Общие сведения

Пиодермия составляет около одной трети всех кожных заболеваний. Наибольший риск её возникновения связан с недостаточной гигиеной. Возбудители инфекции всегда находятся рядом — как в окружающей среде, так и на коже, особенно на слизистых. В детском возрасте заболеваемость пиодермией может достигать 60% от общего числа дерматозов.

Чаще всего страдают мужчины, чьи профессии связаны с постоянным загрязнением и высоким риском повреждения кожи. К таким профессиям относятся:

• работники металлообрабатывающей отрасли;
• сотрудники горнорудной и шахтной промышленности;
• специалисты деревообрабатывающей сферы;
• работники транспортной отрасли;
• механизаторы в сельском хозяйстве.

Наибольшее количество случаев пиодермии фиксируется в странах с жарким и влажным климатом. В умеренных широтах пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Врачи отмечают, что пиодермия является распространённым кожным заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококками и стрептококками. Специалисты подчеркивают, что данное заболевание может проявляться в различных формах, включая фурункулы, карбункулы и импетиго. Важно, что пиодермия чаще всего возникает на фоне сниженного иммунитета, травм кожи или хронических заболеваний. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, таких как покраснение, зуд и гнойные выделения. Лечение обычно включает антибиотики и местные антисептики, а также меры по укреплению иммунной системы. Профилактика, по мнению специалистов, заключается в соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении любых повреждений кожи.

Пиодермия | Формула здоровья

Классификация

Основными микроорганизмами, ответственными за развитие пиодермии, являются стрептококки (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Заболевания, вызванные другими микроорганизмами, такими как синегнойная палочка, кишечная палочка, псевдомонады или пневмококки, встречаются крайне редко.

Основная классификация по типу возбудителя делится на:

• стрептодермию — характеризуется серозным воспалением;
• стафилодермию — с гнойным воспалительным процессом;
• стрепто-стафилодермию — с гнойно-серозным воспалением.

Классификация пиодермии по механизму возникновения:

• первичная — возникает на здоровой коже;
• вторичная — развивается как осложнение других заболеваний, чаще всего сопровождающихся зудом.

Также пиодермию можно разделить по глубине поражения.

Общая классификация пиодермий:

• при поверхностном поражении (стрептококковое импетиго, сифилидоподобное импетиго, буллезное импетиго, интертригинозное импетиго, кольцевидное импетиго, стрептококковая заеда, поверхностный панариций, сухая стрептодермия);
• при глубоком поражении (острый стрептококковый целлюлит, вульгарная эктима).

К стафилодермиям относятся:

• при поверхностном поражении (поверхностный фолликулит, остеофолликулит, обычные угри, вульгарный сикоз, эпидемическая пузырчатка новорожденных);
• при глубоком поражении (глубокий фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермию причисляют:

• при поверхностном поражении (вульгарное импетиго);
• при глубоком поражении (хроническая язвенная пиодермия, шанкриформная пиодермия).

Причины

Основной и, вероятно, единственной причиной пиодермии является ослабление или полное отсутствие защитных функций кожи. Это позволяет условно-патогенной микрофлоре беспрепятственно проникать в глубокие слои эпидермиса. Утрата защитных свойств может происходить из-за проблем с иммунной системой (иммунная недостаточность), вызванных:

Пиодермия — это кожное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение, зуд и образование гнойных пузырьков, могут вызывать значительный дискомфорт. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, упоминая, что важно не только использовать медикаменты, но и соблюдать правила гигиены. В социальных сетях можно встретить советы по народным методам, однако врачи предостерегают от самолечения. Люди также обсуждают, как стресс и неправильное питание могут усугублять состояние кожи. В целом, мнения о пиодермии разнообразны, но большинство согласны в том, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в восстановлении здоровья.

#НАЗДОРОВЬЕ: чем опасна пиодермия

Экзогенными (внешними) воздействиями, к которым относятся:

• Травмы и мелкие повреждения.
• Мацерация — разрушение межклеточных связей из-за размягчения рогового слоя кожи в жидкости.
• Выход за пределы температурного комфорта — гипотермия или перегрев.
• Недостаточное питание.

Эндогенными (внутренними) факторами, в число которых входит:

• Гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом, избыточным весом, дисбалансом витаминов и другими факторами.
• Патологии крови.
• Проблемы с печенью.
• Невропатия и другие заболевания центральной нервной системы.

Внутренний дисбаланс в организме увеличивает риск тяжелых форм пиодермии, которые могут перейти в хроническую стадию. У некоторых людей также есть генетическая предрасположенность к пиодермии, что может быть связано с врожденными нарушениями обмена веществ.

Глубокая пиодермия

Симптомы

Воспаление при пиодермии возникает в естественных порах кожи, таких как потовые и сальные железы, а также в волосяных фолликулах. В зависимости от типа микроорганизмов, вызывающих заболевание, клинические проявления и симптомы могут значительно различаться. В этой статье мы представим основные симптомы недугов, указанных в классификации пиодермии.

Симптомы стрептодермии

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго — инфекционное заболевание, передающееся через контакт с зараженными поверхностями. Оно проявляется в виде небольших вялых пузырьков (фликтен), заполненных серозно-гнойной жидкостью. Обычно такие пузырьки окружены отечным и гиперемированным ободком. При повреждении оболочки импетиго легко распространяется на здоровые участки кожи. Чаще всего заболевание локализуется на лице.

Сифилидоподобное импетиго

Сифилидоподобное импетиго напоминает сифилитическую сыпь и в основном поражает эпидермис в области паха и на ягодицах. Буллезное импетиго характеризуется образованием крупных пузырей. Интертригинозное (щелевидное) импетиго возникает в складках за ушами или вокруг носа. Кольцевидное импетиго проявляется в виде пузырьков, образующих кольцо вокруг зажившего первичного фликтена. Стрептококковая заеда формируется в уголках рта, а поверхностный панариций — на задних валиках ногтей.

Сухая стрептодермия

Сухая стрептодермия чаще всего затрагивает людей с нарушением кислотно-щелочного баланса кожи в сторону щелочной реакции. Это проявляется в виде розово-красных пятен с мелкими белесыми чешуйками, которые сопровождаются зудом и сухостью кожи.

Рожа

Рожа представляет собой воспалительное, отечное покраснение кожи (эритема), сопровождающееся болевыми ощущениями и ощущением жара на ощупь. Чаще всего это состояние наблюдается на ногах, но иногда может затрагивать лицо или ушные раковины.

Эктима вульгарная

Эктима вульгарная развивается из содержимого пузырьков, что приводит к образованию выраженных эпидермальных пустул, покрытых коркой, на месте которых формируются болезненные язвы. В основном это заболевание поражает голени, но иногда может распространяться на кожу ягодиц, бедер и туловища.

Симптомы стафилодермии

Фолликулиты — это гнойные воспалительные процессы, возникающие в области волосяного фолликула.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием пустул диаметром до 0,7 см и глубиной до двух третей фолликула, заполненных густым гноем. Эти гнойники окружены болезненной эритемой размером до 3 мм. Боль исчезает после удаления гнойного содержимого.

Остиофолликулит, также известный как стафилококковое импетиго Бокхарта, проявляется мелкой сыпью с розовым ободком (не более 1 мм) пустул. Поверхностная корочка образуется в течение 3-4 дней, после чего она отпадает, оставляя кожу чистой и без рубцов.

При глубоком фолликулите гнойники без некротического стержня могут достигать диаметра до 1,5 см и сопровождаются сильной болью.

Обыкновенные угри развиваются в сальных железах. Черные точки, известные как комедоны (образующиеся при смешивании кожного сала с отмершими клетками и закупорке устьев волосяных фолликулов), могут перерастать в воспаленные папулы розово-красного оттенка, из которых формируются вскрывающиеся или покрытые корочкой пустулы. В зависимости от глубины расположения угрей выделяют два типа: идуративные и флегмонозные. Слияние угрей может усугубить ситуацию. Тяжелой формой заболевания является некротическое акне, при котором появляются струпья, и после заживления остаются рубцы, напоминающие оспу.

Сикоз вульгарный — это хроническое заболевание, при котором воспаляются волосяные фолликулы на лице (в области усов и бороды), а также иногда в паху. Постоянное появление сыпи с несколькими болезненными гнойничками может сопровождаться зудом и легким покраснением. Часто, сливаясь, они распространяются по всей области роста волос.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных или пиококковый пемфигоид — это сыпь различных типов. Одновременно могут образовываться фликтены (вялые пузырьки), везикулы (полушаровидные пузырьки) и эритематозные (пятнистые) области с эрозиями, возникающими на месте вскрытия пузырьков. Пиодермия чаще всего развивается в первую неделю жизни младенца и может сопровождаться повышением температуры до 38°С. Заболевание передается контактным путем от матери или медицинского персонала.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое воспаление, возникающее в волосяном фолликуле и его окрестностях. Сначала наблюдается покраснение и отек, которые перерастают в конусовидный узел диаметром 3-5 см с некротическим стержнем в центре.

После удаления стержня образуется небольшая язвочка, которая заживает с образованием шрама. Наличие нескольких фурункулов на разных стадиях созревания называется фурункулезом.

Карбункул также относится к гнойно-некротическим воспалениям, но, в отличие от фурункула, затрагивает большее количество волосяных фолликулов, образуя несколько стержней. Размер карбункула может достигать 10 см в диаметре, а его цвет меняется от сине-багрового до практически черного.

Гидраденит развивается в апокриновых потовых железах. Сначала формируется болезненный гнойничковый узел, который за 2-3 дня увеличивается до 2 см и приобретает красно-багровый цвет. Затем вокруг него появляются еще несколько узлов, которые сливаются в плотный конгломерат с выступающими полусферами.

Симптомы стрепто-стафилодермии

Импетиго вульгарное напоминает стрептококковую инфекцию. При пиодермии кожа становится пятнистой, появляются фликтены (мягкие пузырьки) и фолликулиты. Эти проявления могут перерастать в различные виды эрозий, которые покрываются толстыми желтыми корочками. Они могут увеличиваться и сливаться, затрагивая обширные участки кожи.

Хроническая язвенная (язвенно-вегетирующая) пиодермия проявляется образованием синевато-красных язвенных бляшек на месте пустул. Эти бляшки выступают над поверхностью кожи и охватывают обширные участки, имея тенденцию к постоянному расширению.

Шанкриформная пиодермия получила название из-за внешнего сходства язв с сифилитическим шанкром. Однако, в отличие от последнего, плотный инфильтрат распространяется за пределы язвенных дефектов.

Диагностика

Диагностика различных форм пиодермии проводится дерматологом на основе проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований. При необходимости могут быть выполнены дополнительные бактериологические или гистологические анализы. Практически каждый тип пиодермии требует разграничения от патологий с аналогичными клиническими признаками.

Лечение

В лечении любого вида пиодермии используются следующие основные принципы:

• Устранение предрасполагающих факторов, способствующих пиодермии, включает меры по укреплению иммунной системы и нормализации её работы.
• Лечение очага заболевания делится на:
  • общую терапию, которая включает прием антибактериальных препаратов, действующих на соответствующий вид микрофлоры, и иммунобиологические средства;
  • местную терапию, при которой на пораженные участки кожи наносятся антибактериальные, противовоспалительные, дезинфицирующие и другие необходимые препараты;
• Профилактика распространения инфекции включает:
  • обработку здоровых участков кожи двухпроцентным салициловым спиртом;
  • запрет на мытье, массаж и выдавливание пустул, так как это может привести к распространению инфекционного содержимого гнойников на здоровую кожу.

Более подробное лечение назначает врач: при поверхностных формах — дерматолог, при глубоких — хирург.

Осложнения

Гнойничковые заболевания кожи быстро распространяются, поэтому игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям, таким как:

• абсцессы;
• лимфаденит;
• пневмония;
• воспаление костной ткани;
• менингит;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• сепсис.

Небрежное отношение к «обычным» и «незначительным» кожным проблемам может вызвать косметические дефекты, но никто не застрахован от реальной угрозы для жизни.

Профилактика

Понимание причин возникновения пиодермии помогает определить основные принципы профилактики этих заболеваний:

• Соблюдение санитарно-гигиенических стандартов, при необходимости — использование антисептиков для обработки кожи.
• Забота о собственном здоровье:
  • Избегание нарушений обмена веществ, что включает сбалансированное питание и правильный режим дня.
  • Укрепление иммунитета, включая регулярный прием витаминов и, в идеале, занятия закаливанием.
  • Поддержание гормонального баланса, избегая стрессов и переутомления.
• Обращение к врачу при первых симптомах.

Регулярная диспансеризация также важна для профилактики пиодермии, так как позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Прогноз

С правильным подходом любой тип пиодермии можно вылечить. При первых признаках кожных заболеваний важно сразу обратиться к врачу для установления точного диагноза. Это будет первым шагом к вашему выздоровлению.

Вопрос-ответ

Что такое пиодермия и как она выглядит?

Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия — заболевание, при котором на волосистых частях головы и тела образуются гнойные пустулы, а затем на их месте формируются бляшки синюшно-красного цвета, из которых выдавливается гнойно-кровянистая жидкость.

Чем лечить пиодермию?

Лечение пиодермии. При комплексном лечении пиодермии назначаются антисептические препараты для наружного применения. Используются растворы фукорцина, хлоргексидина, перекиси водорода. Также используются мази, содержащие антибиотики и противовоспалительные вещества.

Чем опасна пиодермия?

В результате присоединения стафилококковой инфекции в центре образуется небольшая пустула, которая подсыхает с образованием корочки или вскрывается (пустулезная форма). Осложнение заболевания — некротическое акне, когда в глубине фолликула развивается некроз, а затем происходит образование струпа и осповидного рубца.

Можно ли заразиться пиодермией от другого человека?

Подобные язвы очень долго заживают, болят и кровоточат. Пиодермия может быть заразна, например, стрептококковая форма заболевания передается другим людям. Поэтому стоит максимально аккуратно контактировать с больным, не допускать контакта с маленькими детьми.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно очищайте кожу. Пиодермия часто возникает из-за бактериальной инфекции, поэтому важно поддерживать кожу в чистоте. Используйте мягкие антисептические средства для умывания и избегайте агрессивных мыл, которые могут повредить защитный барьер кожи.

СОВЕТ №2

Не забывайте о гигиене. Следите за чистотой одежды, особенно в тех местах, где кожа может тереться о ткань. Меняйте постельное белье и полотенца регулярно, чтобы минимизировать риск повторного заражения.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили покраснение, зуд или гнойные высыпания на коже, не откладывайте визит к дерматологу. Раннее лечение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунитет. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет вашему организму бороться с инфекциями и снизит риск развития пиодермии.