ВИЧ-инфекция

ОБЩЕЕ

ВИЧ-инфекция является серьезной социальной и медицинской проблемой XXI века, достигнув масштабов пандемии. По статистике, около 1% активного населения Земли является носителем вируса, и лишь 10% из них знают о своем диагнозе. Инфекция может протекать бессимптомно в течение длительного времени, что позволяет вирусу свободно передаваться от человека к человеку. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежедневно регистрируется почти 9 тысяч новых случаев заражения, из которых 10–12% составляют дети младшего возраста.

Врачи единодушно подчеркивают важность ранней диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. По их мнению, своевременное выявление вируса позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск передачи инфекции другим. Специалисты отмечают, что современные антиретровирусные препараты позволяют людям с ВИЧ вести полноценную жизнь, не ограничивая их в социальных и профессиональных аспектах.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости просвещения населения о способах передачи вируса и методах профилактики. Они считают, что снижение стигмы и дискриминации в отношении людей с ВИЧ является ключевым фактором в борьбе с эпидемией. Врачи призывают к открытым диалогам и поддержке, чтобы создать общество, в котором каждый сможет получить необходимую помощь и заботу.

Механизм действия ВИЧ-инфекции. Стадии разрушения иммунной системы

ПРИЧИНЫ

ВИЧ-инфекция вызывается ретровирусом, открытым в 1983 году французскими учеными. Одной из его ключевых характеристик является способность изменять антигенный состав, что снижает эффективность лечения и приводит к образованию устойчивых к лекарствам штаммов. На сегодняшний день известно о пяти патогенных видах ретровирусов. Три из них — онковирусы, способные вызывать различные виды рака, а два других — лентивирусы, приводящие к развитию приобретенных иммунодефицитных состояний. Все эти ретровирусы поражают лимфоидную ткань.

Характеристика вируса иммунодефицита человека:

Вирусная частица состоит из центральной части и защитной оболочки. Внутри ядра находятся РНК и специальные ферменты. Вирус неустойчив к внешним условиям: при кипячении или использовании дезинфицирующих средств он погибает всего за 60 секунд. Однако в биологических жидкостях, таких как кровь и сперма, вирус может оставаться жизнеспособным длительное время.

Зараженный человек является источником инфекции.

ВИЧ-инфекция вызывает множество мнений и стереотипов в обществе. Многие люди по-прежнему считают, что это заболевание связано исключительно с определёнными группами населения, что приводит к стигматизации и предвзятости. Некоторые уверены, что ВИЧ — это приговор, однако современные методы лечения позволяют людям с этим вирусом вести полноценную жизнь. Важно отметить, что уровень информированности о способах передачи инфекции и профилактике остаётся низким, что способствует распространению мифов. Образовательные программы и открытые обсуждения могут помочь развеять страхи и предвзятости, а также поддержать тех, кто живёт с ВИЧ. С каждым годом всё больше людей осознают, что забота о здоровье и поддержка друг друга — это ключ к борьбе с этой инфекцией.

💉Заразиться ВИЧ-инфекцией сложно! #hclinic #инфекции #вич

Основные пути передачи ретровирусов:

• при незащищенном сексуальном контакте;
• при трансфузии зараженной крови или ее компонентов;
• внутриутробно от матери к ребенку через плаценту;
• при прохождении новорожденного через родовые пути инфицированной женщины;
• во время трансплантации органов или костного мозга от зараженного донора;
• при грудном вскармливании инфицированным молоком;
• у медицинских работников при контакте с инфицированными биологическими жидкостями на поврежденной коже.

Важно помнить, что вирус иммунодефицита человека не передается через пищу, воздушно-капельным путем, а также со слюной или слезами.

После попадания вируса в организм он накапливается в клетках иммунной системы, что приводит к состоянию иммунодефицита. Для пациента становятся опасными обычные микроорганизмы. Кроме того, возникают оппортунистические инфекции, и начинается выработка антител против собственных клеток.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По информации американских экспертов в области здравоохранения, инфекции делятся на разные категории и этапы.

🆘 1 стадия ВИЧ. Первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин #shorts

Классы ВИЧ-инфекции:

• Класс Р-0 — присваивается детям до 18 месяцев, родившимся от матери, инфицированной вирусом, но не имеющим симптомов заболевания.
• Класс Р-1 — вирус подтвержден лабораторно, но клинические проявления отсутствуют.
• Класс Р-2 — инфекция проявляется клинически.

Стадии ВИЧ-инфекции:

• Нулевая стадия — начальный контакт с вирусом.
• Вторая стадия связана с активностью в лимфатических узлах.
• Третья стадия характеризуется заметным снижением уровня лимфоцитов в крови.
• Четвертая стадия проявляется реакциями гиперчувствительности без других симптомов.
• На пятой стадии развиваются грибковые инфекции.
• Шестая стадия — это СПИД.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют 4 периода:

• Инкубационный период
• Увеличение лимфатических узлов
• Предшествующий СПИДу
• Синдром приобретенного иммунного дефицита

СИМПТОМЫ

В ходе ВИЧ-инфекции могут быть затронуты практически все внутренние органы человека. Это происходит тремя основными способами:

• Прямое воздействие вируса иммунодефицита на клетки.
• Развитие иммунодефицита и присоединение оппортунистических инфекций.
• Подавление защитных функций слизистых оболочек внутренних органов.

С учетом этих механизмов поражения выделяют:

• Первичную патологию, вызванную ретровирусом.
• Вторичную, возникающую при инфицировании бактериями, грибами и другими микроорганизмами.

Клинические проявления зависят от стадии инфекционного процесса.

Инкубационный период

Длительность этого этапа может значительно варьироваться — от одного месяца до двенадцати лет. В большинстве случаев он проходит без явных симптомов и выявляется только на основании лабораторных анализов. Однако у каждого пятого человека, столкнувшегося с инфекцией, инкубационный период сопровождается яркими признаками первичного заражения.

К ним относятся:

• продолжительная лихорадка;
• мышечные боли;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожные высыпания;
• увеличение селезенки;
• признаки нарушения работы печени.

Лимфаденопатический период

Ключевым признаком данного этапа является постоянное увеличение лимфатических узлов в различных областях. Это происходит из-за роста лимфоидных фолликулов и гиперплазии лимфоидной ткани. Длительность этого этапа может составлять до 5 лет.

Период пре-СПИДа

У пациентов развивается умеренный иммунодефицит. Помимо этого отмечается:

• Снижение веса.
• Повышение температуры.
• Сбои в физиологических функциях.
• Частые вирусные инфекции.
• Нарастающая лимфаденопатия.

Период СПИДа

В этот период наблюдается увеличение дефицита массы тела, что может привести к кахексии. Также фиксируется угнетение иммунной системы, что повышает риск оппортунистических инфекций.

В это время могут возникать первичные и вторичные поражения внутренних органов.

Легочная патология:

• всегда является следствием других процессов;
• проявляется в виде различных воспалительных заболеваний, затрагивающих альвеолярную ткань, бронхи и плевру;
• может быть вызвана множеством этиологических факторов;
• существует риск развития туберкулеза легких.

Патология пищеварительного тракта:

• Поражаются различные участки желудочно-кишечного тракта.
• Источником могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные, чаще всего грибковые инфекции.
• Нередко фиксируются случаи паразитарных инфекций.

Патология нервной системы:

• может быть первичной или вторичной;
• увеличивается вероятность развития неопластических заболеваний;
• часто наблюдаются сосудистые расстройства.

ДИАГНОСТИКА

Всемирная организация здравоохранения разработала критерии, позволяющие заподозрить наличие приобретенного иммунодефицитного синдрома.

Большие критерии:

• Устойчивое снижение веса более чем на 10%.
• Хронический понос, продолжающийся не менее одного месяца.
• Продолжительная высокая температура.

Малые критерии:

• продолжительный кашель, продолжающийся более месяца;
• обширный зудящий дерматит;
• грибковые инфекции слизистой оболочки носоглотки;
• частые рецидивы герпетической сыпи;
• увеличение всех групп лимфатических узлов.

Наличие двух крупных и одного небольшого критерия может указывать на возможность ВИЧ-инфекции.

В лабораторной диагностике используются методы, позволяющие выявить антитела к возбудителю или непосредственно определить генетический материал ретровируса.

Наиболее информативные методы:

Иммуноферментный анализ — это метод, позволяющий выявлять и количественно определять различные биологически активные вещества, такие как белки, гормоны и антитела, в образцах. Он широко используется в медицинской диагностике и научных исследованиях благодаря высокой чувствительности и специфичности.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — мощный инструмент для амплификации ДНК. Этот метод позволяет быстро и точно увеличить количество копий определенного фрагмента ДНК, что делает его незаменимым в молекулярной биологии, генетике и диагностике инфекционных заболеваний.

Иммуноблоттинг — метод, позволяющий детектировать специфические белки в сложных смесях. Он включает разделение белков по размеру с помощью электрофореза, их перенос на мембрану и последующее выявление с использованием антител. Этот метод широко применяется в биомедицинских исследованиях для изучения экспрессии белков и их взаимодействий.

ЛЕЧЕНИЕ

Принципы лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией следующие:

• требуется поддерживать низкую активность патологического процесса и предотвращать дальнейшее развитие заболевания с помощью противовирусных препаратов;
• необходимо проводить симптоматическую и этиопатогенетическую терапию оппортунистических инфекций.

Ухудшение легочной функции является основанием для назначения гормональной терапии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

К наиболее опасным осложнениям ВИЧ-инфекции относятся:

• возникновение оппортунистических инфекций при иммунодефиците;
• формирование опухолей в нервной системе;
• инфекции, вызванные паразитами;
• миелопатии и невропатии.

ПРОФИЛАКТИКА

Существует два основных направления мероприятий по предотвращению ВИЧ-инфекции:

• Профилактика на индивидуальном уровне.
• Профилактика на общественном уровне.

Индивидуальная профилактика включает:

• Применение презервативов во время половых актов.
• Использование одноразовых шприцев для инъекций и их правильная утилизация.
• Избежание рискованного сексуального поведения.
• Применение личных средств гигиены.

Общественная профилактика:

• Применение одноразовых инструментов для медицинских процедур.
• Улучшение методов стерилизации.
• Использование цельной крови и её компонентов только в крайних случаях.
• Проведение иммуноферментных тестов у доноров крови.
• Применение средств, предотвращающих контакт биологических жидкостей пациента с кожей медицинского персонала.
• Контроль за обработкой инструментов в салонах красоты и косметологических кабинетах.

Для медикаментозной профилактики используются противовирусные средства, которые необходимо начинать как можно быстрее после биологической аварии (оптимальный срок — не более 2 часов).

Специфическая профилактика на данный момент не разработана.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз для данного заболевания остается неблагоприятным. Однако при адекватном лечении пациенты с ВИЧ-инфекцией могут прожить на 7–10 лет дольше.

Вопрос-ответ

Какие первые признаки при виче?

Проявлениями острого являются лихорадка, боли в горле, головная боль, миалгии и артралгии (боль в мышцах и суставах), тошнота, рвота, диарея, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов). Частые клинические симптомы ВИЧ в этой стадии болезни являются сыпь на лице и туловище, иногда на конечностях.

Можно ли вылечиться от вича?

Не существует метода, позволяющего излечить ВИЧ-инфекцию. ВИЧ-инфицированному назначают антиретровирусные препараты, которые останавливают размножение вируса в организме. Существующие на сегодняшний день виды антиретровирусной терапии (АРТ) не излечивают ВИЧ-инфекцию, но позволяют укрепить иммунную систему организма.

В чем разница СПИДа и вича?

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Что чувствует человек с вичем?

Острая ВИЧ-инфекция. У некоторых людей через 2-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп: повышенная температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и т. д. Это состояние длится несколько недель, после чего симптомы исчезают.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите тестирование на ВИЧ. Даже если вы не считаете себя в группе риска, важно знать свой статус. Раннее выявление инфекции позволяет начать лечение и снизить риск передачи вируса другим.

СОВЕТ №2

Используйте средства защиты при сексуальных контактах. Презервативы значительно снижают риск передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. Не забывайте о важности безопасного секса.

СОВЕТ №3

Обучайте себя и окружающих. Знание о ВИЧ и способах его передачи помогает развеять мифы и стереотипы. Чем больше людей будет осведомлено, тем меньше будет стигматизации и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

СОВЕТ №4

Если вы или кто-то из ваших близких живет с ВИЧ, не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Существуют организации и группы поддержки, которые могут помочь справиться с эмоциональными и практическими аспектами жизни с ВИЧ.