СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Анатомия печени человека

Печень располагается под диафрагмой и занимает правую подреберную, надчревную и часть левой подреберной зон.

Этот орган имеет мягкую текстуру, но его структура плотная благодаря соединительнотканной оболочке, известной как капсула Глиссона, и множеству соединительнотканных перегородок, проникающих внутрь органа.

Снаружи печень покрыта брюшиной, за исключением небольшой области сзади, плотно прилегающей к диафрагме. В местах соединения брюшины с печенью образуются складки, выполняющие функцию связок. Эти связки фиксируют печень, в первую очередь, к диафрагме, а некоторые связывают орган с соседними структурами и передней стенкой живота. Наибольшая из них — серповидная связка, которая делит печень на две основные доли — правую и левую. Благодаря этим связкам положение печени остается стабильным.

В анатомии печени выделяют нижнюю (висцеральную, слегка вогнутую) и верхнюю (диафрагмальную, выпуклую) поверхности, два края и три борозды.

Особое внимание стоит уделить нижней поверхности. Здесь расположенные борозды дополнительно разделяют правую долю на хвостатую и квадратную. В сагиттальных бороздах находятся желчный пузырь (в правой) и круглая связка (в передней части левой). В поперечной борозде, соединяющей сагиттальные, расположены ворота печени — важнейшая структура.

Анатомия печени такова, что все ее компоненты (сосуды, протоки, дольки) взаимосвязаны и претерпевают изменения в радиальном порядке: мелкие элементы объединяются в более крупные, а крупные делятся на более мелкие.

Наименьшие структурные единицы печени — печеночные дольки — соединяются, образуя сегменты (всего 8), затем сектора (5), и в конечном итоге — две основные доли.

Печеночные дольки разделены соединительнотканными перегородками, в которых проходят сосуды и желчные протоки, называемые междольковыми. Каждая долька имеет призматическую форму и содержит группу печеночных клеток (гепатоцитов), которые образуют стенки самых мелких желчных протоков, капилляры и центральную вену. В дольках происходят процессы желчеобразования и обмена питательными веществами.

Формирование желчевыводящих путей продолжается по аналогичному восходящему принципу: протоки переходят в междольковые, из которых образуются правый и левый печеночные, которые затем соединяются в общий печеночный проток. Этот проток, выходя через ворота печени, соединяется с протоком желчного пузыря, образуя общий желчный проток, который попадает в 12-перстную кишку.

Анатомия человека и расположение печени взаимодействуют так, что в нормальных условиях орган не выходит за пределы реберной дуги и соседствует с пищеводом (в его брюшной части), аортой, 10-11 грудными позвонками, правой почкой с надпочечником, желудком, правой частью ободочной кишки и верхней частью 12-перстной кишки.

Кровоснабжение печени имеет свои особенности. Основная часть крови, поступающей в орган, — венозная, которая приходит из воротной вены (примерно 2/3 общего кровотока), в то время как меньшая доля — артериальная, поступающая по общей печеночной артерии (ветвь брюшной аорты). Такое распределение кровотока способствует быстрому обезвреживанию токсинов, поступающих от непарных органов брюшной полости, поскольку отток крови от них осуществляется в систему воротной вены.

Кровеносные сосуды, входящие в печень, делятся по убывающей. Внутри печеночной дольки присутствует как артериальная, так и венозная кровь, благодаря соединению артериальных и венозных капилляров, которые в конечном итоге впадают в центральную вену. Эти вены выходят из печеночных долек и формируют 2-3 общие печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Отличительной чертой венозных сосудов печени является наличие многочисленных анастомозов между воротной веной и соседними органами: пищеводом, желудком, передней стенкой живота, геморроидальными венами и нижней полой веной. Венозное кровоснабжение печени таково, что при застое в системе воротной вены активизируется отток по коллатералям, что может проявляться в различных клинических симптомах.

Врачи подчеркивают важность печени как одного из ключевых органов в организме человека. Она выполняет множество функций, включая детоксикацию, синтез белков и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения. Специалисты отмечают, что здоровье печени напрямую связано с образом жизни: неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности могут привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз или гепатит. Врачи рекомендуют регулярные обследования и анализы, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Также они акцентируют внимание на необходимости сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, что способствует поддержанию нормальной функции печени. Профилактика заболеваний печени, по мнению медиков, должна стать приоритетом для каждого человека.

КАК РАБОТАЕТ ПЕЧЕНЬ / ПЕЧЕНЬ ЧЕЛОВЕКА

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Основная задача печени в организме — детоксикация (обезвреживание). Однако её функции также важны, поскольку они влияют на работу практически всех органов и всего организма в целом.

Основные функции:

• Детоксикационная функция: Вещества, попадающие в кровь из кишечника и других органов брюшной полости, а также из внешней среды, могут быть токсичными. Гепатоциты преобразуют их в малотоксичные продукты, такие как мочевина и креатинин, через ряд биохимических реакций. Также происходит деактивация некоторых гормонов и биологически активных веществ.

• Пищеварительная функция: Расщепление жиров осуществляется благодаря выработке желчи.

• Метаболическая функция: Печень участвует во всех процессах обмена веществ.

• Экскреторная (выделительная) функция: Печень вырабатывает и выделяет желчь, что способствует выведению метаболитов, таких как билирубин и его производные, а также избытка холестерина.

• Иммунная функция.

• Гемодинамическая функция: Печень фильтрует кровь через воротную вену от органов брюшной полости и может накапливать до 700 мл крови. В случае кровопотерь и других критических ситуаций эта кровь может быть возвращена в кровеносное русло.

Печень человека — это один из самых важных органов, о котором часто говорят в контексте здоровья и благополучия. Многие отмечают, что печень выполняет множество функций, включая детоксикацию, синтез белков и хранение питательных веществ. Люди часто упоминают о том, как неправильное питание и злоупотребление алкоголем могут негативно сказаться на её состоянии. В разговоре о здоровье печени часто звучат советы о важности сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами, а также о необходимости регулярной физической активности. Некоторые делятся личными историями о том, как им удалось улучшить состояние печени с помощью народных средств, таких как расторопша или свекла. В целом, печень воспринимается как «фильтр» организма, и забота о ней становится важной частью повседневной жизни многих людей.

Печень. Строение. Анатомия печени. Печеночная долька / Liver anatomy. Hepatic lobule

Особенности участия в обменных процессах:

Углеводный обмен

Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови осуществляется за счет её накопления в печени в виде гликогена. Нарушение этой функции может привести к гипогликемии и гипогликемической коме.

Жировой обмен

Жировой обмен включает расщепление жиров пищи с помощью желчи, а также образование и метаболизм холестерина и желчных кислот.

Белковый обмен

В печени происходит расщепление и преобразование аминокислот, а также синтез новых белков и их производных. Например, здесь образуются белки, участвующие в иммунных реакциях и процессах тромбообразования и свертывания крови (гепарин, протромбин, фибриноген). Печень также отвечает за образование конечных продуктов белкового обмена, их детоксикацию и выведение (аммиак, мочевина, мочевая кислота). Нарушения в этом процессе могут привести к геморрагическому синдрому (кровоточивости) и отекам, так как снижение концентрации белков в плазме увеличивает её онкотическое давление.

Пигментный обмен

Пигментный обмен включает синтез билирубина из разрушенных эритроцитов, его преобразование и выведение с желчью. Билирубин, образующийся сразу после разрушения эритроцитов, называется непрямым или свободным и токсичен для головного мозга. В гепатоцитах он соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин, который поступает в желчь. Проблемы с пигментным обменом могут проявляться желтухой, изменением цвета стула и симптомами интоксикации.

Обмен витаминов и микроэлементов

Печень накапливает витамин В12 и микроэлементы (железо, цинк, медь), а также участвует в образовании активных форм витаминов из их предшественников (например, витамина В1) и синтезе специфических белков, выполняющих транспортные функции.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Физиология печени такова, что для каждой из её функций существует множество заболеваний, как наследственных, так и приобретенных. Эти болезни могут проявляться в острой, подострой или хронической формах и сопровождаться различными общими симптомами.

Секреты печени, о которых мы не знали. Разговор с гастроэнтерологом Сергеем Вяловым.

По этиологии выделяют такие группы болезней:

• Инфекционно-воспалительные заболевания (вирусной и бактериальной природы) — это состояния, такие как гепатиты, холангиты и абсцессы.
• Паразитарные инфекции.
• Токсические поражения.
• Опухолевые процессы.
• Обменные нарушения. Большинство заболеваний в этой категории имеют врожденный характер и связаны с генетическими аномалиями, например, снижением активности определенных ферментов, участвующих в биохимических реакциях. К ним относятся жировая дистрофия, билирубинемии, гликогенозы, гепатоцеребральная дистрофия и другие.
• Аномалии развития печени, желчевыводящей системы и сосудов, отвечающих за кровоснабжение.

Разнообразные заболевания могут привести к печеночно-клеточной недостаточности и циррозу.

Основные симптомы болезней печени:

• Желтуха, проявляющаяся желтушностью кожи и слизистых оболочек. Она может возникать из-за усиленного разрушения эритроцитов (гемолитическая желтуха), затруднения оттока желчи (механическая или обтурационная желтуха) или нарушений в преобразовании билирубина в гепатоцитах (паренхиматозная желтуха).
• Болевые ощущения: обычно локализуются в правом подреберье, проявляются как чувство тяжести или незначительная, ноющая боль.
• Астения — общее состояние слабости и быстрая утомляемость.
• Диспепсические симптомы: горечь во рту, тошнота, рвота, метеоризм.
• Обесцвечивание кала и красный цвет мочи.
• Кожные проявления: зуд, сухость кожи, сосудистые звездочки, пигментация в физиологических складках, покраснение ладоней (пальмарная эритема или «печеночные ладони»), ксантомы (подкожные образования с желтоватым оттенком кожи).
• Асцит — наличие свободной жидкости в брюшной полости.
• «Печеночный» запах изо рта: возникает из-за нарушений белкового обмена и недостаточной нейтрализации его конечных продуктов.

Наиболее распространенные заболевания и патологические состояния:

Вирусные гепатиты A, B и C воздействуют на гепатоциты. Гепатит A обычно протекает в легкой форме, чаще всего им болеют дети. Он передается фекально-оральным путем. Вирусные гепатиты проявляются желтухой и симптомами интоксикации. Подтипы B и C могут привести к печеночной недостаточности из-за цирроза, а заражение происходит парентеральным путем (через кровь и другие биологические жидкости).

Жировой гепатоз (жировая дистрофия) характеризуется накоплением жиров (триглицеридов) в гепатоцитах. Этот процесс может быть как очаговым, так и диффузным.

Цирроз — это хроническое воспалительное или дегенеративное заболевание, сопровождающееся фиброзом и изменением структуры печени.

Печеночно-клеточная недостаточность возникает из-за повреждения значительного числа гепатоцитов различными патогенными факторами, такими как токсические вещества, алкоголь, некоторые медикаменты и вирусы гепатита. В этом случае нарушаются все функции печени, что может привести к синдрому гепатоцеребральной недостаточности. Он проявляется головными болями, нарушениями сна и психоэмоциональными расстройствами, вплоть до потери сознания и развития печеночной комы.

Асцит — это накопление свободной жидкости (транссудата) в брюшной полости. Он может быть следствием портальной гипертензии и других заболеваний, не связанных с печенью. Асцит, вызванный печеночными проблемами, часто сопровождается кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и расширением подкожных вен на брюшной стенке, что напоминает «голову медузы».

При проблемах с печенью вам могут помочь:

• гастроэнтеролог;
• гепатолог – эксперт по заболеваниям печени;
• хирург;
• онколог;
• трансплантолог;
• инфекционист.

Здоровое функционирование печени играет ключевую роль в поддержании общего состояния организма. Нарушения в работе других органов и систем, а также внешние факторы (инфекции, токсины, неправильное питание) могут привести к проблемам с печенью. Поэтому важно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и не откладывать визит к врачу при появлении симптомов.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при болезни печени у человека?

Симптомы заболеваний печени могут включать желтуху (пожелтение кожи и глаз), усталость, слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в правом подреберье, зуд кожи, темную мочу и светлый стул. Также могут наблюдаться отеки, увеличение живота (асцит) и изменения в когнитивных функциях при тяжелых формах заболевания.

Что очищает печень в организме человека?

Печень – один из самых важных органов человеческого организма. Она регулирует обмен белков, липидов и углеводов, выделяет желчь, необходимую для пищеварения, очищает кровь, выводя из организма шлаки и чужеродные химические вещества.

Как понять, что с печенью не все в порядке?

К симптомам заболеваний печени относятся повышенная утомляемость, бессонница, отечность, частые приступы тошноты и рвоты, горечь во рту, желтый налет на языке, чувство тяжести, дискомфорта и боли в правом подреберье.

Куда отдает боль в печени?

Они локализуются в правом подреберье, а также в эпигастральной области и возникают спонтанно. Во многих случаях боли отдают в плечо или правую лопатку. Пациентов беспокоит ярко выраженная болезненность в области желчного пузыря и протоков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние печени. Анализы крови на уровень ферментов и другие показатели помогут выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление жирной и жареной пищи, а также сахара и соли, чтобы снизить нагрузку на печень.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, так как он может привести к серьезным заболеваниям печени. Если вы пьете, делайте это умеренно и старайтесь не превышать рекомендованные нормы.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ, что положительно сказывается на здоровье печени.