Вагинит

Общее

Вагинит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Увеличение числа случаев связано с ростом половых инфекций, экологическими факторами, недостаточной гигиеной интимной жизни и снижением иммунной защиты. Воспалительные процессы могут затрагивать не только слизистую влагалища, но и наружные половые органы, такие как вульва, что приводит к вульвовагиниту.

Вагинит может значительно снизить сексуальную активность женщины, вызывать болезненные ощущения во время полового акта, а также создавать дискомфорт и неприятный запах в повседневной жизни. Это заболевание представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему:

• Воспалительные заболевания влагалища могут иметь различные последствия, включая нарушения менструального цикла.
• Развитие кольпита во время беременности увеличивает риск заражения плода, что может привести к тератогенным эффектам.
• Воспалительные заболевания половых органов в молодом возрасте негативно сказываются на репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Согласно современным данным, наибольшее количество обращений по поводу вагинитов поступает от женщин в репродуктивном возрасте.

Врачи подчеркивают, что вагинит является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины в разные периоды жизни. Специалисты отмечают, что это воспаление влагалищной слизистой может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, аллергические реакции и изменения в гормональном фоне. Важно, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациенток. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как зуд, жжение или необычные выделения, и обращаться за медицинской помощью. Они также акцентируют внимание на важности соблюдения гигиенических норм и поддержания здорового образа жизни для снижения риска возникновения вагинита.

Вагинит, кольпит: симптомы и лечение кольпита. Воспаление влагалища у женщин

Причины

Симптоматика вагинита и причины его возникновения разнообразны. Чаще всего это заболевание вызывается инфекциями. К возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы рода кандида, цитомегаловирус, вирус герпеса половых органов и вирус папилломы человека.

Здоровая микрофлора влагалища женщин включает палочки Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту. Эта кислота помогает уничтожать различные микробы. Однако под воздействием определенных факторов количество полезных палочек может снижаться. Это приводит к исчезновению кислой среды и облегчает проникновение патогенной микрофлоры в слизистую оболочку. К таким факторам относятся гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, аллергические реакции на местные препараты (крема, свечи, презервативы и т.д.), длительный курс антибиотиков, родовые и механические травмы слизистой влагалища, а также несоблюдение правил личной гигиены и любые инфекционные заболевания, включая венерические.

Этиология вагинита:

• Трихомонада вагинальная
• Грибки, вызывающие кандидоз
• Вирусы, вызывающие генитальный герпес
• Цитомегаловирус
• Кишечная палочка
• Простейшие организмы
• Условно-патогенные микроорганизмы

Признаки вагинита возникают из-за нарушений в защитных функциях женской половой системы.

Вагинит — это тема, о которой многие женщины предпочитают не говорить открыто, хотя он затрагивает значительное количество представительниц прекрасного пола. Люди часто делятся своими переживаниями в интернете, обсуждая симптомы, такие как зуд, жжение и необычные выделения. Некоторые отмечают, что вагинит может вызывать не только физический дискомфорт, но и эмоциональные переживания, связанные с интимной жизнью. Многие женщины советуют не стесняться обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. В социальных сетях можно встретить истории о том, как изменение образа жизни, включая правильное питание и соблюдение гигиенических норм, помогло справиться с проблемой. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и лучше всего полагаться на профессиональные рекомендации.

Вагинит

Физиологическими барьерами являются:

• Структурные особенности половых органов обеспечивают изоляцию влагалища от внешней среды. Это достигается благодаря вульварному кольцу, сформированному мышцами тазового дна и промежности.
• Кислотная реакция влагалищного содержимого обусловлена молочной кислотой, которая образуется при расщеплении гликогена.
• Нормальная микрофлора влагалища выделяет пероксид водорода. Это соединение, а также дефицит глюкозы, возникающий в процессе жизнедеятельности лактобактерий, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

На уровень биологической защиты влияют:

• случайные половые контакты;
• механические повреждения влагалища во время медицинских процедур;
• заболевания, связанные с дисбалансом половых гормонов;
• длительная антибиотикотерапия, нарушающая естественный баланс микрофлоры;
• ослабление иммунной системы;
• аллергические реакции;
• несоблюдение личной гигиены;
• анатомические аномалии половых органов;
• сосудистые расстройства, приводящие к нарушению кровоснабжения слизистой влагалища;
• другие инфекционные болезни.

Возраст существенно влияет на эффективность защитных механизмов. У детей и пожилых женщин уровень биологической защиты наименьший.

Неправильное лечение вагинита или игнорирование этого заболевания может привести к ухудшению инфекции и затрагиванию более высоких отделов половой системы женщины.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАГИНИТ?

Классификация

Гинекологи классифицируют кольпит по стадиям развития и патогистологическим характеристикам.

Течение вагинита:

По патогистологической картине выделяют:

• Простой (серозно-гнойный) кольпит. Это наиболее распространенный тип заболевания, обычно вызванный сочетанием гноеродных бактерий. Симптомы вагинита в этой форме включают поражение соседних органов. В гистологическом анализе слизистой оболочки влагалища наблюдается выраженный воспалительный процесс, иногда с образованием язв, проникающих в глубокие слои ткани.

• Гранулезный. При этом типе вагинита наблюдается значительное утолщение сосочкового слоя слизистой влагалища, сопровождающееся мелкими малиновыми возвышениями. При влагалищном обследовании у таких пациенток выделения становятся кровянистыми из-за повышенной предрасположенности к травмированию измененного эпителия.

• Сенильный кольпит. Этот тип заболевания развивается у женщин с недостатком эстрогенов, что чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Признаки вагинита включают истончение слизистого слоя влагалища и появление участков с кровоизлияниями и отсутствующим эпителиальным слоем. Недостаток гликогена приводит к изменению кислой среды на щелочную, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

По характеру инфекционного агента, который спровоцировал воспаление, выделают неспецифическую и специфическую форму болезни.

Специфические вагиниты могут быть вызваны:

• гонококком;
• бледной трепонемой;
• трихомонадой;
• микобактериями туберкулеза;
• хламидиями;
• уреаплазмой или микоплазмой.

Если в патогенной флоре присутствуют смешанные микроорганизмы (включая другие вирусы, грибы и бактерии наряду с перечисленными выше возбудителями), заболевание классифицируется как специфическое.

Неспецифические вагиниты возникают под влиянием условно-патогенных микроорганизмов, которые обычно являются частью нормальной влагалищной микрофлоры, но в определенных условиях могут стать патогенными:

• синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, протей, кишечная палочка, гарднерелла;
• дрожжеподобные грибы рода кандида;
• вирус простого герпеса и папилломавирус человека.

Симптомы специфических и неспецифических вагинитов схожи. Главное различие между ними — подход к лечению: при специфической форме требуется обследование и лечение всех половых партнеров женщины.

Симптомы и лечение

Клинические проявления имеют характерный вид и во многом зависят от активности воспалительного процесса.

Острое течение вагинита

Проявления заболевания ярко выражены и возникают внезапно. Первые признаки вагинита включают следующие жалобы пациенток:

• выделения различной интенсивности — от умеренных до обильных — и различного характера (серозные или гнойные);
• дискомфорт в области влагалища;
• зуд или жжение в области промежности;
• иногда боль при мочеиспускании.

При значительном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела и ухудшение:

• общего состояния;
• режима сна и бодрствования.

Подострая стадия

При таком течении болезни клинические проявления имеют следующие особенности:

• Общее состояние пациента обычно остается стабильным.
• Температура тела в пределах нормы, иногда возможно легкое повышение.
• Выделения, как правило, серозные и умеренной интенсивности.
• Болевой синдром проявляется слабо.

Хроническая стадия

Клинические проявления заболевания слабо выражены. Основные симптомы — дискомфорт во влагалище, зуд и незначительные выделения. Воспалительный процесс протекает медленно и с низкой активностью. Заболевание склонно к частым рецидивам, что делает хронический вагинит значительно более продолжительным, чем острый.

Диагностика

Лечение вагинита следует начинать сразу после получения результатов обследования пациенток, включая:

• объективные методы исследования;
• лабораторную диагностику.

Объективное обследование:

Исследование органов малого таза рекомендуется проводить в период наибольших выделений. Перед процедурой следует избегать подмывания и приема медикаментов.

Визуальный осмотр включает влагалище, области бедер, устье мочеиспускательного канала и выводные протоки половых желез. Это помогает выявить воспалительные изменения, отеки, язвы и выделения.

При использовании зеркал, помимо гиперемии и отечности слизистой, можно обнаружить локальные поражения, такие как кровоизлияния, язвы и инфильтраты.

Для точного определения характера изменений слизистой перед лечением вагинита применяется кольпоскопия. Эта процедура позволяет детально осмотреть подозрительные участки слизистой влагалища с помощью бинокуляра и взять мазок для гистологического анализа.

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. К ним относятся увеличение скорости оседания эритроцитов и рост числа белых кровяных клеток с изменением лейкоцитарной формулы в сторону незрелых форм.

Также проводятся тесты для диагностики инфекций, передающихся половым путем.

Микроскопическое исследование выделений из влагалища — важный этап диагностики.

Бактериологический посев выделений на питательные среды позволяет определить возбудителя инфекции. Также необходимо провести анализ на чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Кроме того, берется мазок для исключения онкологических заболеваний.

В лечении вагинита можно выделить несколько этапов:

• резкое уменьшение количества возбудителей инфекции и подавление воспалительных процессов;
• восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

На первом этапе используются:

Этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителей инфекции. Антибиотики и антибактериальные препараты чаще всего применяются в местных формах: свечи, мази и вагинальные таблетки.

• При грибковой инфекции применяются противогрибковые средства.
• При вирусной инфекции используются интерфероны или препараты с прямым противовирусным действием.
• При выраженных симптомах может быть назначена пероральная антибактериальная терапия.

Восстановление нормальной микрофлоры осуществляется с помощью:

• лиофилизированных штаммов лактобактерий;
• живых пробиотических культур;
• пребиотиков, которые улучшают условия для роста собственной микробиоты.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется использовать поливитаминные комплексы и растительные иммуномодуляторы. Если нет противопоказаний, пациенткам с вагинитами могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Запоздалое обнаружение симптомов и позднее начало терапии вагинита усугубляют течение болезни и значительно снижают качество жизни женщины. Такие ситуации чаще всего возникают из-за отсутствия лечения воспалительного процесса во влагалище.

Серьезными клиницисты считают такие осложнения:

• Распространение бактериального воспаления на соседние органы, что может привести к цервициту, эндометриту и другим заболеваниям.
• Вовлечение органов мочевыделительной системы в патологический процесс.
• Переход заболевания в хроническую форму, при которой микрофлора становится резистентной к антибактериальной терапии.
• Ухудшение фертильности, что может привести к бесплодию.
• Возникновение внематочной беременности, причиной которой может стать хронический вагинит с маловыраженной симптоматикой.
• Изменения в слизистой оболочке влагалища при вагинитах повышают риск развития онкологических заболеваний.

Профилактика

Перед началом лечения вагинита, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, важно:

• соблюдать личную гигиену;
• своевременно и полностью лечить инфекции половой системы;
• укреплять иммунитет с помощью поливитаминов и иммуномодуляторов;
• следить за сбалансированным питанием;
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать оптимальный уровень физической активности;
• избегать случайных половых контактов.

Прогноз на выздоровление

Ранняя диагностика симптомов и адекватное лечение в нужном объеме позволяют надеяться на полное выздоровление.

Вопрос-ответ

Чем опасен вагенит?

Без лечения вагинит может перейти в хроническую форму и вызвать бесплодие. Если воспаление во влагалище не остановить, инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы, в том числе на внутренний слой матки, маточные трубы, яичники.

Как выглядят симптомы вульвовагинита?

Основные симптомы острого вульвовагинита: обильные выделения — водянистые, творожистые, гнойные, кровянистые (иногда с неприятным запахом), боль, жжение и зуд во влагалище и в области наружных половых органов, отёк и покраснение наружных половых органов.

Какие препараты лечат вульвовагинит?

В настоящее время для лечения кандидозного вульвовагинита используются следующие основные противогрибковые препараты: полиенового ряда (натамицин, нистатин, амфотерицин В), имидазолового ряда (кетоконазол, омоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол), триазолового ряда (флуконазол, итраконазол) и прочие.

Можно ли заразиться кольпитом от мужчины?

Специфический кольпит вызывают инфекции, передающиеся половым путём: гонококки. Можно заразиться от полового партнёра.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярное соблюдение правил интимной гигиены поможет предотвратить развитие вагинита. Используйте мягкие, неароматизированные средства для мытья, избегайте душей и спринцеваний, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества пробиотиков, таких как йогурт или кефир, может поддержать здоровье вагинальной флоры. Также старайтесь избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать развитию инфекций.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили необыдные выделения, зуд или дискомфорт, обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №4

Избегайте незащищенных половых контактов. Использование презервативов не только защищает от инфекций, но и помогает сохранить баланс микрофлоры. Если у вас есть постоянный партнер, убедитесь, что оба вы здоровы и проходите регулярные медицинские обследования.