Сепсис

Общие сведения

Септическое состояние обычно возникает как следствие других заболеваний. Чаще всего первичный источник инфекции, например, гнойная рана, становится отправной точкой для проникновения инфекции в кровоток пациента. Ключевым фактором, способствующим развитию сепсиса, является дисфункция иммунной системы. Симптомы сепсиса у взрослых чаще всего проявляются после различных медицинских процедур, таких как хирургические операции, установка катетеров, гинекологические вмешательства или инъекции.

Сепсис является одной из самых серьезных и опасных состояний, с которыми сталкиваются врачи в своей практике. По мнению специалистов, ранняя диагностика и своевременное лечение сепсиса критически важны для повышения шансов на выживание пациента. Врачи подчеркивают, что симптомы могут быть неясными и варьироваться от легкой лихорадки до шока, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

Кроме того, врачи отмечают, что сепсис может развиваться на фоне различных инфекций, что требует комплексного подхода к лечению. Важно не только назначить антибиотики, но и поддерживать функции органов, что может включать в себя инфузионную терапию и использование вазопрессоров.

Медицинские работники также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности как среди коллег, так и среди пациентов о признаках сепсиса, чтобы обеспечить более быструю реакцию и минимизировать риск серьезных осложнений.

What is sepsis?

Причины

• Наличие источника инфекции в организме пациента.
• Проведение медицинских процедур, включая хирургические вмешательства, диагностические исследования, инъекции и гинекологические манипуляции, такие как роды.
• Нарушения в работе иммунной системы, приводящие к недостаточной реакции на инфекционные агенты в кровотоке.
• Сопутствующие заболевания, влияющие на иммунные и обменные процессы, такие как сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания и другие.
• Специфическая медикаментозная терапия, например, использование цитотоксических препаратов.
• Неадекватное применение антибиотиков или гормональных противовоспалительных средств.
• Использование искусственных медицинских материалов с лечебной или диагностической целью, таких как катетеры, дренажи и мочевыводящие трубки.
• Возраст пациента. Сепсис чаще развивается у новорожденных и пожилых людей, чем у взрослых.

Классификация

В эпидемиологическом контексте при описании данной патологии выделяют несколько типов:

• Внутрибольничное инфицирование. Этот тип возникает в результате хирургических, гинекологических, диагностических или других медицинских процедур, проводимых после оказания медицинской помощи.
• Внебольничное инфицирование. Причиной служит инфекционное заболевание, например, кишечные инфекции, менингит, заболевания уха, горла и носа и другие.

В зависимости от скорости прогрессирования инфекционного процесса выделяют следующие категории септических состояний:

• Молниеносный сепсис развивается в течение трех суток после заражения патогенными микроорганизмами.
• Острый сепсис проявляется не ранее чем через неделю после обнаружения первичного источника инфекции.
• Подострое септическое состояние формируется в период от одной недели до четырех месяцев.
• Хронический сепсис у взрослых диагностируется, если первые симптомы появляются не ранее чем через полгода; как правило, он развивается у пациентов с различными формами иммунодефицита.

По характеру проявления клинических симптомов сепсиса выделяют:

• Токсимию, при которой возникает системный воспалительный процесс, вызванный распространением инфекции из первичного очага.
• Септицемию, характеризующуюся отсутствием вторичных гнойных очагов.
• Септикопиемию, при которой такие очаги присутствуют.

Сепсис — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Люди часто делятся своими историями о том, как быстро развиваются симптомы и как важно не игнорировать их. Многие отмечают, что первоначальные признаки могут быть схожи с обычной инфекцией, что затрудняет диагностику. В социальных сетях можно встретить множество постов, где пациенты рассказывают о своем опыте, подчеркивая важность раннего обращения за медицинской помощью. Некоторые делятся информацией о том, как сепсис повлиял на их жизнь, и призывают других быть внимательными к своему здоровью. Обсуждения также касаются методов профилактики и лечения, что помогает повысить осведомленность о данной проблеме.

Sepsis Symptoms in Adults

Симптомы сепсиса

• Инкубационный период, характерный для большинства инфекционных заболеваний, отсутствует.
• Заболевание проявляется стремительно с выраженной острой интоксикацией.
• Наблюдается лихорадка с необычной температурной кривой: могут происходить неожиданные повышения температуры до фебрильных значений, за которыми следует снижение до субфебрильных.
• Пациент выглядит ослабленным и вялым; при тяжелом течении возможны неврологические нарушения, вплоть до комы.
• Быстро проявляются признаки дистрофии: потеря массы тела и снижение мышечного и кожного тонуса.
• В результате острого отравления часто возникают диспепсические симптомы: тошнота, рвота и расстройства стула.
• Нарушается кровообращение в поверхностных сосудах, что приводит к изменению цвета кожи. Пациент обычно выглядит бледным, а при тяжелом состоянии кожа может приобретать землистый оттенок. Также могут появляться геморрагические высыпания. Больной жалуется на одышку и уменьшение объема выделяемой мочи.
• Формируется гепатолиенальный синдром: при обследовании обнаруживается увеличение печени и селезенки.
• Обнаруживаются патологические изменения в функционировании внутренних органов, возможно развитие дыхательной и острой сердечно-сосудистой недостаточности.
• Клинические проявления инфекции в области входных ворот становятся более выраженными.

Симптоматика сепсиса у взрослых не отличается от проявлений у пожилых людей и детей.

Диагностика

Sepsis and Septic Shock, Animation.

Предварительный диагноз выставляется на основании следующих данных:

• Наличие первичного источника инфекции — «входные ворота» для патогена сепсиса.
• Клинические и симптоматические проявления септического состояния.
• Возникновение вторичных инфекционных очагов.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие лабораторные исследования:

• Трехкратное бактериологическое исследование крови на стерильность. Для повышения шансов на выделение возбудителя материал берется в период повышения температуры.
• Бактериологическое исследование выделений из первичного очага инфекции.
• Антибиотикограмма для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
• Общий анализ крови и мочи.

Лечение

• Пациент госпитализируется в специализированное отделение (хирургическое, гинекологическое, пульмонологическое и т.д.) или в реанимацию в зависимости от тяжести состояния.
• До получения результатов антибиотикограммы проводится этиотропная и симптоматическая терапия.
• Используются препараты, активизирующие иммунную систему.
• При тяжелой интоксикации выполняются мероприятия по дезинтоксикации.
• При нарушениях работы внутренних органов проводится интенсивная терапия, соответствующая состоянию пациента.
• После получения данных бактериологического исследования назначается этиотропная антибиотикотерапия, как правило, в максимальных дозах препарата, чувствительного к выявленному патогену. Основным критерием успешности лечения является положительная динамика как в симптоматическом, так и в лабораторном плане.
• Назначается противовоспалительная терапия с использованием глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.
• При нарушениях в работе нервной системы и развитии инфекционно-токсического шока проводится противошоковая терапия.
• При серьезных патологиях со стороны желудочно-кишечного тракта пациента переводят на парентеральное питание и проводят мероприятия по гидратации.
• При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы осуществляется медикаментозное лечение для купирования сердечной недостаточности или аритмии.
• При необходимости проводится хирургическое вмешательство в области воспалительных процессов.

Профилактика

• Проведение профилактических мероприятий во время хирургических операций и при лечебных или диагностических процедурах, которые могут привести к инфицированию организма патогенными микроорганизмами, простейшими, грибами, гельминтами или вирусами.
• Строгое соблюдение асептических и антисептических норм на всех этапах оказания медицинской помощи.
• Профилактика инфекций, возникающих в стационаре.
• Своевременное лечение очагов гнойной инфекции различного происхождения.
• Эффективная терапия инфекционных процессов, раневых поверхностей и ожогов.

Прогноз

Позитивный прогноз на выздоровление при различных септических состояниях зависит от нескольких факторов:

• вирулентности и типа микроорганизмов, вызвавших заболевание;
• общего состояния здоровья пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и состояние иммунной системы;
• своевременности и правильности назначенного лечения.

Сепсис протекает сложно. Уровень смертности может достигать 50% в зависимости от типа и характера течения заболевания, а при развитии септического шока этот показатель значительно возрастает. Наиболее тяжело болезнь переносится пожилыми людьми и новорожденными.

Вопрос-ответ

Что такое сепсис простыми словами?

Сепсис – это опасное для жизни состояние, вызванное острой реакцией иммунной системы организма на инфекцию, что приводит к дисфункции органов.

Почему от сепсиса умирают?

Сепсис может вызвать образование тромбов в ваших органах, руках, ногах, пальцах рук и ног, что приводит к различной степени недостаточности органов и гибели тканей (гангрена). Большинство людей выздоравливают от легкого сепсиса, но от септического шока смертность составляет около 40 процентов.

Что такое сепсис?

Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую).

Как заподозрить сепсис?

Характеризуется двумя или более признаками: температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С, частота сердечных сокращений (ЧСС) ≥ 90 ударов в минуту, частота дыхания (ЧД) > 20 в минуту или гипервентиляция (РаСО2 ≤ 32 мм рт.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Сепсис может проявляться различными признаками, такими как высокая температура, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и резкое снижение артериального давления. Если вы заметили у себя или у близких такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием раны. Если у вас есть открытые раны или хирургические швы, регулярно проверяйте их на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек или гной. При появлении таких симптомов также следует обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте хронические заболевания. Люди с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями (например, диабетом) находятся в группе риска по развитию сепсиса. Регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врача для поддержания здоровья.

СОВЕТ №4

Обучите себя и близких. Знание о сепсисе и его симптомах может спасти жизнь. Обсудите с семьей и друзьями, как распознать признаки сепсиса и что делать в экстренной ситуации. Это поможет вам быстрее реагировать и получать необходимую помощь.