Рак кожи

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Злокачественные образования кожи легче поддаются терапии на ранних стадиях, когда первые признаки рака кожи ещё не вызывают дискомфорта. Поражение может проявляться в виде небольшого пятна и не приносить неприятных ощущений. Появление зуда, кровоточивости или изъязвлений может свидетельствовать о II или III стадии рака.

Если вы заметили изменения в невусах, родинках или бородавках, а также покраснения или шелушения на коже, рекомендуется обратиться к дерматологу или дерматоонкологу. Не игнорируйте симптомы рака кожи, так как раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Врачи подчеркивают, что рак кожи является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний, и его ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты отмечают, что основными факторами риска являются чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, а также наличие светлой кожи и предшествующие случаи рака кожи в анамнезе. Врачи рекомендуют регулярно проводить самообследование кожи и обращаться к дерматологу при обнаружении подозрительных изменений, таких как новые родинки или изменения в уже существующих. Профилактика, включая использование солнцезащитных средств и избегание соляриев, также является важной частью борьбы с этим заболеванием. Врачи настоятельно советуют не игнорировать симптомы и проходить регулярные осмотры, что может существенно повысить шансы на успешное лечение.

ЭТИ признаки указывают на РАК кожи! #онкология #рак #здоровье #кожа

ПРИЧИНЫ

Раковая опухоль — это изменённая ткань организма, в которой произошли мутации клеток. Эти изменения приводят к потере нормальных функций клеток, но их способность к размножению и потребность в питательных веществах значительно возрастают. Мутации в генетическом материале клеток человека происходят постоянно, однако опухоль не всегда развивается. Существуют иммунные механизмы, которые распознают и уничтожают клетки, ставшие чуждыми организму. Злокачественный рост возникает, когда количество мутаций становится критическим или защитные механизмы начинают работать неэффективно. Поэтому симптомы рака кожи у женщин и мужчин проявляются одинаково.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся обстоятельства, которые повреждают генетический материал клеток и ослабляют противоопухолевый иммунитет:

• чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения от естественного и искусственного загара, а также длительное пребывание на солнце;
• влияние химических канцерогенов, таких как выхлопные газы, табачный дым и пары летучих веществ, используемых в производстве;
• генетическая предрасположенность, которая может повышать чувствительность клеточного генома к повреждениям или снижать способность иммунной системы их выявлять и уничтожать;
• вторичные иммунодефицитные состояния, такие как СПИД или применение иммуносупрессивных препаратов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от клеточного происхождения опухоли выделяют плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Плоскоклеточный рак возникает из клеток, находящихся на поверхности эпидермиса, тогда как базальноклеточный рак формируется из клеток глубоких слоев кожи. Меланома развивается из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин и расположенных в базальном слое дермы.

Существует четыре разновидности базальноклеточного рака: узловая, поверхностная, язвенная и рубцовая. Плоскоклеточный рак может проявляться в виде язв, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Исследования показывают, что некоторые кожные поражения могут оставаться без изменений на протяжении многих лет, но в конечном итоге могут перейти в злокачественную форму, проявляя характерные симптомы рака кожи. Эти состояния называются облигатными предраковыми. Также существуют факультативные предраковые состояния, которые сопровождаются хроническим воспалением и нарушением питания кожи, создавая условия для возможного перерождения клеток, хотя это не всегда происходит.

Своевременное выявление и радикальное лечение предраковых состояний имеют критическое значение. Это может облегчить страдания пациента и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым состояниям относятся следующие заболевания:

• Болезнь Боуэна — нарушение ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке кожи. На поверхности появляются одно или несколько красно-коричневых пятен, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Без радикального лечения (хирургического или лучевого) болезнь Боуэна может перейти в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, проникающий в глубокие слои кожи и подлежащие структуры.
• Эритроплазия Кейра — чаще всего затрагивает кожу головки полового члена и проявляется в виде одного или нескольких красных шелушащихся пятен, которые могут изъязвляться. Лечение осуществляется хирургическим путем.
• Пигментная ксеродерма — врожденное состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к солнечному свету. На коже появляются красные пятна, которые начинают шелушиться. В таких случаях важно защищать кожу от прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотры у дерматолога и онколога.
• Болезнь Педжета — очаг поражения обычно располагается в области сосков груди и напоминает экзему. Лечение также хирургическое, поэтому первые признаки рака кожи у женщин должны вызывать особую настороженность, чтобы не упустить время для эффективного лечения.

Рак кожи — это тема, которая вызывает много обсуждений и беспокойства среди людей. Многие отмечают, что осведомленность о данном заболевании значительно возросла за последние годы. Люди делятся своими историями о том, как они заметили изменения на коже и вовремя обратились к врачу, что помогло избежать серьезных последствий. Некоторые подчеркивают важность регулярных осмотров дерматолога и использования солнцезащитных средств, особенно в летний период.

Среди обсуждений также встречаются мнения о том, что социальные сети играют важную роль в распространении информации о раке кожи. Пользователи делятся фотографиями и советами, что помогает другим быть более внимательными к своему здоровью. Однако есть и те, кто считает, что страх перед заболеванием иногда преувеличен, и важно сохранять баланс между осведомленностью и паникой. В целом, рак кожи остается актуальной темой, требующей внимания и открытого диалога.

Рак кожи: виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожи

СИМПТОМЫ

На ранних стадиях рака кожи единственным признаком заболевания является патологическое образование на коже. В зависимости от типа рака это образование может выглядеть как пятно, бородавка, язва или эрозия.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома представляет собой плотный узелок перламутрово-розового оттенка с углублением в центре. Он возвышается над кожной поверхностью и может легко кровоточить при травмировании.

Ключевые признаки начальной стадии рака кожи, известного как поверхностная базалиома, включают красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с блестящими восковидными краями, которые выступают над окружающей кожей. Часто появляются несколько очагов, которые растут медленно и редко углубляются.

Рубцовая базалиома выглядит как углубление с восковидными приподнятыми краями, на дне которого находится плотная рубцовая ткань. В периферийной области могут возникать изъязвления, которые постепенно заживают и сливаются с основным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме считается неблагоприятным, так как она прорастает в подлежащие ткани, напоминая инфильтративные формы. Дно язвы имеет красно-коричневый цвет и бугристую поверхность, покрытую черными корками. Розовые блестящие края язвы приподняты.

БАЗАЛИОМА | Базальноклеточный рак кожи | Способы лечения

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Бляшка при плоскоклеточном раке имеет плотную текстуру и ярко-красный цвет с бугристой поверхностью. Она быстро увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи.

Узелковая форма заболевания проявляется множеством узлов красно-коричневого цвета с бугристой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Эти узлы могут легко кровоточить при травмах и часто образуют язвы.

Язва при плоскоклеточной карциноме имеет форму кратера с приподнятыми краями и дном красно-коричневого цвета. Она быстро проникает как вглубь, так и вширь.

Как проявляется меланома

Поверхностно распространяющаяся меланома обычно формируется на месте невуса. В этом случае он начинает увеличиваться, меняет цвет и теряет волоски. Чаще всего это небольшая опухоль коричнево-красного оттенка с более темными вкраплениями. Она легко травмируется и может изъязвляться.

Узловая меланома возникает на неизмененной коже и выглядит как одиночный узел темно-синего или черного цвета. Эта форма имеет неблагоприятный прогноз: узловые меланомы быстро растут, разрушая кожу и подлежащие ткани.

Лентиго-меланома появляется на открытых участках тела, чаще всего у пожилых людей. Это коричневые пятна округлой формы, которые не выступают над поверхностью кожи. Новое образование медленно увеличивается в ширину, и для прорастания в более глубокие слои тканей может потребоваться около 20 лет.

Как проявляется саркома

Формирование опухоли происходит из соединительных тканей, образуя круглый бугорчатый узелок белого цвета. Симптомы и признаки этой разновидности рака кожи выявляются быстрее, чем при меланоме, так как заболевание развивается стремительно. Особенно быстро оно прогрессирует у детей, поскольку у них наблюдается активный рост тканей.

Саркома имеет все характерные признаки рака кожи:

• образование метастазов, затрагивающих внутренние органы;
• разрастание с вовлечением соседних тканей;
• кахексия;
• рецидивы.

Чаще всего опухоль затрагивает ткани рук и ног. Опасность представляет опухоль в ухе, так как её сложно диагностировать. Этот тип саркомы чаще встречается у мужчин. Внешний вид опухоли напоминает бородавчатые узелки или уплощенные язвы. С увеличением опухоли симптомы рака кожи становятся болезненными.

Саркома плохо поддается лечению, если её обнаруживают поздно и начинается процесс метастазирования.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на рак проводится комплексный осмотр пациента. В ходе осмотра выявляются аномальные образования и очаги, а также пальпируются регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам диагностики.

Дерматоскопия — это исследование кожи с увеличением, выполняемое с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает кожу через объектив портативного микроскопа, во втором — увеличенное изображение выводится на экран и подвергается автоматическому анализу. Оцениваются форма краев и микроструктура новообразования, что позволяет установить предварительный диагноз.

УЗИ кожи проводится с использованием высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20 МГц. Этот метод помогает определить глубину распространения поражения и уточнить его границы. Увеличенные лимфоузлы также исследуются с помощью ультразвука.

Сиаскопия используется для диагностики меланомы и основана на принципе спектрофотометрии. Эта процедура позволяет определить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования, а также визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования. Материал для анализа может быть получен с помощью мазка-отпечатка или соскоба, что позволяет провести цитологический анализ и выявить наличие атипичных клеток.

Материал, полученный при биопсии (инцизионной или эксцизионной), также подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач оценивает не только клеточный состав, но и структуру опухоли на тканевом уровне. При подозрении на злокачественное образование предпочтительнее проводить эксцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может способствовать её росту.

Диагноз злокачественной опухоли включает данные об увеличенных регионарных лимфоузлах и наличии отдаленных метастазов.

Если при клиническом осмотре обнаружено увеличение лимфатического узла, выполняется его пункционная или эксцизионная биопсия.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводятся УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение рака кожи зависит от его типа, стадии и распространенности.

• Хирургическое вмешательство включает удаление опухоли с захватом здоровых тканей, после чего проводится гистологическое исследование. Этот метод применяется, когда отсутствует инфильтрация и метастазы в лимфоузлы, что характерно для начальной стадии заболевания. На более поздних этапах хирургия может быть завершающим этапом терапии после лучевой и химиотерапии.
• Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или для предотвращения рецидива после операции. Обычно назначается несколько сеансов облучения с небольшими дозами, что позволяет эффективно воздействовать на опухоль, минимально затрагивая окружающие здоровые ткани. Эта терапия часто применяется при раке кожи у женщин.
• Химиотерапия назначается при наличии метастазов и диссеминированной форме рака кожи, когда наблюдаются множественные поражения на разных участках тела. Этот метод может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолей.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы уменьшить риск развития рака, важно минимизировать влияние канцерогенных факторов:

• Не злоупотребляйте солнечными процедурами и соляриями, особенно популярными среди женщин. На пляже в летний период рекомендуется находиться до 11 часов утра и после 17 часов вечера. В разгар дня лучше укрыться в помещении или под навесом.
• Избегайте курения и тщательно подбирайте средства личной гигиены и косметику. Если контакт с химическими веществами неизбежен, используйте надежные средства защиты.
• Осторожно относитесь к родинкам и бородавкам, избегая их травмирования и срезания ножницами. Такие действия могут увеличить риск рака кожи у женщин.
• При появлении на коже подозрительных образований (пятен, язвочек или рубцов) или любых изменениях невусов следует незамедлительно обратиться к дерматологу или дерматоонкологу.

ПРОГНОЗ

Прогноз зависит от типа опухоли и стадии, на которой начато лечение. Базальноклеточный рак имеет наименьшую агрессивность, тогда как меланома обладает наибольшим разрушительным потенциалом. Рецидивы чаще возникают у опухолей на лице и крупных размерах. Поэтому важно не игнорировать первые признаки заболевания и незамедлительно обращаться к врачу.

Если на момент начала терапии первичный очаг не превышает 2 см в диаметре, не проявляет инфильтративного роста или лишь незначительно проникает в дерму, а метастазы в регионарные лимфоузлы отсутствуют, выздоровление наблюдается у 85–95% пациентов. На более поздних стадиях вероятность успешного лечения снижается до около 50%.

Вопрос-ответ

Где чаще всего бывает рак кожи?

Этот вид рака может локализоваться на любом участке тела, но чаще образуется на коже головы, на лице, ногах и кистях рук. Точные причины, по которым у человека возникает плоскоклеточный рак кожи, пока достоверно не установлены. Но известны факторы, которые повышают вероятность развития болезни.

Как понять, что начался рак кожи?

Для онкологической патологии могут быть характерны следующие симптомы: боль, зуд и жжение в области новообразования, изменение цвета кожи, формы и консистенции родинки, появление новых образований. При длительном течении из родинок могут появляться язвочки, кровотечения и уплотнение кожи вокруг родинки.

Каковы первые признаки рака кожи?

Первые признаки рака кожи могут включать изменения в существующих родинках или появление новых образований на коже, которые могут выглядеть как асимметричные, с неровными краями, изменением цвета или диаметра более 6 мм. Также стоит обратить внимание на язвы, которые не заживают, или участки кожи, которые зудят, кровоточат или шелушатся. При обнаружении таких изменений рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики.

Сколько живут при раке кожи?

Средние показатели выживаемости: базальноклеточный рак кожи — 95-99% пятилетней выживаемости на ранних стадиях. Плоскоклеточный рак кожи — около 90-95% пятилетней выживаемости при раннем обнаружении. Меланома — пятилетняя выживаемость более 90% на 1-2 стадиях и менее 20% на 4 стадии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки или изменения в существующих. Если вы заметили что-то необычное, обратитесь к дерматологу для консультации.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, даже в облачные дни. Наносите его за 30 минут до выхода на улицу и обновляйте каждые два часа, особенно после купания или потоотделения.

СОВЕТ №3

Избегайте соляриев и чрезмерного пребывания на солнце в часы пик (с 10:00 до 16:00). Если вам нужно находиться на улице, носите защитную одежду, шляпы и солнечные очки.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кожи.