Ветряная оспа

Общие сведения

Ветряная оспа — это заболевание, проявляющееся пузырьковыми высыпаниями и повышением температуры. Сыпь затрагивает верхние слои кожи и исчезает без следов по мере выздоровления, если не трогать её. Однако при повреждении папул могут остаться атрофические рубцы, видимые на коже всю жизнь.

Виновником заболевания является вирус Varicella Zoster из семейства герпесов. Он чаще всего поражает детей дошкольного и школьного возраста, но может затронуть и взрослых, не перенесших ветрянку в детстве и не имеющих иммунитета. Вирус неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне человеческого организма, поэтому заразиться им можно только при непосредственном контакте с инфицированным.

Восприимчивость к ветряной оспе крайне высока — она достигает 100%. Это означает, что при попадании вируса в организм заболевание обязательно проявится после инкубационного периода. Наиболее уязвимы к заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. У человека, который однажды переболел ветрянкой, формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, что делает повторное заражение невозможным. Исключение составляют пациенты с иммунодефицитом: они могут заболеть ветряной оспой несколько раз, причем заболевание может протекать в различных формах.

После выздоровления вирус не исчезает полностью — он остается в нейронах спинальных ганглиев, а также в ганглиях тройничного и лицевого нервов и ядрах черепно-мозговых нервов, где локализуется на протяжении всей жизни.

Как и все вирусы из семейства Herpesviridae, он негативно влияет на иммунную систему, снижая способность организма противостоять другим вирусным инфекциям. У людей, перенесших ветрянку и имеющих иммунитет, этот вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая.

Врачи единодушно подчеркивают важность вакцинации против ветряной оспы, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, особенно у взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. По их мнению, прививка не только защищает от инфекции, но и снижает риск распространения вируса в обществе. Специалисты отмечают, что ветряная оспа, хотя и считается детской болезнью, может вызывать тяжелые последствия, такие как пневмония или энцефалит. Кроме того, врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием детей во время болезни, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. В целом, медицинское сообщество настоятельно призывает к профилактическим мерам и информированию населения о рисках, связанных с ветряной оспой.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Причины

Возбудителем ветряной оспы является вирус из семейства Herpesviridae, обладающий высокой летучестью (до 20 метров) и передающийся воздушно-капельным путем. Инкубационный период длительный: у человека, контактировавшего с инфицированным, первые признаки ветрянки могут появиться через 10-21 день. Вирус быстро распространяется, так как носитель часто не осознает, что представляет опасность для окружающих. Риск заражения исчезает только после полного исчезновения сыпи с кожи пациента.

После попадания в организм вирус концентрируется на слизистых оболочках носоглотки и начинает активно размножаться. Лимфатическая и кровеносная системы разносят его по всему телу, и при достижении определенной концентрации появляются симптомы. Инфекция в первую очередь поражает кожные покровы — шиповидный слой кожи и эпителий слизистых оболочек.

Классификация

Врачи выделяют два основных типа ветряной оспы: типичную и атипичную. Эти формы различаются по симптомам, степени тяжести и методам диагностики, и подразделяются на следующие категории:

• Типичная ветрянка в легкой форме: температура тела повышается до субфебрильных значений (37,1-38ºС), наблюдается небольшое количество высыпаний.
• Типичная ветрянка в средней форме: температура может достигать фебрильных значений (выше 39ºС), проявляется обильной сыпью, головной болью, общей слабостью и признаками легкой интоксикации (обезвоживание, рвота, понос, повышение уровня ацетона в крови).
• Типичная ветрянка в тяжелой форме: сопровождается высокой температурой, множеством зудящих высыпаний, выраженными признаками интоксикации, судорогами и высоким риском осложнений.
• Рудиментарная форма атипичной ветрянки: характеризуется очень легкими симптомами (температура до 37ºС, два-три высыпания) или их полным отсутствием. Часто пациент даже не догадывается о наличии инфекции.
• Гангренозная форма атипичной ветрянки: на фоне высокой температуры и значительного ухудшения состояния наблюдается поражение мягких тканей, их омертвение и появление гнойных процессов.
• Геморрагическая форма атипичной ветрянки: тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Характеризуется поражением сосудистой системы всего организма.
• Генерализованная форма атипичной ветрянки: полиорганная недостаточность, при которой все органы теряют свою функциональность. Чаще всего возникает как осложнение тяжелой формы типичной ветрянки у взрослых на фоне значительного снижения иммунитета (например, у пациентов с ВИЧ).

Заболеваемость ветряной оспой различается. Атипичные формы (за исключением рудиментарной) чаще встречаются у подростков и взрослых. Типичные формы ветрянки, как правило, наблюдаются у детей ясельного и младшего школьного возраста. Рудиментарная форма чаще всего встречается у детей грудного возраста.

Ветряная оспа, или ветрянка, вызывает множество обсуждений среди родителей и медиков. Многие считают, что это заболевание, хотя и неприятное, но в большинстве случаев проходит без серьезных последствий. Люди делятся опытом о том, как их дети переносили болезнь: кто-то вспоминает легкие симптомы, а кто-то рассказывает о более тяжелом течении. Важно отметить, что вакцинация против ветряной оспы стала настоящим прорывом в профилактике. Родители, привившие своих детей, отмечают, что это избавило их от страха перед заболеванием. Однако есть и те, кто считает, что ветрянка — это естественный этап взросления, и лучше переболеть в детстве. Обсуждения также касаются возможных осложнений, таких как пневмония или инфекции кожи, что подчеркивает важность медицинского наблюдения. В целом, мнения о ветряной оспе разнообразны, но большинство согласны, что профилактика и внимание к здоровью — ключевые моменты в борьбе с этой болезнью.

Ветряная оспа. Лекция для студента и практикующего врача.

Симптомы

Врачи выделяют четыре основных этапа течения ветряной оспы:

• Инкубационный период: начинается с момента, когда вирус проникает в организм. Обычно длится около 14 дней, в течение которых пациент не испытывает симптомов. Если к этому времени присоединяется респираторная вирусная инфекция или другая болезнь, инкубационный период может сократиться до 5-11 дней.
• Продромальный период: продолжается 1-2 дня после появления первых признаков заболевания. На этом этапе наблюдаются легкое повышение температуры, ломота в суставах и головная боль. Иногда могут возникать расстройства пищеварения. Важно отметить, что на этом этапе ветрянка может быть ошибочно диагностирована как ОРВИ. У некоторых пациентов продромальный период отсутствует, и болезнь начинается резко.
• Период высыпания: обычно начинается на 2-3 день. В это время состояние пациента может как улучшиться, так и ухудшиться, в зависимости от формы ветрянки. Сыпь появляется неравномерно, затрагивая практически все участки тела: голову, лицо, грудь, руки, ноги, живот и спину. Высыпания имеют волнообразный характер — после поражения одного участка новые папулы могут появляться на другом через 24-48 часов.
• Период образования корочек: на начальном этапе папула выглядит как крупное пятно (5-10 мм), которое быстро превращается в пузырек с прозрачной жидкостью. Этот пузырек сохраняется в течение 2-3 дней, после чего начинает подсыхать. Это самый сложный этап для пациента, так как зуд может быть очень сильным, и возникает желание почесать пораженное место. Однако делать этого нельзя — если корочку удалить преждевременно, на ее месте может остаться заметный рубец. Если же дать корочке отпасть самостоятельно (обычно это происходит на 6-8 день заболевания), то следов не останется.

Диагностика

На сегодняшний день необходимость в дифференциальной диагностике типичной ветряной оспы отсутствует. Это заболевание легко отличить от других схожих недугов, таких как опоясывающий лишай, корь, краснуха, скарлатина и атопический дерматит, благодаря характерному внешнему виду высыпаний и их расположению.

Важно отметить, что сыпь при ветрянке заметно отличается от укусов насекомых, таких как вши, блохи или осы.

Лабораторные методы диагностики применяются только в случаях атипичных форм заболевания. Для этого достаточно провести анализ крови на наличие герпевируса. Существуют и более сложные методы, такие как световая микроскопия и серологические реакции РСК и РТГА, но их использование требуется крайне редко. В большинстве случаев врачу достаточно общей клинической картины для установления правильного диагноза.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ

Лечение

Как и многие вирусы, которые проникают в клетки организма, семейство Herpesviridae трудно поддается лечению противовирусными средствами. Поэтому лечение ветряной оспы в первую очередь направлено на снижение вероятности осложнений, а во вторую — на облегчение симптомов у пациента.

В списке назначений обычно присутствуют:

• Интерферон — средство, которое может полностью или частично предотвратить выраженные высыпания, а также ускорить их подсыхание и отторжение корочек.
• Нуклеозиды.
• Достаточное потребление жидкости.
• Увлажнение воздуха.
• Жаропонижающие препараты.
• Соблюдение постельного режима на протяжении всего периода недомогания.

Для обработки кожи можно использовать любой доступный антисептик: зеленку, фукорцин или слабый раствор перманганата калия. Это способствует более быстрому созреванию пузырьков, их подсыханию и отпадению, а также помогает избежать расчесывания папул и проникновения в них бактериальной инфекции.

Профилактика

Несмотря на быструю передачу, герпевирус является уязвимым микроорганизмом. Вне человеческого организма он выживает всего 10 минут, после чего погибает. Эффективной профилактикой ветряной оспы является обработка твердых поверхностей мыльными растворами и регулярная стирка мягкой мебели, штор и другого текстиля в помещениях, где находится заболевший. Эти меры следует выполнять как можно чаще.

При значительном распространении ветряной оспы в детских садах и школах может быть введен карантин, который продлится до 21 дня. Больной не нуждается в специальной изоляции.

Вакцинация против вируса, вызывающего ветрянку, возможна с использованием вакцин, однако такая практика встречается редко. Это может быть необходимо, если у ребенка есть серьезные нарушения в работе центральной нервной системы или в анамнезе имеются аутоиммунные заболевания.

Осложнения

Средняя и тяжелая формы классической ветряной оспы могут вызывать различные осложнения, включая:

• круп;
• менингоэнцефалит;
• абсцесс;
• стоматит.

Хотя ветряная оспа чаще всего протекает легко, у взрослых пациентов она иногда вызывает осложнения, затрагивающие разные органы. В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Прогноз

Ветряная оспа имеет благоприятный прогноз. При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и адекватном лечении состояние пациента улучшается на 3-7 день болезни. Однако в этот период он все еще опасен для окружающих и должен оставаться дома. Полное очищение кожи от корочек происходит через 15-20 дней после появления высыпаний.

Вопрос-ответ

Чем отличается ветряная оспа от ветрянки?

Ветряная оспа, или ветрянка, — острое высококонтагиозное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и папуловезикулярной сыпью. Возбудитель — вирус варицелла-зостер, передаётся воздушно-капельным путём. Болеют преимущественно дети, но возможны повторные случаи и у взрослых.

Сколько дней человек заразен при ветрянке?

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи. Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки.

Чем опасен ветряная оспа?

К осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и внутренних органов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией от ветряной оспы проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, есть ли у вас противопоказания или аллергии, которые могут повлиять на решение о вакцинации.

СОВЕТ №2

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, старайтесь избегать контактов с другими людьми, особенно с теми, кто имеет ослабленный иммунитет, беременными женщинами и новорожденными, чтобы предотвратить распространение инфекции.

СОВЕТ №3

При появлении сыпи и зуда используйте специальные кремы или антигистаминные препараты для облегчения симптомов. Это поможет снизить дискомфорт и предотвратить расчесывание, что может привести к инфекциям.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием здоровья во время болезни. Если появляются серьезные симптомы, такие как высокая температура, затрудненное дыхание или сильная головная боль, немедленно обращайтесь к врачу для получения медицинской помощи.