов, что требует внимательного подхода к своему рациону и окружающей среде. Люди также подчеркивают важность консультаций с дерматологами, которые могут предложить индивидуальные рекомендации. Сообщество активно обменивается советами и поддержкой, что помогает многим справляться с этой проблемой и находить пути к улучшению состояния кожи.

Аллергический дерматит

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического дерматита:

• физические факторы (солнечное излучение, колебания температуры);
• повышенная предрасположенность к потоотделению;
• половая принадлежность (у женщин аллергический дерматит встречается на 30% чаще, чем у мужчин);
• наследственная предрасположенность к дерматиту;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих вещества, схожие с гистаминами;
• высокий уровень стресса;
• наличие хронических инфекционных очагов в организме;
• аллергические заболевания в анамнезе.

Другой вариант развития аллергического дерматита — серьезные экзематозные поражения кожи. Они возникают при частом или длительном контакте с аллергеном или при отсутствии своевременного лечения на ранних стадиях заболевания.

Такое течение осложняется тем, что триггером становится не конкретное вещество. Патологическая реакция может проявляться на любое, даже незначительное воздействие из окружающей среды. Гиперчувствительность может измениться с замедленного типа на немедленный, а аллергическая реакция — с локальной на общую.

В этих аллергических реакциях активную роль играют клетки крови, а не антитела. В области поражения наблюдаются скопления лимфоцитов. Глубокое изучение процессов, приводящих к аллергической реакции, показало, что клетки фагоцитов также играют важную роль. Эти клетки находятся в верхних слоях эпидермиса и поглощают аллергены и иммунные комплексы при контакте с раздражителем. Всего через несколько часов после контакта с аллергеном у человека с повышенной чувствительностью резко увеличивается количество фагоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует множество типов кожных заболеваний, возникающих из-за аллергических реакций и проявляющихся выраженным воспалением кожи.

ВСЕ об экземе и атопическом дерматите / Как убрать АДОВЫЙ ЗУД

Разновидности аллергического дерматита:

• Контактный дерматит возникает после повторного контакта с раздражителем. Реакция организма проявляется выраженными кожными высыпаниями, которые исчезают самостоятельно после прекращения контакта с аллергеном.
• Токсидермия развивается при попадании аллергена в организм через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании или введении через инъекции. Чаще всего это связано с приемом медикаментов, и клинические проявления зависят от конкретного активного вещества. Одной из опасных форм токсидермии является синдром Лайела, который характеризуется острым некролизом кожи, ухудшением общего состояния и образованием специфических пузырьков в области подмышек. Разрыв этих пузырьков может привести к образованию эрозий, при этом отслаивается от 20 до 40% поверхности кожи.
• Атопический дерматит имеет нервно-аллергическую природу. Симптомы этой формы напоминают сочетание респираторных проявлений и экземы. Обычно атопический дерматит протекает легче, чем другие формы заболевания.
• Фитодерматит возникает из-за веществ в пыльце и соках различных растений (например, маревых, лютиковых, первоцветных, лилейных и молочайных), а также в цитрусовых плодах, которые могут вызывать острые реакции при контакте с кожей.

СИМПТОМЫ

Признаки аллергического дерматита внешне схожи с экземой. В местах контакта возникают папулезные или везикулезные высыпания — небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они могут лопаться, образуя мокнущие участки, как правило, без четких границ. Это состояние сопровождается зудом или болевыми ощущениями, а также образованием корочек из-за расчесов. Для контактного дерматита характерно воспаление в области контакта с раздражающим веществом, но вторичные очаги могут появляться и на удаленных участках тела.

Например, при ношении одежды из некачественных тканей дерматит может проявляться в местах тесного соприкосновения с материалом или в зонах с усиленным потоотделением.

Проявления аллергического дерматита зависят от его формы. Интенсивность иммунного ответа определяется количеством аллергена, попавшего на кожу или в организм, а также продолжительностью его воздействия. Важную роль в развитии аллергического дерматита играют индивидуальные особенности организма.

Частые рецидивы заболевания могут приводить к утолщению эпидермиса. При этом рисунок кожи становится более выраженным, а в пораженных участках наблюдается склонность к шелушению и сухости.

Аллергический дерматит проходит несколько этапов развития, выделяют три стадии заболевания.

Стадии развития аллергического дерматита:

• Острая форма. Обычно через 1-2 дня или сразу после контакта с аллергеном на коже появляются отеки, воспаление, сыпь, и пациент испытывает сильный зуд.
• Подострая форма. На месте сыпи могут возникать признаки мокнущей экземы, затем появляются корки и шелушение.
• Хроническая форма. Кожа, часто подвергающаяся воспалительным процессам, становится грубой и утолщенной.

Кожа новорожденных особенно чувствительна к негативным воздействиям. Внешние проявления дерматита у детей до года могут иметь различные формы.

Формы проявления аллергического дерматита у детей раннего возраста:

Экссудативный диатез проявляется покраснением, отеками, сухостью и шелушением кожи на лице, включая щеки и лоб. Постоянный зуд мешает ребенку нормально отдыхать и может затруднять набор веса.

Детская экзема проявляется красными папулами, наполненными экссудатом, на фоне отечности. Со временем пузырьки могут лопаться, оставляя корочки. Воспалительные процессы чаще всего наблюдаются на запястьях рук.

ДИАГНОСТИКА

Симптоматика и терапия аллергического дерматита находятся в ведении аллергологов и дерматологов. Обычно диагностика проходит без затруднений и включает осмотр кожи пациента и его опрос.

Ключевым признаком, позволяющим отличить аллергический дерматит от простого контактного, является время, прошедшее с момента контакта с аллергеном до появления реакции. При аллергическом дерматите симптомы могут проявиться через несколько часов или дней, тогда как при контактном дерматите они возникают практически мгновенно.

Аллергические тесты значительно упрощают окончательную диагностику. Положительные результаты таких проб помогают отличить аллергический дерматит от других кожных заболеваний. Его дифференцируют от токсидермии, розового лишая и экземы на начальной стадии.

Методика аллергопроб уточняет диагноз и позволяет выявить аллергены, вызвавшие дерматит. После устранения кожных проявлений на кожу наносятся растворы распространенных аллергенов с помощью скарификации. Появление местного покраснения свидетельствует о наличии чувствительности к данному веществу. Также применяются аппликационные тесты, при которых специальные материалы фиксируются на коже пациента на 2-3 дня, после чего оцениваются изменения цвета кожных покровов.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться общий и биохимический анализ крови. Это необходимо для анализа показателей эозинофилии, определения уровня иммуноглобулинов, а также контроля работы почек и печени.

ЛЕЧЕНИЕ

Задача терапии аллергического дерматита заключается не только в устранении кожных симптомов. Как и при других аллергических реакциях, для успешного выздоровления важно полностью исключить контакт с аллергеном. Это снижает риск повторного появления симптомов и предотвращает развитие заболевания в экзематозную стадию.

Средства для лечения аллергического дерматита:

Для устранения симптомов аллергического дерматита, даже если аллерген не установлен, применяются глюкокортикостероиды в виде кремов, мазей или аэрозолей. Эти гормональные препараты назначаются на короткий срок в дозировке, рекомендованной врачом.

Для уменьшения зуда и отечности рекомендуется использовать антигистаминные средства. Препараты нового поколения не вызывают сонливости и не ухудшают качество жизни пациента.

Детоксикационные препараты вводятся внутривенно. Перед началом терапии необходимо пройти тест на чувствительность к этой группе средств.

Мокнущие участки кожи обрабатываются антисептиками с помощью влажно-высыхающих повязок.

Для обработки вскрытых пустул и везикул применяются анилиновые красители. Раствор йода используется только по краям ран.

Седативные фито-препараты помогают снизить выраженность неврологических реакций.

Ферментативная терапия назначается при нарушениях работы поджелудочной железы, которые стали причиной аллергического дерматита.

При нарушении микрофлоры кишечника рекомендуются пребиотики и специальная диета.

Увлажняющие средства мягкого действия предотвращают пересушивание поврежденной кожи.

Соблюдение диеты значительно снижает аллергенную нагрузку на организм. Из рациона исключаются шоколад, молоко, грибы и орехи. Запрещены блюда с консервантами, эмульгаторами, синтетическими красителями и другими искусственными добавками. Жареная и острая пища может раздражать слизистую желудка и кишечника, увеличивая всасываемость аллергенов.

Разрешены нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, фрукты (не красного цвета), гречневая, рисовая и геркулесовая каша, а также зеленый чай и минеральная вода. Крупы следует замачивать в воде за 10 часов до приготовления, мясо проваривать дважды, а количество соли и сахара в блюдах уменьшать вдвое. Эти меры способствуют ускорению выздоровления и снижают риск рецидивов дерматита.

При тяжелом течении аллергического дерматита, когда реакция угрожает жизни, проводится десенсибилизирующая терапия с использованием мощных препаратов, гемодиализа или переливания крови. В случае синдрома Лайела пациента срочно госпитализируют в реанимацию, где ему вводят высокие дозы глюкокортикостероидов и антигистаминов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасность аллергического дерматита заключается в возможности его перехода в хроническую рецидивирующую форму и экзематозные поражения кожи. В тяжелых случаях токсико-аллергического дерматита могут возникнуть поражения печени и почек.

На участках кожи, подверженных расчесам или другим повреждениям, создаются условия для размножения патогенной микрофлоры. Через микротравмы в глубокие слои кожи проникают бактерии, грибковые микроорганизмы и вирусы, вызывающие герпес и папилломы. Инфекционное воспаление, возникающее на фоне эрозий, называется стрептодермией.

У людей, чувствительных к яду насекомых, после укуса или контакта с токсичным веществом могут возникнуть выраженные местные реакции или общая интоксикация. Эти состояния представляют опасность из-за риска анафилактического шока и крапивницы.

Симптомы заболевания у взрослых, характерные для хронической рецидивирующей формы, могут ограничивать социальные взаимодействия, приводя к депрессии и различным психологическим расстройствам. Такая невротизация усугубляет проявления болезни. Часто людям с кожными высыпаниями приходится менять профессию, чтобы минимизировать контакт с вредными производственными факторами.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики повторных эпизодов аллергического дерматита:

• минимизация контакта с аллергенами;
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• использование гипоаллергенной косметики и чистящих средств;
• замена перьевых подушек на изделия с синтетическим наполнителем;
• поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
• регулярное увлажнение кожи специализированными кремами или эмульсиями;
• тщательная гигиена тела для снижения потоотделения;
• ношение свободной одежды из натуральных тканей;
• укрепление иммунной системы, включая защитные функции кожи;
• лечение хронических инфекций;
• соблюдение норм безопасности труда на рабочем месте;
• снижение уровня стресса;
• стремление к активному и здоровому образу жизни.

ПРОГНОЗ

Прогноз для аллергического дерматита в различных формах обычно положительный. Исключение контакта с аллергеном гарантирует, что заболевание не проявится в будущем.

Лечение дерматита у взрослых и детей должно начинаться сразу после появления первых симптомов. Профилактические меры помогают избежать перехода болезни в хроническую стадию.

Трудности в терапии могут возникнуть, если дерматит становится профессиональным заболеванием, когда аллергенами являются факторы производственной среды. В таких случаях пациентам рекомендуется рассмотреть возможность смены профессии.

Вопрос-ответ

Сколько дней длится аллергический дерматит?

Острый аллергический дерматит развивается в течение нескольких часов и может длиться от нескольких дней до 4–6 недель.

Как выглядит сыпь при аллергическом дерматите?

Высыпание и покраснения на коже в виде небольших пятнышек, язвочки, трещинки, появление небольших пузырьков с жидкостью, которые впоследствии вскрываются, а затем, подсыхая, образуют корочки.

Что нельзя при аллергическом дерматите?

Рекомендуется исключить из рациона: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут, лайм и т. д.), дыню, ананас, красные сорта яблок, клубнику, землянику. Уксус, горчицу, майонез, чеснок, кетчуп и прочие специи. Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра, морепродукты и т. д.).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свои триггеры. Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие продукты, косметические средства или окружающие факторы вызывают обострение аллергического дерматита. Это поможет вам избежать контакта с аллергенами и снизить риск рецидивов.

СОВЕТ №2

Увлажняйте кожу регулярно. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы поддерживать барьерную функцию кожи. Это поможет предотвратить сухость и уменьшить зуд, что особенно важно при аллергическом дерматите.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения лечения. Если вы заметили симптомы аллергического дерматита, не откладывайте визит к дерматологу. Специалист может рекомендовать подходящие лекарства, такие как кортикостероиды или антигистаминные препараты, которые помогут справиться с воспалением и зудом.

СОВЕТ №4

Избегайте самодиагностики и самолечения. Не пытайтесь самостоятельно определить причины и методы лечения аллергического дерматита. Консультация с врачом обеспечит правильный подход и минимизирует риск осложнений.