1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что Ранитидин-АКОС является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочной кислоты. Он часто назначается при гастритах, язвах и рефлюкс-эзофагите. Специалисты подчеркивают, что данный препарат помогает быстро облегчить симптомы, такие как изжога и дискомфорт в желудке. Однако важно учитывать, что, как и любое лекарственное средство, Ранитидин-АКОС может иметь побочные эффекты, поэтому его применение должно быть согласовано с врачом. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом препарат доступен для большинства пациентов. Врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья и при необходимости корректировать лечение.
Фармакодинамика
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов второго поколения. Его действие основано на блокировке Н2-гистаминовых рецепторов, расположенных на мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Он снижает как дневную, так и ночную секрецию соляной кислоты, а также базальную и стимулированную секрецию. Это уменьшает объем желудочного сока, который может быть вызван растяжением желудка при приеме пищи, действием гормонов и биогенных стимуляторов, таких как гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин и кофеин.
Препарат снижает уровень соляной кислоты в желудочном соке, практически не влияя на печеночные ферменты, связанные с цитохромом Р450. Он не затрагивает концентрацию гастрина в плазме и продукцию слизи. Также препарат уменьшает активность пепсина и не влияет на уровень кальция в сыворотке крови. При пероральном приеме в терапевтических дозах не наблюдается влияния на уровень пролактина, хотя возможно незначительное временное повышение уровня пролактина в сыворотке крови после внутривенного введения ранитидина в дозе 100 мг и выше.
Препарат не оказывает воздействия на выделение гипофизарных гормонов: гонадотропина, тиреотропного и соматотропного гормонов. Он не влияет на уровень кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, а также не затрагивает подвижность сперматозоидов, их количество и состав, и не проявляет антиандрогенного действия. Возможно, он ослабляет высвобождение вазопрессина.
Препарат усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению повреждений, вызванных действием соляной кислоты. Это включает прекращение желудочно-кишечных кровотечений и рубцевание стрессовых язв. Он увеличивает образование желудочной слизи, содержание гликопротеинов в ней, стимулирует секрецию бикарбонатов слизистой оболочкой желудка, а также эндогенный синтез простагландинов и скорость регенерации. В дозе 150 мг он подавляет секрецию желудочного сока на протяжении 8-12 часов. Препарат ингибирует микросомальные ферменты, хотя и в меньшей степени, чем циметидин.
Параметр | Значение | Примечание |
---|---|---|
Торговое название | Ранитидин-АКОС | |
Международное непатентованное название (МНН) | Ранитидин | |
Форма выпуска | Таблетки, раствор для инъекций | |
Дозировка (таблетки) | 150 мг, 300 мг | |
Дозировка (раствор) | 25 мг/мл | |
Показания к применению | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, изжога, ГЭРБ | |
Противопоказания | Повышенная чувствительность к ранитидину, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет — для таблеток) | |
Побочные эффекты | Головная боль, запор, диарея, тошнота, аллергические реакции | |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Возможно взаимодействие с некоторыми антибиотиками, противогрибковыми препаратами, антацидами | Необходимо проконсультироваться с врачом |
Цена (ориентировочная) | Варьируется в зависимости от аптеки и дозировки | |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C |
Фармакокинетика
Препарат быстро усваивается, и прием пищи не влияет на его абсорбцию. Биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация достигает 150 мг ранитидина, а время для ее достижения — 2-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 15%. Препарат слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, но проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко, причем его концентрация в молоке у кормящих женщин превышает уровень в плазме. Метаболизм в печени происходит в незначительных количествах, образуя дезметилранитидин и S-оксид ранитидина. Препарат демонстрирует эффект «первого прохождения» через печень. Скорость и степень выведения незначительно зависят от состояния печени. Период полувыведения при нормальном клиренсе креатинина составляет 2,5 часа, а при клиренсе 20-30 мл/мин — 8-9 часов. Выводится препарат преимущественно почками (60-70%), в основном в неизмененном виде (35%), а также через кишечник.
Ранитидин-АКОС — это препарат, который часто используется для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочного сока, таких как гастрит и язвенная болезнь. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов изжоги и дискомфорта в желудке. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, что, по мнению пользователей, способствует быстрому улучшению состояния.
Что касается цены, то Ранитидин-АКОС доступен в большинстве аптек и имеет приемлемую стоимость, что делает его популярным выбором среди пациентов. Однако некоторые пользователи отмечают, что в последнее время препарат стал менее доступен, что вызывает определенные неудобства. В целом, отзывы о Ранитидине-АКОС в основном положительные, и многие рекомендуют его как надежное средство для борьбы с проблемами пищеварения.
2. Показания к применению
Лечение и профилактика охватывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастропатию, вызванную нестероидными противовоспалительными препаратами, изжогу, связанную с повышенной кислотностью, гиперсекрецию желудочного сока, симптоматические и стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз и полиэндокринный аденоматоз. Также рассматривается диспепсия, проявляющаяся болями в области эпигастрия или за грудиной, возникающими после еды или мешающими сну, но не связанными с перечисленными состояниями. Важным аспектом является лечение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационный период. Необходимо также предотвращение аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), профилактика аспирационного пневмонита и использование терапии при ревматоидном артрите как вспомогательного метода.
3. Способ применения
Внутрь.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), послеоперационные язвы: 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь в течение 4-8 недель. Если язвы не заживают в указанный срок, лечение продолжается еще 4 недели. Для профилактики рецидивов рекомендуется 150 мг на ночь; для курящих людей — 300 мг на ночь.
НПВП-гастропатия: 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель; для профилактики — по 150 мг дважды в день.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит: 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс можно продлить до 12 недель. При рефлюкс-эзофагите III степени тяжести дозу увеличивают до 600 мг в сутки, разделенных на 4 приема, на протяжении 12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг дважды в день.
Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза 150 мг трижды в день; при необходимости можно увеличить до 6 г в сутки.
При хронических эпизодах диспепсии: по 150 мг дважды в день в течение 6 недель.
Для детей с пептической язвой доза составляет 2-4 мг/кг дважды в день; при рефлюкс-эзофагите — 2-8 мг/кг трижды в день; максимальная суточная доза — 300 мг.
Пациентам с нарушениями функции почек необходимо корректировать режим дозирования. При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин — 150 мг в сутки. Если имеется сопутствующее нарушение функции печени, может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, следующую дозу назначают сразу после завершения процедуры.
4. Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, диарея, боли в животе, желтуха и увеличение активности печеночных трансаминаз. В редких случаях возможны гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, а также острый панкреатит.
Система кроветворения может реагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, панцитопенией, нейтропенией, а также иммунной гемолитической и апластической анемией.
Сердечно-сосудистая система может проявлять снижение артериального давления, брадикардию, тахикардию, васкулит, аритмии и атриовентрикулярную (AV) блокаду.
Среди симптомов со стороны периферической нервной системы отмечаются головные боли, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия и нервозность. В редких случаях могут возникать спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность и галлюцинации, особенно у пожилых пациентов и людей с тяжелыми заболеваниями, а также непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств возможно нечеткое зрительное восприятие и парез аккомодации.
Опорно-двигательный аппарат может реагировать артралгией и миалгией.
Эндокринная система может проявлять гиперпролактинемию, гинекомастию, аменорею, а также снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции могут включать крапивницу, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформную экссудативную эритему, включая синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит и токсический эпидермальный некролиз.
Также возможно проявление алопеции.
5. Противопоказания
С осторожностью:
Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в том числе в анамнезе), угнетение иммунной системы, возраст до 12 лет и беременность являются противопоказаниями. Классификация воздействия на плод — В: исследования на животных не выявили риска негативного влияния на плод, однако адекватные и строго контролируемые испытания на беременных женщинах не проводились.
6. При беременности и лактации
На сегодняшний день не проведено достаточного количества контролируемых исследований по безопасности ранитидина во время беременности, поэтому его применение в этот период противопоказано. Если возникает необходимость в использовании ранитидина во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) метопролола в сыворотке крови на 80% и уровень препарата на 50%. Период полувыведения метопролола увеличивается с 4,4 до 6,5 часов. Снижает всасывание итраконазола и кетоконазола. Подавляет метаболизм в печени таких веществ, как феназон, аминофеназон, диазепам, гексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, лидокаин, фенитоин, теофиллин, аминофиллин, непрямые антикоагулянты, глипизид, буформина, метронидазол и блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК). Увеличивает уровень прокаинамида. Антациды и сукральфат замедляют всасывание ранитидина, поэтому при одновременном применении необходимо делать перерыв между их приемом не менее 1-2 часов. Лекарственные средства, подавляющие функцию костного мозга, повышают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина.
8. Передозировка
Симптомы:
Судороги, замедленный сердечный ритм и желудочковые аритмии.
Лечение:
Симптоматическое лечение
При приеме внутрь рекомендуется вызвать рвоту или провести промывание желудка. Если возникают судороги, необходимо ввести диазепам внутривенно. При брадикардии применяют атропин, а при желудочковых аритмиях — лидокаин. Эффективен также гемодиализ.
9. Форма выпуска
Таблетки с пленочной оболочкой по 150 мг или 300 мг выпускаются в упаковках по 10 или 20 штук.
10. Условия хранения
Храните в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Убедитесь, что упаковка недоступна детям.
Срок годности
11. Состав
1 таблетка содержит:
Ранитидина гидрохлорид (в пересчете на ранитидин) выпускается в дозировках 150 мг и 300 мг. Состав вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы (молочный сахар), микрокристаллическая целлюлоза, низкомолекулярный повидон (медицинский поливинилпирролидон с молекулярной массой 12600±2700), стеарат кальция, кросповидон (коллидон CL).
Препарат доступен только по рецепту врача.
Инструкция по медицинскому применению препарата Ранитидин-АКОС представлена в свободном переводе. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом.
Вопрос-ответ
- хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит.
От чего таблетки Ранитидин акос?
Показания к применению Ранитидин-Акос: синдром Золлингера-Эллисона, лечение и профилактика послеоперационных «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ, профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Для чего назначают таблетки Ранитидин?
Ранитидин. Показания к применению: синдром Золлингера-Эллисона, лечение и профилактика послеоперационных «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ, профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Сколько стоит в аптеке Ранитидин?
Ранитидин 150 мг, 20 шт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой – купить по цене 21 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Ранитидина-АКОС обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку, указанную в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препарата. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных побочных эффектах Ранитидина-АКОС. Это поможет вам быть готовым к любым изменениям в организме и своевременно обратиться за медицинской помощью.